食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，一旦发生吻合口瘘，不仅影响手术效果，增加患者的经济负担，而且会危及患者的生命，尤其是胸内吻合口瘘，其病死率接近50％。1999～2003年我院共完成食管癌根治术484例，发生胸内吻合口瘘12例，护理体会介绍如下。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的观察及护理

胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一。其发生率为 3.4 % [1] 。死亡率近 5 0 % [2 ] 。因此护理人员应严密观察 ,早期发现及时处理 ,降低食管癌术后吻合U瘘患者的死亡率 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料我科 1998年 6月 2 0 0 2年 6月 ,共行食管癌根治术 376例 ,男 32 4例 ,女 5 2例 ,年龄 35岁 78岁 ,平均年龄 5 4岁。术后发生胸内吻合口瘘 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 5 5岁 6 8岁 ,平均年龄 5 9岁 ,全部保守治疗。治愈 5例 ,自动出院 2例 ,死亡 1例。2　观察与护理2 .1　胸内吻合口瘘术后护理胸内吻合口瘘多发生在术后 5d10d ,…     

食管癌术后胸内吻合口瘘的观察及护理

胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一。其发生率为3．4％。死亡率近50％。因此护理人员应严密观察，早期发现及时处理，降低食管癌术后吻合U瘘患者的死亡率，现将护理体会报告如下。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的观察与护理

食管癌根治术后并发吻合瘘是最常见、最严重的并发症,有报告,其发生率在3%～6%.死亡率高达50%[1].如吻合口瘘发生于胸腔内,部分患者并发败血症、急性呼吸衰竭而死亡.因此,及早发现吻合口瘘迹象,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡是胸外科的一项重要使命.     

食管癌术后胸内吻合口瘘的临床观察

目的:探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的危险因素、原因及治疗方法。方法:回顾性分析431例食管癌术后患者,选择10个可能对食管癌术后胸内吻合口愈合产生影响的因素进行单因素分析,探索胸内吻合口瘘发生的危险因素。结果:术后发生吻合口瘘16例,发病率3.71%,死亡6例,病死率37.5%。经分析与吻合口瘘相关的因素包括:术前血清白蛋白水平<35 g/L、术前有呼吸系统病史、术前有放疗病史、弓上吻合和吻合方式。结论:术前放疗、低蛋白血症、呼吸系统病史、弓上吻合是胸内吻合口瘘发生的危险因素。器械吻合降低了胸内吻合口瘘的发生率。早期诊断、通畅引流、营养支持是治疗吻合口瘘的基本原则,二次手术目的是引流通畅,可降低病死率。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的观察与处理

食管癌术后并发胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。我院１９９４年～１９９９年间行食管胃胸内吻合术共３８７例,术后发生胸内吻合口瘘１１例,经全部采用保守治疗,获得痊愈出院,现报告如下：１　临床资料 本组１１例男９例,女２例,年龄３１岁～６９岁,平均５７岁,手术原发病灶为食管中下段癌。２　观察与护理２．１严密观察病情变化：食管癌术后观察血压、保持胸腔引流管及胃肠减压通畅,在３天内重点观察呼吸与体温,预防术后肺部并发症,减少痰液,提高呼吸储备能力和肺功能,对预防术后吻合瘘…     

食管癌术后胸内吻合口瘘的预防及护理

吻合口瘘是食管切除重建术后最严重的并发症之一,病死率可高达38.1%～53.0%[1].我院胸外科1985-2000年手术治疗食管中下段癌1 739例,其中胸内食管、胃吻合1 217例,术后吻合口瘘14例(1.15%),死亡6例(瘘的42.8%),其余病人采取保守治疗后获痊愈出院,现报告如下.     

食管癌术后胸内吻合口瘘治疗分析

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，胸内吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症之一，为胸心外科治疗起来相当困难的一种疾病，胸内食管瘘较颈部更为复杂，本病严重影响患者呼吸消化功能，可导致多种并发症，病情易反复，治疗时间长，病死率较高。国内文献报道发生率为1．8％～5．2％，病死率0．9％～44．9％，国外的发生率为3．4％～20．0％，病死率1．1％～38．8％。     

食管癌术后胸内吻合口瘘10例分析

目的 探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会.方法 回顾性分析食管癌术后所发生的10例胸内吻合口瘘的患者的临床资料.结果 2例急诊行二次手术,余8例采用保守治疗.9例患者治愈,死亡1例.结论 食管癌术后出现骤起高热、心率增快、胸痛等症状时需高度警惕发生胸内吻合口瘘的可能,口服美蓝能确诊.一旦确诊,积极采取二次手术或保守治疗,注意胸腔充分引流及适当冲洗,可取得满意疗效.     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的防治对策。方法以中国平煤神马医疗集团总医院的30例食管癌贲门癌术后胸内发生吻合口瘘患者为例,对患者的临床资料进行分析,分析患者术后发生吻合口瘘的原因,并总结治疗方法,分析治疗结果。结果 30例食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘患者经积极对症治疗后治愈25例,死亡5例,其中2例因肺部感染死亡,2例因多器官功能衰竭死亡,1例因上消化道大出血死亡。结论食管癌贲门癌术后发生胸内吻合口瘘的原因较多,对患者实施食管癌贲门癌术中要提高手术水平,对发生术后胸内吻合口瘘的原因进行积极预防,并积极采取相关的治疗措施,提高治愈率。     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的探讨食管癌、贲门癌手术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法回顾性分析12例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料。结果早期瘘及时手术或带膜食管支架封堵,中晚期瘘充分彻底的冲洗引流、肠内外营养支持、全身抗感染治疗,大部分患者得到痊愈。结论造成吻合口胸瘘的原因是多方面的,一旦发生吻合口瘘,选择有效的措施可以提高治愈率。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

<正>为探讨食管癌术后吻合口瘘的有效护理措施,提高患者的生存质量,我院对食管癌切除患者进行回顾性分析,总结术后发生吻合口瘘在治疗过程中的护理经验,现报告如下。     

食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗

目的探讨食管、贲门癌术后吻合口瘘的治疗方式。方法 2001年1月—2010年12月我科共发生13例食管、贲门癌术后胸内瘘,非手术治疗8例,手术治疗5例。结果 13例中12例治愈、1例死亡,死亡病例为非手术治疗患者。结论对食管、贲门癌术后吻合瘘患者首先采用非手术治疗,如无好转应尽早手术治疗。治疗目的在于通畅引流,辅以肠内营养可取得较好治疗效果。     

食管癌术后吻合口瘘的临床观察与护理

食管癌手术加胃代食管主动脉弓吻合术是治疗食管癌的常用方法,其吻合口瘘发生率相对较高。2006年1月-2008年12月,我院胸外科行食管癌切除术200例,发生吻合口瘘9例,发生率为4.5%,护理体会报告如下。1临床资料本组患者共9例,男7例,女2例,年龄49-63岁,平均56岁。食管癌8例,贲门癌1例。经胸腹部外侧切口8例,三切口根治术1例。6例患者行胸腔闭式引流后置入带膜支架。吻合口瘘一般发生在术后3-7天,表现为体温升高,脉搏加快,胸部剧烈疼痛伴呼吸困难;肌注哌替啶效果差,血常规示白细胞计数上升;胸穿抽出混浊臭味液体或胸腔闭式引流管内流出大量深棕色液体,吞咽少量硬化油或稀钡胶浆,X线拍片确诊。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率高达50%,发生率为2.6%-6.4%,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,积极妥善的护理对于食管癌术后患者的预后至关重要。我科于2007年1月—2010年5月治疗食管癌术后吻合口瘘5例,取得满意疗效。现报告如下。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的保守治疗体会

目的：探讨食管癌术后胸内吻合口瘘非手术治疗方法。方法：选择2003年1月-2013年9月我科收治的食管癌术后胸内吻合口瘘患者9例,其中7例采用保守治疗。对该7例患者治疗情况进行回顾性分析。结果：6例患者痊愈出院,住院时间53~210d;1例患者死亡,死因为肺部感染、呼吸衰竭。结论：足量的营养支持、充分的引流是胸内吻合口瘘保守治疗的关键。