老年肺癌患者的外科治疗体会

我科自1984年1月-2004年12月共手术治疗65岁以上肺癌患者142例，术后并发症36．61％（52／142），手术死亡率0．7％（1／142）。5年生存率33．09％。本文认为高龄不是手术禁忌证，宜根据患者的全身情况尤其是心肺功能作综合判断。对手术应持积极态度，但需加强围手术期管理，尤其心肺功能的监护。     

肺癌外科治疗

在发达国家和地区,肺癌是主要恶性肿瘤之一。同样国内肺癌发病率也明显上升。上海肺癌发病为全国各大城市中最高,按世界人口标化男性发病率在50／10万人口以上,女性在20／10万人口左右。     

老年肺癌110例外科治疗分析

目的探讨老年肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2006年12月间行手术治疗的110例60岁以上老年肺癌患者的临床资料。结果110例老年肺癌患者手术切除106例,切除率96.4%。术后并发症28例,并发症发生率25.5%;围手术期死亡3例,病死率2.7%。高龄老年肺癌组（年龄≥70岁）与非高龄老年肺癌组比较,高龄老年肺癌组患者术后发生心律失常的风险明显增加（P〈0.05）。结论对老年肺癌患者认真术前准备、加强术后管理,是提高手术疗效的关键;通过采取适当的手术方式,高龄老年肺癌患者也可以取得满意的治疗效果。     

116例老年肺癌病人的外科治疗

随着生活水平及医疗技术的不断发展,人口平均寿命不断提高,老年肿瘤尤其肺癌呈逐年递增趋势,老年肺癌治疗一直是临床工作的重点之一。目前已有不少有关老年肺癌病人术后远期生存的报道,大多认为对老年肺癌病人的治疗应抱谨慎的态度。我科1993年4月至2005年8月手术治疗60岁以上老年人肺癌患者116例,现报告如下。1临床资料本组116例中患者男84例,女32例,年龄60~84岁,平均67.8岁。均经病理学诊断:鳞癌76例,腺癌33例,鳞腺癌4例,细支气管肺泡细胞癌2例,未分化癌1例;TNM分期:Ⅰ期68例,Ⅱ期37例,Ⅲ期11例。并存疾病包括各种心律失常、冠心病、老…     

老年肺癌的外科临床特点

目的：通过对老年肺癌外科临床特点的分析，提高老年肺癌诊、治、管三方面的水平。方法：对５９例老年肺癌与同期９１例非老年肺癌患者的临床特点进行比较并分析。结果：老年肺癌的临床特点以咳嗽、咳痰、发热就诊较多，可能同鳞癌较多有关（５２５％）；确诊时间明显长于非老年组，同思想不重视，合并症较多有关（７４６％）；术后并发症１７８％高于非老年组７９％，但通过恰当的围术期处理，选择正确的手术方法，无一例死亡。结论：老年肺癌患者除禁忌症外手术应持积极态度。     

老年肺癌的外科治疗

随着人类寿命的提高，老年肺癌的发病率逐年增加，而目前治疗仍以手术为主，可接受外科治疗的老年肺癌患者亦逐年增多。现对我院1990年11月-2002年12月，经手术治疗的79例70岁以上的老年肺癌患者进行回顾性分析，报告如下。     

老年肺癌的外科治疗

“我院1986年6月～1996年6月，共为154例m岁以上的老年肺癌患者进行了手术治疗，现报告如下，并略谈老年肺癌患者的外科治疗体会。亚临床资料本组154例，男121例，女33例；60岁一70岁112例，70岁以上42例，最大年龄76岁，平均年龄67．2岁。手术方式：侧叶全肺切除28例，肺叶切除112例，剖胸探查14例。术前检查合并有高血压病者54例，慢性支气管炎，肺气肿38例；糖尿病1例。心电图检查在正常范围内者foe例；窦性心动过缓6例；窦性心律不齐18例；右束支传导阻滞9例；左前柬支传导阻滞7例。肺功能测定其主要结果见附表。病理类型及分期：鳞癌11…     

老年肺癌外科治疗体会

目的探讨老年肺癌的外科治疗体会。方法回顾性研究68例65岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果术前ECG异常21例（30．9％），肺功能异常25例（36．8％）。手术切除66例（97．1％）。术后心肺并发症23．5％，死亡率0。结论老年不应是手术禁忌证，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年肺癌患者的生存率。     

65岁以上老年肺癌的外科治疗(附68例分析)

我科自 1986年 11月～ 1996年 1月共手术治疗肺癌 6 72例 ,其中 6 5岁以上 6 8例 ,占 10 12 %。手术切除率 97 0 6 % (6 6 / 6 8) ,其中姑息性切除 9例 ,占 13 2 4%。术后并发症 30 8% ,手术死亡率 2 94% (2 / 6 8)。 5年生存率32 12 %。本文认为高龄不是手术禁忌症 ,宜根据患者的全身情况 ,心肺功能综合判断。对手术应持积极态度 ,但需加强围手术期管理 ,尤其心肺功能的监护。     

肺癌外科治疗21例分析

我科自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月共采用手术治疗肺癌病人 2 1例 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 9～ 74岁 ,平均5 6岁 ,65岁以上 7例 ,占 3 3 %。中央型肺癌 13例 ,周围型肺癌8例。磷癌 14例 ,腺癌 6例 ,腺棘癌 1例。全肺切除 3例 ,肺叶切除 16例 ,楔形切除 2例。1.2　并发症 :全组共发生胸腔感染 3例 ,切口感染 2例 ,术后出血 1例 ,心脏骤停 1例。1.3　结果 :全组无手术死亡病例 ,1例心脏骤停病人复苏成功。2　讨论肺癌近年呈上升趋势[1] ,由于基层医院限于设备和技术条件 ,手术治疗肺癌…     

老年非小细胞肺癌的外科治疗分析

目的分析老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前危险因素,探讨围手术期的治疗措施,减少手术后的并发症,以提高手术疗效。方法系统回顾性分析我院38例NSCLC患者的临床资料,术前每个单危险因素对术后各种并发症的发生进行系统分析,有统计学意义的用SPSS软件进行统计分析,多因素分析用Logistic回归分析。结果吸烟、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、陈旧性肺结核,以及手术方式、肿瘤分期,均是老年非小细胞肺癌术后并发症的独立危险因素（P〈0.05）。结论正确的术前分期和评估,详细完善的围手术期准备,对老年非小细胞肺癌的外科治疗具有较好的治疗效果。     

肺癌外科治疗现状

肺癌是世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前对其治疗主要采取以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、麻醉学和生物学的不断发展，以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新，特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用，使肺癌外科治疗获得了迅速的发展，某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌，不但获得肿瘤完全切除，而且可获得长期生存和良好的生活质量。     

老年肺癌58例外科手术治疗体会

目的:探讨老年肺癌的外科手术治疗特点.方法:对我院1996年6月～2007年6月手术治疗67岁以上老年性肺癌58例进行回顾性分析.结果:手术切除率93.1%,围手术期死亡率3.4%,术前合并其他疾病29例,占50%;术后出现并发症20例,占34.5%.结论:应当严格选择老年肺癌患者的手术适应症,注意手术方式、围手术期管理及术后并发症的防治,方可获得相对良好的治疗效果.     

肺癌外科治疗进展

外科手术用于治疗肺癌已有 70多年的历史 ,随着肺癌外科理论和技术的不断发展和更新 ,肺癌外科治疗获得了迅速的发展 ,从近年来的文献看 ,肺癌切除的死亡率已降至 2 %以下 ,术后 5年生存率达 30 %～ 5 0 % [1] ,早期肺癌已达 80～85 % [2 ,3 ] 。现就近年来肺癌外科领域的最新进展综述如下。体外循环技术及电视胸腔镜的应用　　 1.体外循环技术用于晚期肺癌手术　近年来很多作者将体外循环技术用于晚期已浸润到肺门、纵隔、心脏和大血管的肺癌 ,使常规方法不能切除的肺癌获得了根治性切除[3 ,4] 。有报告 3例肺癌侵犯上腔静脉并在右心房内形…     

65岁以上老年肺癌的外科治疗（附68例分析）

我科自1986年11月～1996年1月共手术治疗65岁以上老年肺癌68例，手术切除66例，切除率97．06％，报道如下。     

肺癌的现代外科治疗近况

１９３３年ＥｖａｒｔｓＡ．Ｇｒａｈｏｍ在世界上首次手术治疗肺癌已有６０多年历史［１］。我国肺癌外科史于１９４１年张纪正［２］手术治疗肺癌获得成功,至今也有５７年历史。随着科学技术的进步,肺外科治疗获得迅速发展。近几年的资料表明,由于外科技术的改进,使肺癌切除率提高到８０％～９０％,并发症降到１０％左右,手术死亡率也降至３％以下,术后５年生存率达３０％～４０％。影响远期生存的主要因素有：肿瘤体积与外侵、淋巴结转移情况,手术类型、是否根治性切除,特别是病理类型及病理分期（ＴＮＭ）［３］。经过６０多年…     

58例老年性肺癌的外科治疗

肺癌发病率在世界范围内呈上升趋势。原发性肺癌的老年人发病呈上升趋势，我院胸外科于1999年1月至2005年10月，对术前肺功能程度不同的58例，65岁以上老年肺癌患者施行了手术治疗，占同期肺癌手术的6．58％，取得良好效果，现报道如下：     

58例老年性肺癌的外科治疗

目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法:回顾分析手术治疗58例65岁以上肺癌病例.结果:手术切除58例(10O%),其中根治性切除48例(82.8%),姑息性切除10例(17.2%).术后并发症50例(86.2%).结论:高龄并非是决定肺癌患者手术治疗的禁忌.重视合并症的诊断和治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生存质量的关键.