左旋卡尼汀配合血透治疗尿毒症疗效观察

目的:观察左旋卡尼汀配合血透治疗尿毒症患者效果.方法:50例血透患者随机分两组,治疗组透析后给予左旋卡尼汀1.0g静注,对照组静注等量生理盐水,疗程3个月,观察患者贫血、血清学营养指标及生活质量的变化.结果:治疗组的生活质量有明显改善(P＜0.05),在血浆白蛋白、总蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等方面上升的水平明显高于对照组(P＜0.05),血红蛋白上升的水平显著高于对照组(P＜0.01),且未发现明显不良反应.结论:左旋卡尼汀安全有效,可以提高血透患者生活质量,改善肾性贫血及营养状态.     

左旋卡尼汀对维持性血液透析者促红细胞生成素的影响

目的:探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析患者促红细胞生成素的影响。方法:将42例患者随机分为观察组:透析后静脉注入左旋卡尼汀1.0g,每周用促红细胞生成素(rhEPO)50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次;对照组:不用左旋卡尼汀,每周用rhEPO50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次。两组患者均应用叶酸、铁剂、维生素B12。治疗前及治疗后2、4、6个月分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RC)。结果:观察组患者4个月后Alb较对照组有显著升高(P<0.01),Hb、Hct、RC2个月后较对照组显著升高(P<0.01),rhEPO的用量明显比对照组少(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的营养状况及血红细胞检测指标,其作用在4个月时达高峰,可减少患者rhEPO的用量。     

左旋卡尼汀改善维持性血透患者营养状况的作用

目的:评价应用左旋卡尼汀治疗的维持性血透患者的营养状况.方法:采用随机、对照的研究方法,选择维持性血透患者200例,分为治疗组(121例)和对照组(79例),每次透析结束后,治疗组静注左旋卡尼汀1 g,对照组静注生理盐水2 ml,连续3个月.结果:治疗组恶心、食欲减退、乏力等症状的发生程度和所占比例明显低于对照组,干体质量和上臂肌围值明显高于对照组(P<0.05),血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量显著升高(P<0.05),血浆游离左旋卡尼汀浓度明显高于对照组(P<0.01).结论:左旋卡尼汀治疗的维持性血透患者营养状况明显优于未治疗者.     

肉毒碱治疗对维持性血透患者贫血的影响

目的:观察静脉注射左旋卡尼汀(肉毒碱)对维持性血透患者贫血和临床症状、体征的影响.方法:对常规治疗一年以上的21例血透患者,在血透后静脉加注肉毒碱注射液2 g,每周2次,为期1个月.采用自身前后对照方法,比较治疗前后血红蛋白、血球压积、白细胞计数、红细胞计数以及精神状态、食欲等7项临床症状及体征的变化.结果:21例维持性血透患者透前有16例患者血浆游离肉毒碱浓度低于正常,朴充1个月后的血浆游离肉毒碱浓度和血红蛋白、红、白细胞计数明显上升.精神状态、食欲等7项临床指标也得到明显改善.结论:补充肉毒碱能改善维持性血透惠者的临床表现和有助于增加促红细胞生成素的疗效,改善贫血.     

左旋卡尼汀联用促红细胞生成素治疗血透患者贫血的临床观察

目的观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhu-EPO）治疗血透患者肾性贫血的临床疗效。28例维持血液透析的患者随机分为二组,A组14例,采用rhu-EPO 3000IUIU皮下注射2～3次/周治疗;B组14例,透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,同时应用rhu-EPO 3000IU皮下注射2～3次/周治疗。观察二组病人血浆白蛋白、血红蛋白、红细胞体积的变化。结果治疗12周,B组血浆白蛋白、血红蛋白较A组明显上升,差异有显著性（P〈0.05）,而且rhu-EPO用量明显低于A组。结论左旋卡尼汀可改善维持血液透析患者的状态,提高rhu-EPO的疗效,减少rhu-EPO的用量。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量和贫血的影响

目的探讨左旋卡尼汀对维持性血透（MHD）患者生活质量和贫血的影响。方法将30例维持性血透患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。两组透析结束后均使用重组人促红细胞生成素（rhFPO）3000IU皮下注射2～3次／周,而治疗组每次透析后加静脉注射左旋卡尼汀1g。随访12周,分别在治疗前及治疗12周末给两组患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的情况。结果治疗后治疗组患者的生活质量评分较治疗前有明显的上升,较对照组治疗后亦有明显的增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论静脉注射左旋卡尼汀可明显提高维持性血透患者生活质量和促进改善维持性血液透析患者的贫血。     

左卡尼汀在维持性血透患者的临床应用

目的：观察静脉注射左卡尼汀（L-Carnitine,左旋肉碱）对慢性肾衰维持性血透患者的治疗效果。方法：将40例维持性血透患者随机分成两组。治疗组于每次血透后静脉推注左卡尼汀1.0g,每周两次。疗程共3个月。而对照组静注生理盐水。治疗期间维持其他主要治疗方案不变。观察指标：用药前及用药3个月后临床症状（体力、精神状态、食欲等）,血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度。结果：与治疗前相比,两组患者体力,精神状态,食欲等均有不同程度改善,血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度增高（P〈0.05）,治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：应用左卡尼汀能改善患者营养及一般状况,提高患者的生活质量。     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者充血性心力衰竭的作用

目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析合并充血性心力衰竭患者心功能的改善情况.方法:对长期正规血液透析、年龄(63.4±7.5)岁,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者30例,分为治疗组和对照组.治疗组应用左旋卡尼汀注射液1.0 g/d(5mL),于每次血透后加入500 g/L葡萄糖40 mL中静脉输注,3mo为1疗程.对照组采用洋地黄制剂、利尿剂、扩血管剂等常规治疗.观察1 mo和3 mo后患者对透析的耐受性和血浆肉毒碱浓度、左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)及心脏指数(CO)的改变,同时作血常规、生化检查.结果:应用左旋卡尼汀3 mo后患者对透析的耐受性明显增强,血浆肉毒碱浓度从(30.4±8.0) μmol/L提高至(126.3±17.4) μmol/L;与治疗前比较患者心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),LVEF分别有改善,其中LVEF较对照组有统计学差异(P＜0.05);红细胞和血红蛋白及血浆白蛋白升高(P＜0.05).结论:左旋卡尼汀可作为维持性血液透析患者纠正心功能的有效辅助治疗之一.     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用.方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO 50~150 IU/kg,每周1~2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1 g,每周2次, 并根据患者贫血程度给于rhEPO.治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白.结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01); 联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05).结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率.     

左卡尼汀对尿毒症血液透析病人营养状况的改善作用

目的：研究静脉注射左旋卡尼汀对维持血液透析（HD）患者肉碱缺乏症的治疗作用。方法：采用随机、对照的研究方法,选择HD患者54例,分为治疗组、对照组,每次透析结束后,治疗组静脉注射左旋卡尼汀1g,对照组注射生理盐水,为期3个月。结果：治疗组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状改善（P〈0.01）,治疗组与对照组相比变化差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组血浆总蛋白、白蛋白和转铁蛋白等营养参数也明显升高。结论：左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持HD患者肉碱缺乏症。     

补充肉毒碱治疗少弱精子症疗效观察

目的探讨补充肉毒碱治疗少弱精子症的疗效与安全性。方法80例不育症患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组口服肉毒碱口服液,对照组服用VitC与VitE,治疗3月后评定疗效。结果口服肉毒碱的治疗组有效率为82.25%,精浆肉毒碱浓度有明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论口服补充肉毒碱治疗少弱精子症疗效显著,无严重不良反应。     

左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析

目的探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法将收治于我院的48例尿毒症患者随机分为两组,每组24例,对照组常规透析治疗,治疗组在此基础上使用左卡尼汀治疗。结果通过治疗,两组患者的营养状况和贫血情况均有改善,其中治疗组的改善作用具有显著性差异（P〈0.05）。结论左卡尼汀可以安全、有效地改善尿毒症患者的营养状况及贫血情况。     

左卡尼汀对血液透析患者心功能的作用

目的探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者心功能的作用.方法维持性血液透析患者58例,分为治疗组30例,对照组28例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10 g,每周3次,疗程3个月;对照组注射等量的生理盐水.用心功能检测仪测定患者每搏心输量(SV)、每分钟心搏量(CO)、心脏指数(CI)、左心功能指数(Q-Z)、心肌收缩力(DZ/DT)、心缩力指数(HI).结果治疗组精神状态、体力明显改善,心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组明显改善(P＜0.01).结论左卡尼汀可改善透析患者的心功能.     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭所致心肾综合征临床效果研究

[目的]研究左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者的心、肾功能的影响,为指导临床治疗提供理论依据.[方法]选择2007-2009年我院接诊的慢性心力衰竭合并肾功能损害患者63例,随机分为实验组31例和对照组32例,基础治疗相同,实验组联合应用左卡尼汀3g/d,静脉滴注,疗程14d,治疗后观察两组患者各项心肾功能指标变化情况,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析.[结果]两组患者治疗后心肾功能评价指标明显改善.联合左卡尼汀治疗组血红蛋白、CysC及BNP浓度较对照组改善更为明显(P＜0.05),LVEDD明显缩小(P＜0.05),LVEF显著提高(P＜0.05),两组血糖、血脂及血肌酐降低程度无统计学差异(P＞0.05).[结论]基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善慢性心肾综合征患者的心肾功能指标.     

左卡尼汀对血液透析患者血脂及白蛋白的影响

目的: 观察静脉注射左卡尼汀对血液透析患者血脂及血清白蛋白的影响。方法: 34例血液透析患者分为治疗组(17例)和对照组(17例)。治疗组每周2次血液透析后静脉注射左卡尼汀1 g,疗程3个月,在用药前及用药3个月后分别查血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(ALB);对照组检查项目与治疗组相同,检查时间与治疗组相近。结果: 治疗组治疗后血清TG下降(P<0.05),血清ALB升高(P<0.05)。结论: 静脉注射左卡尼汀可降低血液透析患者TG水平,提高血清ALB。     

左卡尼汀对糖尿病肾病透析病人炎性因子与红细胞免疫的影响

目的:观察静脉推注左卡尼汀对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)病人炎性因子与红细胞免疫功能的影响.方法:将89例MHD病人随机分为观察组(47例)和对照组(42例),2组均给予血液透析治疗,每周2~3次,每次4 h,观察组在每次透析结束前5 min静脉推注左卡尼丁注射液,每次1 g,治疗1个月、3个月后,2组采外周血检测炎性因子与红细胞免疫指标.结果:伴随治疗时间延长,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏-C反应蛋白逐步下降,对照组下降不明显;观察组治疗1个月、3个月后上述炎性因子水平显著低于对照组(P<0.01).2组病人治疗后红细胞C3b受体花环百分比、CD35阳性RBC百分比、超氧化物歧化物水平逐步上升,红细胞免疫复合物花环百分比逐步下降;观察组治疗1个月、3个月后红细胞C3b受体花环百分比、CD35阳性RBC高于对照组(P<0.05~P<0.01),而治疗1个月、3个月后红细胞免疫复合物花环百分比则显著低于对照组(P<0.01).结论:对MHD治疗的DN病人补充外源性左卡尼汀可明显改善病人微炎性反应状态,同时能提高红细胞免疫功能.     

左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的：探讨左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法：收集2012年1月-2013年1月在本院进行维持性血液透析肾性贫血患者90例,随机分成三组,分别为左卡尼汀联合促红素治疗组、左卡尼汀治疗组、促红素治疗组,每组30例。左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上加用予左卡尼汀;促红素治疗组在常规治疗基础上加用EPO。左卡尼汀联合促红素治疗组在常规治疗加用左卡尼汀和EPO治疗。分析三组治疗1、6个月RBC、Hb、Hct情况。结果：三组治疗前与治疗后1、6个月RBC、Hb、Hct比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗1、6个月后,左卡尼汀联合促红素治疗组RBC、Hb、Hct高于左卡尼汀治疗组和促红素治疗组（P〈0.05）;促红素治疗组RBC、Hb、Hct高于左卡尼汀治疗组（P〈0.05）。结论：左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析肾性贫血比单一药物治疗疗效佳。     

Effect of L-carnitine on Cardiomyocyte Apoptosis and Cardiac Function in Patients Undergoing Heart Valve Replacement Operation

Summary： The effects of L-carnitine, as an ingredient of cardioplegia solution, on cardiac function and cardiomyocyte apoptosis in patients undergoing heart valve replacement operation were investigated. Twenty-three cases undergoing heart valve replacement with cardiopulmonary bypass （CPB） were randomly allocated into two groups： L-carnitine group （n=12, 12 g/L L-carnitine was put in the ST. Thomas cardioplegia） and control group （n=11, identical to the L-carnitine group except that normal saline was administered instead of L-carnitine）. Serum cardial troponin I （cTnI） levels, the left ventricular ejection fraction （LVEF）, and cardiac index （CI） were measured perioperatively. A bit of myocardial tissue obtained from right atria was taken before CPB and by the end of intracardiac procedure to undergo electron microscopy examination and estimate apoptosis by terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling （TUNEL）. From the end of CPB to 3 days after operation, the serum levels of cTnI in the L-carnitine group was significantly lower than that in the control group （P〈0.05）. Heart color ultrasonogram showed that the CI index and LVEF at 7th day postoperatively in the L-carnitine group were significantly higher than in the control group （P〈0.05）. Compared to the control group, L-carnitine significantly alleviated the morphologic changes of cardiac muscle cells （electron microscopy examination） and decreased the amounts of apoptotic cardiac muscle cells （TUNEL）. Furthermore, the dosage of vasoactive drugs used after operation was significantly less in the L-carnitine group （P〈0.01）. It was concluded that L-carnitine cardioplegia solution could improve cardiac function in patients undergoing heart valve replacement operation and alleviate CPB-mediated apoptosis of cardiac muscle cells.     

左卡尼汀对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的疗效及糖脂代谢的影响

目的探讨左卡尼汀对冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的疗效及其对患者血糖、血脂的影响。方法将44例冠心病伴糖尿病并出现心衰的患者随机分为两组,两组的基本用药类同。A组另给左卡尼汀3·0g/d静滴,B组静滴极化液,疗程均为3w,观察治疗前后临床心功能NYHA分级,明尼苏达心衰生活质量评分,超声心动图检查及血糖、血脂变化。结果A组与B组比较,A组患者心功能改善、生活质量提高、超声心动图指标改善、病情恶化减少血糖下降等方面均优于对照组,差异均有显著性(P<0·01或P<0·05);A组患者总胆固醇、甘油三酯降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与B组患者比较差异有显著性(P<0·01)。结论短期应用左卡尼汀可使冠心病伴糖尿病的心衰患者心功能改善,生活质量提高,对降低血糖有帮助,并能调节血脂。