脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的临床作用分析

目的脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的临床作用分析。方法选择本院2015年6月～2016年12月收治的脑出血患者102例,随机分成观察组和对照组各51例。对照组患者采用传统内科保守治疗,观察组患者实施微创颅内血肿抽吸引流术治疗。对比2组患者各项指标情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生低于对照组(P0.05);观察组患者功能康复指标明显优于对照组(P0.05)。结论对脑出血患者采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗能有效提高临床疗效,降低患者并发症的发生率。     

微创穿刺引流术与内科保守治疗基底核区中等量自发性脑出血的对照研究

目的:比较分析脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗两种方法治疗基底核区中等量自发性脑出血的临床疗效。方法:基底核区中等量自发性脑出血患者50例,按患者或家属意愿分为微创组31例和保守组19例,分别给予微创穿刺引流术和内科保守治疗。比较2组患者治疗1周后的Glasgow昏迷评分(GCS)和血肿体积变化、并发症发生率、死亡率、住院天数及3个月后日常生活能力(ADL)评分。结果:与保守组相比,微创组患者入院1周后GCS评分明显升高,血肿体积明显减少,住院天数明显缩短(P<0.05);再出血发生率、住院期间死亡率、3个月后ADL评分2组之间差异无统计学意义。结论:微创穿刺引流术能显著改善基底核中等量自发性脑出血患者的意识障碍,明显减小血肿体积。     

微创抽吸引流术治疗高血压脑出血的观察与护理

目的探讨微创抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效及护理方法.方法将急危重型脑出血患者106例随机分为观察组与对照组.观察组(56例)通过CT立体定位后采用微创抽吸引流术治疗及采取相应的护理措施,对照组(50例)采取内科保守治疗及常规护理措施,治疗28 d后,对2组患者进行日常生活能力评判.结果观察组治疗效果与对照组比较,有显著性差异.结论采用微创抽吸引流术治疗急危重型脑出血,并配合相应的护理措施,可降低病死率,提高患者的生活质量.     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取行微创穿刺血肿清除术治疗的高血压基底节区脑出血患者61例作为观察组,选取同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血患者47例作为对照组。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、日常生活活动能力及死亡情况。结果微创穿刺清除术患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率及治疗后3个月的日常生活活动能力恢复情况均明显优于对照组(P0.05)。微创穿刺清除术患者的病死率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高,有利于患者神经功能缺损的恢复。     

微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能缺损的影响

目的：探讨微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血对患者的临床疗效及神经功能缺损的影响。方法选择2010年5月至2014年4月86例高血压脑出血患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组采用微创穿刺血肿抽吸引流术同时配合尿激酶治疗,对照组则采取小骨窗血肿清除术,比较两组患者治疗后疗效、神经功能缺损评分。结果观察组治疗总有效率为90.70%、对照组治疗总有效率为67.44%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;术前两组神经功能缺损程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组神经功能缺损改善情况显著优于对照组（ P<0.05）。结论结论微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的临床疗效显著,术后能够显著改善患者的神经功能缺损评分,值得临床推广。     

微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的对比

目的探究微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2018年3月收治的急性高血压脑出血患者140例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各70例。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术。观察对比两组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和并发症发生率。结果观察组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间短于对照组,神经功能缺损分值低于对照组(P0.05);观察组患者再出血、硬脑膜下积液和肺部及颅内感染并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者日常生活能力恢复率高于对照组(P0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血可缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且可降低并发症发生率。     

“软通道”微创治疗穿刺抽吸引流术治疗脑出血的效果观察

选取2011年2月~2014年8月我院收治的72例脑出血患者,按照治疗方法采用内科保守治疗的31例患者为对照组,采用"软通道"微创治疗穿刺抽吸引流术治疗的41例患者为治疗组,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为92.68%,对照组患者临床治疗总有效率为64.52%。对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比(P0.05);对比两组患者实施临床治疗前神经功能缺损评分,(P0.05);实施临床治疗后,两组患者神经功能缺损评分均显著低于实施临床治疗前的,且治疗组患者显著低于对照组患者的(P0.05)。在治疗脑出血疾病临床上"软通道"微创治疗穿刺抽吸引流术获得良好作用。     

微创清除术治疗高血压脑出血44例临床观察

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（Hypertension intracerebral hemorrhage,HICH）的临床疗效。方法将微创组44例高血压性脑出血患者依据头颅CT三维立体定位后,用YL－1型血肿穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈患者的目的,并与内科保守治疗组（对照组）30例进行疗效对比分析。结果微创清除术治疗组住院病死率为22．7％（10／44）,内科保守治疗对照组为53．3％（16／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;微创清除术治疗组存活患者神经功能缺损评分在入院后15、30d后均明显低于内科保守治疗对照组（P〈0．05）。结论微创血肿清除术是一种治疗高血压性脑出血的有效方法,可显著改善患者的预后;极大地拓宽了HICH的治疗手段,尤其对重症HICH的抢救和改善预后,起着积极的作用,值得推广应用。     

微创抽吸引流术治疗高血压脑出血的观察与护理

目的 探讨微创抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效及护理方法.方法 将急危重型脑出血患者106例随机分为观察组与对照组.观察组（56例）通过CT立体定位后采用微创抽吸引流术治疗及采取相应的护理措施,对照组（50例）采取内科保守治疗及常规护理措施,治疗28 d后,对2组患者进行日常生活能力评判.结果 观察组治疗效果与对照组比较,有显著性差异.结论 采用微创抽吸引流术治疗急危重型脑出血,并配合相应的护理措施,可降低病死率,提高患者的生活质量.     

高血压脑出血超早期微创清除术的护理

20 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 1 2月我院筛选了 6 0例高血压脑出血患者 ,随机分为微创组与对照组 ,30例用超早期微创清除术治疗 (微创组 ) ,30例保守治疗 (对照组 ) ,经医护密切配合 ,微创组取得了显著的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择发病 7h以内符合高血压脑出血诊断标准的患者 6 0例 ,均经颅脑CT确诊 ,血肿位于基底节区和皮层下。微创组患者 4 1～ 75岁 ,对照组 4 7～ 76岁。出血量采用多田氏公式计算 ,GCS昏迷评分 3～ 1 3分 ,两组性别、出血量、GCS(分 )具有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　方法　①对照组 :单纯内科保守治疗…     

腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的有效治疗方法。方法 对69例SAH患者进行治疗；治疗组（39例）腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液，对照组（30例）间断腰椎穿刺放脑脊液。结果 治疗组头痛减轻程度、痊愈率明显优于对照组，脑血管痉挛、脑积水发生率明显低于对照组，而未增加再出血、脑疝发生率及病死率。结论 腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液是一种安全、有效的治疗SAH的方法。     

不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭

目的　探讨不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　颅脑外伤合并ARF行血液净化治疗患者共 4 3例 ,分为三组 ,血液滤过 (HF)组 14例 ,腹膜透析 (PD)组 13例 ,连续性肾脏替代治疗 (CRRT)组 16例。结果　HF组死亡率 71.4 % ,明显高于PD组的 30 .8%及CRRT组的 5 .0 % ,P <0 .0 5。HF组透析中脑脊液压力升高幅度及血浆渗透压下降幅度与CRRT及PD组比较差异显著 ,P <0 .0 5 ;CRRT组透析相关性出血率为 5 6 .3% ,HF组为 2 8.6 % ,PD组为 7.7% ,三组间透析相关性出血率有显著差异 (P <0 .0 5 )。透析相关感染的发病率 ,三组间无显著差异。结论　PD及CRRT治疗颅脑外伤并发急性肾功能衰竭优于血液滤过 ,但也应当注意预防感染及出血 ,并根据具体情况选择 ,早期治疗 ,提高生存率。     

脑室外并腰大池引流治疗高血压脑出血铸形脑室临床研究

目的探讨腰大池持续外引流术治疗高血压脑出血破人脑室的疗效。方法对近5年来收治的42例高血压脑出血破入脑室患者随机分成两组,治疗组20例,对照组22例,治疗组采用脑室外引流加腰大池持续引流术,对照组采用传统的脑室外引流术结合腰穿引流术。结果根据GOS量表评分,治疗组优良率45％,高于对照组的13．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑室血肿清除时间治疗组早于对照组（P〈0．05）。结论脑室外引流加腰大池持续引流术对高血压脑出血破入脑室患者的治疗,可降低致残率,提高生活质量。     

脑出血微创血肿碎吸术后早期康复治疗的临床效果评价

【目的】评价脑出血微创血肿碎吸术后早期康复治疗的临床效果。【方法】73例脑出血患者行微创血肿碎吸引流术后，随机分为康复治疗组和对照组。康复组根据患者情况进行早期康复治疗，对照组接受常规神经内科治疗。康复前后进行临床神经功能缺损程度评分、改良Fugl-Meyer评分、Bathel指数评定，并比较两组康复后3周内肺炎和褥疮并发症的发生情况。【结果】康复组临床神经功能缺损程度评分、改良Fugl-Meyer评分、Bathel指数评定明显优于对照组，其并发症发生率明显低于对照组。【结论】脑出血血肿微创碎吸术后进行早期适当的康复治疗可以降低并发症的发生并可改善患者肢体运动功能和日常生活能力。     

早期持续腰大池引流对于脑外伤合并蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的观察脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者行早期持续腰大池引流的临床疗效。方法将183例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,A组(n=92)接受早期持续腰大池引流术治疗,B组(n=91)接受每日腰穿术放脑脊液治疗。比较2组患者疗效及预后。结果 A组每日脑脊液引流量显著多于B组,而脑脊液压力复常时间、转清时间以及临床症状持续时间显著短于B组。A组总并发症发生率、脑积水及癫痫发生率均显著低于B组。2组患者无植物状态和死亡病例,A组预后良好率显著高于B组,而预后不良率显著低于B组。结论早期持续腰大池引流治疗脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者可以有效缓解临床症状,改善预后。     

侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的临床应用效果

目的探讨侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的临床效果,为脑室出血的临床治疗提供依据。方法对2009年1月至2013年1月收治的脑室出血的98例患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组50例采用侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗;对照组48例单纯的采用侧脑室微创穿刺引流治疗。比较两组患者治疗前后21 d神经功能缺损评分(CSS)和随访3个月时的日常生活能力(Barthel指数)。结果治疗组患者恢复48例(96.00%),重残者2例(4.00%);而对照组患者恢复30例(62.50%),重残16例(33.33%),死亡2例(4.17%)。治疗组患者恢复率高于对照组,重残率明显低于对照,均具有统计学差异(P0.05);治疗后3个月后,治疗组患者神经功能缺损评分显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);且治疗3个月后治疗组Barthel指数为(82.4±7.6)分,显著优于对照组的(54.8±6.2)分,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血能显著改善脑室出血患者的致残程度,改善患者的生活能力,提高患者的生活质量。     

人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效及安全性评价

目的 探讨人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效及安全性. 方法 急性脑出血患者88例随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上加用10%人血白蛋白100 ml静脉滴注,1次/d,连用7d.14 d为一疗程.比较神经功能缺损程度评分变化. 结果 治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗过程中无不良反应发生. 结论 人血白蛋白治疗急性脑出血临床疗效确切、安全.     

高血压脑出血脑积水78例的治疗体会

[目的]探讨高血压脑出血早期救治和中后期脑积水的诊治的方法与疗效.[方法]收集本院78例高血压脑出血出现脑积水患者的临床资料并对其治疗情况进行回顾性分析.[结果]78例高血压脑出血出现脑积水的患者中,丘脑出血59例,脑干出血13例,小脑出血6例.所有病例均有出血破入脑室系统,其中侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室全脑室铸型53例;发生颅内感染36例.早期行侧脑室引流、冲洗、尿激酶注入、腰穿治疗,侧脑室引流持续时间7～56 d;中后期出现脑积水46例,均给予侧脑室腹腔分流术.本组病例中中度残废36例,重度残废18例,持续植物状态15例,死亡9例.[结论]高血压脑出血发生脑积水与出血部位、出血破入脑室系统和继发颅内感染有关,早期积极引流、预防感染,中后期及时给予侧脑室腹腔分流术有助于改善预后.     

高血压脑出血综合治疗疗效观察及临床护理

目的 探讨高血压脑出血综合治疗的临床疗效。方法 采用综合治疗技术（包括钻刺穿刺引流术、中西结合治疗各种并发症以及早期介入康复治疗）治疗高血压脑出血病人共92例。结果 生存率85％，死亡率14％，获得了较为满意的疗效。结论 早期的康复治疗指导等一系列临床护理措施，赢得了抵救时间和康复的机会，对提高生存率，降低致残率有重要的意义。     

颅内血肿穿刺碎吸清除术治疗急性重型脑出血的临床研究

目的:探讨应用颅内血肿穿刺碎吸清除术治疗急性重型脑出血在降低病死率,致残率、提高治愈率及患者生存质量方面的作用及安全性。方法:将1993年1月~2002年12月应用颅内血肿穿刺碎吸清除术治疗的急性重型脑出血32例作为治疗组,随机抽取同一时期我科锥颅抽取血肿治疗的急性重型脑出血33例作为对照组。观察两组患者的血肿清除(吸收)情况,治疗前后神经功能恢复情况及治疗的有效率、病死率、病残率。结果:治疗组血肿清除率、神经功能恢复情况、治疗的有效率、病死率、致残率与对照组比较均有显著差异(P<0.01)。结论:应用颅内血肿穿刺碎吸清除术治疗急性重型脑出血能有效地降低病死率、致残率,促进神经功能恢复,提高治愈率及患者的生存质量,治疗方法安全可靠。