40例锁骨下动脉盗血综合征彩色多普勒超声诊断分析

目的 探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法 对40例临床诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、上肢动脉进行超声检查.结果 超声检查显示椎动脉全收缩期及舒张期均为逆流32例,椎动脉部分逆流4例,椎动脉血流速度明显减慢4例;36例动脉硬化患者中,直接显示锁骨下动脉斑块32例,另4例患者因透声差,锁骨下动脉斑块显示欠清晰,后经MRI或数字减影血管造影检查证实为锁骨下动脉或无名动脉狭窄.结论 若患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维超声、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可直接诊断锁骨下动脉盗血综合征;对不能直接确诊的病例,超声也可为临床提供有价值且重要的诊断信息.     

以“颈椎病”就诊实为锁骨下动脉盗血1例

目的通过对1位家属所患所谓"颈椎病"实为锁骨下动脉盗血的临床诊治过程,及回顾其就医的过程,促进基层医院对锁骨下动脉盗血的认识,避免误诊误治,为更多部队家属提供更好的医疗服务。方法在详细询问患者病史及仔细体检的前提下,准确应用颈部血管彩色多普勒血流显像(CDFI)分析椎动脉血流频谱形态及特点,明确锁骨下动脉盗血诊断,从而为临床诊治提供可靠依据,推翻之前其就医诊断的"颈椎病",确诊锁骨下动脉盗血。结果颈椎病的某些临床症状会与由锁骨下动脉闭塞引起的椎动脉盗血症状相似,若不能采取正确的辅助检查无法明确诊断,给医患双方带来不必要的麻烦,对患者康复不利。结论临床医生需要在明确各项辅助诊断的应用范围及作用的基础上,为患者开出最需要且最简单的检查,既可明确诊断又节省患者就医时间,有利于促进医患和谐,为广大人民群众提供更好的医疗服务。     

血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征的护理

目的：探讨锁骨下动脉盗血综合征血管内支架置入术的护理。方法：回顾分析8例锁骨下动脉盗血综合征患者行血管内介入治疗的临床资料。结果：8例锁骨下动脉盗血综合征患者成功置入支架,术后锁骨下动脉狭窄减少到20%,盗血现象消失,椎-基底动脉供血不足症状消失,患者自觉症状明显改善。结论：加强血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合症的围手术期护理是减少并发症,保证手术成功的关键。     

血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征（附14例报告）

目的探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征的疗效。方法回顾分析14例锁骨下动脉盗血综合征患者行血管内介入治疗的临床资料。结果14例锁骨下动脉盗血综合征患者成功置入支架,术后锁骨下动脉狭窄减少到20％,盗血现象消失,椎-基底动脉供血不足症状消失。1例患者随访8个月后发现再狭窄,再置入1枚支架。结论应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法,已成为锁骨下动脉盗血综合征主要的治疗手段。     

彩色多普勒超声诊断动脉硬化性锁骨下动脉盗血综合征

动脉硬化是引起锁骨下动脉盗血的主要原因,超声检查是诊断锁骨下动脉盗血征优先选择和主要可靠的方法。     

椎动脉结构与功能研究进展

1椎动脉的正常解剖与变异1.1椎动脉的正常解剖结构左、右椎动脉分别起源于左、右锁骨下动脉[1]。椎动脉分为4个节段：V1节段是椎动脉从锁骨下动脉起源,在颈长肌和前斜角肌之间向头后方向行走,至第6颈椎横突孔之间的部分。V2节段是从第6颈椎横突孔到第2颈椎横突孔之间的部分;在V2节段椎动脉发出细小分支,为相应节段椎体、肌肉、脊髓供血,     

锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响

目的应用彩色多普勒超声探讨锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响。方法 32例经X线数字减影证实的锁骨下动脉窃血综合征患者行彩色多普勒超声检查,分析椎动脉和桡动脉的血流方向、血流速度、频谱形态的变化。结果 32例患者中,锁骨下动脉狭窄25例,闭塞7例。椎动脉反流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关;重度锁骨下动脉狭窄与桡动脉血流动力学改变相关性较好。结论分析椎动脉、桡动脉血流变化特点可为锁骨下动脉窃血提供有价值的诊断信息。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值

目的：探讨彩超对锁骨下动脉综合征（SSS）的检查技巧及临床诊断价值。方法选取我院2010年8月-2013年6月间确诊为锁骨下动脉盗血综合征患者53例，进行颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉二维超声及彩色多普勒超声检查，分析血流动力学特点。结果53例患者中动脉粥样硬化38例，多发性大动脉炎15例。根据椎动脉频谱特点划分为隐匿型SSS共17例，患侧椎动脉频谱收缩期出现切迹；部分型SSS共26例，患侧椎动脉收缩期血流反向；完全型SSS共10例，患侧椎动脉血流收缩及舒张期均反向。结论彩超对于早期筛查SSS具有明显优势，并可对大多数SSS进行病因学诊断。     

介入治疗锁骨下动脉盗血综合征1例

锁骨下动脉盗血综合征可引起椎-基底动脉供血不足、上肢缺血的症状和体征,常常被临床误诊和漏诊,经双上肢血压对比以及经颅多普勒超声（TCD）等检查有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断,确诊则有赖于血管造影检查.经皮血管内成形术和支架植入术（PTAS）治疗可取得较好的疗效,是治疗锁骨下动脉盗血综合征的一种微创、安全、有效的治疗方法.     

锁骨下动脉盗血综合征的诊断方法探讨

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断的临床及影像学方法。方法回顾性总结我院神经内、外科诊断的59例SSS患者,在临床中诊断的多种方法。结果 59例患者经临床及超声检查初步怀疑为锁骨下动脉盗血,经超声检查均发现异常,选择性全脑血管动脉造影(DSA)及螺旋CT(CTA)所示与血管超声结果一致,但观察到的血管狭窄程度、范围更清晰。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒可以诊断锁骨下动脉盗血综合征,但确定病因困难,CTA及DSA可以可靠确定病因,两者联合可以更全面的诊断锁骨下动脉盗血综合征。     

利用经颅多谱勒技术分析锁骨下动脉盗血及相关动脉血流改变的观察

利用经颅多谱勒技术分析锁骨下动脉盗血及相关动脉血流的改变。经颅多谱勒超声诊断仪检测其血流速,疑有盗血侧加做束臂实验,并进行比较。结果发现锁骨下动脉盗血患者桡动脉血流速取决于侧枝循环建立的完善与否,当侧枝循环供血比较充足时桡动脉血流下降不明显,反之可能诱发脑缺血临床症状。     

椎动脉彩色多普勒超声检查在锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的 研究分析采用彩色多普勒超声检查手段行椎动脉检查在锁骨下动脉窃血综合征中的临床应用和诊断价值,为患者后期的临床治疗和预后提供有效的依据.方法 分析2010年6月-2012年10月,我院收治的56例锁骨下动脉窃血综合征患者的临床资料,所有患者入院后均采用彩色多普勒超声检查观察患者的椎动脉情况,分析其声像特点及其相关血流动力学状况,总结椎动脉彩色多普勒超声检查在锁骨下动脉窃血综合征患者临床诊断中的意义.结果 研究中采用多普勒超声诊断仪对同侧的椎动脉反流程度、窃血程度及DSA检查证明患者的锁骨下动脉起始部位的狭窄情况关系密切,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用彩色多普勒超声检查患者的椎动脉不但能够有效的检查患者的锁骨下段动脉狭窄情况,与DSA检查具有一定的一致性,而且能够为患者后期的临床微创治疗提供有效的依据.     

有一种眩晕与嗜烟如命有关

65岁的许先生自幼就开始吸烟,每日吸20支左右。最近一个月,许先生陆续出现头晕症状,起床、走路、活动尤其是劳累后头晕加重,甚至出现一过性视物模糊及眩晕等,平卧后头晕可缓解。经过详细询问和检查,医生发现许先生左上肢没有测到血压和脉搏,右上肢血压为170/90毫米汞柱。颈部动脉彩超检查显示,患者为左侧锁骨下动脉闭塞引起的脑部盗血综合征。     

脑源性晕厥

脑源性晕厥是指供血于脑部的血管 (包括颈动脉系统、椎 -基动脉系统、主动脉弓及其分支如锁骨下动脉、无名动脉等 )发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥。最常见的病因是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞 ;其次是颈部疾患(包括颈椎及其关节的增生、颈肌疾患、颈部软组织病变、颅底畸形 )所引起的椎动脉受压 ;其他如动脉本身的炎症、外伤、肿瘤、畸形 ;或由于椎动脉周围的交感神经丛受累 ,引起反射性椎动脉痉挛等。1　病　因1 1　主动脉弓综合征 (无脉病 )　多发性大动脉炎的一种常见类型 ,主要影响头和臂动脉 ,引起上肢无脉症。多见于 3 0岁以…     

颈性晕厥

本综合症在临床中较常见,又以颈椎病造成椎动脉受压、弯曲为最多见。 1.发病机制,椎动脉由锁骨下动脉发出后,进入第6～1颈椎的横突孔内并垂直上升。当钩突关节发生骨质增生时,可使横突孔变窄,进而压迫椎动脉。此外,椎间盘由于退行性改变或椎间盘突出     

桡、股动脉双入路支架再通锁骨下动脉闭塞的护理

正锁骨下动脉狭窄会导致血管出现闭塞,继而引发锁骨下动脉盗血综合征的发生,这种情况下患者往往会出现上肢缺血症状。经皮的血管腔内支架成形术和支架植入是一种安全有效的治疗锁骨下动脉狭窄的方法。在症状性的锁骨下动脉狭窄治疗中,单纯采用股动脉或上肢的桡动脉、肱动脉治疗的成功率不高,但采取以股动脉和上肢桡动脉双入路技术能取得较好的治疗效果。围手术期护理中,需要特别加强患者的健康教育、术前药物治疗、术后穿刺处的观察,     

体内发生“盗血” 咋回事

段时间,刘大爷一直感这到很不舒服,头晕、恶心、胸闷、走路不稳。家人怀疑是他血压过高导致的,测血压后发现其双臂血压竟相差40毫米汞柱,而且休息几天也不见好转,于是送他到医院诊治。刘大爷被确诊为锁骨下动脉盗血综合征,医生立即将他收住入院择期行动脉支架植入手术。什么是盗血综合征?当人体内某条动脉发生部分或全部闭塞后,动脉远端的压力会明显下降。     

谁“盗”走了血？

70多岁的刘大爷经常出现眩晕、恶心、上肢无力等症状，医生为他测血压时，发现左侧比右侧的血压低20mmHg，医生为他做了进一步的检查，诊断为锁骨下动脉盗血综合征。     

B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝36例治疗体会

目的 探讨腔内治疗B型主动脉夹层动脉瘤的方法和疗效.方法 36例B型主动脉夹层动脉瘤患者均以血管带膜支架人工血管行腔内隔绝术.4例行左侧颈总动脉-左侧锁骨下动脉搭桥,1例行左侧椎动脉-左侧颈总动脉吻合,1例行右侧锁骨下动脉-左侧锁骨下动脉转流后,再行腔内隔绝术.结果 36例患者手术均成功,无一例死亡,无术后截瘫.28例患者术后3个月随访,CT血管造影示假腔内血栓形成.结论 腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层动脉瘤是安全、有效的方法.     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒血流显像分析研究

目的 分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的病因、形成机制及锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学改变特点及其血流动力学关系.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对40例SSS患者进行血流显像分析.结果 SSS的病因主要由锁骨下动脉及无名动脉粥样硬化引起(37/40,92.5%),其次为多发性大动脉炎(3/40,7.5%).当椎动脉全心动周期血流与颈动脉血流的彩色血流信号及血流方向相反时,即为完全性SSS;当椎动脉在收缩期显示反向血流、舒张期仍为正向血流,或在不同时相内为红、蓝两种彩色血流信号交替出现时,可通过束臂试验来检查反流的情况,诊断为部分性SSS.结论 SSS的常见病因为动脉粥样硬化,CDFI可明确诊断完全性SSS,结合柬臂试验可对部分性SSS做出诊断,并可以用于随诊判断治疗效果.