沙眼衣原体感染与宿主基因型及免疫调节

沙眼衣原体(CT)是最常见的性传播疾病的病原体之一,为原核细胞型微生物,易侵袭生殖泌尿道黏膜上皮细胞,其感染可无或仅有轻微临床症状,但易反复迁延造成进行性、不可逆的病理变化,引起输卵管性不孕、输卵管妊娠、流产、早产及胎膜早破等疾病,国内外学者对CT感染的抵抗机制做了不少研究,表明:宿主的遗传基因型、细胞免疫及体液免疫共同参与对CT感染的调节,机制极其复杂,仍有大量未明机制,现对其做一综述,为CT感染的防治及疫苗研制提供理论依据。     

沙眼衣原体感染与宿主基因型及免疫调节

沙眼衣原体(CT)是最常见的性传播疾病的病原体之一，为原核细胞型微生物，易侵袭生殖泌尿道黏膜上皮细胞，其感染可无或仅有轻微临床症状，但易反复迁延造成进行性、不可逆的病理变化，引起输卵管性不孕、输卵管妊娠、流产、早产及胎膜早破等疾病，国内外学者对CT感染的抵抗机制做了不少研究，表明：宿主的遗传基因型、细胞免疫及体液免疫共同参与对CT感染的调节，机制极其复杂，仍有大量未明机制，现对其做一综述，为CT感染的防治及疫苗研制提供理论依据。     

沙眼衣原体感染与不孕不育

沙眼衣原体(CT)是近年来主要的性传播疾病病原体之一,它可引起男女泌尿生殖道感染.其最严重的后果是导致宫外孕(EP)及输卵管性不孕症(TFI).其发病机制可能为感染后的自身免疫因素造成输卵管阻塞及早孕丢失(early pregnancyloss).筛查及预防性治疗对降低其发病率很关键.     

沙眼衣原体感染与不孕不育

沙眼衣原体(CT)是近年来主要的性传播疾病病原体之一,它可引起男女泌尿生殖道感染。其最严重的后果是导致宫外孕(EP)及输卵管性不孕症(TFI)。其发病机制可能为感染后的自身免疫因素造成输卵管阻塞及早孕丢失(early pregnancy loss)。筛查及预防性治疗对降低其发病率很关键。     

沙眼衣原体感染与不孕不育

沙眼衣原体(CT)是近年来主要的性传播疾病病原体之一，它可引起男女泌尿生殖道感染。其最严重的后果是导致宫外孕(EP)及输卵管性不孕症(TFI)。其发病机制可能为感染后的自身免疫因素造成输卵管阻塞及早孕丢失(early pregnancy loss)。筛查及预防性治疗对降低其发病率很关键。     

沙眼衣原体感染引起输卵管性不孕的机理

越来越多的研究表明,沙眼衣原体(CT)引起的输卵管性不孕与免疫损伤有关。综述由于CT感染引起输卵管损伤导致不孕的体液免疫、细胞免疫及其他可能的机制。     

宫颈分泌物CT、UU、Mh检测与不孕症的相关性研究

目的研究宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)及人型支原体(Mh)检测结果与不孕症间的相关性。方法将2017年1月-2018年1月收治的316例女性不孕症患者纳为不孕组,同期于妇科门诊要求终止妊娠的孕早期146例患者纳为早孕组,94例输卵管性不孕患者纳为输卵管性不孕组,103例腹腔镜手术者纳为手术组。比较不孕组与早孕组宫颈分泌物CT、UU及Mh培养阳性率;比较输卵管不孕组与手术组宫颈分泌物及盆腔积液CT、UU及Mh培养阳性率。根据患者输卵管功能将输卵管性不孕者分为低分组(24例)、中分组(26例)与高分组(44例),观察3组宫颈分泌物及盆腔积液CT、UU及Mh培养阳性率。结果不孕组CT培养阳性率为12. 97%,支原体感染率为41. 14%,均显著高于早孕组(均P<0. 05);输卵管性不孕组宫颈分泌物CT阳性率为11. 70%,支原体感染率为36. 17%,盆腔积液CT感染率为5. 32%,均显著高于手术组(均P<0. 05);低分组、中分组及高分组输卵管性不孕患者宫颈分泌物CT培养阳性率及支原体感染率依次升高,组间差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论女性不孕症及输卵管性不孕患者宫颈分泌物CT、UU及Mh感染率均明显高于正常水平,且患者输卵管功能越差,宫颈分泌物CT、UU及Mh感染率越高,提示CT、UU及Mh感染与不孕间关系密切,可能是诱发并加重输卵管障碍的原因之一。     

模式识别受体基因多态性与输卵管沙眼衣原体感染

沙眼衣原体（CT）是最常见的性传播疾病的病原体之一。患者感染后常因无症状而未能及时接受治疗。持续性CT感染可引起输卵管损害,导致输卵管性不孕等严重后果。清除病原体的关键在于机体正常的免疫应答。Toll样受体（TLR）家族和核苷酸结合的寡聚结构域（NOD）家族是固有免疫系统的关键模式识别受体（PRRs）,在CT感染识别和启动免疫应答中发挥重要作用。近年较多证据关注到CT感染后输卵管性不孕的遗传学特征,并发现部分PPRs、人类白细胞抗原和细胞因子的基因多态性与CT易感性和输卵管感染后结局相关。     

模式识别受体基因多态性与输卵管沙眼衣原体感染

沙眼衣原体(CT)是最常见的性传播疾病的病原体之一。患者感染后常因无症状而未能及时接受治疗。持续性CT感染可引起输卵管损害,导致输卵管性不孕等严重后果。清除病原体的关键在于机体正常的免疫应答。Toll样受体(TLR)家族和核苷酸结合的寡聚结构域(NOD)家族是固有免疫系统的关键模式识别受体(PRRs),在CT感染识别和启动免疫应答中发挥重要作用。近年较多证据关注到CT感染后输卵管性不孕的遗传学特征,并发现部分PPRs、人类白细胞抗原和细胞因子的基因多态性与CT易感性和输卵管感染后结局相关。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染引起输卵管性不孕的临床分析

[目的]探讨生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染对输卵管性不孕的影响.[方法]选取输卵管完全阻塞的不孕症患者66例、输卵管部分阻塞的不孕症患者116例、输卵管通畅的不孕症患者90例.应用聚合酶链反应(PER)技术对其宫颈分泌物进行CI、UU DNA片段的扩增检测.[结果]输卵管完全阻塞组、输卵管部分阻塞组的不孕症患者的CT、UU及2者合并感染率显著高于输卵管通畅组的不孕症患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);输卵管完全阻塞组和输卵管部分阻塞组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]CT、UU感染可引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及积水等炎症,是造成输卵管性不孕的主要原因之一,与输卵管性不孕有密切的关系.     

宫腔输卵管造影对判断生殖道支原体属感染的价值

目的 正确评价宫腔输卵管造影对诊断生殖道支原体属感染的有效性,以减少误诊,提高诊断准确率.方法 复习64例支原体属感染不孕患者的临床病史、术中表现,同时对宫腔输卵管造影征象进行重点分析、归纳和总结.结果 43例有异常征象,阳性率占67.18％;另21例无明显异常;生殖道支原体属感染的影像表现可归类为:宫腔型:支原体属感染时间短,早期患者可无宫腔输卵管造影异常征象,仅可见造影术中疼痛明显易痉挛6例,当感染进一步发展,造影时可表现为宫腔外形偏小4例,宫腔变形、牵拉固定5例,宫壁边缘毛糙7例,宫腔边缘出现逆流13例占有异常征象的33.33％,宫内粘连、充盈缺损6例,宫角部呈切角样梗阻,单侧12支,双侧5例;输卵管型:以输卵管内膜破坏为主要特点时,造影表现输卵管壁易逆流,输卵管外形纤细、僵硬、管壁不规则及管腔狭窄、不全阻塞或阻塞,输卵管伞部积水等,可见输卵管外形纤细31支,管壁僵硬25支,走行迂曲17支;输卵管阻塞12支,有5例出现输卵管憩室;盆腔炎型;输卵管腔外和或输卵管伞部周围粘连形成,表现输卵管边缘不光整、迂曲及输卵管伞部粘连、积水,盆腔造影剂弥散不均匀等征象,输卵管伞部结构紊乱或消失8支;输卵管伞部位置上移伴粘连10支;伞部呈串珠状改变10支;伞部囊状积水者占16支;盆腔造影剂流动性差、弥散不均21例;混合型:上述3种类型表现兼而有之者31例.结论 了解支原体属感染的宫腔输卵管显影征象,有助于结核和其他因素造成的异常改变的鉴别,能佐证病因诊断、减少误诊,提高疾病的正确诊断率,为正确选择治疗方案提供有利价值.     

支原体、衣原体感染对不孕妇女生殖健康的影响(附298例临床分析)

目的:了解不孕妇女生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)的感染情况,并探讨其与女性不孕之间的关系。方法:对298例不孕患者进行UU、CT的临床筛查,观察其感染发生的比率。设检出阳性者为观察组,阴性者为对照组,两组间进行上生殖道炎症患病情况及输卵管病变情况的对比分析。结果:在不孕妇女中,支原体感染率为46.64%,衣原体感染率为8.05%,混合感染率为9.73%,观察组上生殖道炎症及输卵管病变的发生率明显高于对照组,但有8.59%检出阳性者为隐匿性感染。结论:支原体、衣原体感染以其病情隐匿、上行感染为特征造成女性生殖功能的损害。因此,应重视UU、CT的常规筛查,早诊早治,以保护育龄妇女的生殖健康。     

以前的人工流产和输卵管不孕的关系

作者访问了所有居住在华盛顿King County的20～39岁的已婚妇女,她们在1979年和1981年间首次诊断为不孕。作者选择了输卵管不孕,如果因为人工流产在不孕中起作用,最可能的机制是通过感染影响输卵管。医师根据异常的子宫输卵管碘油造影、腹腔镜、开腹探查,鉴定输卵管异常。对已做人工流产的妇女,作者了解了做流产的地点、日期、方法、流产时的妊娠周数,及是否感染或出血。已访问的461例继发不孕妇女中146例诊断为输卵管不孕。以473例继发不孕患者作为对照,根据条件,保留127例不孕患者和395例对照者,作者应用逻辑回归技术进行统计分析。其结果     

沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的关系探讨

目的探讨沙眼衣原体(CT)感染与输卵管性不孕的关系。方法对198例不孕症患者进行通水或造影检查,其中72例双侧输卵管通畅患者作为对照组,126例输卵管阻塞患者作为观察组,对两组患者血液进行CT-DNA检测,分析CT感染与输卵管性不孕高危因素的关系。结果观察组CT的阳性率为51.58%(65/126),对照组为15.27%(11/72),(p<0.05),两组患者中流产早产、死胎死产、宫外孕、人流药流、不洁性生活史比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 CT感染与输卵管阻塞关系密切,是造成不孕不育的主要原因,流产早产、死胎死产、宫外孕、人流药流、不洁性生活史是CT感染的高危因素,对于有高危因素的患者,CT-DNA应该作为孕前的常规检查项目。     

输卵管性不孕症患者病原体感染状况及用药研究

目的 分析沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）在输卵管性不孕症患者生殖道的感染状况,为合理用药提供参考. 方法 选择台州市立医院收治的输卵管性不孕患者93例作为不孕组,同时选取健康女性50例作为对照组,所有研究对象均进行CT、UU及MH检测,并进行分析. 结果 不孕组CT、UU、MH、CT＋UU、UU＋MH、CT＋ UU＋ MH及总感染率均高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.多因素Logistic回归分析显示输卵管性不孕与CT、UU、CT＋UU、UU＋MH感染均密切相关（CT：OR=3.371,P=0.045;UU：OR=2.795,P=0.021;CT＋ UU：OR=7.538,P=0.016;UU＋ MH：OR =4.816,P=0.036）.其中CT＋UU与输卵管性不孕的联系最密切.支原体药敏实验显示,UU对强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、罗红霉素敏感率较高（敏感性均为91.67％）;MH对强力霉素、交沙霉素和壮观霉素较敏感（敏感性为87.50％、87.50％和75.00％）;UU＋ MH对交沙霉素较敏感（敏感性为72.72％）. 结论 输卵管性不孕患者应重视病原体检测,根据病原体的药敏结果选择适当药物进行治疗.     

对不孕症患者检查血清衣原体抗体的意义

沙眼衣原体(CT)感染导致输卵管阻塞及盆腔内粘连,成为不孕症的主要原因而被关注。一般认为衣原体感染可从子宫颈管向子宫内膜、输卵管、盆腔上行性发展引起输卵管不孕。衣原体感染的确诊是分离培养出CT,或检出衣原体抗原,然而也有报道感染局限于输卵管或腹腔内者,在子宫颈管难以找到CT。而血清衣原体抗体有检查简单、不受活动性感染部位的影响。近年,随着酶联免疫吸附试验(ELISA)测定衣原体抗体的     

沙眼衣原体感染与盆腔炎性疾病后遗症的关系探讨

目的:探讨沙眼衣原体(CT)感染与盆腔炎性疾病(PID)后遗症的关系。方法:选择167例盆腔炎性疾病后遗症患者(观察组)的宫颈管分泌物,用抗原及抗体检测试验检测CT,并选择56例早孕人流妇女作为对照组。结果:输卵管性不孕(TFI)、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及PID反复发作的宫颈CT感染阳性率与对照组比较,有显著性差异。结论:CT感染可能是导致PID的主要原因之一,其远期后遗症如TFI、异位妊娠、慢性盆腔痛及PID的反复发作与PID发作的次数明显相关,故减少复发对降低PID的后遗症至关重要。     

弓形虫感染与输卵管性不孕关系的探讨

目的 探讨弓形虫（Txoplasma）感染与输卵管性不孕的相关性。方法 对68例输卵管性不孕患者采取静脉血液做弓形虫血清学检测,随机抽取同期早孕妇女60例做对照组,每份血样均做弓形虫IgG、IgM、CAg检测。结果 输卵管性不孕的68例中,弓形虫感染率为44．1％,对照组弓形虫感染率为3．3％,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论 弓形虫感染是导致输卵管性不孕的因素之一,预防及治疗输卵管性不孕应重视弓形虫感染问题。     

CT、UU感染与不孕不育临床研究及UU耐药性分析

目的:分析泌尿生殖系沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与不孕不育之间的关系以及UU感染的耐药性。方法:以246例不孕不育妇女为观察组,134例正常生育妇女为对照组,观察两组的CT、UU感染阳性率差异,分析观察组中CT、UU感染阳性及阴性患者的上生殖道炎症、输卵管堵塞情况以及UU感染的耐药性。结果:两组CT、UU及CT、UU混合感染率经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中CT、UU感染阳性及阴性患者的上生殖道炎症及输卵管堵塞情况经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.001);UU感染药敏分析以多西环素、米诺环素比较敏感,环丙沙星、诺氟沙星耐药现象比较严重。结论:泌尿生殖系CT、UU感染与不孕不育关系密切;药敏试验能很好地指导临床药物使用,能有效减少耐药菌株的产生。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系

[目的]结合临床实践经验,探讨解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系。[方法]选取我院收治的因输卵管妊娠而行输卵管切除的住院患者93例为研究对象,采用对照研究,选取同期住院的宫内妊娠病例90例为对照组,与研究对象所组成的观察组进行比较分析,采用PCR技术检测宫颈分泌物的CT、UU感染情况,探讨输卵管妊娠与UU及CT感染的关系。[结果]观察组宫颈分泌物检出UU-DNA阳性率为33.33%,对照组为12.22%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组宫颈分泌物检测出CT-DNA阳性率为25.81%,对照组为8.89%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]通过PCR方法对宫颈CT、UU感染者进行筛查并及早治疗,有助于减少盆腔粘连,对预防或减少输卵管妊娠的发生有着重要的临床意义,值得临床推广应用。