髂静脉受压综合征合并急性下肢深静脉血栓的腔内治疗与护理

摘要：目的 探讨髂静脉受压综合征合并急性下肢深静脉血栓的腔内治疗与护理体会。方法 回顾分析2008年3月至2014年5月共45例髂静脉受压综合征合并急性下肢深静脉血栓患者在DSA下行下肢深静脉内导管溶栓术（catheter directed thrombolysis,CDT）,37例同时行球囊扩张并支架置入治疗,8例3～6个月后行球囊扩张并支架置入治疗。以健、患肢周径差及深静脉通畅度来评价疗效。结果 45例患者溶栓过程中无肺梗死、导管滑出、药物过敏反应、内脏出血等并发症出现,仅有9例发生一般出血现象包括：5例患者切口部位有少量皮下血肿未处理自行吸收、2例患者穿刺处渗血、2例患者尿路出血,因早期发现及时,经过对症处理后未进一步出血。腔内治疗后经顺行静脉造影确认所有患肢深静脉通畅率较前明显改善,患肢症状明显好转。结论 静脉腔内导管溶栓结合球囊扩张及支架置入术是治疗髂静脉受压综合征合并急性下肢深静脉血栓形成的有效手段。术前做好患者的心理护理、完善各项术前准备,术后密切观察病情、加强并发症的观察及处理是确保腔内手术成功的关键。     

布加综合征18例介入治疗围手术期的护理

目的观察介入治疗对布加综合征的治疗效果,探讨其护理方法。方法收集南京军区南京总医院普外科13例布加综合征患者行经颈内静脉途径下腔静脉球囊扩张+血管支架置入术;5例行颈内静脉途径肝静脉球囊扩张术。围手术期采取专科护理,严密观察患者的症状及不良反应。结果通过有效的围手术护理,无一例并发症发生。结论有效的围手术期护理保证了介入治疗的效果。     

经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶骨纵行骨折的围手术期护理

目的:总结经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的围手术期护理.方法:时45例经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折的患者做好术前护理、术后病情观察、并发症预防及功能锻炼指导.结果:45例患者住院期间未发生护理并发症,2～3个月后骨折均达临床愈合,随访6～34个月45例均已恢复正常工作.结论:经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的治疗方法具有疗效好、创伤小、恢复快的优点.科学有效的围手术期护理能提高手术疗效,减少围手术期并发症的发生.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

目的:探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期护理方法。方法:对52例中重度OSAHS患者进行围手术期护理。结果:无严重并发症发生。结论:做好围手术期护理可以预防和减少OSAHS术后并发症的发生。     

大隐静脉耻骨上转流术治疗髂股静脉闭塞26例围术期护理

目的:探讨大隐静脉耻骨上转流术治疗髂股静脉闭塞患者围术期的护理方法。方法:回顾分析26例应用大隐静脉耻骨上转流术治疗髂股静脉闭塞患者的临床和护理资料,总结护理方法及患者对手术的配合情况。结果:26例均成功行大隐静脉耻骨上转流术,术后恢复顺利。结论:做好术前、术中、术后和并发症的护理工作,能保证手术成功,促进患者尽早康复。     

介入联合泡沫硬化剂治疗伴下肢静脉曲张非血栓性髂静脉受压综合征并发症的预防及护理

目的 探讨非血栓性髂静脉受压综合征（NIVCS）伴下肢静脉曲张联合治疗术后并发症的发生的预防及护理.方法 回顾性分析2012年6月-2013年6月采用髂静脉支架置入后第2天行小切口大隐静脉高位结扎联合曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗NIVCS伴下肢静脉曲张的42例患者的临床资料,分析并发症发生的原因及预防措施.术后严密观察患者生命体征及腹痛变化,动态观察患肢肿胀情况,做好用药护理,早期正确使用弹力袜.结果 术后对患者进行3 ～ 26个月的随访,平均12个月.所有患者下肢静脉曲张均未复发,下肢水肿缓解25例.下肢慢性溃疡或湿疹全部愈合,下肢色素沉着稍有减轻.42例患者髂静脉通畅,无髂静脉破裂,无急性深静脉血栓和肺栓塞发生,股静脉穿刺点无出血.泡沫硬化剂注射点发生血肿2例,出院随访发现支架远端血栓形成1例,支架移位1例.结论 掌握并发症发生的高危因素,采取预见性护理,可减少并发症的发生,提高治疗效果.     

胰岛素泵治疗胸心外科糖尿病患者围手术期的应用与护理

目的:探讨胰岛素泵治疗胸心外科糖尿病患者围手术期的应用与护理体会。方法:应用胰岛素泵对47例胸心外科糖尿病患者的围手术期进行强化治疗。结果:本组47例患者围手术期血糖控制满意,手术均成功,无严重并发症的发生。结论:胰岛素泵能够完善控制高血糖,纠正糖代谢紊乱,维持内环境稳定,降低糖尿病手术的风险及并发症。     

布-加综合征介入治疗的护理

目的:探讨布-加综合征患者介入治疗的护理方法。方法:通过分析5例布-加综合征患者的术前准备、术后护理及并发症的观察与护理,总结该类患者介入手术围手术期护理。结果:本组4例患者经过精心治疗与护理,未发生任何并发症,术后4~5 d痊愈出院,1例患者在术后第5天,发生消化道大出血,后转消化内科进一步治疗。结论:做好布-加综合征介入治疗围手术期护理,可减少并发症,提高介入手术的成功率。     

非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者的围手术期护理

目的探讨非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者的围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月在我科收治的非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者47例,从术前、术后护理及并发症的观察和护理中分析总结围手术期的护理管理要点:重视口腔、髂骨区及伤口引流的护理,保持呼吸道通畅,并根据髂骨区取骨量有针对性地进行下地活动指导。结果 47例患者中有4例出现术后并发症(其中3例发生在出院后),1例术后8个月移植骨全部吸收,再次手术;3例出现感染,经治疗后未出现骨吸收,手术成功率97.8%。结论非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者,围手术期有效的护理管理方案是保障手术成功的关键。     

肺癌合并重度慢性阻塞性肺病患者的围手术期护理

[目的]探讨肺癌合并重度慢性阻塞性肺病（Chronic0bstructivePulmonaryDisease，COPD）患者围手术期护理方法。[方法]总结本科2008年1月至2011年1月对32例肺癌合并重度COPD患者行肺叶切除术围术期的护理经验。[结果]全组手术顺利，术后发生并发症10例，其中肺部感染7例，肺不张1例，心律失常1例，急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome，ARDS）1例。[结论]积极做好术前准备，加强呼吸功能及体能锻炼，改善肺功能，术后保持呼吸道通畅，注意静脉补液的护理，对可能出现的并发症给予有效的预防和护理，有助于患者耐受手术，减少术后并发症。     

膝关节镜手术患者围手术期护理

目的 探讨膝关节镜手术患者围手术期护理要点，减少术后护理并发症，改善预后，提高生活质量，促进患者早日康复，并总结护理经验。方法 对135例膝关节镜手术患者术后采用患肢的体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练等方式进行护理，并总结护理经验。结果 本组135例病人全部康复出院，无感染等并发症发生。结论 关节镜手术患者围手术期护理应引起高度重视，护理过程提示：充分、彻底的术前准备以及完整、及时、到位的围手术期护理，是减少术后并发症发生及促进早日康复的重要关键。     

多囊卵巢综合征患者的护理

总结多囊卵巢综合征患者在腹腔镜手术治疗中有效的护理措施.我院2011年1月至2012年6月,采用腹腔镜微创手术治疗多囊卵巢综合征患者80例,进行围术期的心理护理、并发症护理、健康教育指导等综合护理.全部患者均顺利完成手术,无严重并发症发生;患者术后恢复自发排卵69例（86.25％）;53例患者妊娠,妊娠率66.25％.医护人员充分的围术期护理、并发症护理以及必要的健康指导是多囊卵巢综合征患者康复的有效保障.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期护理要点。方法对35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术＋鼻部手术，术前对患者进行全面身心评估，解除思想顾虑，完善各项术前检查；术后重点加强生命体征的观察，观察切口渗血情况，确保呼吸道通畅以及注意营养支持。结果本组治愈20例（57．1％），显效10例（28．6％），有效5例（14．3％），无效0例，无护理并发症。结论做好OSAHS患者围手术期护理，可帮助患者顺利完成手术治疗，减轻患者术前焦虑和减少术后并发症的发生，有效地提高治疗效果。     

喉癌围手术期护理

目的探讨喉癌围手术期护理方法。方法做好手术期心理护理,术后病情观察,确保呼吸道通畅,做好颈部伤口护理,发音功能训练及出院指导。结果无1例护理并发症发生。结论做好喉癌围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者生存质量。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术与等离子下甲消融术42例围术期护理

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术与等离子下甲消融术的围术期护理方法.方法:对42例鼻中隔偏曲伴下甲肥大患者行手术治疗,并给予精心围术期护理.结果: 全部病例鼻中隔偏曲均矫正理想,鼻腔通气良好,引流通畅;无鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻腔粘连等并发症发生.结论: 对鼻中隔偏曲伴下甲肥大患者做好围术期护理,可提高手术成功率,预防并发症发生.     

心血管病合并重度睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理

目的探讨如何降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者围手术期发生气道梗阻的风险，降低死亡率。方法总结14例重度OSAS患者在全麻下行心血管手术的围手术期护理，分析出现并发症的原因、观察要点、护理方法、总结相应的护理预防措施及管理。结果14例患者病情稳定，伤口愈合良好，顺利出院。结论积极做好预防性护理及针对性的处理可以降低心血管病合并重度OSAS患者围手术期并发症的发生。     

1例颈总动脉并颈内静脉破裂及迷走神经断裂患者的围手术期护理

总结1例颈总动脉并颈内静脉破裂及迷走神经断裂患者的围手术期护理.此例患者为临床中极少见的危重急症,我们采取了以下护理措施:术前保持呼吸道通畅,防止出血加重,加强心理护理;术后严密现察生命体征,做好体位、切口、饮食的护理,重视并发症的观察与护理,经过及时有效的救治和精心护理,患者安全度过围手术期,痊愈出院.术后6个月随访至2007年10月,无并发症发生.     

悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS 68例围术期护理

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期的护理方法.方法:对68例OSAHS患者术前进行全面评估和心理干预,完善各项检查,并行持续气道正压通气治疗5～7 d;术后重点加强生命体征的观察,确保呼吸道通畅,加强基础护理、口腔护理及饮食护理,重视术后患者的早期感受和需求.结果:本组患者术后恢复良好,无任何护理并发症发生.结论:做好OSAHS患者围术期的护理可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术后痛苦,减少并发症的发生.     

颈动脉内膜切除术患者围手术期的护理

目的总结颈动脉内膜切除术患者术前、术后的护理经验。方法回顾性总结分析我院2005年1月～2008年1月收治的62例颈动脉内膜切除术患者临床特点、术后并发症及术前、术后护理要点。结果62例患者出院时症状均得以改善,复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度良好。术前突发颈动脉狭窄处闭塞1例,术后恢复期切口皮下血肿1例,声音嘶哑1例,脑过度灌注综合征2例。围手术期无一例护理并发症发生。结论术前术后周密、细致的观察与护理十分重要,有助于减少术后并发症,降低病残率,提高手术疗效。     

73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 73例OSAHS患者术程顺利,手术时间1.2-2.8h,平均1.75h;住院时间7-14d,平均10.0d;无1例发生并发症。结论规范化的围手术期护理是OSAHS患者手术成功的重要保证