立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

立体定向适形放射治疗胰腺癌的近期疗效评价

目的 :探讨立体定向适行放射治疗胰腺癌的可行性。方法 :36例胰腺癌患者给予适合立体定向放射治疗 ,总剂量 36～ 5 4GY ,分 6～ 9次 ,隔日治疗 1次。结果 :疼痛缓解快 ,治疗 3次后缓解达 10 0 % (2 9/ 2 9) ;黄疸多于 30d内消退 (5 / 7) ;饮食及体重均增加。 3个月复查CT :CR4例 ,PR2 9例 ,总有效率 (CR PR)为 91.7%。平均生存 13个月 ,无明显不良反应。结论 :立体定向适行放射治疗是一种实用的胰腺癌治疗的替代措施     

17例食管癌立体定向适形放射治疗近期疗效观察

2002年1月至2003年3月我院对17例食管癌开展立体定向适形放疗，疗效满意，现报告如下。     

立体定向适形放射治疗直肠癌术后复发近期疗效评价

本文旨在探讨Ｘ线立体定向适形放射治疗 (ＳＣＲＴ)对直肠癌术后局部复发的近期疗效。1　临床资料1997年 3月— 1998年 3月 ,在我院就诊的直肠癌术后局部复发患者 2 1例。全部病例采用ＳＣＲＴ。根据ＣＴ图像 ,应用Ｅｌｅｋｔａｒｅｎｄｅｒｐｌａｎ 3Ｄ治疗计划系统 (3Ｄ -ＴＰＳ)制定治疗计划。根据肿瘤体积和形状 ,以肿瘤中心为治疗靶心 ,选择射线入射方向 ,进行模拟剂量计算 ,修正剂量分布 ,使 85 %～90 %等剂量线包绕 90 %以上病灶体积。治疗采用Ｖａｒｉ ａｎ2 10 0Ｃ直线加速器 ,6ＭＶＸ线照射。每次剂量 4～ 6Ｇｙ ,隔日治疗 1次 ,…     

立体定向适形放射治疗的要点

我院 1998年在ＳＩＥＭＥＮＳＭＤ2 813数字式双光子直线加速器的基础上 ,由美国拓能公司合作引进了立体定向放射治疗系统 (Ｘ 刀 )。 2 0 0 0年 6月 2 0 0 1年 3月 ,我院共治疗患者 3 0例 ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 12例 ,颅内肿瘤 8例 ,肾癌 2例 ,食管癌 2例 ,肝癌 4例 ,直肠癌 2例。应用立体定向放射治疗系统精度高 ,照射准确治疗效果明显 ,对人体正常组织损伤小。但是如果摆位不正确 ,也可能达不到满意的治疗效果 ,而且有可能造成事故的发生 ,下面简要介绍治疗要点。1　技术人员操作前准备1.1　技术人员操作前要做好心理护理　向…     

立体定向适形放射治疗颅外中晚期恶性肿瘤近期疗效探讨

目的：为了探讨立体定向适形放射治疗（体部X-刀）对颅外中晚期恶性肿瘤的疗效及其与常规放疗联合应用的规律。方法：190例中晚期恶性肿瘤患者随机分成两组．进行前瞻性研究,联合组100例,常规放疗前程或后程实施立体定向适形放射治疗,另外90例给予常规放疗作为对照组．治疗后随访观察。结果：联合治疗组有效率达88％,对照组61％（P＜0．01）统计学差异显著。对照组并发症发生率9．4％．联合组11．0％（P＞0．05）统计学无显著差异。结论：颅外中晚期恶性肿瘤实施立体定向适形放射治疗可以明显提高疗效．治疗并发症未增加。     

立体定向适形放射治疗颅内肿瘤70例疗效分析

目的分析70例颅内肿瘤经X线立体定向适形放射治疗后的临床疗效。方法利用XK808X-刀系统治疗70例,共77个病灶。本组病人共治疗3-10次,3-6Gy／次,处方剂量为DT45-65Gy,每次间隔1-2d。结果治疗3-12月后复查MRI,病灶消失者23个（CR33％）,病灶缩小1／2或以上者31个（PR44％）,病灶缩小1／2以下（NG17％）,4个（PD6％）,总有效率（CR＋PR）达77％。结论立体定向适形放射治疗颅内肿瘤是一种无创伤性安全有效的方法,副作用小,它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而瘤体受量高,疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,优化剂量选择。     

一种先进的立体定向适形放射治疗系统

本文简要介绍一种先进的立体定向适形放疗系统的原理、特点及其临床应用价值.     

晚期食管癌30例立体定向适形放射治疗体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.食管癌放疗的5 a生存率为10%～15%,治疗失败的主要原因是局部复发, 约占总死亡率的60%～70%[1].1998年10月至2000年10月, 作者对30例食管癌患者实施适形放射治疗,利用物理手段改善病变(靶区) 与周围正常组织及危及器官的剂量分布, 有效提高靶区放疗剂量,以达到提高局部控制率, 保护周围正常组织的目的,报道如下.     

立体定向适形放射治疗直肠癌(附42例疗效分析)

目的　评价立体定向适形放射治疗对直肠癌病人的局部控制率。方法　 42例直肠癌病人均采用立体定向适形放射治疗 ,先行大野治疗 40Gy ,每次 1 8～ 2 0Gy ,每天 1次 ;后缩野加量 2 4～ 2 7Gy ,每次 3 0～4 0Gy ,隔日 1次 ,累积剂量 6 4～ 6 7Gy。 结果　 2年生存率 6 4 3% ,局部复发率 1 1 9%。结论　立体定向适形放射治疗提高了病人生存率 ,改善了直肠癌病人生存质量。     

立体定向适形放射治疗恶性肿瘤40例临床报告

目的：研究立体定向适形放射治疗（SCRT）对体部中、晚期恶性肿瘤的疗效。方法：应用X线SCRT治疗体部恶性肿瘤40例，其中肺癌19例，宫颈癌4例，宫体癌1例，食道癌3例，胰腺癌2例，肝癌4例，鼻咽癌2例，直肠癌2例及其它癌3例。SCRT剂量及分次方法因肿瘤部位而异：对于中央型肺癌，原发灶和纵隔外照射常规分割26-40Gy/18-20次：SCRT补量40Gy/6次：外周型肺癌，病灶给予SCRT54-60Gy/6次，纵隔外照射40Gy/20次；宫颈癌、鼻咽癌、食道癌和直肠癌为常规外照射和内照射后局部未控者，SCRT局部追加剂量12-36Gy/2-6次；其余恶性肿瘤为单一SCRT放疗，剂量为40-50Gy/6次。以上均为隔日1次SCRT。治疗后每月随访1次，最长随访已15月，平均6.5个月，1例失随访，按死亡计算。结果：40例恶性肿瘤SCRT后有效率（CR PR）为31例（77.5％），病情不变或进展（NC PD）为9例（22.5％），随访中死亡13例（32.5％）。结论：SCRT定位精确、适应症广、疗效高，并发症少，值得推广应用。     

胰腺癌立体定向放射治疗的近期疗效观察

目的评价立体定向适形放疗在胰腺癌治疗中的作用.方法采用立体定向放射治疗胰腺癌患者45例.1.25MV的γ射线立体定向照射治疗(γ-刀)18例;6MV高能X射线立体定向照射(X-刀)27例.γ-刀选择50～60%剂量曲线,DT 2.8～4Gy,3～4f/W,8～10f.X-刀选择90%剂量曲线,DT 3.0～4.5Gy,3f/W,8～10g.结果治疗后3个月,X-刀治疗后瘤体缩小率为62.9%,瘤体消失率为22.2%;γ-刀瘤体缩小为61.1%,瘤体消失率为16.7%.治疗后总的瘤体缩小率为62.2%,瘤体消失率为20.0%;瘤体无明显变化占17.8%.比较X-刀和γ-刀两组治疗疗效无差异;治疗3个月后彩色多普勒血流显像示散在血供为47.4%,无血供为28.9%;疼痛明显缓解为46.2%,疼痛完全缓解为33.3%;放疗副反应轻微.结论立体定向放射治疗胰腺癌疗效好,副作用小,是无创治疗胰腺癌的较好的方法.     

35例脾亢病人的分次立体定向三维适形放射治疗的疗效观察

目的 回顾性分析分次立体定向三维适形放射治疗慢性特发性血小板紫癜及脾大伴脾功能亢进患者的近期疗效.方法 35例患者应用中科院大恒公司适形系统及3D治疗计划系统,10MV-X射线总剂量20～24GY,80%～90%等剂量曲线包绕脾脏边缘.分割方式:4.0GY/次,3次/周,共5～6次.结果 随访2～3年,35例病人疗后半月复查血象及脾脏大小,其中31例有不同程度的改善,总有效率为88.57%(31/35).结论 脾脏分次立体定向三维适形照射近期疗效肯定,为药物治疗无效且有手术禁忌或不愿手术的病人提供了新的安全有效的治疗途径,临床值得应用推广,远期疗效有待进一步观察.     

肝癌46例的立体定向适形放射治疗的疗效分析

目的 回顾性分析46例原发性肝癌和转移性肝癌经立体定向适形放射治疗后的临床及影像学变化。方法 46例肝脏恶性肿瘤(52个病灶)，其中35例为原发性肝癌，11例为转移性肝癌，采用立体定向适形放疗。设野5～7个，治疗次数6～10次，每次周边剂量为5～8Gy，总剂量为30～45Gy。结果 治疗1～3个月后复查CT或MRI，病灶消失者14个为CR(27％)，病灶缩小l／2或以上者24个为PR(46％)，9个为NC(17％)，5个为PD(10％)，总有效率(CR PR)达73％。结论 立体定向适形放射治疗肝癌是一种无创伤性安全有效的方法，副作用小，能为大多数患者所接受，尤其适合于孤立性的小于3cm的病灶。     

立体定向放射治疗肺癌的临床应用

目的　探讨立体定向放射治疗 (X线刀 )肺癌的适应症、禁忌症和近期疗效。方法　用体部X线刀治疗计划系统和立体定位框架 ,结合SL 75直线加速器对 5 6例肺癌患者进行了立体定向放射治疗 (治疗组 )。以同期 5 3例常规放射治疗的原发性肺癌为对照。治疗组中 42例为外照射上纵隔、同侧肺门、隆突下及原发灶 5 0Gy/ 2 5F后加用X线刀治疗原发灶 5Gy/次× 5次 ;14例为肺转移癌或手术后外周孤立性复发病灶行单纯立体定向放射治疗 ,8～ 12Gy/次× 5次。结果　 5 6例患者共 78个病灶 ,X线刀治疗后 1、3、6、12个月复查有效率 (病灶消失、病灶缩小 )分别为 79.5 % (62 / 78)、89.8% (70 / 78)、87.2 % (68/ 78)和 78.2 % (61/ 78) ,3个月以后出现病灶复发 ,3、6、12个月病灶增大比率分别为 2 .6% (2 / 78)、5 .1% (4/ 78)和 9% (7/ 78)。 2个治疗后无变化的病灶 (肾癌术后肺转移 )又行第 2次X线刀治疗。治疗组原发性肺癌初次治疗 3 6例 ,1年生存率 89.1% ,2年生存率 5 3 .9% ,显著高于对照组 (77.4%和 3 9.6% ,P <0 .0 5 )。结论　立体定向放射治疗肺癌有广泛的临床应用前景 ,适应症包括 :①用于初次病例外照射后原发灶缩小在 5cm以下者补量 ,以减少肺组织受量和放射性肺炎的发生 ;②用于放疗后、手术后肺内复发的     

胸部肿瘤立体定向放射治疗近期疗效观察

目的 探讨胸部肿瘤立体定向放射治疗（ＳＲＴ）的疗效及有关影响因素。方法 １９９７年１０月至１９９８年１２月胸部肿瘤患者４１例,４８个病灶,采用ＳＴＡＲ－１０００型立体定向放射治疗系统进行治疗,单靶点照射３５个病灶,多靶点照射１３个病灶,单次剂量５～１０Ｇｙ,总剂量２４～４４Ｇ中位剂量３７Ｇｙ。结果 立体定向放射治疗后１～５月３１例患者３８个病灶复查了ＣＴ或ＭＲＩ,ＣＲ１１个病灶、ＰＲ１３个病灶、Ｓ     

立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量DT70-80 Gy。结果30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%（21/30）、97%（29/30）、90%（27/30）6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。     

立体定向放射治疗肺癌脑转移的疗效观察及预后因素分析

目的 分析立体定向放射治疗肺癌脑转移的疗效和预后因素。方法 自1998年6月～2002年3月，我院收治的43例肺癌脑转移病人，给予立体定向放射治疗，剂量为12-20GY，中位剂量为17Gy；其中8人还接受了全脑放疗，剂量为30-40Gy。计量资料比较采用两独立样本t检验；生存分析采用Kaplan-Meier法；预后多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 治疗后生存时间为0．5～34个月，中位生存时间为8．5个月。半年、1年、2年的生存率分别是58，9％、26．2％、6％。与预后有关的因素为病理类型，脑转移个数，KPS(Karnofsky)评分。治疗中及治疗后没有严重并发症发生。结论 立体定向放射治疗是肺癌脑转移的有效姑息治疗手段之一。尤其在一般情况好，脑转移个数少的病人，可获得更好的疗效。