芬太尼复合异丙酚静脉全麻实施无痛人流术5645例分析

无痛人流术是采用全身麻醉实现术中无痛、无知晓、恢复快，终止妊娠的手术。目前在各级医院普遍开展，并取得了良好效果，同时也遇到些问题。我院2000年-2005年共施行芬太尼复合异丙酚静脉全麻无痛人流术5645例，现回顾分析如下。     

氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术50例临床观察

目的探讨氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术的临床效果。方法将100例ASAⅠ~Ⅱ级早期妊娠人流患者随机分为两组,每组50例。A组,单纯异丙酚组(异丙酚2~2.5mg/kg);B组,氯胺酮复合异丙酚组(氯胺酮0.3mg/kg、异丙酚2~2.5mg/kg),全程持续检测MAP、HR、SpO2的变化,观察患者的异丙酚用量,术毕清醒时间、离院时间;术中术后的镇痛效果,术后不良反应发生情况。结果B组术中MAP、HR、SpO2指标与其术前相比差异无显著性(P均>0.05);异丙酚用量明显小于A组(P<0.01);清醒时间、离院时间比A组明显缩短(P均<0.05);术中、术后镇痛效果也明显优于A组(P均<0.01);局部注射痛、呼吸暂停病人明显低于A组(P均<0.01);但两组梦幻发生率差异无显著性(P>0.05)。结论氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术能加强镇痛并减轻镇静深度,减少异丙酚用量,苏醒快,对呼吸循环影响轻微,是一种很好的配伍方法。     

笑气及异丙酚用于无痛人流对比观察

目的探讨异丙酚静脉麻醉和笑气吸入用于无痛人流的效果。方法将100例自愿要求使用异丙酚无痛人流术早孕妇女作为A组,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉。将100例自愿要求使用笑气吸入镇痛的早孕妇女作为B组,采用50%笑气与氧气混合气体实施无痛人流。观察两组的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率、出血情况以及其他反应。结果两组均有镇痛作用,但A组的镇痛效果显著优于对照组(P<0.01)。两组宫口松弛、术中出血及人流综合征发生率差异无显著性(P>0.05)。A组术后定向障碍不良反应比B组高,自行离手术床时间比B组延长,而恶心呕吐发生率明显降低(P均<0.01)。结论异丙酚和笑气用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。笑气吸入法镇痛作用虽不如异丙酚,而且恶心呕吐发生率高于异丙酚,但方法简便安全。异丙酚镇痛效果明显,但术后苏醒慢,可出现定向障碍,对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监测。     

诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

异丙酚镇痛用于人工流产85例临床分析

人工流产疼痛对绝大多数妇女来说无疑是一种痛苦的经历。焦虑、紧张的情绪可加重疼痛的反应，使体内儿茶酚胺分泌增加。随着医学的发展，生活质量的提高，人们对人工流产提出更高的要求。我科采用异丙酚静脉给药用于85例人工流产镇痛，效果满意，现报道如下：     

异丙酚麻醉用于人工流产300例观察与护理

人工流产术在计划生育工作中广泛应用 ,由于手术简单 ,既往不需要麻醉。但在长期的临床工作中发现 ,人流术中部分病人对疼痛刺激敏感 ,不能配合手术 ,大声痛苦呻吟 ,甚至出现人流综合征。为此我科自 1996年 10月起 ,将异丙酚麻醉用于人工流产术 ,取得满意的效果 ,现将结果与护理总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择自愿要求异丙酚麻醉人工流产的早孕妇女 30 0例 ,年龄 19～ 38岁 ,休重 37～ 6 5ｋｇ ,妊娠 5～ 10周 ,无心脏病及近期无严重呼吸系统等疾患。1.2　麻醉方法　以 5 %Ｇ·Ｓ建立静脉通路 ,待手术医生检查病人消毒铺巾后 ,…     

异丙酚加阿托品麻醉下行人工流产术96例分析

目的　探讨异丙酚加阿托品麻醉下行人工流产术的安全性和可行性。方法　采用异丙酚加阿托品麻醉对 96例早孕妇女进行人工流产术作为研究对象 ,以未采用任何药物而行人工流产术的 87例早孕妇女为对照组 ,观察其术前、注药 2min及手术结束时的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、呼吸 (R)、血氧饱和度 (SpO2 )、宫口松弛情况、术中出血量、镇痛效果及离院时间。结果　研究组术中、术后SBP、DBP、HR、R、SpO2 均较术前有所下降 ,但均在正常范围内 ,镇痛效果达 10 0 % ,而对宫口松弛、手术时间和术中出血无影响。术后 30min均可自行离院。结论　异丙酚加阿托品麻醉下行人工流产术是一种安全可行的方法。     

异丙酚及氯胺酮在无痛人工流产术中的应用

我院自１９９８年１０月起应用不同药物,不同的给药方法进行人工流产术,现将疗效观察介绍如下。１资料与方法１．１一般资料选取我院１９９８年１０月～２００１年３月行人流术患者１５０例,年龄２０～４０岁,平均年龄（２９．０±３．５）岁,妊娠６～１２周,均经尿HCG和盆腔B超检测证实为宫内妊娠。其中有心脏病１例,甲亢１例,此２例归异丙酚静脉麻醉组（实验１组５０例）,其余均分为氯胺酮、安定静脉麻醉组（实验２组５０例）和未用任何镇静镇痛药的对照组５０例。在年龄、孕周、孕产次上对照组与实验组无显著性差异。１．２方…     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术200例

人工流产术临床应用多年,由于手术简单,一般不使用麻醉。但人流手术给受术者造成一定的痛苦,而且由于扩宫,反复吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高,加上孕妇精神紧张会导致人工流产综合征的发生[1],因此,采用安全有效的麻醉,使手术治疗人性化显得十分重要。我院2003年1月至2006年12月将异丙酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下。资料与方法1一般资料200例受术者均为我院2003年1月至2006年12月妇科门诊自愿要求终止妊娠的健康孕妇,随机分为实验组(异丙酚组)100例及对照组100例。实验组平均年龄30.5岁(17~34岁),平均体重50kg(45~60kg),孕龄53.4d(42~70d),对照组平均年龄32岁(18~35岁),平均体重54.5kg(43~61kg),平均孕龄55.8d(44~70d),经妇科检查及B超检查确诊为宫内妊娠,术前行血常规、尿常规、白带常规、心电图检查无心、肝、肾及内分泌疾病,无药物过敏史,无手术、麻醉禁忌证,两组受术者年龄、体重、孕龄比较无显著差异(P&gt;0.05),具有可比性。2方法两组孕妇术前常规测体温、脉搏、呼吸、血压。实验组术前禁饮食6h,术中由麻...     

七氟烷和异丙酚麻醉在无痛人流术后的苏醒效果比较

目的比较全凭吸入七氟烷麻醉和异丙酚麻醉在无痛人流术后苏醒的效果。方法将40例进行无痛人流术患者随机分为两组,七氟烷麻醉组(Sev组)和异丙酚麻醉组(Pro组),每组共20例。监测并记录患者麻醉期前即刻、麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉苏醒即刻4个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及SpO2的变化,记录苏醒的时间、下手术床活动时间、离医院时间,患者术后躁动、术后恶心呕吐的发生率以及患者满意度等。结果在苏醒即刻Sev组的MAP和HR明显高于Pro组(P<0.05),其它3个时点MAP、HR以及SpO2的比较差异均无显著性(P>0.05)。Pro组和Sev组的患者术后躁动的发生率分别为5%和65%,Pro组明显低于Sev组(P<0.05);术后恶心呕吐发生率分别为0和35%,Sev组明显高于Pro组(P<0.05);患者的满意度分别为80%和45%,Sev组明显低于Pro组(P<0.05)。Sev组苏醒时间和定向力恢复时间明显短于Pro组(P<0.05)。而下手术床活动时间、离院时间两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论全凭吸入七氟烷麻醉用于人流的麻醉与静脉异丙酚麻醉的效果相当,但术后患者出现躁动以及恶心呕吐的发生率明显高于后者,因此,异丙酚麻醉在无痛人流术后复苏的效果较全凭吸入七氟烷麻醉更好。     

异丙酚、芬太尼和利多卡因联合用于人工流产的麻醉

异丙酚是一种新型超短效静脉麻醉药，常用于门诊短小手术的麻醉，临床上用于人工流产手术麻醉也多有报道。本组联合使用异丙酚、芬太尼和利多卡因于无痛人流手术，旨在探讨异丙酚复合应用更有利于门诊手术病人，减少单一麻醉药品用量和促进手术病人尽快复苏。现将结果总结报告如下。     

异丙酚静脉麻醉无痛人流术500例临床分析

目的　了解异丙酚用于门诊无痛人流手术的效果及其副作用。方法　选择 5 0 0例孕 6～ 10周的健康初孕妇女为镇痛组 ,术中采用异丙酚静脉麻醉 ;另选 10 0例相同条件的孕妇为对照组 ,术中不采用任何镇痛方法。结果　镇痛组无痛率为 10 0 % ,无一例发生人流综合征 ;对照组术中均有不同程度疼痛 ,发生人流综合征 15例 (15 % )。镇痛组与对照组相比 ,术中子宫收缩及阴道流血量差异有显著性 ,χ2 分别为 86.85 4,3 2 .3 3 4,P均 <0 .0 1。结论　异丙酚用于人工流产手术简单、方便、效果好     

异丙酚用于人工流产术镇痛效果观察

人工流产术是避孕失败的重要补救措施 ,受术者术中均感疼痛 ,有些达到难以忍受的程度 ,术中发生人工流产综合征者约为 12 54%～ 2 0 54% 〔1〕。我院妇产科于 1999年 8月 2 6日～ 10月 31日在人工流产术中应用异丙酚镇痛 ,取得满意效果。1　资料与方法1 1　研究对象　 1999年 5月～ 10月来我院自愿人流者 ,按《妇产科学》〔2〕人工流产适应症和禁忌症选择病例 2 32例 ,随机分成实验组与对照组各 116例 ,两组孕妇在年龄、孕产次、孕周方面基本条件相似 ,有可比性 (Ｐ >0 0 5)。1 2　药品　异丙酚制剂由英国捷利康有限公司出品。1 3　方法…     

异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:观察异丙酚、芬尼复合静脉麻醉在人工流产术中的效果。方法:将300例自愿要求人工流产早孕妇女,随机分成观察组和对照组,130例观察组先缓慢静脉推注芬太尼2μg/kg,然后快速推注异丙酚1.5～2mg/kg;170例对照组不用任何药物,观察两组术中的情况。结果:观察组镇痛效果为100%,不良反应少,宫口松驰情况好,手术时间短,无人流综合征发生,对照组手术时间较观察组长,宫口松驰情况差,有16例发生人流综合征,两组比较P<0.05。结论:异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉见效快,镇痛效果确切,持续时间短,苏醒快,是一种安全理想的方法。     

异丙酚配伍米索前列醇用于无痛人工流产的观察

随着无痛人工流产术的广泛应用,其对于减少受术者的痛苦及避免人流综合征有显著效果,但术中存在阴道流血多、宫颈扩张困难等问题.临床应用及文献报道,米索前列醇有促宫颈成熟的作用[1].故我院采用异丙酚静脉麻醉联合阴道放置米索前列醇开展无痛人流,经临床观察效果显著,现报道如下.     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,4 0岁。因急性膀胱炎于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。既往无药物、食物过敏史及其家族史。患者静滴环丙沙星约 10分钟后出现流清鼻涕、喷嚏、干咳、胸闷、心慌、气紧 ,口唇四肢麻木 ,广泛皮肤瘙痒。查体 :T36 .8℃ ,P10 0次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP13.3/ 9.31k Pa。口唇发绀 ,面部潮红、全身皮肤荨麻疹 ,双肺未闻及干湿鸣。诊断环丙沙星过敏反应。立即停环丙沙星 ,更换输液器 ,吸氧 ,静推地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖酸钙10 ml,肌注非那根 2 5mg,改用氨苄青霉素抗感染 ,病情迅速好转 ,半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出…     

异丙酚、异丙酚和芬太尼用于人工流产的麻醉

目的　研究异丙酚、异丙酚和芬太尼用于人工流产手术的麻醉镇痛效果。消除人工流产手术病人的痛苦 ,提高手术质量。方法　 2 8例符合美国麻醉医师学会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级的中青年女性分为 2组 ,其中 1组 (异丙酚组 )静脉注射异丙酚 2mg/kg ,首次剂量诱导 5 0s后追加维持量 0 .2～ 0 .5mg/kg ;2组 (异丙酚 芬太尼组 )先注射芬太尼 1μg/kg ,1min后静脉注射异丙酚 1.5mg/kg于 30s注完 ,异丙酚首次剂量诱导 5 0s后追加维持量 0 .1～ 0 .3mg/kg。监测BP、HR、SPO2 。结果　两组病例显示意识消失快 ,恢复时间也快 ;手术时间在 15min内 ,停药后意识恢复时间 5 .5min ,定向力恢复 8.7min ,病人在 30min内即可自己步行离院。结论　以上两种麻醉方法 ,在人工流产手术中均取得满意的无痛麻醉效果 ,是值得推广的一种新的镇痛方法     

芬太尼、异丙酚用于无痛人工流产

人工流产(人流)术中常伴发的副作用是疼痛及人流综合反应。疼痛是由于扩张宫颈及手术刺激子宫引起，而人流综合征是因宫颈牵引、扩张的刺激，引起迷走神经兴奋而致头晕、恶心、呕吐、心率及血压下降等一系列反应。支配子宫的神经除交感及副交感神经外，还有感觉神经，尤其在宫内口处最丰富。     

注射用脂溶性维生素致过敏反应1例

1病历报告 患者,男,58岁,主因胃非霍奇金淋巴瘤术后2个月于2008年2月13日10:00入院治疗,给予CHOP方案化疗.本次化疗结束后给予辅助药物0.9%氯化钠250ml+注射用脂溶性维生素1支静滴(华北制药集团有限公司,批号为国药准字H20060574),调节滴速约60滴/min,在输入本组液体约50ml时,患者出现发冷、寒战、面色苍白、脉搏细速、胸闷,继之发热,头晕头疼.