激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿

糖尿病性黄斑水肿是引起视力下降的重要原因。 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院用半导体泵浦的 5 32ｎｍ激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿 42例、6 9眼 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　糠尿病 42例、6 9眼 ,2 5～ 78岁 ,平均 5 0岁 ;男 14例、2 1眼 ,女 2 8例 ,48眼 ;非增殖期糖尿病视网膜病变5 0眼 ,增殖期糖尿病视网膜病变 19眼 ;糖尿病病史 0 .5～ 18年 ,平均 5 .7年 ;视力下降 1月～ 1年 ,平均 4.8月 ,合并晶状体部分混浊 2 6眼。1.2　检查方法　用裂隙灯、显微镜、三面镜、眼底镜、眼底彩色照像及眼底荧光…     

糖尿病足37例临床分析

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一 ,亦是糖尿病致残的重要原因。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的 37例糖尿病足病人的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2型糖尿病病人 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中≥ 6 0岁者 2 3例 (6 2 .1% )。糖尿病病程 1～ 30年 ,平均 14 .2年。入院时空腹血糖 (FPG) 9.7～2 0 .5mmol/L ,平均 (11.7± 3.5 )mmol/L ;HbA1c为 0 .0 78～0 .185 ,平均 0 .10 3± 0 .0 16。并发糖尿病视网膜病变 2 2例 ,糖尿病肾病 16例 ,周围神经病变 30例 …     

多波长激光治疗糖尿病性视网膜病变的护理体会

糖尿病患病率逐年增加 ,糖尿病性视网膜病变越来越常见。随着病程的延长 ,70 % - 90 %的患者将会发生糖尿病性视网膜病变。目前尚无特效药物治疗 ,单纯型者应定期作眼底荧光血管造影 ,以观察有无大面积的毛细血管闭塞区 ,一旦发现视网膜有大面积毛细血管闭塞 ,则表示该病人已进入增殖前期 ,就应考虑作全视网膜光凝 ,以防止新生血管形成。我科自 2 0 0 2年引进了美国提供的多波长激光机 ,共治疗糖尿病性视网膜病变患者 1 0 8例。1　临床资料本组 1 0 8例患者中 ,男性 5 2例 ,女性 5 6例 ,年龄范围 32 - 76岁 ,平均为 5 3.6± 1 2 .7岁。其中 …     

糖尿病性视网膜病变相关危险因素分析与探讨

糖尿病常引起多种眼部并发症 ,其中糖尿病性视网膜病变是最严重的并发症之一 ,常导致患者视力的严重损害和不可逆丧失。随着糖尿病患者的逐渐增加 ,预防和及早诊治其眼部并发症显得尤为重要 ,为了解目前糖尿病患者的情况及发生糖尿病性视网膜病变的相关危险因素 ,以便指导临床及早防治 ,现将 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月接诊的 2 5 1例糖尿病病人的有关临床情况整理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5 1例 ,其中男 13 7例 ,女 114例 ,年龄最大 81岁 ,最小 3 1岁 ,平均 5 9.7岁。病程最长 2 6天 ,最短2个月。全部病人中血糖控…     

糖尿病眼底病变的门诊治疗观察及护理

糖尿病视网膜病变是一种严重危害患者视力的并发症 ,如不能及时得到血糖的控制及眼部治疗 ,可很快继发玻璃体出血 ,机化、继发视网膜脱离及新生血管性青光眼。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 5月对 82例糖尿病视网膜病变的病人实施了治疗观察及护理措施 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 5月 ,门诊共收治糖尿病视网膜病变病人 82例 ,其中男 37例 ,女 45例 ,年龄 16岁～ 80岁间 ,平均年龄 45岁± 10岁 ,双眼 12 6只 ,单眼 38只 ,其中眼底出血Ⅰ期 5 4只 ,Ⅱ、Ⅲ期 6 1只眼 ,Ⅳ～Ⅵ期 49只眼。病程最短的…     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术的护理

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,其中部分增殖性糖尿病视网膜病变患者需要接受玻璃体切割手术 ,由于该手术复杂 ,术后并发症多 ,故围手术期护理的好坏 ,直接影响到手术成败。我科近 2年来施行 2 2例 2 5只眼增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术 ,现将围手术期护理体会总结如下。1 临床资料2 2例糖尿病性视网膜病变 2 5只眼实施了玻璃体切割术。男 1 0例 ,女 1 2例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 0 .3岁。Ⅰ型糖尿病 4例 ,Ⅱ型糖尿病 1 8例 ,术中硅油注入 1 0眼 ,C3F83眼 ,普通空气 4眼 ,平衡液 8眼。术后视力提高1 9眼 ,不…     

氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

本文对 10 5例糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)患者 178只眼经氩激光视网膜光凝治疗后进行回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年 1月至 1998年 6月我院眼科光凝治疗的糖尿病性视网膜病变患者 10 5例 178眼。男性 4 6例 ,女性 59例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 57岁。糖尿病病程 3～ 37年 ,平均 12年。1 2　光凝前检查 :血糖检查 ,视力、晶状体、玻璃体及眼底检查 ,眼压 ,视网膜电图 (ＥＲＧ) ,图形 -视网膜电生理 (Ｐ -ＶＥＰ) ,荧光素眼底血管造影 (ＦＦＡ)。1 3　糖尿病性视网膜病变的分期标准 :根据ＤＲ患者的眼底检查和荧光…     

糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的临床分析

糖尿病视网膜病变 (ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｎａｔｈｙ ,ＤＲ)是常见的后天性致盲性眼病 ,目前激光治疗只能保存部分视功能及降低中度或重度视力丧失的危险 ,及时发现积极治疗 ,应是我们眼科医生十分重视的。1　临床资料1 1　一般资料收集 1 996～ 2 0 0 0年本院内分泌科住院治疗的糖尿病患者 (病程 3年以上 ) 60例 1 2 0只眼 ,男2 9例 ,女 31例。年龄 :36～ 69岁 ,平均 52 5岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 3～ 4年。1 2　临床表现眼底检查 :60例患者 1 2 0只眼中 3例 4只眼有明确阳性体征 ,其中 1例 2只眼 ,视力 :右4 5,左 4 6。眼底…     

小四五颗粒治疗糖尿病肾病临床观察

1　资料与方法1 1　临床资料 　随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 51岁 ;糖尿病病程 5年以内 1 0例 ,5～ 1 0年 1 2例 ,1 1～2 0年 8例 ;早期糖尿病肾病 (ＤＮ) 2 0例 ,临床ＤＮ1 0例 ,合并视网膜病变者 2 1例。对照组男 1 4例 ,女 1 6例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 52岁 ;病程 5年以内 7例 ,5～ 1 0年 1 3例 ,1 1～ 2 0年 9例 ,2 0年以上 1例。早期ＤＮ 2 2例 ,临床ＤＮ 8例 ,合并视网膜病变者 2 1例。全部病例按ＷＨＯ标准确诊Ⅱ型糖尿病 ,并符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病诊断标准。1 2…     

葛根素注射液在全视网膜光凝术后的应用

激光凝固是治疗糖尿病视网膜病变 ( diabeticretinopathy,DR)的有效手段 ,全视网膜光凝( panretinal photocoagulation,PRP)能降低视网膜耗氧量及无氧代谢 ,阻止视网膜病变的发展。为加强疗效 ,我们在 PRP治疗过程中加用葛根素注射液 ,现报道如下。1　临床资料共 37例 ( 5 4眼 ) ,均为增生前期糖尿病视网膜病变 ( preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)患者 ,男 1 7例 ,女 2 0例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,平均 62 .5岁 ,糖尿病病史 5～ 2 5年 ,平均 1 7.5年。空腹血糖 <9.0 mmol/L。2　治疗方法将 37例随机分成 A、B两组 ,A组 1 6例…     

中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变46例

近年来我们采用中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料全部患者来源于本院门诊及住院病人 ,均符合 1980年WHO之糖尿病诊断标准 ,有典型的糖尿病性周围神经病变的麻痹疼痛表现。神经系统检查见深浅感觉明显减退 ,排除其他原因所致的周围神经病变。病例 46例 ,男 2 0例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 5 6± 10岁 ,病程 3～ 2 5年 ;Ⅰ型糖尿病 11例 ;Ⅱ型糖尿病 35例 ;神经病变 1年之内 15例 ,1～ 4年 2 0例 ,>4年 11例 ;合并糖尿病视网膜病变 2 8例 ,合并冠心病 2 2例 ,合并脑血管意外 2 8例 ,…     

低血糖昏迷误诊为脑梗死18例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中常见的急性并发症 ,重者昏迷乃至死亡。因起病突然 ,有肢体瘫痪 ,且常见于老年病人 ,所以经常误诊为急性脑血管病[1 ] 。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治糖尿病低血糖昏迷误诊为脑梗死病人 1 8例。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病人 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 58～ 78岁 ,平均68.4岁。均在我院确诊为 2型糖尿病 ,病程 3月～ 1 1年 ,平均 7.6年。其中并发糖尿病肾病 8例 ,视网膜病变 9例 ,胃肠神经病变 1 1例 ,高血压 1 5例 ,冠心病 5例 ,脑梗死 2例(无后遗症 )。1 .2　低血糖昏迷原因全…     

健康教育在眼科住院老年病人中的应用

为了进一步提高护士对老年眼科住院病人健康教育水平 ,我们对 2 0 0 1年 1～ 9月 1 72例老年眼科住院病人健康教育状况进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 72例老年病人中 ,男 69例 ,女 1 0 3例 ;年龄 60～ 92岁 ,平均 72岁。老年性白内障 71例 ,糖尿病性白内障 40例 ,青光眼 2 8例 ,糖尿病性视网膜病变 1 3例 ,视网膜脱离 1 6例 ,其他 4例。病人文化程度以小学和文盲为主。1 .2　健康教育的实施病人住院后 ,根据病人的具体病情 ,由责任护士分阶段对病人按计划进行健康教育指导。1 .2 .1　健康教育的具体内容　①入院宣教 …     

冠状动脉内支架置入术37例临床观察

1998年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用冠状动脉内支架置入术治疗心肌梗死、心绞痛病人 ,效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 7例病人中 ,男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 3 4～ 71岁 ,平均( 5 4 .2 0± 9.5 4 )岁。急性心肌梗死 15例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,心绞痛 2 0例。并发高血压 14例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症7例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,吸烟 8例。冠状动脉造影显示冠状动脉单支病变 2 1例 ,2支病变 11例 ,3支 (包括左主干 1例 )病变 5例。病变分布 :左主干病变 1处 ,前降支病变 3 6处 ,右冠状动脉病变 2 5处 ,回旋支病变 1…     

激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床观察

为了观察氪黄光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效 ,我院 1997年 12月— 2 0 0 1年 4月用氪黄光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿进行光凝 70例 (12 8眼 ) ,取得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　在我院经内科、眼科确诊为糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者 70例 (12 8眼 ) ,男 4 0例 ,女 30例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 5 5岁 ,糖尿病病程 2～ 16年 ,经眼底血管荧光造影术 (FFA)检查可见黄斑呈蜂窝状荧光积存晚期像。1.2　方法　使用美国Coherent公司的Omni多波长氪离子激光机 ,选用黄光 (波长 5 5 8nm)在黄斑区环形或“C…     

尿激酶球后注射治疗玻璃体出血的疗效观察

玻璃体出血如果长期不吸收 ,可引起一些严重的并发症 ,影响视功能的恢复。笔者采用尿激酶球后注射治疗玻璃体出血 4 3例 4 3眼 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　玻璃体出血 4 3例 4 3眼 ,其中男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 4岁 ;外伤 10例 ,视网膜静脉阻塞17例 ,视网膜静脉周围炎 3例 ,糖尿病性视网膜病变 10例 ,高血压性视网膜病变 3例1 2　方法　化验检查患者的出凝血时 ,正常后 ,对非新鲜出血者采用尿激酶 5 0 0 0Ｕ球后注射 ,隔日 1次 ,根据病情用 2～4周。1 3　疗效判定　 (1)治愈 :视力恢复…     

川芎嗪与黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病疗效观察

临床资料1　一般资料　将入选病例随机分为两组 ,其中黄芪注射液加川芎嗪注射液 (治疗组 ) 3 0例 ,男2 5例 ,女 5例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均 56.5岁 ;合并视网膜病 7例 ,冠心病 4例 ,高血压 2 7例 ,病程 5～ 1 5年 ,平均 7.7年。对照组中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 3 9～ 71岁 ,平均 54 .6岁 ;合并视网膜病6例 ,冠心病 2例 ,高血压 2 5例 ,病程 4～ 1 5年 ,平均 7.5年。两组资料具有可比性 ( P>0 .0 5)。所有病例均符合 WHO1 990年国际糖尿病肾病的诊断标准 ,所有病例均排除糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾炎、心衰、泌尿系感染、发热等引起的蛋白…     

阿米替林治疗糖尿病性神经病的疼痛18例疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一 ,由此导致的肢体疼痛、麻木症状给患者带来极大的痛苦 ,临床上常用的止痛治疗效果不佳。我院自 1997～ 2 0 0 0年以来应用阿米替林治疗糖尿病性神经病的疼痛 18例 ,通过临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 33例糖尿病性神经病患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并通过临床症状和肌腱反射 ,触觉、振动觉检查诊断为糖尿病周围神经病变 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 18例其中男性 7例女性 11例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均5 2岁 ;糖尿病病程 6～ 15年 ,平均 8年 ,神…     

增殖期糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝疗效观察

据统计 ,近年我国糖尿病患者患病率逐年增加 ,而糖尿病性视网膜病变也相应增加 ,其中增殖期糖尿病性视网膜病变占 6 1%。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我院对增殖期糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝治疗 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　增殖期糖尿病视网膜病变患者共 2 3例 4 2只眼 ,其中只有视网膜上新生血管或视盘上新生血管者 2 8只眼 (占 6 6 7% ) ,视盘上及视网膜上同时存在新生血管的 12只眼 (占 2 8 6 % )。发生新生血管性青光眼 2只眼 (占 4 8% )。其中有 11只眼有玻璃体出血 ,待玻璃体出血基本吸收…     

小梁切除联合前房注入肾上腺素治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼 (NVG)常继发于糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等视网膜缺氧性病变 ,药物治疗很难控制病情发展 ,手术治疗方法及疗效报道差异很大。本文总结奉化市人民医院 6例NVG患者给予小梁切除联合前房注入肾上腺素手术 ,进行局部治疗 ,追踪随访疗效 ,分析总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6例NVG中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄4 2～ 74岁 ,平均 6 4岁 ,均为单眼发病。糖尿病引起视网膜病变 3例 ,眼外伤 2例 ,视盘血管炎 1例 ,其中 1例做过滤过性手术 ,2例做过睫状体冷冻 ,均不能控制眼压。 6例NVG病人临床资料详见表 …