下肢多功能固定垫在骨科临床护理中预防并发症的效果

目的探讨自主研发的下肢多功能固定垫应用于骨科患者在固定患肢,促进静脉回流,预防足下垂、足跟压疮等并发症方面的效果。方法根据骨科患者下肢需抬高的高度、人体下肢的生理曲线与长度、踝关节的功能位等因素设计并制作多功能固定垫,将2018年1月—2018年12月曲靖市第一人民医院骨一科需抬高患肢的300例住院患者随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用软枕、软垫等传统方法抬高患肢,观察组采用下肢多功能固定垫抬高患肢,从足下垂发生例数、足踝与足跟压疮发生例数、患者舒适与满意度等方面进行评价。结果观察组足下垂发生例数、足踝与足跟压疮发生例数明显低于对照组,患者舒适与满意度明显高于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用自主研发的下肢多功能固定垫抬高患肢,效果优于传统的抬高方法,降低了患肢足下垂、足部压疮的发生,提高了患者满意度、护理质量及工作效率。     

一种新型防外旋脚垫的制作及临床应用

目的设计和制作一种新型防外旋脚垫,以便于全髋置换术后的患者摆放外展中立位时准确、舒适并能防止足跟部压疮的发生。方法选用海绵、子母贴、棉布等材料,做成包括腿部垫、脚部垫、三角垫块的防外旋脚垫,随机选择本科行全髋置换的患者60例,随机分为两组,每组30人,对照组术后给予常规"T"型垫+枕头+沙袋,实验组术后给予防外旋脚垫,比较两组患者舒适度、足跟压疮和髋假体脱位的发生情况。结果实验组舒适度高于对照组,足部压疮及髋关节假体脱位发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术后的患者使用新型防外旋脚垫具有舒适、防足跟压疮、防脱位的效果,值得推广。     

两种防压疮垫在高危压疮患者中应用效果比较

目的:了解两种防压疮垫在高危压疮患者中应用效果,为优选及开发新防压疮设施提供依据。方法:将76例住院卧床患者采用掷硬币法随机分为对照组37例和观察组39例,对照组采用鱼跃YUYUE喷气式防压疮垫,观察组采用雅博9P-046520电动防压疮垫。观察两组头枕部、肩胛部、背部、骶尾部、肘部及足跟平均压强值及肤温。结果:观察组受压部位平均压强值低于对照组(P0.01),受压部位皮肤温度低于对照组(P0.01),压疮发生率低于对照组(P0.05)。结论:使用雅博防压疮垫可更有效地降低受压部位的压强及高危压疮患者压疮发生率,效果优于鱼跃防压疮垫,值得临床推广。     

足部小气垫在骨科预防压疮的制作与应用

目的探讨＂足部小气垫＂的制作及在骨科预防压疮中的应用。方法将278例各种骨折卧床的患者按随机数字表法分为2组,每组139例。对照组：按骨科常规护理。抬高患肢,患肢下垫枕,2～3 h按摩足部1次,加强患肢的肌肉收缩及足趾、踝关节屈伸主动与被动功能锻炼,7～10 d观察足部压疮与足部舒适情况。观察组在对照组护理的基础上,患肢足部使用自制的＂足部小气垫＂。对2组患者足部压疮发生情况及足部舒适度进行比较。结果观察组足部压疮发生率明显低于对照组,足部舒适度明显高于对照组（均P〈0.05）。结论在骨科卧床患者患肢足部使用＂足部小气垫＂能有效地预防与减少压疮的发生,减轻患肢的疼痛,使患肢感觉舒适,解除患者的担忧,提高了护理工作效率和质量。     

可调式下肢康复支架在下肢骨折患者抬高患肢中的应用

目的比较3种抬高患肢方式在骨折患者中的应用效果,以改善患者舒适度,减少并发症促进患者早日康复。方法将2008年6月至2010年12月132名下肢骨折（包括足踝部）患者采用随机数字表根据患肢抬高方式分为康复支架组、托马架组及两用枕头组3组,每组患者44例,每组包括股骨中下段骨折2例,胫腓骨骨折25例,足、踝部骨折17例。比较3种方法对下肢骨折患者患肢抬高适合高度角度、稳定性、局部疼痛及红肿压疮出现情况。结果康复支架组在患肢抬高适合高度角度（40例）、稳定性方面（44例）优于两用枕头组（分别为26,23例）,两者比较,差异具有统计学意义（x2分别为21．09,49．95;P=0．0011）,在局部疼痛不适及红肿压疮方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。康复支架组在患肢抬高适合高度角度（40例）、局部疼痛不适（6例）及局部红肿压疮（0例）情况出现方面均优于托马架组（分别为20,22,8例）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论可调式下肢康复支架用于下肢骨折患者抬高患肢,其调节高度优于用普通枕头及托马架,患肢放置稳定性优于普通枕头,并发症少于托马氏架。     

加垫式下肢牵引带的研制与应用

股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者常规行下肢皮肤牵引术,而持续牵引易致足跟部发生压疮,患者常因足跟部疼痛不适而拒绝牵引,或因足跟发生压疮而影响治疗效果。一般在牵引带远端包裹毛巾或使用棉垫,由于牵拉毛巾、棉垫易产生皱褶,持续摩擦导致不适,难以有效保持下肢牵引制动及预防足部压疮的要求。为解决这一矛盾,众多学者做了大量研究,临床研究认为,凉液垫、水垫及浴巾等应用于下肢牵引的患者,取材方便、价格便宜,可有效减少受压部位的压力,增加舒适感,预防压疮的发生[1,2];资料研究表明凉液垫可预防压疮发生,患者感觉舒适[3,4]。综合众多学者的理念,我科研制了加垫式下肢牵引带,凉液垫支撑于患者足跟可灵活调节,增加患者的舒适度,维持有效牵引。将此加垫式下肢牵引带应用于45例股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者,效果满意,现介绍如下。     

下肢垫高凹槽垫在急性下肢深静脉血栓形成患者中的应用

目的:探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用方法及效果。方法:将60例DVT患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统方法垫高患肢,观察组采用下肢垫高凹槽垫,比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果:两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:下肢垫高凹槽垫可有效促进DVT患者静脉回流,缩短肿胀消退时间,减轻疼痛,提高舒适度,且制作简单,使用方便。     

自制下肢抬高支架在胫腓骨骨折患者中的应用

目的:探讨自制骨科患者下肢抬高支架对胫腓骨骨折早期的影响。方法:将84例胫腓骨骨折患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用传统以软枕抬高下肢的方法,观察组采用自制骨科患者下肢抬高支架抬高下肢的方法。结果:观察组患肢肿胀程度、骨筋膜室综合征发生率、足下垂发生率、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:自制骨科患者下肢抬高支架应用于胫腓骨骨折,早期能减轻患肢肿胀程度,降低骨筋膜室综合征发生率,减少足下垂发生率和下肢深静脉血栓形成的发生率。     

颈椎疾患颅骨头环牵引卧枕肩背部抬高垫及翻身垫的设计应用

目的探讨颈椎疾患行颅骨头环牵引患者卧枕、肩背部抬高垫及翻身垫在临床的应用效果。方法制作不同身高体型的人体头颈肩背部石膏模,以模为样品制作颅骨头环牵引卧枕、肩背部抬高垫及翻身垫,选择在2007年7月～2010年6月住院的颈椎疾患行颅骨头环牵引治疗患者100例,随机分为对照组和观察组,观察组使用我们设计的卧枕、肩背部抬高垫及翻身垫,对照组使用普通枕,对两组患者持续牵引的有效稳定性、舒适度、头枕部是否出现压疮进行比较。结果观察组患者持续牵引的有效稳定性、舒适度、预防患者头枕部压疮并发症明显优于对照组（P〈0．05）。结论卧枕、肩背部抬高垫及翻身垫应用于颅骨头环牵引患者可明显提高颅骨头环牵引的有效稳定性及患者舒适度、预防压疮发生。     

可动关节下肢垫的制作及在髋关节手术后应用的效果评价

[目的]探讨可动关节下肢垫的制作方法及其在髋关节手术后的应用效果。[方法]将76例施行髋关节手术的病人进行随机分组。对照组38例,给予常规护理,术后翻身时给予普通枕头或衣被塞于患肢下抬高患肢。观察组38例,术后翻身时应用自制的可动关节下肢垫抬高患肢。观察两组病人的临床应用效果。[结果]可动关节下肢垫的使用极大地增强了病人的舒适度,明显提高了翻身依从性,有效减少了压疮及下肢深静脉血栓等并发症的发生;病人对护理工作的满意度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]髋关节手术后病人使用可动关节下肢垫可显著提高病人术后的舒适度、翻身依从性和对护理工作的满意度有效减少并发症的发生。     

脚圈垫在预防骨科病人足部压疮中的应用

骨科脊髓损伤截瘫的病人长期牵引的病人由于体位的制动,下肢不能自行活动,足跟部的皮肤直接接触床面,遭受持续垂直压力、摩擦力和剪切力作用,而又无肌肉包裹,缺乏脂肪组织保护,加之足部的血液循环较其他部位差,因此病人的足跟、内外踝等受压部位更容易发生压疮,目前临床上通常应用的足部防压用具有软枕、小气垫、水垫将足跟部托起架空进行预防,但这些防压用具的功能存在一定的局限性,主要体现在制作材料没有针对压疮形成的机制,或外观设计没有结合足部的生理结构,故而影响预防的效果,因此本研究设计的脚圈垫是将这两者有机的结合,通过临床研究应用,能减轻患肢的疼痛,使患肢感觉舒适在保护病人足部皮肤起到了明显的预防效果。现报告如下。     

自制水枕预防后枕部压疮的临床应用

目的观察自制水枕预防后枕部压疮的临床效果。方法按随机数字表将100例颈椎骨折患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用棉垫垫患者后枕部、观察组采用自制水枕垫患者后枕部预防压疮,观察两组患者住院期间压疮发生率。结果观察组压疮发生率为0.0%,对照组压疮发生率12.0%,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用自制水枕能降低颈椎骨折患者后枕部压疮的发生率。     

自制布朗式牵引架可调式衬垫在下肢骨牵引中的应用

目的 探讨自制布朗式牵引架可调式衬垫在下肢骨牵引患者中的临床应用效果.方法 将60例需行下肢骨牵引术的患者随机分为对照组和观察组各30例,2组患者均行下肢骨牵引,使用布朗式牵引架.对照组予传统脱脂绷带环形套叠式缠绕支撑面,患肢放在布朗式牵引架支撑面上,腘窝及足跟跟腱处处于悬空状态.观察组将自制可调式衬垫平铺于布朗式牵引架的支撑面,根据患者个体需求,大圆形海绵垫置于患肢腘窝处,小圆形海绵垫置于患肢踝关节下方进行牵引.观察2组患者舒适度及局部皮肤受压情况.结果 观察组患者舒适度及局部皮肤受压情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制布朗式牵引架可调式衬垫不仅能有效保持下肢骨牵引,预防压疮等并发症,还能提高患者的舒适感.     

自制简易水枕在小儿神经内科重症患儿防压疮中的应用

目的:探讨自制简易水枕在小儿神经内科重症患儿防压疮中的应用效果。方法:将2015年1~12月的56例危重症患儿作为对照组,2016年1~12月的68例危重症患儿作为观察组,对照组患儿实施防压疮常规措施即定时翻身按摩,观察组在定时翻身按摩的基础上,应用静脉高营养输液袋改良加工制成简易水枕,将自制水枕应用于患儿的受压部位,尤其后枕部、足跟部为重点。结果:对照组发生压疮6例,观察组无压疮发生。结论:在小儿神经内科危重症患儿的基础护理中,应用自制水枕,配合定时翻身按摩,能有效防止难免压疮发生。     

一种舒适型防压疮短腿托丁字鞋的设计与应用

目的设计一种保护和固定患者患肢位置的舒适型防压疮短腿托丁字鞋,观察应用效果。方法骨科手术患者按分组对照组17例患者使用常规丁字鞋来保护和固定患肢,观察组18例患者使用自制舒适型防压疮短腿托丁字鞋保护和固定患肢。观察2组患者术后3 d足部发生压疮的例数,调查2组患者和管床护士对2种丁字鞋应用情况的满意度。结果观察组无患者发生足部压疮,对照组发生4(23.53%)例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者和护士的满意率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型舒适型防压疮短腿托丁字鞋穿戴舒适、方便、可重复使用,患者满意度高。     

头颈胸一体翻身垫在颈椎损伤患者中的应用

目的:探讨头颈胸一体翻身垫在颈椎损伤患者中的应用方法和效果。方法:制作不同身高体型的人体头颈胸背部石膏模,以模为样品制作不同规格的头颈胸背部一体斜坡型翻身垫。将60例颈椎疾病患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组应用头颈胸背部一体翻身垫,对照组颈部使用传统软枕,每2 h变换1次体位。对两组患者颈椎轴向偏移角度、体位维持的稳定性、压疮发生率、舒适度、焦虑心理进行评估。结果:观察组患者颈椎轴向偏移角度、体位维持的稳定性、压疮发生率、舒适度、焦虑心理评估结果明显优于对照组(P0.05)。结论:头颈胸背部一体翻身垫可明显提高患者体位维持的稳定性、保持脊柱呈一条直线,提高患者舒适度,预防压疮发生。     

可调式多功能外固定器在下肢骨折患者中的护理效果评价

目的 观察下肢骨折患者应用可调式多功能外固定器的效果.方法 将下肢骨折患者分为对照组49例和观察组60例,观察组使用可调式多功能下肢固定器进行固定,对照组采用传统方法固定.结果 观察组患者有效固定率及舒适度均高于对照组,压疮发生率低于对照组(P<0.01).结论 使用可调式多功能外固定器可有效固定下肢骨折肢体,减少并发...     

黏性敷料对预防下肢骨骼牵引患者足跟压疮的疗效观察

目的观察黏性敷料在下肢骨折行骨骼牵引术后患者中预防及治疗足跟压疮的临床疗效。方法选取本院骨科病房2016年1月～2018年4月收治的行下肢骨骼牵引术的72例住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=40)。对照组给予常规护理预防;观察组牵引期间在患者足跟处贴上黏性敷料进行预防保护。观察并记录两组患者足跟支撑点皮肤受压情况及舒适度情况。结果观察组在皮肤保护有效率及患者舒适度方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组皮肤异常情况少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论行骨骼牵引术后患者使用黏性敷料对预防足跟压疮效果显著,能有效提升患者舒适度,适合在临床护理中推广。     

改良体位垫在下肢深静脉血栓患者护理中的应用

目的应用改良体位垫抬高下肢深静脉血栓患者的患侧肢体,促进血液回流,使患者舒适。方法将112例下肢深静脉血栓形成患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用传统橡皮垫抬高患肢,促进下肢静脉回流,观察组采用改良体位垫抬高患肢,比较两组患者深静脉血栓发生情况。结果两组患者抬高患肢后疼痛程度、舒适度、护理配合的依从性以及患者满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用改良体位垫应用于下肢深静脉血栓形成患者,可避免患肢移位,更好地控制抬高角度,增加患者舒适感,操作简单,能更好地节省时间和人力。     

多举措护理在髋部骨折牵引患者使用足跟垫预防足跟部压疮中的应用效果

目的：将多举措护理应用于髋部骨折牵引患者使用足跟垫预防足跟部压疮中,并分析其应用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年3月31日60例行牵引治疗的髋部骨折患者为研究对象,根据入院编号奇偶数将患者分为对照组和研究组各30例;对照组在使用足跟垫预防足跟部压疮中给予常规护理,研究组在对照组基础上给予多举措护理。比较两组恢复情况,分析患者足跟部压疮发生率和情绪状态[采用汉密顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)]。结果：研究组下床锻炼时间、卧床时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,研究组足跟部压疮发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论：多举措护理在髋部骨折牵引患者使用足跟垫预防足跟部压疮中的应用效果较佳,可促进患者恢复,降低足跟部压疮发生率,缓解患者不良情绪。