铥激光与绿激光治疗80g以上高龄高危BPH的疗效比较

目的:比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道铥(2微米)激光前列腺汽化切除术(TmLRP)治疗80 g以上高龄高危良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:分别用PVP及TmLRP治疗80 g以上高龄BPH患者各82例、36例。比较两种术式的手术时间、费用、术中失血量,并发症及近期疗效等指标。结果:118例均安全度过围手术期,未出现严重并发症,未输血。TmLRP组的平均手术时间、术后膀胱冲洗时间及手术费用均明显少于PVP组(P<0.05)。两组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qm ax)均明显改善(P(0.05),但两组间改善程度无明显差别(P(0.05)。结论:PVP与TmLRP治疗80 g以上高龄高危BPH安全有效,TmLRP在手术时间及费用方面优于PVP。     

RevoLix 2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生症（附36例报告）

目的探讨高龄高危前列腺增生症患者采用RevoLix2μm激光汽化切割术的疗效。方法本组36例，年龄70～82岁。均伴有内科疾病，于内科疾病治疗稳定后手术。手术应用RevoLix2μm激光系统，激光输出功率70w，冲洗液为0．9％氯化钠溶液。术中确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行激光汽化切割。结果手术时间65～135min，平均时间（83．6±10．6）min。术中术后无大量出血，无输血事件及电切综合症发生。术后拔除尿管时间为术后2～4d，拔出导尿管后均能自行排尿，2例患者发生一过性尿失禁，其余患者无尿失禁。3～6个月随访IPSS评分由（24．26±2．70）分下降为（8．47±4．32）分；QOL评分由（4．51±0．56）分下降为（1．34±0．53）分；最大尿流率由（6．37±1．31）mL／s上升为（17．24±2．32）mL／s。结论RevoLix2μm激光汽化切割术对高龄高危前列腺增生患者来说，是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法。     

选择性绿激光前列腺汽化切除术治疗高危、高龄良性前列腺增生症效果分析

目的分析选择性绿激光前列腺汽化切除术治疗高危、高龄良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法选取2016-11—2019-01间驻马店市中心医院收治的68例高危、高龄BPH患者,依据治疗方案不同分为2组,各34例。观察组行选择性绿激光前列腺汽化切除术,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)。随访3个月,回顾性分析患者的临床资料。结果与对照组相比,观察组术后并发症更少,国际前列腺症状(IPSS)评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择性绿激光前列腺汽化切除术治疗高危、高龄BPH,术后并发症发生率低,可有效改善患者的IPSS评分,效果显著。     

半导体激光治疗高龄、高危BPH(附100例报告)

我院于1999年4月至2000年4月采用美国强生公司最新型产品Indigo830E增强型组织内凝固激光治疗仪治疗BPH患者100例。报道如下。临床资料:BPH病人100例,年龄65～92岁,平均81岁,均有典型的前列腺增生症临床表现。其中急性尿潴留65例,经B超检查,计算出前列腺体积30～     

MTOPS研究：BPH治疗的新发现、新认识及临床意义

随着年龄的增长，越来越多的男性遭受BPH的困扰，而且随着BPH的进展有相当一部分男性会出现严重的并发症，如急性尿潴留和BPH相关的手术。MTOPS（前列腺症状的药物治疗研究）研究是一项大规模、长期的研究，包括3047名BPH患者，平均随访4．5年。本文中，Michael M对这一研究进行了回顾。该研究发现，在减少BPH临床进展风险方面。     

高龄及高危前列腺增生的腔内治疗(附228例报告)

目的:探讨高龄及高危BPH患者腔内治疗的安全性和有效性.方法:分析228例高龄及高危BPH患者应用经尿道等离子体双极汽化电切术的临床资料.结果:手术时间15～240 min,无TURP综合征发生,平均出血量80 ml,围手术期无患者死亡.随访4～30个月,排尿功能恢复良好,IPSS评分由术前平均30.2分下降到术后平均9.1分,QOL评分由术前5.8分下降到平均2.2分,最大尿流率(Qmax)由术前6.7 ml/min上升到平均18.6 ml/min.结论:对高龄及高危BPH患者应用经尿道等离子体双极汽化电切术安全有效,采用个性化治疗方案,加强术前监控与调整,做好术中、术后每一细节处理是保证手术效果及围手术期安全的关键.     

高龄高危BPH患者应用120 W绿激光和2μm激光治疗的效果比较

目的:对比分析120 W绿激光、2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年5月～2019年1月本院泌尿外科收治的128例BPH患者(年龄70～89岁、合并至少1种重要器官或血管疾病)的临床资料,根据激光手术方法不同分为Ⅰ组(68例)和Ⅱ组(60例),Ⅰ组行经尿道选择性120 W绿激光前列腺汽化术,Ⅱ组行经尿道2μm激光汽化切除术。记录手术完成及并发症发生情况,术后3个月评估残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_max)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量综合评定问卷量表(GQOLI)-74评分改善效果。结果:除Ⅰ组手术时间明显较Ⅱ组长以外(P<0.05),两组失血量、膀胱冲洗时间、留置导尿时间及住院时间均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,Ⅰ组、Ⅱ组继发性出血、感染、暂时性尿失禁、膀胱痉挛、尿道狭窄及电切综合征(TURS)发生率均较低(<10%),且差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组RUV、Q_max、IPSS评分及GQOLI-74评分均较术...     

RevoLix 2 μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生症(附36例报告)

目的 探讨高龄高危前列腺增生症患者采用RevoLix 2μm激光汽化切割术的疗效.方法 本组36例,年龄70～82岁.均伴有内科疾病,于内科疾病治疗稳定后手术.手术应用RevoL-ix 2μm激光系统,激光输出功率70 W,冲洗液为0.9%氯化钠溶液.术中确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行激光汽化切割.结果 手术时间65～135 min,平均时间(83.6±10.6)min.术中术后无大量出血,无输血事件及电切综合症发生.术后拔除尿管时间为术后2～4 d,拔出导尿管后均能自行排尿,2例患者发生-过性尿失禁,其余患者无尿失禁.3～6个月随访IPSS评分由(24.26±2.70)分下降为(8.47±4.32)分;QOL评分由(4.51±0.56)分下降为(1.34±0.53)分;最大尿流率由(6.37±1.31)mL/s上升为(17.24±2.32)mL/s.结论 RevoLix 2μm激光汽化切割术对高龄高危前列腺增生患者来说,是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法.     

开放性手术治疗高龄前列腺增生症（附50例报告）

我院自1989年至1998年采用开放性前列腺摘除术治疗高龄(>75岁)良性前列腺增生症(BPH)患者50例,效果满意,现报告如下: 资料与方法 1 临床资料 本组50例,年龄75～86岁,平均77.8岁。均有夜间尿频、进行排尿困难和尿潴留病史,病程4～20年。根据病史、临床症状、直肠指诊和B超诊断为BPH,Ⅰ度增生6例,Ⅱ度增生30例,Ⅲ度增生14例。其中18例术前留置导尿管,伴尿路感染     

钬激光碎石联合等离子电切治疗高龄高危BPH并膀胱结石46例

<正>良性前列腺增生(BPH)患者年龄>70岁且合并有心、肺、脑、肝、肾等重要脏器疾病,临床上称为高龄高危BPH[1],手术治疗有一定的风险;而合并有膀胱结石者,临床处理更加困难。我院于2010年10月至2012年10月应用经尿道钬激光碎石联合等离子双极电切(PKRP)治疗高龄高危BPH并膀胱结石患者46例,疗效满意,现报告如下。     

经直肠高能聚焦超声前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生48例报告

2002年12月至2003年7月我们行经直肠高能聚焦超声(HIFU)前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生(BPH)患者48例，疗效满意。现报告如下。     

腔内技术治疗高龄及高危良性前列腺增生的应用(附283例报告)

目的:探讨和总结腔内治疗技术在高龄和高危良性前列腺增生(BPH)患者中应用的安全性、有效性和治疗经验。方法:采用腔内治疗技术,包括经尿道等离子体前列腺电切术(transurethral plasmakinetic resectionof prostate,PKRP)和经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),治疗高危(包括合并肾积水、肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、中重度贫血、糖尿病、膀胱肿瘤等疾病或腺体>80 g)、高龄(年龄>70岁)BPH患者283例,其中TURP组112例,PKRP组171组。结果:所有患者术后随访1~30个月。TURP组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(RUV)由术前的(27.5±2.8)分、(5.5±1.0)分和(75.0±20.0)ml下降至术后的(5.8±1.2)分、(1.0±0.5)分和(8.0±3.0)ml,而最大尿流率(Qmax)由术前的(6.5±2.0)ml/s上升至术后的(18.5±1.5)ml/s(P均<0.05);PKRP组的IPSS、QOL和RUV由术前的(28.2±2.2)分、(5.5±1.0)分和(80.0±20.0)ml下降至术后的(5.4±1.6)分、(1.0±0.5)分和(7.0±3.0)ml,而Qmax由术前的(6.8±2.1)ml/s上升至术后的(20.0±1.5)ml/s(P均<0.05)。两组的治疗效果之间的差异无统计学意义(P>0.05),而PKRP组术后并发症发生率较TURP组少(P<0.05)。结论:年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高龄及高危BPH患者,经腔内技术治疗,特别是以PKRP治疗,在全面的围手术期准备护理、熟练的手术操作、有效控制手术时间及术后密切监护、加强护理的情况下,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。     

采用绿激光前列腺汽化术治疗88例高危患者的疗效评估

高功率的绿激光前列腺汽化术(PVP)是一种理想的手术,可在不出血的情况下立即汽化剥脱前列腺组织.本研究的目的是评估这项手术在那些不能实施普通手术的高危患者或者有凝血障碍患者中的应用及疗效.     

高强度聚焦超声治疗高龄及高危良性前例腺增生36例报告

2004年8月至2006年7月我们行高强度聚焦超声（HIFU）治疗高龄及高危良性前列腺增生（BPH）患者36例，疗效满意。现报告如下。     

绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症47例

目的探讨高龄高危前列腺增生症前列腺选择性光汽化术（PVP）的疗效。方法本组47例，年龄78-92岁。经肛诊及B超确诊。均伴有内科疾病，于内科疾病治疗稳定后手术。手术应用美国GreenLight PV激光系统（绿激光系统），激光输出功率80W，冲洗液为生理盐水。激光光纤通过23Fr连续冲洗膀胱镜导入，确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行激光汽化，至见到环形肌纤维为止。结果手术时间27～65min，平均时间37min。术中术后无大量出血，无死亡病例。术后尿管无需牵引，拔除尿管时间为13～45h．拔出导尿管后均能自行排尿，无尿失禁。术后残尿平均0～16ml。结论前列腺选择性光汽化术（PVP）术中、术后出血量少，手术时间大大缩短，术后早期即可离床轻微活动，留置尿管和住院时间明显缩短，腺体组织汽化彻底，手术操作简单。PVP对高危BPH患者来说，是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法。     

高龄小肝癌患者的治疗（附52例报告）

目的探讨高龄小肝癌患者的治疗方法和疗效。方法对52例70岁以上高龄小肝癌患者进行了治疗，年龄70～82岁，平均74．2岁，最大82岁。90％患者合并肝硬化，70％合并其他脏器慢性疾患。手术切除15例，非手术治疗37例。结果行手术治疗的15例无手术死亡，术后无严重并发症发生；术后1、3、5年生存率为93．3％、80．0％、66．7％。非手术的37例，术后1、3、5年生存率为89．2％、70．2％、53．8％。结论手术切除仍是首选的治疗方法，但应严格掌握适应证；各种局部治疗方法的联合应用可进一步提高疗效。     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症（附35例报告）

目的探讨重度前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)的有效治疗方法。方法分析35例重度BPH采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate，TURP)与经尿道前列腺电汽化术(transurethral vaporization of the prostate，TUVP)联合应用的临床资料。结果35例患者手术成功，手术时间50—120min，平均90min。术后48h内拔除尿管，排尿均通畅。随访6—12个月，平均8个月，尿道狭窄1例，暂时性尿失禁2例。结论TURP与TUVP联合应用治疗BPH兼两者优点，疗效好、并发症少，是治疗BPH的有效方法。     

中西医结合治疗前列腺摘除术后并发急性胃粘膜病变（附11例报告）

前列腺摘除术后并发急性胃粘膜病变，亦称为应激性溃疡，临床上较为少见。我院治疗11例患者，应用生长抑素等药物中西结合的治疗方法，取得了较满意的效果。