门诊医院感染相关因素及管理对策

医院感染是指在医院内所获得的感染,感染的对象在广义上包括就诊病人、住院病人、医务工作人员、病人家属等。有报告显示,在美国急诊医疗医院中医院感染率约为5.7%,而我国的情况将高于此水平。预防和控制感染是医务工作者的重要责任,医院门诊各类病人相对集中,就诊病人本身免疫力较低,其所携带的病原微生物成为门诊发生交叉感染的潜在感染因素,这些潜在因素为医院感染的发生带来巨大隐患[1]。因此采取有效的对策规范门诊感染管理对防止和减少医院感染具有极其重要的意义。     

癌症病人的临终关怀

分析病人临终前期的心理特点,针对其心理特点提出临终关怀应给临终者和临终者家属提供的综合性服务,其中包括生理治疗、心理治疗和服务及给家属提供综合性服务。     

开展优质护理示范活动的实践与体会

目的:探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的做法与效果。方法:成立以科主任、护士长为组长的科室优质服务领导小组;认真学习,深化护理服务理念;优化流程,简化书写;加强人力资源管理,护士分层级使用;夯实基础护理,提供满意服务;强化健康指导,加强病人安全管理;合理使用护工,多部门协作等。结果:创建"优质护理服务示范病房"提高了病人的满意度和临床护理质量。结论:"开展优质护理服务示范工程"活动可以提高医院临床护理工作质量和病人满意度。     

鼓励病人及家属主动参与病人安全护理关键环节指标体系的构建

目的:构建鼓励病人及家属主动参与病人安全护理关键环节指标体系，为护理人员鼓励病人及家属参与安全管理提供参考。方法:基于文献分析法、床旁观察访谈法初步拟定鼓励病人及家属参与病人安全的护理关键环节，采用德尔菲法对10名专家进2轮函询，根据专家意见调整筛选指标。结果:第2轮函询专家的积极系数为100%，权威系数为0.89，肯德尔协调系数为0.258～0.309(P<0.05)。最终形成鼓励病人及家属主动参与病人安全护理关键环节指标体系，共包括13个一级指标、35个二级指标及54个三级指标。结论:构建的鼓励病人及家属主动参与病人安全护理关键环节指标体系较为可靠，可作为临床一线护士鼓励病人及家属参与病人安全管理提供依据。     

《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》要求优质护理服务实施到位

为全面深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步健全我国医院评审评价体系,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平和服务能力,卫生部近日印发了《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》。第五章"护理管理质量与持续管理"的核心条款包括:优质护理服务落实到位;实施"以病人为中心"的整体护理,为患者提供适宜的护理服务。     

护理工作满意度调查效果评价

病人是医院生存的条件,满足病人的需求是我们关注的焦点.在临床护理工作中,强调以人为本的服务理念,关爱病人,一切为病人着想,想方设法与病人及家属沟通,随时了解病人的心理和生理需求,提供多样化、便捷、感动、优质的服务,解除病痛,让病人感到舒心、安心、温馨,让家属放心.     

浅谈病房职业陪护的管理

随着社会经济发展，生活节奏加快，一些病人家属因各种原因不能亲自照顾病人，于是一个新的职业一陪护员应运而生。但常出现病人及家属对陪护的不满意和抱怨，甚至发生纠纷。另一方面，陪护缺乏管理，人员多而乱，严重影响医院的环境及工作秩序。为了提高陪护人员的整体素质，减轻家属负担，促进病人早日康复；同时减少陪护在医院随意流动，预防医院交叉感染。我院于2005年9月创建了“职业陪护中心”。在医院职业陪护中心的领导下，我科于2005年10月--2006年9月对病房陪护进行规范化培训与管理探讨，取得了良好的效果，受到了病人、家属及社会的赞誉。现将管理方法及体会介绍如下。     

荆门市三级医院基础护理服务现状的调查

目的 了解荆门市三级医院基础护理服务现状,为开展优质护理服务示范工程活动提供参考依据.方法 采取选择抽样法,抽取荆门市三级医院6个科室,100名工作人员,10名危重病人及家属进行调查,了解各类人员工作内容及所用时间.结果 护士51.5%-92.65%的时间用来完成治疗护理措施,病人家属承担大量本应由护士、护理员承担的工作内容,护士、护理员承担部分外勤工作内容.结论 荆门市三级医院护理人力资源、基础护理工作、后勤支持系统服务薄弱.     

急诊病人家属洗手行为及相关因素调查分析

[目的]了解急诊病人家属在照顾病人期间的洗手情况,为临床护理提供方向,从而预防医院感染。[方法]对急诊的220名病人家属进行问卷调查,了解家属在照顾病人期间的洗手情况,得出影响洗手行为的相关因素。[结果]急诊病人家属的洗手率为80.0%,女性高于男性;家属的有效洗手率不高,家属对洗手的目的、方法等认识存在误区。[结论]护士应对急诊病人家属进行洗手的健康教育,提高家属的有效洗手行为,从家属方面降低通过手途径造成的医院感染。     

浅谈陪护在临床工作的作用

陪护是随着医院的不断发展自然产生的,随着医院的不断发展,陪护已成为了医院不可缺少的一部分。陪护不仅为病人家属提供了方便,也解决了医院护士不足的现象。陪护是负责照顾住院病人个人卫生、饮食起居的非病人家属。医院陪护是介于护士与病人家属之间的一种工作,其主要任务包括：（1）协助护士监护病人,照顾病人的生活起居、饮食和吃药。（2）帮助病人做康复运动,如翻身、按摩、行走等。陪护也存在其双面性,其在临床工作中也存在着双重作用。现将陪护在临床工作中的作用报道如下。     

急诊病人家属洗手行为及相关因素调查分析

[目的]了解急诊病人家属在照顾病人期间的洗手情况,为临床护理提供方向,从而预防医院感染.[方法]对急诊的220名病人家属进行问卷调查,了解家属在照顾病人期间的洗手情况,得出影响洗手行为的相关因素.[结果]急诊病人家属的洗手率为80.0%,女性高于男性;家属的有效洗手率不高,家属对洗手的目的、方法等认识存在误区.[结论]护士应对急诊病人家属进行洗手的健康教育,提高家属的有效洗手行为,从家属方面降低通过手途径造成的医院感染.     

优质护理服务示范工程在内科ICU的实施及效果

[目的]探讨优质护理服务示范工程在内科重症监护病房(ICU)的实施及效果,为病人提供优质护理服务。[方法]在内科ICU采取全员培训;实施APN排班模式,弹性排班;优化工作流程,落实责任制大包干;加强环节管理,注重人文关怀,重视病人和家属的反馈。[结果]从开展"创优质护理服务示范工程"活动以来,多名护士受到病人或家属的好评,满意度上升到99.3%,获院级年度重症护理质量优胜奖、基础护理优胜奖,护理文书书写一等奖,荣获省级青年文明号称号。[结论]重视基础护理,实行责任制大包干,加强环节管理,能有效提高护理工作效率和质量,提高病人及家属、社会的满意度。     

21-三体综合征合并动脉导管未闭封堵术患儿的亲情护理体会

总结了亲情护理在保障20例行21-三体综合征合并动脉导管未闭患儿封堵术中的有效性.主要包括应用亲情护理,把人文关怀融入到以"以家庭为中心"的护理服务中,为患儿提供优质护理服务.认为亲情护理深化了从"以病人为中心"到"以家庭为中心"人性化护理的服务理念,可有效提高护理质量,提高患儿家属满意度.     

ICU住院病人家属医疗服务满意度及影响因素调查

[目的]评估ICU住院病人家属对医疗护理服务的满意程度,探讨尚需改进的服务内容,提高家属满意度。[方法]应用ICU病人家属的满意度问卷(FS-ICU-24)对天津医科大学总医院重症医学科(GICU)、神经外科ICU(NICU)住院治疗的病人家属120人进行调查。[结果]家属的满意度总分为(66.73±13.76)分,照护满意度得分为(63.52±15.77)分,决策满意度得分为(71.94±12.57)分。家属满意度与病人疾病严重程度呈正相关(r=0.679,P=0.006);家属的需求和信息提供方面是医疗护理中亟须提高的方面。[结论]ICU住院病人疾病越重,家属的满意程度越高;临床工作者应对家属需求和信息提供给予更多的关注,为医疗护理服务提供一定的依据。     

接诊部在缩短儿童医院门急诊病人就医时间中的作用

为满足家庭需求,为来院就医的患儿及家属提供了全程优质服务,我院接诊部新增添各项服务功能和服务措施:增加导诊台及导诊人员数量且延长在岗服务时间;增加预约就医、预约接陪诊服务项目;增添专用接诊车一台,接送病人;提供全程陪诊优质服务;公开医院咨询电话,方便家属进行就医指导查询;增设10辆婴儿手推车免费供家属使用以方便就医过程;增设6台大型水族箱,美化医院环境.从而扩大了医院服务的范围和深度,并提高了家属对医院的满意率.     

老年吞咽障碍病人家属康复护理问题及需求的质性研究

[目的]深入了解老年吞咽障碍病人家属康复护理问题及需求,为老年吞咽障碍康复提供临床参考。[方法]采用质性研究中的现象学方法对10名老年吞咽障碍病人家属进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。[结果]老年吞咽障碍病人家属康复护理问题及需求呈现4个主题:吞咽障碍知识的不足及需求;社会支持的问题及需求;心理问题及心理辅导的需求;决策性参与需求。[结论]老年吞咽障碍家属对康复护理存在多方面的不足与需求,临床护士应充分认识并重视康复护理的应用价值,为老年吞咽障碍病人及家属提供全面全程的优质护理服务,从而促进病人功能恢复。     

医院管理中应体现对病人家属的人性化关怀

1 人性化关怀的内涵 人性化关怀是在服务过程中做到适应人的生活习惯及对人的尊重,满足服务对象的需求,使之心情愉悦.医院的人性化关怀就是为病人提供合理所需的服务,满足病人的生理心理及精神上的需求[1].医院管理者对病人的人性化关怀目前已非常重视且已成为评价医院质量的一项重要指标,而亲人的陪伴使病人有安全感,亲人的探望使病人感到被尊重,所以对病人家属这一群体的管理是医院管理不可缺少的环节.     

神经外科实施优质护理服务的临床效果观察

[目的]观察＂优质护理示范工程＂活动在神经外科开展的临床效果。[方法]积极进行临床改革,包括排班方式和分工方式等,以责任制整体护理的形式为病人提供一系列连续、无缝隙、优质的护理服务。[结果]神经外科病房病人家属陪护率和自聘护工比例下降近30%;病人和家属满意度由95%上升至99%;病人住院时间缩短2d～3d,住院费用降低10%左右;护理不良事件为零。[结论]优质护理服务的开展,促进了基础护理质量的持续改进,确保护理措施安全落实的同时,促进了医患和护患关系的和谐。     

关于精神病人及其家属对住院精神卫生服务满意度的调查

[目的 ]探讨在住院精神卫生服务中影响住院精神病人及其家属满意度的相关因素。[方法 ]应用世界卫生组织提供的住院精神卫生服务满意程度量表 (病人版本和家属版本 ) ,采用自评和了解病情相结合的方法 ,对 3 12例住院病人、2 49例病人家属进行调查。 [结果 ]病人最满意的是入院当时与医生的面谈时间以及对该医院病人信息的保密措施 ,最不满意的是住院期间与医生、护士的面谈频率 ;家属最满意的是入院当时医务人员对家属的倾听方式 ,不满意的是医务人员让其参与治疗护理过程的程度以及到达医院的方便程度 ;诊断、年龄、文化程度对病人满意度有影响。 [结论 ]病人和其家属的满意度表现有所不同 ,改善病人满意度的主要措施是医务人员应增加与住院精神病人的沟通 ,及时让病人了解有关治疗护理的信息并提供其所需的心理卫生服务 ;重视家属要求参与治疗护理的愿望 ,定期与病人家属联系 ,探讨治疗方案 ,并提供有效的健康教育服务等     

哈尔滨医科大学第一临床医学院护理工作有新招儿--以人为本,服务至上,护理改革创新路

在我国加入WTO的今天,医疗市场正面临着一场深刻的变革与挑战.在新形式下,我院护理工作在"以人为本,服务至上"的服务理念的总体思想指导下,本着"一切为病人、为病人一切、为一切病人"的原则,在管理上不断创新.全院护理人员认真履行各级职责,把服务落到实处,为患者及家属提供舒适、温馨、愉悦的修养环境,实行全程优质服务,真正体现"以病人为中心".