微波组织凝固治疗鼻衄219例

鼻衄患者２１９例，男１１６例，女１０３例，年龄４～７８岁；病因为外伤２９例，鼻中隔偏曲或毛细血管扩张８５例，慢性炎症８０例，高血压病１６例，鼻咽癌放疗后４例，血液病５例；出血部位为鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ氏区１９１例，下鼻甲前端８例，中鼻甲前端５例，鼻底部９例，后鼻孔６例。全部病例就诊前０．５～９年反复鼻衄史。采用珠海产ＥＢＨ－Ⅲ型微波综合治疗仪，频率２４５０ＭＨｚ，输出功率３０～７０Ｗ，电极有针式及圆圈式两种。先用浸有１％麻黄素及１％地卡因棉片作出血点及其附近粘膜收敛和麻醉，每次３ｍｉｎ，共３次。…     

应用鼻内窥镜施行鼻中隔手术的体会

鼻内窥镜技术在鼻疾病治疗中的优越性越来越明显，尤其为鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的方式。我科于１９９５年６月～１９９７年６月对１５例鼻中隔偏曲患者施行鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术，取得较好效果，现总结如下。１　资料和方法１５例鼻中隔偏曲患者，男性９例，女性６例；年龄２２～５８岁；软骨部偏曲者３例，骨部偏曲者７例，软骨部偏曲合并骨部偏曲者５例；全部病例均出现鼻塞，其中合并鼻出血者６例，头痛者７例，慢性上颌窦炎者６例。１．１　手术器械国产鼻内窥镜，直径４ｍｍ，０°视角镜及相应的手术器械。１．２　手术…     

微波治疗鼻腔后段出血临床观察

我科自１９９７年１月至１９９８年６月 ,在鼻内窥镜下用微波治疗鼻腔后段出血 ,收到良好效果。现报告如下。资料与方法一、资料鼻腔后段非肿瘤性出血５６例 ,男４０例 ,女１６例。年龄３５～８０岁 ,平均６２岁。病程１小时～６年。２４例有高血压史 ,１２例有血小板减少史。出血部位 ,鼻 -鼻咽静脉丛３８例 ,鼻中隔后段１５例 ,下鼻甲后端３例。二、方法用２ %的卡因肾上腺素作鼻腔粘膜表面麻醉及收缩鼻粘膜 ,并用棉片或小纱条暂时按压止血 ,用鼻内窥镜仔细观察寻找出血点 ,有时结合使用吸引器更易找出出血点。然后在鼻内窥镜引导下用××…     

鼻内窥下微波治疗鼻出血118例疗效观察

我院自１９９６年开始应用微波治疗鼻出血１１８例,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１１８例中,男７６例,女４２例,年龄１７～７２岁。鼻中隔偏曲５８例,鼻外伤２２例,合并高血压１４例,动脉硬化９例,萎缩性鼻炎７例,血液病８例。采用鼻内窥镜(德国Ｓｔｒｏｚ公司生产),ＧＷ-９２Ｃ型多功能微波治疗仪(天津格兰德医用设备有限公司生产),频率２４５０ＭＨｚ,波长１２ｃｍ,输出功率０～１００Ｗ。安定病人情绪,消除其恐惧心理后,令患者坐位或半卧位,鼻腔以１%地卡因麻黄素棉片行表面粘膜麻醉３～５ｍｉｎ,更换２次,将微波调至４０～５０Ｗ,…     

股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直

自１９９６～２０００年应用股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直５６例，疗效较好，介绍如下。１对象与方法本组５６例，男４９例，女７例，年龄２１～４０岁，均为下肢骨折长期固定引起的膝关节僵直，病程最长３．５年，最短６个月，术前膝关节活动度：屈膝０～３０°４０例；３０～６０°１２例；６０～９０°４例；伸膝０～５°４３例；５～１０°１０例；１０～２０°３例。有利于功能恢复的手术方法：硬外麻醉，膝前常规切口，纵形切除髌骨内或外侧的支持带和关节囊，翻转髌骨，从深面纵形切开另一侧支持带，不剥离髌前皮肤。检…     

鼻内窥镜手术120例报告

我科自１９９６年１０月以来，应用鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦病变１２０例，现总结报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　１２０例中，男８５例，女３５例；年龄１６～１７岁，均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头昏及嗅觉障碍。术前均行鼻窦冠状ＣＴ扫描。按１９９７年海口会议标准：Ⅰ型７２例，Ⅰ期４０例，Ⅱ期２２例，Ⅲ期１０例；Ⅱ型３７例，Ⅰ期２５例，Ⅱ期１０例，Ⅲ期２例；Ⅲ型６例。１－２　手术方法　用国产（杭州桐庐）鼻内窥镜，以直径４ｍｍ，３０°视角为主，辅以０°及７０°镜、及配套器械。采用Ｍｅｓｓｒｋｌｉｎｇｅ…     

唇龈沟进路鼻中隔鼻底转移粘(软)骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

１９９２年以来，我们采用唇龈沟进路鼻中隔鼻底转移粘（软）骨膜瓣修补鼻中隔穿孔８例，效果满意。现报道如下。临床资料一、一般资料本组８例中，男６例，女２例；年龄２８－５４岁。穿孔原因：外伤性２例；冷冻治疗所致１例；长期吸入铬酸气体或水泥粉尘３例；原因不明２例。穿孔部位均在鼻中隔软骨部。穿孔直径０．８－１．５ｃｍ。患者均有鼻腔干燥、结痂和少量鼻出血症状。鼻腔检查无急性炎症，全身检查无特殊发现。二、手术方法术前每天二次温生理盐水冲洗鼻腔，鼻内每日滴用１％链霉素溶液。手术方法：患者取半卧位（鼻内窥镜下手术…     

微波治疗痔疮的护理

近年,我们采用微波治疗机治疗与护理了３０例痔疮患者,无副作用和并发症,经３个月的疗效观察,治愈率达１００％,现将护理要点总结如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组３０例,均有不同程度的便血、疼痛、痔核脱出。其中男２８例,女２例,１６～７３岁;３０例中内痔４例,外痔８例,混合痔１８例;病程２个月～２０年。１－２　治疗方法　患者取胸膝卧位,１％利多卡因局部浸润麻醉。暴露痔核,用０－５％洗必泰溶液棉球消毒后,定好导波时间（３ｓ）及功率（２０～３０Ｗ）,把针式辐射器在齿状线上方０－５ｃｍ处,以４５°…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔血管瘤

血管瘤手术容易出血 ,如切除不彻底易复发 ,极少数尚可恶变［１］。近年随着激光及鼻内窥镜在临床上广泛应用 ,在鼻腔血管瘤的治疗上显示了巨大的优越性。１９９６年２月～２０００年５月 ,我科采用鼻内窥镜下ＹＡＧ激光治疗鼻腔血管瘤１８例 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中 ,男１２例 ,女６例 ,年龄２５～７２岁 ,平均３５岁 ,病程２周～３年 ,均有反复鼻出血史。３例曾有手术切除史 ,术后２周～３年复发。瘤体原发于鼻中隔９例 ,下鼻甲５例 ,中鼻甲３例 ,鼻底部１例。瘤体最大约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ ,最小约１…     

微波组织凝固术治疗常年性变应性鼻炎疗效随访观察

目的：观察微波治疗常年性变应性鼻炎的效果。方法３５６例变应性鼻炎分为三组：１４０例采用微波组织凝固术、１１６例行下鼻甲部分切除术＋鼻中隔矫正术,１００例行下鼻甲部分切除术＋鼻中隔矫正术＋微波组织凝固术,三组疗效进行对比分析。结果经２年的追踪观察,有效率分别分别为８０．３％,５９．７％和８７．６％。结论性鼻炎进行微波治疗或矫正鼻中隔偏曲及下鼻甲部分切除术后加用微波治疗,疗效显著地提高（Ｐ〈０．００１     

微波治疗扁桃体术后残体及扁桃体再生152例

本组患者１５２例中扁桃体残体６７例,术后扁桃体再生８５例;男９４例,女５８例;年龄１４～４７岁,平均３０．５岁。扁桃体残体患者多在术后１～２周内进行微波治疗,扁桃体再生患者多于术后１～３个月来医院复查时进行。首先用１％利多卡因约２０ｍｌ行局部浸润麻醉,采用南京产微波治疗仪,选择功率为６０～７０ｍＷ,持续４～６秒后,将烧灼针头刺入扁桃体残体或再生的扁桃体组织内约０．５～１．５ｃｍ进行多点烧灼,可见局部组织变色凝固及萎缩消失。　　本组治愈１３８例占９０．８％,治疗后可见扁桃体窝内平整光滑,下极无结节…     

Nd:YAG激光热凝固肝组织的实验研究及肝癌治疗应用

目的：探讨超声引导下经皮穿剌间质激光凝固肝组织方法的可行性及其在临床肝癌治疗中的应用价值。方法：８只健康犬肝超声引导下分６４个点凝固，能量范围选择２～６Ｗ，作用时间１５～４０分钟，同时于距光纤１．０和１．５ｃｍ处测温。临床对２３例肝癌的３２个结节行双光纤导入局部治疗。结果：实验证明，Ｎｄ：ＹＡＧ激光输出功率４～５Ｗ，作用２０～３０分钟，可形成一直径１．５ｃｍ左右的完全性凝固坏死区，而对应的周边温度为４８～５２℃。临床随访２５～３６个月，平均２８个月，１，２，３年生存率分别达到１００％，７３％和５２％。９例治疗后３个月再次活检，７例肿瘤呈完全性坏死，代之以纤维结缔组织增生。结论：超声引导下经皮激光凝固治疗肝癌安全可靠，并发症低，对小病灶性肝癌可以达到肿瘤完全性坏死的较好疗效，远期效果比较满意。     

微波与柠檬酸协同杀菌作用的研究

试验表明，柠檬酸对微波杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞有协同作用。３．０％柠檬酸或单用微波作用１．５分钟，分别仅能杀灭１５．００％与２９．４６％；而２．０％柠檬酸与微波协同作用１．５分钟杀灭率可达１００％。     

微波治疗鼻中隔黏膜肥厚31例的体会

我科于１９９７年７月至１９９８年５月应用微波热凝固治疗鼻中隔黏膜肥厚３１例（３５侧）,男２６例,女５例,现报告如下。临床表现主要为鼻内异物感、鼻塞及同侧头部闷痛等。检查见鼻中隔黏膜肥厚,探针触诊质软、柔韧。其中左侧８例,右侧１９例,双侧４例。CT检查排除矩状突、骨嵴等鼻中隔偏曲以及新生物等其他病变。治疗方法：病人取坐位,以２％丁卡因棉片填塞患侧鼻中隔黏膜肥厚处,１５分钟后取出,以充分麻醉。嘱病人擤出鼻腔内分泌物,应用WB－１００型微波多功能治疗机,预先设置脚踏开关,控制微波输出频率２４５０MHz,输…     

腰椎旁阻滞治疗坐骨神经痛临床观察

我院自２０００年开始对腰椎旁阻滞治疗坐骨神经痛疗效进行观察，现报告如下。１对象与方法坐骨神经痛患者２１例，其中男１２例，女９例；年龄３０～６８岁；发病时间７d～５年。主要临床症状：腿痛大于腰痛呈放射状；神经根分布区感觉减退；直腿抬高试验＜５０°。治疗方法：（１）腰椎旁阻滞：采用７号腰椎穿刺针，选择L４～５棘突旁一横指处以２％利多卡因注射液５ml局部麻醉。取穿刺针，垂直进针，触及椎板后，定位，退针至皮下，针尖向外约３０°进针，滑过横突，有突破感。将针固定，回抽无脑脊液或血液，注入药液。（２）体位：患…     

双侧人工全髋关节同时置换术老年患者的护理

双侧髋关节同时进行人工关节置换术的护理，临床报道较少。本科２００１年１２月１８日对一例双侧股骨头坏死的患者进行了双侧人工全髋关节置换术，现将护理体会报道如下。１病历摘要患者男性，６８岁。双侧腹股沟间隙疼痛１８个月，右髋部疼痛加重１０余天，收入院。患者有冠心病史２０余年，多次发作，住院治疗。糖尿病史２年。饮酒史３０年，２５０g／d。吸烟史３０年，２０支／d。查体：髋关节屈伸度为：左侧８０～０～１０°；右侧７～０～５°。髋关节内收外展度：左侧２０～０～１０°；右侧０～０～０°。双侧膝关节屈曲活动正常。…     

200例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的测量

目的：为了提高分泌性中耳炎疗效，提高咽鼓管吹张的成功率。方法：对２００例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的长度进行了探讨。结果：１鼻小柱至咽鼓管咽口长６．０～１０．０ｃｍ，平均值为７．９９ｃｍ。２对２００例数据经统计学处理，鼻小柱至咽鼓管咽口的长度与身高经测算无相关；与双颧弓长度也无相关；与鼻小柱至咽后壁的长度非常相关为０８４。３鼻小柱至咽后壁长为７．５～１１．０ｃｍ，平均长９．０８ｃｍ。４鼻小柱至咽后壁长与鼻小柱至咽鼓管咽口长之间的差：０．５～１．０ｃｍ为１５４例，占７７％；１．１～１．５ｃｍ为３８例，占１９％；１．６～２．０ｃｍ为６例，占３％；２．１～２．５ｃｍ为２例，占１％。结论：这些测算出的数据，对于正确掌握鼻小柱至咽鼓管咽口的长度，求出一个常值，提高对咽鼓管吹张术的成功率，对教学也有着重要的实用价值。     

微波与柠檬协同杀菌作用的研究

试验表明，柠檬酸对微波杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞有协同作用。３．０％柠檬酸或单用微波作用１．５分钟分别仅能杀灭１５．００％与２９．４６％；而２．０％柠檬酸与微波协同作用１．５分钟杀灭率可达１００％。     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血50例

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。鼻内窥镜的广泛应用 ,激光、微波等新技术的开展 ,为治疗鼻出血提供了新的途径。 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,作者采用鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 5 0例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例为本科住院病人 ,男 32例 ,女 18例。平均年龄 4 0 (18～ 78)岁。左侧 2 6例 ,右侧 2 0例 ,双侧 4例。鼻中隔中部出血 3例 ,鼻中隔后部出血 3例 ,下鼻甲后端出血 9例 ,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛出血 9例 ,中鼻甲后端蝶腭动脉区出血 12例 ,嗅裂区出血 10例 ,鼻咽顶部出血 4例。入院…     

少年特发性脊柱侧弯症的非手术治疗

引起脊柱侧弯的病因十分复杂，至今尚不十分清楚。可分为非结构性和结构性两大类。从１９９２年以来，对３０例特发性脊柱侧弯症患者进行非手术治疗，结果获得满意的疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象男１４例，年龄１０～１６岁，平均１３．５岁，女１６例，年龄９～１５岁，平均１１．５岁。病程１年以上１２例，２年以上１４例，３年以上４例。其中T１２～L２胸腰弯患者２３例，L２～S１腰骶弯患者７例，Cobb＇s角犤１犦＞１５°≤２０°者１４例，＞２０°≤２５°者１０例，＞２５°≤３０°者６例。１．２方法３０例患者均…