肠易激综合征的药物治疗

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是与肠道动力学异常及内脏感觉异常有关的功能性胃肠疾病,尽管IBS不危及人的生命,但却可不同程度的影响工作与生活,降低人的生活质量,占用了大量有限的医疗资源。     

肠易激综合征的肠外表现

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome，IBS)是最常见的肠道功能性疾病之一。主要表现为肠道症状，但临床IBS病人的症状复合体不均一，经常与其他功能性胃肠病重叠，甚至出现肠外症状，因此，认识IBS的肠外表现，有助于提高诊断IBS的水平。     

肠易激综合征药物治疗进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种世界性的常见病,被定义为一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和（或）粪便性状改变的功能性肠病,该病缺乏形态学及生化学异常的依据。IBS的病因和发病机制尚未明确,主要包括胃肠动力异常、内脏感觉敏感性增高、局部炎症、     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效和安全性研究

背景肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病,曲美布汀是一种具有胃肠道运动调节作用的药物,已广泛应用于IBS的治疗。目的评估马来酸曲美布汀治疗IBS的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心临床研究,将符合罗马Ⅱ标准的79例便秘型IBS(C鄄IBS)患者和81例腹泻型IBS(D鄄IBS)患者分别随机分为马来酸曲美布汀组和匹维溴铵组。研究包括2周基线期、4周治疗期和随后的2周随访期。患者在治疗期内口服马来酸曲美布汀(200mgtid)或匹维溴铵(50mgtid)。主要疗效指标为每周总体症状的评分,次要疗效指标包括每周便秘/腹泻的严重程度评分、腹部胀气和其他IBS症状的严重程度评分。结果马来酸曲美布汀治疗后,C鄄IBS和D鄄IBS患者的总体症状评分均显著下降,分别由基线期的1.9和1.8下降至治疗期结束时的1.1和0.6(P<0.01),次要疗效指标也均显著改善;各症状的改善程度与匹维溴铵组比较均无显著差异。研究期间未发现明显不良反应。结论马来酸曲美布汀是一种安全、有效的缓解IBS症状的药物。     

肠易激综合征的药物治疗

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特点的功能性肠病。目前其病因、发病机制并未完全明确,可能与肠道功能紊乱、内脏感觉异常、肠黏膜屏障功能障碍、肠道免疫异常激活、精神心理等多种因素有关[1]。其治疗并不是针对病因,而是以减轻主要症状为目的。除了一些传统的治疗,如解痉药、三环类抗抑郁药等,还出现了许多新的潜在的药物,包括益     

肠易激综合征发病机制的研究现状

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是与肠道动力学异常有关的功能性疾病 ,是指一组包括排便习惯改变 (腹泻 /便秘 )、粪便性状异常 (稀便、黏液便 /硬结便 )、腹痛及腹胀等症候群 ,持续存在或间歇发作。目前 ,ＩＢＳ仍被认为是功能性疾病 ,尽管不危及人的生命 ,却可不同程度地影响工作与生活 ,降低生活质量 ,占用有限的医疗资源。ＩＢＳ是人群常见病、多发病 ,西方国家统计 ,门诊病人中ＩＢＳ占 10 .6 % ,人群患病率为 7.1%～13.6 %。我国目前尚无全国性的统计资料 ,潘国宗等对北京城郊人口的流行病学调…     

罗马Ⅱ标准在肠易激综合征诊断中的价值

肠易激综合征(IBS)是一种慢性肠功能紊乱性疾病，其诊断标准对IBS患者的确诊至关重要。目的：评价罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性，及其对IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别的价值。方法：采用临床流行病学方法对499例来自消化内科门诊和体检中心的对象进行调查。由资深专家根据体格检查和辅助检查结果作出最终诊断．并以此为金标准，计算罗马Ⅱ标准用于IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别时的敏感性、特异性等指标。结果：罗马Ⅱ标准用于IBS与非溃疡性消化不良或与溃疡性结肠炎的鉴别时．敏感性及其95％CI相同，特异性及其95％CI、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比相似，敏感性均为80％，特异性分别为51％和53％。结论：在临床实践中，如严格执行罗马Ⅱ标准，有可能使一部分症状发生频率较低的IBS患者被漏诊。     

肠易激综合征的药物治疗进展

肠易激综合征(IBS)是常见消化系统疾病,其治疗主张包括心理治疗在内的综合措施[1]。患者易出现焦虚、忧郁等精神或心理学异常,因此,心理治疗占有重要位置,针对本病常见症状,其主要治疗药物有以下几种。1　镇痛药[3,4]对于顽固性腹痛的患者可用小剂量镇痛药。不透血脑屏障的鸦片类药,理论上对IBS有效,主要作用于肠道鸦片受体,不产生欣快和药物依赖性,如dextromethorphan可减轻疼痛,trimebutine为外周性脑腓肽类似物,对控制下腹痛发作次数和时间较美贝维林(mebeverine)为优。苯二氮　类(benzodi-azepine)及麻醉性镇痛剂因有成瘾可能,不推荐…     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的临床对照研究

肠易激综合征 (ＩＢＳ)的病因仍未明确 ,文献报道发现5 4 %～ 10 0 %有精神心理异常 ,80 %以上的ＩＢＳ病人症状加重与精神情绪因素有明显的关系[1] 。本研究应用精神科评定量表 :症状自评量表 (ｓｙｍｐｔｏｍｃｈｅｃｋｌｉｓｔ 90 ,ＳＣＬ 90 ) ,汉密顿焦虑量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ,ＨＡＭＡ)和汉密顿抑郁量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ ,ＨＡＭＤ)对 4 3例ＩＢＳ病人进行精神心理学评定 ,并按其消化道临床症状严重程度评出五项症状因子分和症状总分。随机给予其中 2 6例ＩＢ…     

中药煎剂保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的护理

肠易激综合征（IBS）是一种具有特殊生理病理基础的独立的肠功能紊乱性疾病。它包括一组腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，持续或间歇发作，而又缺乏明显形态学和生化异常改变可解释的综合征。我们近年来采用中药煎剂保留灌肠治疗腹泻型IBS 60例，取得满意疗效，现总结报道如下。     

肠易激综合征的诊断

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是指一组以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性的形态学、生化和感染性病因的症候群。IBS的共同特征是胃肠运动功能改变和内脏器官的敏感性异常，可发生在消化系统各个部位，以结肠多见。发病机制未完全阐明。因此无病理生理学诊断标准，目前IBS诊断以症状为基础，排除其它器质性疾病。[第一段]     

肠易激综合征药物治疗进展

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)属胃肠功能紊乱性疾病 ,表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等症状 ,但缺乏形态学和实验室异常的依据。长期以来 ,其病理生理机制一直未被阐明 ,因此药物治疗发展缓慢。但近年来随着各种内脏感觉、消化道运动功能检查手段的发展 ,ＩＢＳ病理生理研究的不断的深入以及药理学的进展 ,出现了一批具有希望的药物 ,其中部分已在临床应用中取得了较为满意的疗效。目前 ,除了纤维素制剂外 ,ＩＢＳ的药物治疗主要针对调节肠道转运功能、纠正内脏感觉过敏和改善中枢…     

肠道感染在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的肠功能紊乱．属常见病。但由于其病因至今仍不完全明了，对本病的防治缺乏足够有效的方法。过去一直认为本病是一种胃肠神经官能症、胃肠动力紊乱或内脏感觉异常。但这些只是表面现象，不是病因。1997年．英国学者Neal等对544例急性胃肠炎患者进行了观察．报道感染后6个月肠功能紊乱的发生率为25％．致病细菌主要为弯曲茵（64．1％）和沙门茵（30．5％），提出了感染后IBS（postinfective IBS，PI—IBS）的概念。但这仅限于西方国家的研究。印度学者对伴有溶组织阿米巴肠道感染的IBS患者进行观察．鉴于根除阿米巴不能降低IBS症状的积分．因而推论感染与IBS不具有相关性闭。     

肠易激综合征的抗抑郁治疗

肠易激综合征(IBS)和精神心理异常(主要是抑郁症)的密切关系已被大量研究证实,但抗抑郁治疗(包括心理和药物治疗)的疗效各学者仍存在分歧,对抗抑郁症应用的适应症,药物的选择。剂量。疗程等问题仍未达成共识,近年多数报道对抗抑郁治疗持肯定态度。早在60年代已有抗抑郁治疗功能性胃肠疾病(FGIDs)包括IBS的报道,但近年本课题才受重视,有不少疗效很好的报道。Guthrie[1]对115例IBS患者用心理治疗(不用药物)与常规药物治疗对照,用精神科量表统计疗效,结果2/3患者有效,显著优于对照组。Clouse[2]回顾5年来抗抑郁药治疗138例IBS患者的疗…     

肠易激综合征中医药治疗进展

肠易激综合征(简称IBS)，是胃肠道最常见的一种功能性疾病，约占胃肠道疾病的30％～50％。又称结肠功能紊乱、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。临床上以腹痛、腹胀、腹泻、便秘单独或综合出现为其特征，并伴有全身性神经官能症状。本病往往长年累月，反复发作，病情复杂，迁延难愈。目前根据RomeⅡ标准作诊断。中医虽无IBS这个病名，但据其临床表现，当属于“泄泻”、“腹痛”、“腹胀”、“便秘”之范畴。     

肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)系指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，而又缺乏器质性疾病依据的症侯群。它是一种以肠道功能紊乱为主要表现的原发性慢性疾病，其症状可持续存在或间歇发作。近年来已成为常见的消化道疾病，占消化门诊患者的25％～50％。本病发病率以国外较高，因此对其发病机理、诊断和治疗方面国外发展的较早，近年来国内有关报道日渐增多，业已引起重视。     

肠易激综合征的饮食治疗

肠易激综合征（irritable howel syndrome，IBS）是最常见的功能性胃肠疾病，约10％-15％的全球人口受到IBS的影响。虽然过去20年里已开展了很多关于IBS的实验研究，但其潜在病因迄今尚不明确。且缺乏特效治疗药物。目前IBS的治疗措施主要是对症处理，纠正与该病相关的病理生理紊乱，改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气，     

难治性肠易激综合征的认知治疗

目的 探讨肠易激综合征（IBS）认知治疗的程序、实施策略及其对IBS患者症状和生活质量的影响。方法 采用自身对照研究,22例符合罗马Ⅱ标准的难治性IBS患者参与认知治疗,疗程2－3个月。通过比较治疗前后患者症状、生活质量等变化以评价疗效。结果 22例完成第一随访单元的患者中,81．8％的患者症状显著改善（P＜0．01）;随访12个月时,72．7％（8／11）的患者症状完全缓解;第一随访单元结束时与治疗前比较,患者症状性焦虑各项积分以及症状严重程度指数和频率指数均显著降低（P＝0．000）;生活质量明显改善（P＜0．05）;精神症状积分如抑郁和焦虑显著降低（P＜0．001）,积极应对积分明显提高（P＝0．000）。结论 遵循一定治疗程序和个体化原则的认知治疗,对治疗难治性IBS3具有针对性,且疗效显著。