腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比观察

目的 比较腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的临床价值.方法 2009年1月至2010年12月,45例成人闭合性腹部外伤患者,经体格检查、辅助检查及诊断性穿刺高度怀疑腹腔脏器损伤,23例行腹腔镜探查术,22例行剖腹探查术.比较2组患者在手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间、平均住院费用、手术前后CD3、CD4、血清C反应蛋白的变化.结果 2种手术方法均能够对闭合性腹部外伤患者的损伤部位和程度作出准确判断并进行有效的治疗.腹腔镜探查组患者的术后下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛持续时间均明显短于剖腹探查组[分别为(40.2±7.8)d比(61.6±10.4)d、(8.4±2.0)d比(12.5±6.8)d、(42±12)h比(63±15)h].2组患者术后肛门排气时间、术后进食时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜探查组患者术后24 h CD3分子的表达明显低于剖腹探查组(P=0.001),腹腔镜探查组患者术后血清C反应蛋白的水平低于剖腹探查组(P=0.029).结论 闭合性腹部外伤患者应用腹腔镜探查及实施手术是一种安全、有效的诊断和治疗手段,值得在临床工作中进一步推广.     

腹腔镜探查诊治腹部闭合性损伤的价值

目的探讨腹腔镜探查在腹部闭合性损伤中的应用及可行性。方法回顾性分析福建医科大学附属闽东医院61例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查的临床资料。结果经过腹腔镜探查,21例（34.4%）避免开腹探查,17例（27.9%）在腹腔镜下完成手术,22例（36.1%）诊断明确后中转开腹取相应部位小切口或腔镜辅助下手术,1例（1.6%）漏诊,经过观察引流管引流液性状开腹探查,最终康复出院。结论腹腔镜探查腹部闭合性损伤符合微创的原则,兼诊断和治疗的优点,对病情允许的患者,主张选择腹腔镜探查。     

闭合性腹外伤355例诊治分析

目的:总结闭合性腹外伤的诊治经验和教训,提高救治水平。方法:对我院8年来收治的355例闭合性腹外伤进行回顾性分析。结果:手术治疗294例,非手术治疗61例。治愈330例(92.96%),死亡25例(7.04%)。死亡原因为失血性休克、感染性休克、多器官功能障碍综合症(MODS)及严重合并伤。结论腹穿是诊断闭合性腹外伤简便、可靠的手段,合理应用CT、X线、B超检查对闭合性腹外伤的定性和定位有重要价值;快速有效的现场抢救,积极补液抗休克,早期诊断和及时手术,术中正确有序探查和处理脏器损伤,早期正确处理合并伤可以减少并发症,降低病死率。     

42例腹外伤腹腔镜探查临床观察

闭合性腹部损伤是腹部外科常见的急症,由于致伤原因的不同,首先要确定是否有腹腔内脏损伤,以决定是否行手术探查。对于有严重内出血致失血性休克和严重腹膜炎的病人,急症手术是最好的选择。但对于腹部外伤后,有一些症状和体征,但临床表现不典型,又可疑有内脏损伤的病人,腹腔镜探查将发挥十分重要的作用。1998年3月至2004年12月,沧州市人民医院共对42例腹部外伤患者行腹腔镜探查术,只有10例改行剖腹手术,占19.1%,疗效满意,无并发症。现报告如下:1.资料和方法1.1一般资料本组病例共42例,男34例,女8例,年龄15～68岁,平均32.5岁。致伤原因:车祸3…     

闭合性腹外伤509例诊治分析

由于腹腔内脏器多，加之腹部损伤时多数致伤机制复杂，病情严重，给临床诊治带来一定难度，如急救不当，常造成严重后果，甚至危及患者生命，现就腹部闭合伤509例诊断及治疗体会报告如下。     

闭合性腹外伤急救分析-附45例临床资料

腹部闭合性外伤为外科急腹症之一,由于腹腔内脏器多,加之受伤机制复杂,病情严重,如诊断不及时或处理不当则可造成严重后果。我院2008年4月至2011年3月共收治闭合性腹外伤45例,现就急救分析讨论如下。     

闭合性腹部外伤时腹腔镜的应用

目的:探讨应用腹腔镜治疗闭合性腹部外伤。方法:回顾12例闭合性腹部外伤的临床资料及手术方法及效果。结果:12例中9例在腹腔镜下完成诊断及治疗，效果满意。结论:腹腔镜技术在—些闭合性腹部外伤中兼有诊断及治疗作用从而减少开腹处理。     

35例闭合性腹外伤急救措施探讨

腹部损伤是常见的外科急腹症,由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重;常合并多器官,多部位损伤,并且早期诊断困难,常危及病员生命,病死率可高达10%.我院自1990年1月～2004年12月,急诊手术治疗闭合性腹部外伤35例,报道如下：     

298例闭合性腹外伤急救措施探讨

由于腹腔内既有消化道脏器，又有实质性脏器以及位于腹膜后的泌尿器官和大血管，受伤机制复杂，且多为复合伤，病情进展变化快，给临床诊治增加了难度，若急救措施不当，判断失误，往往带来严重后果，甚至危及患者生命。1994年1月-2004年1月收治闭合性腹外伤298例。报告如下：     

闭合性腹部外伤患者60例院前急救分析

闭合性腹部外伤是临床常见的外科急诊,在院前急救中占有相当大的比例。严重的腹外伤伤情重、变化快、休克多,常常出现漏诊、误诊,稍一延误将失去最佳救治时机,甚至危及生命。本研究通过对闭合性腹部外伤60例患者的院前急救情况进行回顾性分析,报告如下。     

异甘草酸镁联合常规治疗闭合性腹外伤术后合并肝功能损害疗效观察

摘 要 目的：观察异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者的临床疗效及安全性。方法: 闭合性腹外伤患者84例随机分为观察组与对照组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效与药品不良反应,以及治疗前后两组患者血浆白蛋白、前白蛋白,血清总胆红素（TBil）、AST、ALT水平变化。结果: 观察组总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%（P＜0.05）。治疗后,两组患者血浆白蛋白、前白蛋白水平明显增加（P＜0.05）,血清TBil、AST、ALT水平明显下降（P＜0.05）;且观察组血浆白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）,血清TBil、AST、ALT水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者临床疗效显著,可明显改善患者肝功能,安全可靠。     

闭合性肝外伤的治疗体会

目的总结闭合性肝外伤的手术治疗和非手术治疗经验与方法。方法对86例闭合性肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果与结论闭合性肝外伤的非手术治疗在临床已逐渐占据了主导性地位，对符合条件特别是血流动力学稳定的患者可在密切监测下进行合理的非手术治疗。     

闭合性腹部外伤的诊治

本文总结1993年10月至1998年10月间的闭合性腹部外伤214例,其中,男184例,女30例。年龄7～65岁,平均年龄37岁。损伤原因:车祸85例,摔伤34例,挤压伤31例,拳击足踢伤22例,其他伤42例;并发休克54例。入院最短时间2小时,最长5天,     

基层医院救治胸部闭合性外伤的策略分析

胸部闭合性外伤,多因交通事故、矿井塌方、楼房倒塌及棍棒击打等引起,有些患者病情凶险,有些存在复合外伤,给临床救治带来许多困难,我们总结了三所医院2001-07～2006-11共收治的胸外闭合性外伤958例,旨在探讨基层医院救治胸部外伤的策略,现报道如下.     

腹腔镜在腹部外伤中的应用

腹腔镜技术应用于腹部创伤，既可诊断，条件允许时也能治疗，为腹部创伤提供了一种新的诊治途径。我院自2002年10月至2007年6月，应用腹腔镜探查腹部外伤12例，效果满意，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组12例，男9例，女3例；年龄17～42岁，平 均25．8岁。就诊     

布地奈德治疗闭合性喉外伤14例

［摘要］目的研究布地奈德雾化吸入治疗闭合性喉外伤的疗效.方法选择28例闭合性喉外伤患者,随机分成两组各14例,治疗组给予雾化吸入布地奈德,对照组给予雾化吸入地塞米松,其他治疗基本相同,对结果进行统计学分析.结果治疗组有效13例,对照组有效9例;两组间有效差异有显著性（P＜0.05））.结论雾化吸入布地奈德治疗闭合性喉外伤起效快,局部抗炎作用强,能快速减轻水肿,降低气管切开率.     

闭合性腹部损伤83例临床分析

腹部外伤是常见急腹症之一，闭合性腹部损伤是一种常见而严重的损伤，我院自1991～1998年共收治的闭合性外伤83例作如下分析．1临床资料本组83例，男75例，女8例，年龄3～68岁，平均35．5岁，损伤原因：主要为主交通事故，坠落伤、刺伤、挤压伤等．损伤情况单纯腹壁损伤39例；单H脏器损伤59例，两种以上脏器损伤24例，其中60例中有对个腹内脏器损伤，其肝损伤13例，脾损伤20例，胃损伤5例．小肠损伤7例，十二指肠损伤1例，肠系膜损伤6例，肾损伤10例，腹膜后血肿5例，膀脱损伤4例，多个脏器损伤者23例．有休克者58例（69％），出现腹膜刺激…     

非手术治疗闭合性肝外伤分析21例

目的总结闭合性肝外伤的非手术治疗经验.方法对1994年1月～2004年12月采用非手术治疗的21例闭合性肝外伤的临床资料进行回顾性分析.结果21例均痊愈出院.非手术治愈19例(92.5%),2例因在非手术治疗期间出现血液动力学不稳定或延迟性出血而中转手术治愈.结论在严格掌握适应症和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗闭合性肝外伤是安全可行的.对非手术治疗期间血液动力学不稳定或延迟出血者应及时手术.     

腹腔镜早期探查在腹部钝性外伤继发肠损伤中的诊断价值分析

目的:探究腹腔镜早期探查在腹部钝性外伤继发肠损伤中的诊断价值,为临床提供一定的理论参考.方法:通过回顾性分析法,分析2017年1月—2019年8月期间在我院接受治疗的60例腹部钝性外伤继发肠损伤患者的临床资料,全部患者均性腹腔镜早期探查术(受伤后6h内实施)并视为实验组.另纳入同期早期(受伤后开始手术≤6h)手术患者6...     

腹腔镜探查术在腹部闭合性损伤患者中的应用体会

目的探讨应用腹腔镜诊治腹部闭合性损伤的方法及疗效。方法总结分析我院自2010年以来应用腹腔镜探查和治疗的68例腹部闭合性损伤病例。结果本组68例腹腔镜探查都有阳性发现,59例在探查后直接得到了治疗,9例术中转开腹手术,均治愈。结论应用腹腔镜诊治临床上诊断不明的闭合性腹部损伤患者有确诊率高、创伤小、恢复快的优点,多数病例有探查和治疗同步的效果。