脑钠素与心力衰竭关系研究进展

脑钠素(brain natriuretic peptide,B-type natri-uretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素,与心钠素(atria natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(CNP)及晚近发现的D型利钠肽(DNP)[1]同属利钠肽家族成员,它具有利钠利尿和舒张血管作用,并拮抗肾素.血管紧张素.醛固酮系统(RAAS)和交感神经活性,敏感而特异地反映     

急性心肌梗死患者脑钠素浓度变化的临床价值

目的：探讨急性心肌梗死患者血清脑钠肽（BNP）水平在评估心功能及其预后的价值。方法：急性心肌梗死患者51例为观察组,对照组25例为冠脉造影正常的除外冠心病诊断的患者。采用荧光免疫法定量测定患者血清BNP水平、彩色超声心动图测定左室射血分数（LVEF）,分析BNP水平与不同治疗方法及其预后的关系。结果：BNP水平随心衰加重而逐渐增高,与心功能呈正相关（r=0．72,P〈0．05）,与左室射血分数呈负相关（r=-0．48,P〈0．05）;溶栓治疗、介入治疗两组BNP无显著性差异（q=2．32,P〉0．05）,保守治疗组与溶栓治疗、介入治疗组BNP浓度具有统计学意义（q-=4．25,P〈0．05）。结论：BNP是检测急性心肌梗死心功能及其预后的重要指标,溶栓治疗与介入治疗能明显提高患者的预后,减少并发症的发生。     

心力衰竭时血浆脑钠素水平变化及临床意义

目的　观察心衰患者血浆脑钠素 (BNP)水平变化 ,并探讨其临床意义。方法　将入选对象分为心衰组、非心衰患者组和健康对照组。用床旁快速免疫荧光测定法 (BiositeDiagnostics)测定 3组的血浆N -型BNP水平 ,所有数据采用SPSS11.0软件处理。结果　心衰组BNP水平较非心衰患者组和健康对照组明显升高 ,统计分析有显著性差异 ,P <0 .0 5。非心衰患者组和健康对照组BNP水平无显著差异 ,P >0 .0 5。心衰患者BNP水平与心脏射血分数 (EF)呈显著负相关 ,r=- 0 .4 4 ,P <0 .0 5。结论　血浆BNP水平在心衰时显著升高 ,并能反映心功能的恶化程度。     

心力衰竭临床与脑钠素

1988年日本学者Sudoh等从猪脑组织中提取出一种具有利钠利尿等生物活性的多肽,并命名为脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)。以后的研究发现脑钠素主要由心脏分泌,与心钠素(Atrial Natriuretic Peptide,ANP)一样具有扩张血管、利钠利尿作用。ANP主要由心房产生和释放,BNP主要由心室产生和释放。引起ANP释放增多的因素是心房压力增高或心房扩张,引起BNP释放增多的是心室压力增高或心室扩张。有证据表明血浆BNP水平与左心室舒张末压(LVEDP)正相关,与左室射血份数(LVEF)负相关,在心力衰竭的早期就有循环血液的BNP水平增高,而且其增高的幅度与心力衰竭的严重程度正相关。动物试验显示BNP的基因表达主要发生在心室,尤其在心力衰竭     

临床心力衰竭与脑钠素相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化与HF严重程度及左室功能等因素相关关系。方法采用免疫放射分析法测定119例HF患者治疗前、后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定HF组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果HF组较对照组BNP浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);不同心功能分级间均有统计学意义,NYHAⅡ~Ⅳ级BNP浓度分别为(178.5±110.82、489.49±135.16、1 214.71±182.33)pg/ml,各组间P<0.01,其与LVEF呈负相关(r=-0.41,P<0.01)。抗HF治疗后随心功改善BNP浓度下降,LVEDD明显缩小(P<0.05)。结论HF患者血BNP水平随HF严重程度增加而升高,能较好反映心室功能状态。     

脑钠素与心力衰竭

早在20世纪80年代左右，有人推测心脏组织中存在具有利尿、利钠和扩血管作用的肽类生理活性物质，所谓“心脏激素”。1985年此生理活性物质经de Bold等鉴定，并将其命名为心房利钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP），其后在1988年由Sudoh等首先从猪脑中分离纯化了一种新的利钠肽，称为脑钠素又称脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP），而后又发现了C-型利钠肽（C-type natriuretic peptide，CNP），     

心力衰竭患者血清脑钠素水平变化及临床评估

近几年的研究表明,脑钠素(BNP,又称B型利钠肽)是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素.     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响。方法慢性心力衰竭患者50例（观察组）和正常健康人20例（对照组）。采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度；彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等。结果观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组（P均〈0．01）；临床慢性心力衰竭程度越重，血浆ANP、BNP浓度越高（P均〈0．01）；卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降，卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善（P均〈0．05）。结论ANP、BNP浓度可以反映心功能状态；卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能。     

肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化

①目的　探讨肺炎并发心力衰竭 (心衰 )病儿血浆脑钠素 (BNP)水平的变化。②方法　选取肺炎并发心衰病儿 34例作为观察组 ,选择肺炎病儿 4 0例、健康儿童 4 0例作为对照组 ,采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。③结果　肺炎心衰病儿心衰各期血浆BNP水平明显高于对照组 (d =92 .4～ 136 .7,P <0 .0 0 1) ;肺炎心衰病儿心衰期血浆BNP水平与心衰早期及恢复期比较 ,差异有显著性 (d =36 .1、4 1.9,P <0 .0 5 )。④结论　肺炎心衰病儿血浆BNP水平明显升高且与心衰分期有关。     

脑钠素与充血性心力衰竭

心脏不仅是维持全身血液循环的器官,而且还分泌多种激素参与人体水电解质平衡及血管张力的调节.脑钠素(BNP)是主要由心室分泌的肽类激素,具有利尿、利钠,拮抗醛固酮、内皮素-1和扩张血管作用.其分泌的增加与充血性心力衰竭的严重程度和预后密切相关     

脑钠素与心力衰竭研究进展

心力衰竭的进展与心室重构相关,而这一过程与体内神经内分泌是否被激活有关.脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)后的利钠多肽族的一员,作为一种神经激素,对心力衰竭产生一定的病理生理作用.     

慢性心力衰竭患者血中脑钠素、心肌肌钙蛋白水平的检测及其临床意义

目的探讨缺血性心脏病慢性心力衰竭患者治疗前后血中脑钠素(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平的变化及其临床意义.方法将42例慢性心力衰竭患者分为Ⅰ组(29例,cTnI＜0.15 ng/ml)和Ⅱ组(13例,cTnI＞0.15 ng/ml),均给予地高辛、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等常规治疗,分别于治疗前、治疗后2周和4周检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、BNP和cTnI等指标.结果治疗前Ⅱ组LVEF值显著低于Ⅰ组(P＜0.05),心功能分级、LVDd、BNP、cTnI测值显著高于Ⅰ组(P＜0.05);治疗2周后,Ⅰ组心功能分级、LVEF值、LVDd及BNP水平明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,Ⅱ组心功能分级、LVEF值、LVDd、BNP及cTnI水平较治疗前明显改善(P＜0.05),但Ⅱ组LVDd及cTnI水平仍高于Ⅰ组治疗后水平(P＜0.05);治疗前,Ⅰ组BNP水平与LVDd测值呈高度正相关(r=0.871),Ⅱ组BNP水平与LVDd测值呈中度正相关(r=0.619),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组cTnI水平与LVDd测值呈正相关(r=0.629).结论综合评价BNP和cTnI的测定结果,可以了解慢性心力衰竭患者的心功能状况和左室重塑程度,预测心衰患者对治疗的反应,为临床治疗提供指导.     

心钠素对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、血管紧张素Ⅱ的影响

诸多肽类细胞因子如心钠素、脑钠素、内皮素等与心力衰竭的严重程度、预后密切相关。本文旨在观察外源性心钠素是否对CHF患者血浆BNP、AngⅡ水平以及心功能有影响。     

高血压病亚临床血管病变的指标及临床评价

高血压对循环系统造成的损伤已成为当今导致临床心血管事件的主要原因。高血压重要的病理意义在于心、脑、肾靶器官受累,其中靶器官损害的共同病理基础———血管重构起着关键的作用。高血压是通过损伤血管壁的结构和功能导致动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化临床上常表现为心肌梗死、脑卒中、动脉瘤等。但是,动脉粥样硬化的临床前状态多不为人所知,     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的 观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法 慢性心力衰竭患者50例(观察组)和正常健康人20例(对照组).采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等.结果 观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组(P均＜0.01);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆ANP、BNP浓度越高(P均＜0.01);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降,卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论 ANP、BNP浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能.     

急性心肌梗死患者血浆脑钠素变化及临床意义

脑钠素（BNP）是一种心脏神经激素，由心室肌细胞分泌，近年来其在心血管中的作用日益受到重视。本文旨在探讨我院收治的急性心肌梗死（AMI）患者血浆BNP水平的变化及其产生的临床意义。     

心力衰竭患者血浆脑钠素测定的临床意义

【目的】探讨血浆脑钠素(BNP)测定对心力衰竭(heart failure,HF)的诊断价值。【方法】收集100例心衰患者及100例无器质性心脏病患者血浆,采用化学发光法测定其BNP含量。【结果】HF患者血浆BNP含量明显高于无器质性心脏病患者组。【结论】BNP可做为HF的首选检查之一,是诊断心衰的一项重要指标,有广泛的应用价值。     

呼吸困难患者快速检测脑钠素的意义

目的　评价呼吸困难患者床旁快速测定血浆脑钠素(BNP)浓度对心力衰竭(HF)诊断的意义。方法　随机选择 2002年 3月~2003年 3月至我科就诊的呼吸困难患者 49例,其中男 26例,女 23例,年龄 46~93岁,平均为 76岁。按Framingham标准分为两组,第一组(20例)为无HF患者,第二组 (29例 )为HF患者,采用心力衰竭 /心肌梗死诊断仪[Triage(r)meterplus诊断仪]进行床旁快速检测血浆BNP浓度;其中 37例 (第一组13例,第二组 24例 )行二维超声心动图检查测定左室射血分数 (LVEF)。结果　第二组血浆BNP浓度为(770. 14±157. 80)pg/ml,明显高于第一组的 ( 44. 98±7. 65 )pg/ml(P<0. 01 );第二组的LVEF值为 54. 2%±3. 01%,明显低于第一组的 67. 62%±1. 72% (P<0. 05)。以血浆BNP浓度 >80pg/ml为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为 89. 66%和 90. 00%;以LVEF值<50%为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为 41.60%和 100. 00%。结论　采用心力衰竭 /心肌梗死诊断仪对呼吸困难患者进行床旁血浆BNP浓度检测,对诊断HF是一种特异性和敏感性均较高的简便而快速、有效的方法。     

观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠素水平的影响

目的：探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。方法：入选慢性CHF患者82例，随机分为卡维地洛治疗组（42例）和常规治疗组（40例）。采用放射免疫法测定卡维地洛组和常规治疗组治疗前后血浆BNP水平，以及治疗前后左室射血分数（LVEF）。结果：治疗后，卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降，卡维地洛组BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；卡维地洛组改善左室射血分数更明显。结论：CHF患者血浆BNP浓度明显升高，卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低，能改善左心室收缩功能，且不良反应少，安全性好。