循征沟通技巧在糖尿病教育和提高护士职业价值中的应用研究

目的研究循征沟通技巧在糖尿病教育以及对护士职业价值的影响。方法将98例2型糖尿病患者按时间分成2组。对照组48例患者接受一般的健康教育;实验组50例患者接受护士循征沟通技巧的健康教育。比较2组患者的健康教育达标率(基础知识、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗、足部护理、预防低血糖);比较2组患者经护士循证沟通技巧下健康教育后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿糖的控制情况以及护士实施循证沟通技巧前后对工作满意度情况。结果实验组接受循征沟通后,健康教育达标率较对照组显著升高;实验组在研究后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖的数值较对照组显著下降(P<0.05);护士自身对工作满意度大幅提高。结论循证沟通技巧在糖尿病教育和提高护士职业价值中起着举足轻重的作用。     

对血糖未达标患者实施强化管理临床疗效的分析研究

目的评价强化管理对血糖未达标2型糖尿病患者的代谢控制、人体测量学指标的影响。方法将168例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,各84例。实验组采用强化管理,建立健康管理档案,制定1个月、3个月、9个月目标,包括血压、腰围、体重指数、生化指标、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等,并定期电话、家访、发短信、举办联谊会进行患者互动。对照组采用常规糖尿病健康教育电话随访。比较两组干预前和实施追踪管理9个月后的血压、腰围、体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白的变化。结果干预后两组血压、腰围、体重指数较干预前显著下降,有显著性差异(P<0.05);两组血压、腰围、体重指数、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论实施强化管理模式能显著提高2型糖尿病患者的临床疗效。     

个性化生活方式干预对门诊2型糖尿病病人代谢指标的影响

[目的]探讨个性化生活方式干预对门诊2型糖尿病病人代谢指标的影响。[方法]将入选的98例2型糖尿病病人隐匿随机分配为观察组50例和对照组48例,在常规药物治疗的基础上,观察组采用个性化生活方式干预,对照组接受常规糖尿病教育。观察两组病人治疗前及治疗3个月后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂的变化。[结果]观察组病人治疗3个月后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的控制较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的控制优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化生活方式干预可以有效地控制2型糖尿病病人血糖、血脂等代谢指标。     

应用胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者血糖控制的效果研究

目的观察胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者血糖控制的效果。方法选择200例初次使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者,按随机数字表分为观察组与对照组各100例。在正规糖尿病治疗基础上,应用胰岛素使用访谈工具对观察组患者进行健康教育,对照组患者接受传统健康教育。记录两组患者在干预前、干预后3个月、干预后6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值,比较两组患者低血糖发生率及胰岛素注射部位情况。结果观察组低血糖发生率低于对照组(P0.05),观察组胰岛素注射部位红肿、硬结、肌肉萎缩的发生率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值差异无统计学意义;干预后观察组患者各时间点的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值明显低于对照组(P0.05)。结论应用胰岛素使用访谈工具进行健康教育有助于糖尿病患者的血糖控制。     

同伴支持教育在1型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨同伴支持教育在1型糖尿病患者中的应用效果。方法将68例1型糖尿病患者随机分成实验组及对照组,每组34例。实验组接受同伴支持教育,对照组接受常规健康教育。比较两组干预前、干预后3个月、6个月时的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、中文版糖尿病痛苦量表得分及两组参与维持阶段教育次数。结果两组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的组间效应及时间效应差异均有统计学意义,两组的空腹血糖的时间效应差异有统计学意义,两组的餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白的干预与时间因素存在交互效应。两组的糖尿病痛苦量表总分及与生活规律相关、与情感相关、与人际关系相关维度得分的组间效应差异有统计学意义(P0.05);两组的糖尿病痛苦量表总分和各维度得分的时间效应(P0.01)差异有统计学意义,两组的糖尿病痛苦量表总分和各维度得分的干预与时间因素存在交互效应。结论同伴支持教育模式能够显著提高1型糖尿病患者的血糖管理能力,改善其心理状态,提高其参与健康教育的主动性。     

家庭访视频率在糖尿病健康教育管理模式中的应用研究

目的研究不同频率家庭访视的健康教育模式对糖尿病患者依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等各项指标的影响。方法将150例糖尿病患者随机分为4组,对实验组采用不同频率家庭访视模式和传统模式进行糖尿病健康教育。入组时和3月后分别对各组的患者采用糖尿病患者知识量表、自我管理量表对患者糖尿病知识和自我管理水平进行评价,同时监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果与对照组比较,实验组1和实验组2在家庭访视后3个月,空腹血糖的降低和糖尿病知识水平及自我管理水平差异有统计学意义,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白降低的水平,3组差异均有统计学意义。结论最终采用2次/周的家庭访视方法,持续3个月,以后1次/月,对糖尿病患者提高自我管理水平和控制血糖水平有重要意义,并能达到效果和资源的有效整合。     

强化健康教育对老年2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨强化健康教育对老年2型糖尿病患者病情控制的效果。方法将80例老年2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,各40例。所有患者实施卫生部制定的2型糖尿病临床路径,干预组在此基础上进行出院后强化健康教育及随访。并对两组生活质量评分及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖和血脂谱进行比较。结果 6个月后随访,干预组生活质量评分及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖和血脂谱优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论强化健康教育可进一步改善老年2型糖尿病患者的病情控制。     

系统化个体健康教育对改善2型糖尿病患者血糖及临床疗效的影响

目的 探讨系统化个体健康教育对2型糖尿病患者的血糖变化及治疗依从性的影响.方法 选取2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组各68例,所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准,并接受规范治疗和一般健康教育,观察组除规范治疗外辅以全程针对性的系统化个体健康教育.观察两组患者健康教育前与健康教育后6个月的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbAlc)、三酰甘油指标(TG)水平和治疗依从性.结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均有所下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05),治疗依从性提升幅度也大于对照组(P<0.05).结论 系统化个体健康教育有利于2型糖尿病患者保持较高的治疗依从性,有效控制血糖、糖化血红蛋白等指标,从而降低糖尿病的致残、致死率,进一步提高糖尿病患者的生活质量.     

定量把控餐盘在2型糖尿病患者中的应用研究

目的 观察定量把控餐盘在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 根据随机数字表将76例2型糖尿病患者分为对照组(39例)和观察组(37例).对照组采用糖尿病常规饮食指导,观察组在对照组基础上应用定量把控餐盘.干预6个月,比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血压、体质量指数及降糖药物服用情况.结果 经过6个月干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压以及减少降糖药物患者例数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者中应用定量把控餐盘进行饮食控制,有助于患者改善血糖、血脂、血压,减少降糖药物使用.     

经飞信短信对2型糖尿病患者健康教育的研究

目的 观察经飞信短信对2型糖尿病患者健康教育的效果。方法 54例2型糖尿病患者随机分为飞信组和对照组,飞信组接受飞信短信教育,对照组接受常规教育,分别在基线及干预6个月时,对两组空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白等临床生化指标进行统计学分析。 结果 与基线数据比较,飞信组干预后6个月时空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白有所下降（p＜0.05）。结论 2型糖尿病患者经飞信短信健康教育后对糖尿病控制有明显促进作用。     

以家庭为中心的健康教育对糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的探讨以家庭为中心的健康教育对糖尿病患者血糖、血脂的影响。方法 100例糖尿病患者随机分为干预组50例、对照组50例,对照组单纯对患者本人进行健康教育,干预组采用以家庭为中心的健康教育模式,观察两组教育前后空腹血糖(FBG)、餐后2h时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结果教育后两组血糖、血脂、糖化血红蛋白相比P<0.01,差异有统计学意义。结论采用以家庭为中心的健康教育模式,较单纯对患者本人进行健康教育,可以更好的使患者血糖控制达标。     

2型糖尿病合并脑梗塞临床危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并脑梗塞与相关危险因素的关系。方法：2型糖尿病103例，其中合并脑梗塞62例．不合并脑梗塞41例；同时设对照组40例。测定血脂、血压、血糖并进行比较。结果：糖尿病合并脑梗塞组血甘油三醋、餐后血糖、糖化血红蛋白、载脂蛋白B、收缩压明显升高．高密度脂蛋白、载脂蛋白A1显降低。结论：血甘油三醋、餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压升高，高密度脂蛋白降低是糖尿病脑血管并发症主要危险因素。     

知信行理论在糖尿病健康教育中的应用效果

目的：研究知信行理论在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取门诊初次确诊糖尿病患者400例,根据患者确诊时间的先后分为观察组201例与对照组199例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用知信行理论进行健康教育,为期3个月。比较两组患者餐前空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖（ PBG）、总胆固醇（ TC）和体质量指数（ BMI）水平及各项自控水平指标。结果健康教育后,观察组患者FBG、PBG和BMI分别为（5．34±1．68） mmol/L,（9．80±1．38） mmol/L,（27．53±1．67）kg/m2,与健康教育前比较差异有统计学意义（t值分别为4．328,17．425,9．801;P＜0．05）;对照组BMI为（30．53±1．97）kg/m2,与健康教育前比较差异有统计学意义（t＝3．561,P＜0．05）。健康教育后,两组患者在合理运动、适当饮食、定期监测血糖及尿糖、每日足部护理各项自控水平指标比较差异有统计学意义（χ2值分别为30．766,12．104,7．029,13．294,10．519;P＜0．05）。结论将知信行理论应用于糖尿病健康教育可控制血糖、提升患者自控水平。     

吡格列酮对糖调节受损患者的临床干预

目的 观察吡格列酮对糖调节受损（IGR）患者糖、脂代谢的影响。方法 将60例糖调节受损门诊初诊患者随机分为两组。两组均进行一般行为干预。干预组在此基础上给予吡格列酮15mg／d，连续12周。干预前后分别测定身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖（FBG）及胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（2hBG）及胰岛素（2hlNS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肾功、肝功，并计算体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR）。结果 对照组干预前后各项指标均无明显变化；干预组干预前后体重、腰臀比、肾功、肝功无变化；干预后BMI、血压、FBG、2hBG、FINS、2h1NS、HbA1c、TC、TG、LDL-C均降低，HDL-C升高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 吡格列酮干预IGR患者，可明显改善其糖、脂代谢及胰岛素抵抗。     

景观治疗对Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的 探讨景观治疗对Ⅱ型糖尿病血搪、血脂的影响.方法 选取2007～2008年入院20例Ⅱ型糖尿病疗养员为观察对象,应用景观治疗方法,测定疗养前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、血脂变化.结果 疗养后FBG、PBG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与疗养前比较均明显降低,有统计学意义(P＜0.01).高密度脂蛋白(HDL-C)疗养后增高,有统计学意义(P＜0.05).结论 景观治疗可控制血糖,改善血脂代谢,有效预防和降低糖尿病致动脉粥样硬化、冠心病和微血管病变的危险因素.     

胰岛素加吡格列酮联合治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素加吡格列酮联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病患者的疗效.方法将磺脲类继发性失效2型糖尿病患者62例随机分为两组,治疗组32例,每日早餐及晚餐前皮下注射人胰岛素诺和灵50R及服吡格列酮15～30 mg;对照组30例,每日单用人胰岛素诺和灵50R于早餐及晚餐前皮下注射,12周后评价两组患者空服及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、体质量指数、血压、胰岛素分泌及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化情况.结果两组患者治疗后血糖均得到良好控制,但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.01);治疗组血TG较对照组下降,而HDL-C较对照组升高(P<0.05);治疗组空腹及餐后2小时胰岛素分泌较对照组减少(P<0.05).结论磺脲类继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗.     

新疆地区老年2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素分析

目的探讨新疆地区老年2型糖尿病(年龄≥60岁)患者甲状腺结节的患病情况及其相关危险因素。方法选取老年2型糖尿病患者202例,其中,甲状腺结节患者91例(甲状腺结节组),非甲状腺结节组111例(对照),收集患者病史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等资料进行统计学分析。结果年龄、性别、BMI、TC、HbA1c、BMI在两组间比较,差异有统计学意义(P0.05);病程、脉压、收缩压、腹围、吸烟史、HDL、TG、FBG、2hPBG在甲状腺结节组与非甲状腺结节组之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归进行分析显示:性别、年龄、TC、HbA1c、BMI是甲状腺结节发生的危险因素。结论对老年女性、肥胖、胆固醇升高的糖尿病患者进行甲状腺结节相关影像学检查具有重要临床意义。     

血脂、腰臀比异常对糖尿病血管并发症的影响及护理干预

目的对544例2型糖尿病(T2DM)患者及278例健康人进行空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/HDL及腰臀比(WHR)、体重指数(BMⅠ)的测定,探讨其T2DM血管并发症与血脂代谢及WHR的关系。方法将T2DM组(A、B组)的FBG、TC、TG、HDL、LDL、LDL/HDL及WHR、BMI与正常对照组及组间进行比较分析。结果T2DM组(A、B组)与正常对照组相比FBG、TC、TG、LDL、LDL/HDL及WHR有显著增高,HDL明显降低。特别是有血管病变组与无血管病变组相比TC、LDL、LDL/HDL增高差异有显著意义(P<0.001),HDL也降低,差异有显著意义(P<0.001),同时WHR及BMI增高差异有显著意义。结论血脂代谢紊乱是DM患者导致血管病变的主要原因,而WHR及BMI增高是发生T2DM的重要危险因素,同时,WHR及BMI可作为自我了解健康状况的重要指标之一。     

保护动机理论在糖尿病高危足患者护理干预中的应用

目的探讨基于保护动机理论的护理干预提高糖尿病高危足患者的生活质量及预防糖尿病足的效果。方法 2011年3月至2012年3月,采用便利抽样法选取衡阳市某三级甲等医院内分泌科的糖尿病高危足患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及干预组各40例,两组患者均予糖尿病足常规健康教育及护理,干预组在此基础上给予基于保护动机理论的综合护理干预,干预时间为6个月。比较两组患者干预前后的生活质量、自我效能、血糖及血脂等实验室指标和踝-肱血压比值(ankle brachial index,ABI)。结果干预组患者自我效能及生活质量明显优于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白和ABI也较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论运用保护动机理论的综合护理干预能有效提高糖尿病高危足患者的生活质量和自我效能、预防糖尿病足的发生。     

全程健康教育模式对糖尿病病人自我认知能力的影响

[目的]探讨全程健康教育模式对糖尿病病人自我认知能力的影响。[方法]选取146例糖尿病病人进行研究,随机分为对照组和试验组各73例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上进行全程健康教育,比较两组病人的血糖、血脂控制情况,采用糖尿病病人知识量表、自我管理量表评估自我管理水平。[结果]试验组空腹血糖、餐后血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显优于对照组(P0.05);试验组总自我管理评分明显高于对照组(P0.05);试验组的糖尿病知识掌握率(98.6%)明显高于对照组(82.2%)(P0.05)。[结论]对糖尿病病人进行全程健康教育模式护理干预可以有效控制病人的血糖,提高病人的自我管理能力。