ICU病区医院感染病原菌流行菌株及耐药性分析

目的调查分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势,为临床医生正确使用抗生素提供依据。方法对ICU2004年1月～2009年1月所分离出的病原菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共检出病原菌1008株,其中革兰阴性菌766株（75.9%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,主要见于呼吸道感染;革兰阳性球菌242株（24.1%）,以葡萄球菌属和肠球菌属为主,主要见于呼吸道和泌尿道感染;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,革兰阳性菌分离率逐年增多,革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率呈逐年上升之势。结论ICU医院感染的部位主要是呼吸道,以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多重耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。     

ICU医院感染现状分析及护理管理对策

目的：调查ICU医院感染病原菌的种类变迁及耐药情况,为建立有效预防和控制ICU的医院感染提供对策。方法：回顾性调查ICU2011年4月至2012年8月住院ICU病人医院感染情况。结果：住院病人359人次,发生医院感染84例,医院感染率23．40％。检出菌株206株,其中真菌67株,占32．52％;G＋23株,占11．17％;G-116株,占56．31％。G-菌中以铜绿假单胞菌及大肠埃希氏菌为主,分别占G-菌的40．17％和11．97％。结论：ICU医院感染发生率较高,感染病原菌以G-菌和真菌为主;病原菌耐药程度高,应采取积极有效的综合性护理措施控制和降低ICU医院感染率,防止多重耐药菌株的传播与流行。     

银川市第一人民医院1999-2004年医院感染监测和控制的调查研究

目的为了解住院病人医院感染的特点，提高医院感染的监测控制工作质量，降低医院感染的发生率。方法对近五年来医院感染工作进行了全面的回顾性调查研究。结果五年来医院感染发生率控制在3.89%-5.01%之间，漏报率逐年降低。感梁部位以上呼吸道、下呼吸道及泌尿道感染为主：医院感染发生率较高的科室依次为ICＵ、肿瘤内科、血液内科及神经内科等：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口的医院感染发生率依次逐步增高，但纵向比较呈现为逐年降低；医院感染的病原体依次为真菌、金黄色葡萄球菌、橡橼酸杆菌等；各项卫生学指标监测基本呈现出合格率逐年提高的趋势。强论医院感染发病率基线的建立，可做为评价医院感染控制工作的重要标准；现阶段应该加强对各项医院感染控制制度的落实；加强对医务人员医院感染知识的培训，规范各项技术操作规范，掌握自我防护知道；制定医务人员感染控制指南，完善对特殊岗位医务人员的疫苗接种制度等。     

ICU医院感染临床分析与控制对策

目的加强ICU的医院感染管理，努力降低ICU医院感染发生率。方法对我院93例ICU医院感染病例临床资料进行分析，分析感染的易感因素、病原体的分布及耐药情况。结果ICU医院感染发生率31.42%，居各科首位；感染部位以下呼吸道感染为主，占55.83%；病原菌以G^-杆菌为主，占51.3%，大多为条件致病菌，耐药率普遍较高。结论ICU医院感染发生率31.42%，居各科首位；感染部位以下呼吸道感染为主，占55.83%；病原菌以G^―杆菌为主，占51.3%，大多为条件致病菌，耐药率普遍较高。     

300例医院感染现况流行病学调查

目的：了解本医院感染(NI)的现况，以控制医院感染的发生。方法：抽检300例住院患进行医院感染现况调查。结果：医院感染发生率为8，67％，其中呼吸道感染占53，85％，泌尿道感染占19、23％．胃肠道感染占11．54％。ICU、血液科、神经内科等是医院感染的高危科室。医院感染的主要病原体为大肠埃希氏菌，合并真菌感染7例。术后预防性使用抗菌药物的比例偏高，为76，67％。结论：高危科室应该作为NI监控的重点。加强对抗菌药物的合理应用及管理，用于预防应严格控制。     

山东大学齐鲁医院2007年感染现患率调查

目的了解医院感染的现状及日抗菌药物使用情况,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。方法根据山东省卫生厅对医院感染疾病监测的统一要求, 2007年8月22日对山东大学齐鲁医院所有住院患者进行调查,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的个案调查表（包括科室医院感染发生率、抗生素使用率、微生物送检率等）,调查医院感染现患率。结果医院感染现患率为5.68%;例次感染率为5.93%,其中以综合ICU最高（36.36%）;感染部位以呼吸道感染居首位（58.95%）;抗菌药物使用率为51.37%,其中一联药物使用率59.30%;分离病原体31株,检出率62.00%,以G-菌为主,其中主要为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、真菌等。结论通过医院感染现患率调查,全面了解了医院感染的现状,结果提示应重点对中心ICU、烧伤科、血液透析科、血液病科等高危科室开展目标性监测;加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。     

苏州地区2004年至2007年铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌医院感染调查分析

目的探讨苏州地区住院患者医院感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的状况及耐药特点。方法采用回顾性调查方法,分析苏州地区2O04年至2007年32所医院的住院患者医院感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的情况。结果2004年至2007年32所医院共发生院内感染17668例,其中铜绿假单孢菌1334例（7.55%）,鲍曼不动杆菌1187例（6.72%）。铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌感染部位主要以下呼吸道为主,两者分别占85.01%、86.69%;感染科室则主要分布在神经外科、ICU病房、呼吸内科。从2004年至2006年铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药率呈逐年升高趋势,2007年有所下降。结论苏州地区院内感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌发生率呈逐年上升趋势,各医院应高度重视,进一步加强对医院感染工作的管理,采取有效措施,控制院内感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的发生及耐药率的升高。     

重症监护病房医院感染危险因素分析及预防

目的了解重症监护病房（icu）患者医院感染特点、病原菌分布，分析危险因素，为制定防治对策提供科学依据。方法采用回顾性调查法，对2009年1月至2010年12月在我院住院的988例IEU患者进行调查。结果ICU医院感染发生率为15．38％，感染部位前3位的是：下呼吸道、泌尿道和手术切口，分另q占73．68％、9．87％、6．58％；医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的危险因素有：基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物等。结论ICU医院感染发生率高于普通病房。感染部位以呼吸道为主，应积极采取多项措施减少呼吸道感染，重视多耐药菌株，掌握ICU病原菌变化规律，为合理使用抗菌药物提供指导。     

某基层综合医院10年医院感染流行趋势

目的了解某基层医院10年医院感染发生的基本规律,分析其流行特征与发生趋势。方法通过综合性监测和目标性监测相结合的方式,对该基层医院10年医院感染监测资料进行相关统计分析。结果 10年医院感染平均例次率为2.05%,漏报平均例次率为23.90%。前三位高发科室依次为ICU、神经内科和肾内科,最常见感染部位为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原体以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。10年间医院感染例次率呈现先下降后平稳趋势,漏报例次率则出现了逐年下降趋势。结论该基层医院医院感染发生总体水平不高,但漏报较高,在医院感染管理部门采取有效措施后,呈现明显下降趋势。     

66例ICU住院患者医院感染情况分析

目的调查、分析重症监护病房（ICU）医院感染的分布及特点,探讨有效控制ICU医院感染发生的途径。方法回顾分析2009年4月至10月66例住院患者病历资料并进行统计分析。结果 ICU医院感染发生率为15.2%,病原学检查主要以革兰阴性菌为主：鲍曼不动杆菌占43.2%,肺炎克雷伯菌占20.7%,铜绿假单胞菌占9.0%,洋葱伯克霍尔德菌占5.4%,嗜麦芽寡氧单胞菌占6.3%。革兰阴性菌对常用抗菌药物大多呈现耐药,对亚胺培南有较高的敏感性。结论加强ICU医院感染管理,从各环节入手,及时根据药敏情况调节用药,减少医院感染的发生。     

医院内感染的调查研究

目的:了解赤峰地区医院内感染的情况,为今后防治工作提供科学依据。方法:2005年3月1日至4月20日,对赤峰第二医院内科、外科、妇科、儿科、骨科、泌尿科、神经内科住院病人的院内感染情况进行了调查。结果:医院内感染主要为呼吸道感染、伤口感染、尿路感染、肠道感染、其他还有皮肤感染等,总感染率为9.13%。引起院内感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、非发酵革兰氏染色阳性杆菌等。院内感染的危险因素,与病人年龄、手术操作时间及各科病房空气污染状况等因素有关。     

长宁区12所二级医院医院感染监控状况调查

目的 :了解我区二级医院 (包括区级医院 ,企业医院 ,部队医院 )院内感染发生情况 ,更好地加强感染管理 ,控制感染发生。方法　采用问卷、查阅资料和现场检查方法收集院内感染资料和医院管理基本情况。结果　12所二级医院都建立了医院院内感染管理组织 ,成立了感控科或防保科 ,形成了医护人员、科室、防保科的三级监控网络。 12所二级医院平均感染率 2 .84%。科室感染率以小儿科最高为 3.98%。医院感染发生部位构成比中以下呼吸道感染率最高 ,占 41.16 %。感染率无季节性差异。结论　医院感染监控手段还停留在数据的统计和一般消毒、隔离技术的应用的初级阶段 ,存在医院感染专职管理人员严重不足等问题 ,把医院感染监控纳入科学化、规范化、法制化的轨道 ,提高医院感染监控质量 ,是当前医院感染管理最迫切的任务。     

综合重症监护病房院内感染的临床研究

目的分析综合重症监护病房（ICU）患者医院内感染的状况,探讨混合感染/或多部位感染尤其伴含深部真菌感染与死亡相关因素和防治措施。方法以回顾性调查的方法对2007～2008年ICU出院的75例院内感染患者,以单一感染（A组）,混合感染/或多部位感染（B组）,混合感染/或多部位感染伴含深部真菌感染（C组）的发生率、病死率、住院天数等临床资料进行统计分析。结果A组的发生率为45.33%,病死率为23.53%,平均住院天数20.41;B组的发生率为54.66%,病死率为39.02%,与A组比较均无显著差异（P〉0.05）,平均住院天数55.15,与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;C组发生率为26.67%,病死率达55%,平均住院天数33,与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论混合感染/或多部位感染与住院周期延长互为因果,而混合感染/或多部位感染伴含深部真菌感染可导致病死率增高。重视院内感染的全面监测,及时防治深部真菌感染对降低危重患者院内感染的病死率具有重要意义。     

活髓根尖周炎的临床研究

初步统计了１０５例活髓根尖周炎，非逆行感染５４例，占５１．４３％。逆行感染５１例，占活髓根尖周炎的４８．５７％。本文分析送行感染所致活髓根尖周炎的病因，探讨其治疗方案。     

Clinical and microbiological features of community acquired and nosocomial bloodstream infections in the surgical department of a tertiary care hospital in Beijing

Background Bloodstream infections （BSls） remain a major cause of morbidity and mortality in patients undergoing surgery. This study aimed at elucidating the clinical characteristics of community-acquired BSIs （CABs） and nosocomial BSIs （nBSIs） in patients admitted to the surgical wards of a teaching hospital in Beijing, China. Methods This cross-sectional study compared 191 episodes of BSIs in 4074 patients admitted to the surgical wards between January 2008 and December 2011. Cases of BSIs were classified as CABs or nBSIs, and the characteristics, relevant treatments, and outcomes of CABs and nBSIs were compared. Results Of the 191 BSIs, 52 （27.2%） and 139 （72.8%）were CABs and nBSIs, respectively. Escherichia coli, coagulasenegative staphylococci, and Klebsiella spp, were the most frequently isolated microorganisms. There were significant differences between CABs and nBSIs with respect to the use of hormonal drugs, ventilation, acute physiology and chronic health evaluation （APACHE） Ⅱand American Society of Anesthesiologists scores, and prevalence of cancer （P 〈0.05）. Empirical antibacterial therapy did not decrease the crude mortality, but multivariate analysis showed that high APACHE Ⅱwas independently associated with a risk of mortality （odds ratio =0.97, 95% confidence interval： 0.93-1.02 for APACHE Ⅱ）. Conclusions We found significant differences in the clinical characteristics of surgical patients with CABs and nBSIs. The outcome of patients seems to be related to hiah APACHE Ⅱ scores.     

C反应蛋白在小儿呼吸道感染中的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿呼吸道感染中的临床意义。方法对84例支原体呼吸道感染、38例细菌性呼吸道感染和30例健康儿童对照进行血清CRP测定。结果支原体感染和细菌感染CRP测定结果均升高,与对照组比较结果有显著性差异(P<0.01),支原体感染血清CRP结果明显比细菌感染低,差异有显著性意义(P<0.01)。结论支原体感染CRP结果稍高,但没有细菌性感染增高明显,CRP可作为鉴别支原体呼吸道感染或细菌性呼吸道感染的重要辅助指标。     

血清降钙素原水平变化与腹腔感染的关系研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平与腹腔感染的关系。方法检测58例腹腔感染患者血PCT水平,对比分析一般感染组与重症感染组PCT水平。结果一般感染组25例,PCT为（15.88±6.67）μg/L。重症感染组33例,PCT为（69.83±17.82）μg/L。重症感染组PCT水平显著高于一般感染组（P〈0.05）。对比分析重症感染组患者PCT水平与APACHEⅡ-评分呈正相关（r=0.791,P〈0.05）。重症感染组有8例出现脓毒血症,血PCT水平均〉70μg/L,3例死亡患者血PCT水平〉90μg/L。结论 对腹腔感染患者,监测血PCT变化,对评估疗效和预后有重要意义。     

STD患者性病病原体感染状况的调查研究

用聚合酶链反应及培养法对340 ? 例性病门诊患者进行了淋球菌(Gc) 、衣原体(Ct) 、解脲支原体(Uu) 、人型支原体(Mh) 、乳头状瘤病毒(Hpv) 等5 种常见病原体的检测。结果显示:单纯性感染中Gc、Ct、Uu、Mh 、Hpv 分别为15 .88 % 、7 .35% 、17.94 % 、5 .59 % 、4 .41 % ,Uu 检出率最高;多种病原体混合感染Gc +Uu 、Gc+ Ct、Gc + Mh、Gc+ Hpv、Uu + Ct、Uu+ Mh、Uu + Hpv、Mh+ Hpv、Mh + Ct、Ct+ Hpv 及三重以上合并感染分别为5 .58 % 、4 .41 % 、1.18 % 、2 .06 % 、1 .76 % 、20 .29 % 、1 .18 % 、0、0 .88 % 、1 .47 % 、1 .47 % ,Uu + Mh 检出率最高;男女对于Uu 、Mh 、Ct、Uu + Mh 的感染率在统计学上有显著差异(P< 0 .01) ,而对Gc 感染率却无显著性差异(P> 0 .05) 。本研究可为临床性病病因学诊断和治疗提供实验依据     

系统性红斑狼疮患者医院获得性支气管-肺感染的临床分析

目的　研究系统性红斑狼疮 (SLE)患者医院获得性支气管 -肺感染 (NBPI)的状况。方法　回顾性分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月间住院的SLE患者并发NBPI的临床资料。结果　SLE并发NBPI的发生率为41 9%。NBPI发病前半月内均使用过抗生素 ,其中 3种以上抗生素联用的达 5 6 6 % ,使用激素与环磷酰胺 (CTX)等免疫抑制剂者并发NBPI的发生率分别达 5 2 6 %和 80 4%。中、重度狼疮活动评分组NBPI发生率与轻度活动评分组相比差异有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。合并NBPI者在住院时间、住院费用、死亡率方面与未并发NBPI者相比 ,差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　抗生素滥用和狼疮活动评分与NBPI有密切关系 ,积极有效控制SLE患者的病情及合理用药是预防NBPI的主要措施。     

氯雷他定联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

摘要:目的:评价氯雷他定联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:44例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用氯雷他定+盐酸丙卡特罗治疗,对照组用布地奈德治疗.结果:治疗组总有效率97％,对照组总有效率100％,两组临床疗效比较差异无显著性(P＞0.05).结论:氯雷他定+盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘效果良好,值得临...