急性有机磷中毒继发中间综合征的护理

0 引言 急性有机磷中毒继发中间综合征(IMS)是有机磷中毒症状缓解后恢复期发生的最严重的并发症,临床常表现为迅速发展的肌无力(主要是颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配的肌肉瘫痪),若救治不及时,患者可突然死于呼吸衰竭。本文报告 19例中间综合征的护理体会。1 资料 我科1999/2001 共收治中间综合征患者19例,均为口服有机磷农药中毒患者,符合急性有机磷中毒诊断     

急性有机磷农药中毒致迟发性神经中毒综合征11例分析

有机磷农药中毒致迟发性神经中毒综合征易误诊为末梢神经炎、格林 -巴利综合征及精神分裂症等其它神经精神疾病。我们自 1988年 8月至 1999年 6月收治的 394例急性有机磷农药中毒患者中 ,发生迟发性神经中毒综合征 11例 ,占 2 .8% ,现报告如下。1　临床资料11例患者中 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 2 6岁。敌敌畏中毒 8例 ,16 0 5中毒 2例 ,乐果中毒 1例。经消化道吸收中毒 10例 ,经皮肤吸收中毒 1例 ,均具有重度中毒的典型表现。昏迷最短12ｈ ,最长 6ｄ。均在中毒症状消失后 1～ 35ｄ ,平均17.5ｄ ,出现神经精神障碍 ,平均 17.5…     

急性有机磷农药中毒的救治体会

目的 总结急性有机磷农药中毒的抢救经验教训,提高抢救成功率.方法 通过对85例急性有机磷农药中毒病人临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者中82例治愈,3例死亡,2例出现迟发性神经病变,无1例出现中间综合征.结论 口服农药中毒者症状重,病死率高;早期洗胃可阻断有机磷继续进入体内,严格掌握阿托品和复能药的剂量和减量时机是关键;呼吸机辅助呼吸和血液透析是抢救重度患者的必要手段.     

急性有机磷农药中毒的救治体会

目的 总结急性有机磷农药中毒的抢救经验教训，提高抢救成功率。方法 通过对85例急性有机磷农药中毒病人临床资料进行回顾性分析。结果 85例患者中82例治愈，3例死亡，2例出现迟发性神经病变，无1例出现中闻综合征。结论 口服农药中毒者症状重，病死率高；早期洗胃可阻断有机磷继续进入体内，严格掌握阿托品和复能药的剂量和减量时机是关键；呼吸机辅助呼吸和血液透析是抢救重度患者的必要手段。     

有机磷农药中毒神经精神续发症

随着我国工农业生产的飞跃发展,有机磷农药的使用甚为广泛。有机磷农药中毒也成了一个值得重视的问题。关于有机磷农药中毒后发生神经精神症状已有一些报道。我院门诊于1972年7～9月曾发现20例农药中毒后有神经精神症状的病人,其中除1例系误服农药外,余19例均系在农业劳动中使用农药时操作不当而中毒。     

有机磷农药中毒后神经精神障碍10例

有机磷农药中毒后神经精神障碍１０例李业刚，李天顾（空军桂林长虹医院内科，广西桂林地区第二人民医院）关键词有机磷农药中毒；精神障碍；神经症症状群；癫痫样发作有机磷农药的中毒主要症状除烟碱样、毒蕈碱样和中枢神经系统症状外，曾有人报道１例１０５９农药中毒后...     

有机磷农药中毒的急救与护理体会

目的探讨有机磷农药中毒的有效救护方法。方法对我院近2年收治的有机磷农药中毒患者的病历资料进行回顾性分析。结果 64例有机磷农药中毒患者中,除2例死于有机磷农药中毒中间综合征,4例患者失去救治机会死亡外,其余58例均治愈出院。结论有机磷农药中毒患者应早治疗,尽早洗清体内、体外农药,排除和降解血液中有机磷农药,使患者转危为安。     

有机磷农药中毒中间综合征19例临床分析

有机磷农药中毒中间综合征(IMS)是有机磷农药中毒的主要死因之一，多发生于急性胆硷能危象症状消失后1-4天，迟发性周围神经病变出现之前，其发生机理可能是有机磷农药的神经毒作用，由于胆硷酯酶受到长期抑制，使神经一肌肉接头处的突触功能发生障碍，临床上可出现一组独立的肌无力候群，故称之为中间综合征。我院自1999年1月-2002年12月共抢救19例中间综合征患者，现报告如下：     

有机磷农药中毒致中间综合征的诊疗体会

有机磷农药中毒所引起的急性中毒的胆碱能危象和中毒后2～3周所引起的迟发性神经毒性作用，已为共知。但在一些症状明显缓解后的恢复期，病情突然恶化，我们常以有机磷农药中毒的“反跳”加以治疗，结果死亡率较高。自Senanaxake等[1]报道在临床中有机磷农药所引起的急性神经毒性作用──中间综合征（Intermediatesyndrome）后，国内亦有报道[2]。我科1990年以来所抢救的有矶磷农药中毒患者中，根据临床症状及体征，考虑为中间综合征者7例，现对其诊断和治疗作如下报道。1临床资料本组7例，男2例，女5例，年龄18～62岁，均系口服中毒。其中…     

盐酸戊乙奎醚与急性有机磷农药中毒发生中间综合征的关系

目的探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒致中间综合征发生的影响。方法观察87例应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的病人，并与阿托品治疗有机磷农药中毒病人85例相比较。结果盐酸戊乙奎醚组发生中间综合征2例，但症状较轻，无一例死亡；阿托品组发生中间综合征8例，症状较重，死亡3例。结论盐酸戊乙奎醚有预防有机磷农药中毒发生中间综合征的作用。     

急性有机磷中毒致迟发性周围神经病变10例分析

目的研究有机磷农药中毒迟发性神经病变的发生发展,进一步提高早期诊断及治疗效果。方法对10例有机磷农药中毒迟发神经病变患者进行回顾性分析。结果发病潜伏期为20天左右,首发症状是肢体无力、麻木、小腿胀痛,出现肢体远端感觉减退、足下垂、腱反射减弱或消失,肌电图呈神经原发性损害,预后良好。结论迟发性神经病变的发生与有机磷农药中毒有关,及时治疗,预后良好,激素治疗可加速神经功能恢复。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征5例临床分析

急性有机磷农药中毒并发的中间综合征 ,它出现于急性胆碱能危象之后 ,迟发性神经症状之前。本科于 1997年～ 2 0 0 0年7月收治 10 5例有机磷中毒病例中 ,有 73例口服中毒包括自服有机磷农药及误食有残毒农药的青菜 ,有 32例皮肤吸收中毒包括甲胺磷原液及经稀释后的稀释液污染皮肤。共有 5例发生了中间综合征 ,现报道如下 :1　病例5例病例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 38.5岁 ,既往无特殊病史 ,诊断符合文献标准[1 ] 。 3例皮肤吸收中毒 ,其中 2例男病人系患者与其爱人争吵过程中 ,阻拦其爱人口服甲胺磷原液 ,不慎将药物打翻在…     

有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理

中间综合征是有机磷农药中毒的主要死因之一 ,其发生机理是由于有机磷农药的神经毒作用 ,使神经肌肉接头功能障碍 ,出现肌无力症候群 ,因它出现于急性胆碱能危象之后 ,迟发性神经病之前 ,为一组独立的症候群 ,故称之为中间综合征。1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科共抢救中间综合征 19例 ,抢救成功 17例 ,抢救的成败与护理质量关系极大 ,现谈谈我的体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例患者中男 4例 ,女 15例 ,年龄17～ 6 8岁 ,均为口服有机磷农药中毒。农药品种为 :氧化乐果7例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 3例 ,甲安磷加乐果 1例 ,久效磷和 1…     

有机磷农药中毒后迟发性周围神经病的临床诊治分析4例

目的 探讨有机磷农药中毒后迟发性周围神经病患者的临床诊断和治疗.方法 对4例有机磷农药中毒后出现周围神经损害症状的患者进行电生理检查后,使用B族维生素治疗.结果 2例患者症状在5月内有所好转,2例患者症状无明显好转.结论 有机磷农药中毒后迟发性周围神经病使用B族维生素治疗有一定疗效.     

有机磷农药中毒迟发损害随访研究

目的：对有机磷农药中毒迟发损害情况进行随访研究。方法选取2010年5月-2012年5月陕西省汉中市3201医院收治的32例有机磷农药中毒患者迟发损害采用能量合剂、神经营养剂、胞苷三磷酸等对有机磷农药中毒患者进行治疗,并进行为期1～3年的随访。结果本组28例周围性神经损害患者中,有27例恢复情况较好,1例出现中度肌肉萎缩,生活无法自理。4例中枢性神经损害患者,均出现不同程度的肢体肌张力增高现象,且伴有智力减退,生活可自理。结论及时改善血液循环、纠正缺氧是早期治疗有机磷农药中毒的关键,神经营养剂、胞苷三磷酸、能量合剂对治疗有机磷农药中毒疗效可靠。     

急性有机磷农药中毒中间综合征23例诊治体会

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒救治过程中，在急性中毒症状缓解后、迟发性脑病出现前的一组以肌无力为表现的临床综合征，具有无法预料、无法避免及突发性，且病死率较高。我院近5年来收治的有机磷农药中毒患者共计有23例出现IMS，特将诊治体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病36例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病的临床特点。方法　对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病 36例患者进行临床分析。结果　OPIDP的发生率为同期入院的急性有机磷农药中毒患者人数的 5 % ,患者均为口服重度中毒者 ,潜伏期平均 2 1天 ,病程平均 (12 .1± 6 .1)个月。首发症状为自四肢远端开始的感觉异常 ,感觉和运动障碍 ,患者出现肢体麻木、乏力、腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失、肌萎缩等 ,神经 -肌电图显示神经源性损害改变 ,神经 -肌电图异常程度与患者周围神经损害症状体征的严重程度相平行。用B族维生素、强的松、理疗和针灸治疗后全部病例完全康复。结论　此病以多发性周围神经病为主要表现 ,根据口服有机磷农药中毒史 ,临床症状和体征以及神经 -肌电图神经源性损害可以作出诊断 ,预后一般较好     

成功抢救重度有机磷农药中毒47例

目的总结抢救自杀吞服致死量有机磷农药导致重度中毒的成功经验。方法回顾性分析2003年2月至2008年10月间抢救成功因自杀吞服致死量有机磷农药导致重度中毒的患者47例,其中对硫磷中毒28例,甲胺磷12例,乐果7例。入院时昏迷但尚有自主呼吸31例,昏迷伴有呼吸衰竭表现16例。经鼻胃管插管洗胃30例,经胃镜洗胃17例,呼吸机机械通气16例。全部患者使用长托宁联合解磷定,常规使用洛贝林联合可拉明,16例患者加用纳洛酮。结果37例患者获得治愈,10例患者症状好转或稳定后转院获得救治,无患者出现严重并发症或后遗症。结论重度有机磷农药中毒患者早期迅速保持呼吸和循环稳定,必要时机械通气,有效洗胃,常规使用药物对抗神经中毒症状,保护脏器功能是获得救治的重要措施。     

急性有机磷农药中毒126例护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救措施与护理要点。方法回顾性分析126例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果 126例患者中轻、中度患者全部治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率为97%.结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的急救,细心护理,合理应用解毒剂,加强对中间综合征的认识及观察,防治并发症,对抢救成功极为重要。     

高毒类有机磷农药中毒后迟发性神经肌病的临床及药物治疗

目的探究高毒类有机磷农药中毒后迟发性神经肌病的临床表现及药物治疗效果。方法选取2011年2月至2014年12月在我院治疗的高毒类有机磷农药中毒后迟发性神经肌病患者60例,对患者临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现、检查手段、治疗经过以及临床疗效,为临床治疗高毒类有机磷农药中毒后迟发性神经肌病提供依据。结果对所有患者均使用地塞米松、维生素B1、维生素B12进行药物治疗,同时辅以针灸、理疗等进行治疗,在对患者进行随访中,患者康复效果较好,在出院后坚持用药,同时加强肌力康复训练,治疗效果较好。结论高毒类有机磷农药中毒后迟发性神经肌病患者临床表现为四肢远端对称性感觉功能障碍,运用大剂量的维生素B1、维生素B12、地塞米松等能够改善患者的临床症状,促进患者的康复。