经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石120例疗效分析

目的 探讨运用经皮肾镜钬激光碎石手术治疗肾结石患者的作用与安全性.方法 回顾性分析本院2010年3月～2012年12月收治的120例肾结石患者的临床资料.结果 一期结石清除67例（84.8％）,二期结石总清除39例（95.1％）.结论 运用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石其疗效显著,安全性高.为肾结石患者的比较理想的治疗方案.     

钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例

目的 探讨钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及安全性.方法 应用钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例,其中鹿角铸形结石23例,多发或巨大肾结石51例,结石长径1.5～4.6 cm.结果 95例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间110 min,术后残余结石率33.7%.2例因术中出血严重,终止手术,二期经原通道碎石成功.1例术中出现呼吸心跳骤停,经抢救后恢复.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石,能快速粉碎结石,并发症少,是治疗肾结石的安全有效的方法.     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床价值

目的:分析经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床价值。方法:随机选取96例复杂肾结石患者,根据患者术式不同分为观察组52例(经皮肾镜钬激光碎石术)和对照组44例(开放性肾切开取石术),对比两组患者的手术效果。结果:两组患者手术顺利实施,无死亡病例,观察组一期结石清除率为96.2%,明显高于对照组的81.8%,观察组并发症发生率、术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),手术时间稍短于对照组(P>0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果优于开放性肾切开取石术,手术时间短,损伤小,结石清除率高。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的评价微创经皮肾镜(MPCNL)钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院使用MPCNL钬激光碎石术治疗肾结石26例28侧的临床资料,结石直径2.0～5.5cm,平均(2.8±0.6)cm。分析钬激光碎石术碎石时间、结石排净率、并发症发生率等指标。结果MPCNL钬激光治疗28侧患肾,碎石取石时间为35～180min,平均(98.3±10.2)min,1次治疗结石取净率为75%(22/28),2次治疗后结石总取净率89.2%(25/28)。尿液转清平均时间为(38.1±5.4)h,无输血患者,无集合系统穿孔及输尿管狭窄并发症,1例术后发生高热,手术并发症发生率为3.8%(1/26)。3例残石接受药物或ESWL治疗,结石全部成功排出。同期治疗肾盂输尿管狭窄1例。结论MPCNL钬激光碎石术是治疗肾结石的有效方法,具有创伤小、并发症低等优点。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效观察

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性.方法 794例肾结石患者按随机数字表法分为对照组和观察组各397例,对照组予体外冲击波碎石进行治疗,观察组以经皮肾镜钬激光碎石术治疗.结果 观察组结石总取净率97.48％,一次取净率87.15％,均高于对照组(x2=14.72、24.78,均P＜0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短(t=2.36,P＜0.05),出血量减少(=3.27,P ＜0.05),住院时间亦缩短(t=1.28,P＜0.05),并发症发生率低(x2=17.06,P＜0.05).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石安全有效,并发症少、恢复快,值得临床推广应用.     

经皮肾镜下两种碎石术治疗巨大肾结石的疗效比较

目的 比较经皮肾镜下超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的临床疗效.方法 120例巨大肾结石按治疗方法 不同,分为超声碎石清石术组（A组）60例、钬激光碎石术组（B组）60例,观察两组手术时间、血红蛋白下降、输血率、术后住院时间、结石清除率等差异.结果 A组手术时间（60.8±16.4）min、术后住院时间（7.5±2.0）d均低于B组[（80.5±18.5）min、（9.5±2.5）d]（t=2.328、2.240,均P＜0.05）;A组血红蛋白下降发生率（5.0%）低于B组（9.0%）（x2=3.89,P＜0.05）,结石清除率（81.7%）高于B组（61.6%）（x2=3.98,P＜0.05）;两组输血率差异无统计学意义（x2=1.86,P＞0.05）;A组术后并发症发生率（10.0%）与B组（13.3%）差异无统计学意义（x2=1.56,P＞0.05）.结论 经皮肾镜下超声碎石清石术具有手术时间短、术中出血少、清石效率高等优点.     

经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的护理

我院近年开展了微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石术,此手术具有创伤性小,操作简单,疗效确切,适应性广,恢复快,可重复进行手术治疗,出血少等优点.现总结我院于2010年3月-2010年6月应用微创经皮肾镜取石术治疗的106例患者的护理经验,报道如下：     

经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果研究

目的 探索经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床效果.方法 36例肾结石患者,随机分为研究组和对照组,各18例.对照组患者采取体外冲击波碎石术治疗,研究组患者实施经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗.比较两组患者手术时间、术后肾绞痛消失时间、术后肾绞痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况及碎石成功率,治疗前及治疗后3...     

经皮肾镜钬激光碎石术的术中护理研究

目的研究经皮肾镜钬激光碎石术术中患者的护理方法,减少术后患者术后并发症,提高患者术后痊愈率。方法选取2014年6月至2016年6月,在我院治疗肾结石的患者共80例,对这80位经皮肾镜钬激光手术的患者进行手术期间的护理,指导患者积极地配合医护人员工作,并缓解患者心理上的压力。结果 80例经皮肾镜钬激光碎石术的患者有69例一次取出肾结石,11例患者经过两次取出肾结石。术后77例患者恢复状况良好,并未出现感染等其他术后并发症,3例患者出现轻微的感染,经过药物辅助治疗,顺利出院。在80例患者中,有62例患者积极地配合医护人员治疗,有16例患者比较配合,有2例患者在手术期间,出现逆反情绪,不配合医护人员治疗。结论经皮肾镜钬激光碎石术的患者通过在手术期间的专业护理,可以积极地配合医护人员治疗工作,提高了钬激光碎石术的成功率和有效减少了患者术后并发症。     

经皮肾镜肾结石钬激光碎石术的护理

目的探讨经皮肾镜肾结石钬激光碎石术的护理措施。方法通过对31例肾结石患者经皮肾镜肾结石钬激光碎石术的术前护理、术后护理、并发症的观察与护理以及出院指导等作回顾性分析。结果经过精心治疗和护理,31例患者中除3例出血,3例高热,5例尿漏和2例膀胱痉挛以外,无其他并发症。结石总清除率87.09%。手术创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间缩短。结论术前加强心理护理,术后严密观察引流情况及并发症的发生是手术成功的关键。     

微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石临床分析

目的探讨微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年12月手术治疗的164例多发肾盏结石患者的临床资料,按手术方式分为微通道组与标准通道组．比较两组患者手术时间、结石清除率、并发症发生率和住院时间。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。微通道组结石清除率高于标准通道组,标准通道组术后并发症发生率高于微通道组,微通道组住院时间短于标准通道组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石疗效可靠,术后并发症少,适宜于临床开展。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石160例临床分析

目的：分析输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析160例输尿管结石患者的临床资料,所有患者在硬膜外或全身麻醉下手术,通过导丝引导插入输尿管镜,行钬激光碎石,在术后留置双J管2～4周。结果160例患者中,单次手术结石粉碎率为94．37％;平均手术时间为51 min;所有患者均有轻度血尿,3～4 d可消失;通过1～3个月随访,结石排净率为97．5％;手术输尿管上段结石一次碎石成功率为70．27％,中、下段结石一次性碎石成功率为99．20％。结论通过输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效,并且是一种微创、并发症少的碎石方法。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法患侧输尿管内置入F6输尿管导管,B超定位下选择中肾盏后组穿刺造瘘,建立F16经皮肾通道,输尿管肾镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出。结果手术时间90～240min,平均手术时间120min。结石清除率为86.87%（86/99）。13例术后残石患者行ESWL治疗。术后无继发性出血。术后住院时间4～12d,平均6.6d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法。     

钬激光与气压弹道两种碎石术治疗输尿管结石比较

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和实用性。方法采用钬激光碎石术治疗输尿管结石130例,气压弹道碎石术94例。比较两组手术时间、单次手术碎石率的差异。结果钬激光碎石术手术时间平均为32.5min,少于气压弹道碎石术的48.1min(P<0.01);钬激光碎石术单次手术碎石率为97.7%(127/130),高于气压弹道碎石术的85.1%(80/94)。两者有显著性差异(P<0.01)。结论钬激光碎石术的疗效和实用性明显优于气压弹道碎石术。     

第10～11肋间入路经皮肾镜碎石术治疗多发性肾结石疗效观察

目的 探讨B超引导下第10～11肋间入路经皮肾镜碎石术治疗多发性肾结石的临床效果.方法 选择多发性肾结石患者50例,其中观察组22例,采用第10～11肋间入路,对照组28例,采用第12肋下入路,均用气压弹道联合超声碎石,对两组手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、并发症、术后住院时间进行比较.结果 与对照组相比,观察组一次性碎石成功率较高(分别为81.9％和78.6％),手术时间较长[分别为(97.65±9.78)min和(86.43±9.35 )min],术中出血量较多[分别为( 103.45±6.59) ml和(95.27±7.56)ml],气胸发生率较高(13.6％、0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 第10～11肋间入路经皮肾镜治疗多发性肾结石I期结石清除率较高,手术时间较长,出血量较多,有发生气胸的可能,但熟练掌握后可作为经皮肾镜技术的一种选择.     

侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石35例

目的探讨侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法对35例上尿路结石采用自行设计的侧卧位,输尿管硬镜镜体扩张后留置输尿管扩张鞘,再置入输尿管软镜,寻及结石以钬激光击碎结石。结果侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石治疗上尿路结石35例,单次碎石成功率97.1%（34/35）,手术时间平均35 m in（20-50 m in）,住院时间平均5 d（3-7 d）,无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效、并发症少,尤其适用于结石体积较小,肾盂肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期ESWL效果欠佳的患者。女性患者成功率更高。     

腔内钬激光碎石术治疗泌尿系复杂性结石

目的 探讨用钬激光碎石机治疗泌尿系复杂性结石。方法对肾鹿角形结石,采用开放手术加钬激光治疗;对肾外型肾盂结石和输尿管嵌顿性结石,用钬激光切除息肉后,根据结石大小采用直接粉碎法或“虫噬”法碎石,上尿路结石术后常规留置双J管引流3～4周;对前列腺增生合并膀胱结石,采用膀胱镜检查后,留置外鞘作通道,在膀胱无压力下碎石。结果 94例一次碎石成功;4例因结石逆散入肾盂和输尿管下段严重狭窄致手术失败。结石粉碎平均时间27min。结论 钬激光碎石术是治疗泌尿系复杂性结石的一种高效、安全的方法。     

经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响

目的 探讨经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响.方法 选择复杂性肾结石患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组行经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗;对照组行开放性肾切开治疗.对比两组治疗疗效以及不同治疗方案对于患者肾功能的影响.结果 观察组术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在行不同术式进行治疗后,肾盂集合系统分离指数,肌酐以及尿素氮均有所下降,但是观察组下降程度更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石疗效较好,并且能够有效缓解患者肾功能水平,安全性较高,值得临床推荐使用.     

钬激光治疗输尿管结石并息肉39例临床报告

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉的临床疗效。方法研究39例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉的患者的临床资料。结果本组38例患者一期手术治疗获得成功,1例改为开放手术,手术成功率为97.3%。术中无并发症出现,无输尿管穿孔、撕裂等相关并发症出现。随访6个月,无输尿管狭窄出现。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有效果好、损伤小、恢复快等优点,治疗输尿管结石并息肉安全有效。