青年急性心肌梗死患者的危险因素分析及护理干预

目的探讨青年急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的危险因素及护理对策。方法采用问卷调查法收集并分析51例青年AMI患者与166例老年AMI患者的相关危险因素资料,如血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒、家族史、体重指数及有无过度疲劳、精神压力等明确诱因。结果男性、大量吸烟、酗酒、压力大等是青年AMI的主要危险因素（P〈0．01）;青年组有心血管病家族史者多于老年组（P〈0．05）;老年组合并高血压、糖尿病的比例高于青年组（P〈0．01）;两组血脂检测结果比较,老年组胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）数值高于青年组（P〈0．01）。结论男性、大量吸烟、酗酒、压力大等是青年AMI患者的主要危险因素,应及早对其实施护理干预,提高患者的疾病知晓率及自我保健能力,预防AMI的发生和发展。     

衡南县186名急性心肌梗死发病现状及危险因素分析

目的了解衡南县急性心肌梗死发病现状,为开展预防急性心肌梗死健康教育提供依据。方法采用统一问卷,对住院治疗的冠心病病例（急性心肌梗死）患者进行调查和生化检测。结果186例急性心肌梗死患者病死率为3.23%,主要影响因素中,包括高血压史（52.69%）,吸烟（54.30%）,饮酒（48.92%）,肥胖（44.62%）等;发病年龄以70岁以上最多。结论急性心肌梗死发生与生活方式、环境及年龄等有关,应积极预防。     

青年急性心肌梗死危险因素研究

目的分析青年急性心肌梗死危险因素,寻找解决措施。方法随机选取我院2017年1月～2018年12月收治的青年急性心肌梗死患者80例纳入观察组。另选80例老年急性心肌梗死患者纳入对照组。收集两组患者病案信息,包括冠状脉造影结果、年龄、性别、饮酒、吸烟、合并症及梗死部位。比较两组患者一般指标,并进行多因素分析。结果观察组吸烟、饮酒、家族病史比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压、2型糖尿病发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别成分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、饮酒、家族病史、高血压、2型糖尿病是青年急性心肌梗死危险因素(P<0.05)。结论青年急性心肌梗死危险因素包括吸烟、饮酒、家族病史等,典型胸痛、前壁梗死是其主要临床特征;建议开展针对性急诊干预预。     

急性心肌梗死发病危险因素分析与护理干预

目的研究急性心肌梗死(AMI)病人发病的危险因素,有针对性地采取护理干预措施,降低心肌梗死再发生和心功能障碍发生率,从而降低心肌梗死病人的死亡率。方法随机将入住我院的77例确诊为AMI的病人随机分为对照组和实验组,对38例对照组病人进行发病危险因素分析,采用以往常规的功能制护理,对39例实验组病人引起急性心肌梗死的主要危险因素,在病人入院、住院的不同时期,适时给予护理干预、健康教育。结果实验组和对照组病人的再梗死发生率、心功能障碍的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预对改善病人的预后,提高病人的生活质量,延长病人的寿命起了较积极的作用。     

急性心肌梗死发病危险因素分析与护理干预

目的研究急性心肌梗死(AMI)病人发病的危险因素,有针对性地采取护理干预措施,降低心肌梗死再发生和心功能障碍发生率,从而降低心肌梗死病人的死亡率.方法随机将入住我院的77例确诊为AMI的病人随机分为对照组和实验组,对38例对照组病人进行发病危险因素分析,采用以往常规的功能制护理,对39例实验组病人引起急性心肌梗死的主要危险因素,在病人入院、住院的不同时期,适时给予护理干预、健康教育.结果实验组和对照组病人的再梗死发生率、心功能障碍的发生率有显著性差异(P＜0.05).结论护理干预对改善病人的预后,提高病人的生活质量,延长病人的寿命起了较积极的作用.     

青年急性心肌梗死29例临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死逐年增加与不良生活方式之间的关系。方法:回顾性分析1995年至2005年收本科收治的发病年龄≤45岁的急性心肌梗死患者29例的临床资料。结果:大多数患者存在高血压、高脂血症、肥胖、暴饮暴食等不良生活方式。结论:不良生活方式是青年急性心肌梗死的危险因素,强化健康教育、干预不良生活方式,能够预防青年即性心肌梗死的发生。     

老年与青年急性心肌梗死患者危险因素和心理状态分析

目的：分析老年与青年急性心肌梗死患者危险因素和心理状态异同,以便据此进行适当干预。方法：选择39例30～40岁住院的急性心肌梗死患者为青年组,42例60～78岁住院的急性心肌梗死患者为老年组,收集患者的冠心病危险因素：高血压病,血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒,计算吸烟指数（支/d×吸烟年数）、饮酒指数（g/d×饮酒年数）。对心理状态使用抑郁自评量表和焦虑自评量表测评计分。结果：青年组与老年组在糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟指数、饮酒指数上比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在焦虑、抑郁、焦虑＋抑郁上,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：青年和老年急性心肌梗死患者危险因素和心理状态各有特点,青年组与吸烟、大量饮酒有关,其中吸烟是青年组最重要的危险因素。青年组心理表现以焦虑为主,老年组则以抑郁为主。可根据各自特点进行心理、行为等干预。     

急性心肌梗死患者合并感染的危险因素分析及护理对策

目的　探讨急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)患者合并感染的危险因素及护理对策。方法　对 5 4例AMI患者进行回顾性分析 ,2 8例AMI患者进行前瞻性调查。结果　 82例AMI患者中发生急性感染病例 2 2例 ,感染发生比例为 2 6.83 %。通过单因素分析发现 :年龄、心脏左室射血分数 (LVEF)、卧床天数、合并高血压病史等因素与AMI患者发生感染有显著的关系 (P<0 0 1)。感染部位以肺部感染最为常见 ,占总感染数的 81.82 % ,其次为泌尿系感染 ( 2 7.2 7% )。感染致病菌类型 (以细菌培养结果为准 ) :以革兰阳性球菌多见 ,其中草绿色链球菌最常见 ,其次为白色念珠菌 ;泌尿系感染尿培养为大肠埃希菌。结论　年龄大、心脏射血分数低、卧床天数长、合并高血压病史是AMI患者容易合并感染的主要危险因素。     

中青年男性急性心肌梗死危险因素分析与护理对策

目的 分析中青年男性急性心肌梗死(AMI)患者的发病危险因素,探讨护理对策.方法 回顾性研究78例中青年男性AMI患者的发病危险因素及护理对策.结果 中青年男性AMI患者发病多有明确诱因,危险因素以血脂异常、吸烟、高血压和过量饮酒为主.结论 对中青年男性AMI患者预防应强调早期行为干预,消除危险因素.     

急性心肌梗死患者心血管危险因素及相关疾病回顾性分析

目的:探讨不稳定型心绞痛的预后影响因素。方法:102例急性心肌梗死患者按发病前2个月心绞痛类型分为稳定型心绞痛组(SA组)43例和不稳定型心绞痛组(UA组)59例。调查2组既往心血管病危险因素及相关疾病控制情况,分析其对不稳定型心绞痛患者心血管事件的影响。结果:UA组有冠心病家族史、糖尿病史、高血压病史及血脂异常史的比例与SA组比较差异无显著性意义,但在吸烟史方面UA组明显高于SA组(P<0.05);与SA组比较,UA组有相关疾病的患者血糖、血压、血脂水平及心功能控制不良较为突出(P<0.05)。结论:吸烟、左室功能差、血压、血脂和血糖水平控制不良可能是影响不稳定型心绞痛预后的重要危险因素。     

青年急性心肌梗死患者的诱因分析与健康教育

目的探讨青年急性心肌梗死患者的诱因与健康教育。方法以2003年5月1日~2004年5月1日23例青年急性心肌梗死患者作为前组,对其疾病诱因进行分析后,制定了有效的健康教育计划,应用于2004年5月1日~2005年5月1日19例青年急性心肌梗死患者(后组),观察2组的认知及自我保健能力。结果前、后2组青年心肌梗死患者的知晓率分别为56.50%、89.05%。结论健康教育有效地提高了患者的认知及自我保健能力。     

基于多元文化护理理论的健康教育在急性心肌梗死出院患者中的应用

目的 探讨多元文化护理理论对急性心肌梗死出院者健康教育效果的影响.方法 选取某三甲医院急性心肌梗死出院患者86例,随机分为对照组和干预组各43例.两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受基于多元文化护理理论的健康教育,出院3个月后,比较两组健康促进生活方式量表得分情况.结果 干预3个月后,干预组患者健康促进生活方式量表总得分为（143.84±7.483）分,对照组（126.86±10.16）分,两组比较差异有统计学意义（t=8.82,P＜0.05）;干预后干预组患者生活质量各项碍分为（79.07±1.30）,（89.15±15.80）,（82.79±12.21）,（77.70 ±6.23）,（78.29±7.31）高于对照组的（77.26±2.90）,（78.30±20.42）,（75.58±12.21）,（72.92±10.44）,（73.83±5.92）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以多元文化护理理论为指导的健康教育有助于改善患者生活方式,提高其生活质量.     

急性心肌梗死病例致急性肾损伤危险因素分析

目的调查急性心肌梗死（AMI）患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法连续收集北京大学人民医院2013年10月至2014年5月符合 AMI 诊断标准病例,排除包括年龄＜18岁、住院时间＜2 d、临床资料不完备、住院期间发生感染中毒性休克等并发症及终末期肾脏病或已行透析患者,从基线资料、心肌梗死病情、实验室检查、药物以及器械辅助等治疗等方面收集资料,并进行回顾性研究,分为有 AKI 及无 AKI 两组,利用 SPSS 19软件进行组间差异比较,以 P＜0.05为差异具有统计学意义,从而获得 AKI 相关危险因素。结果共入选病例565例,发现 AKI的发病率为16.1％,其中 AKI 组患者病死率为19.8％,非 AKI 组病死率为0.4％（P ＜0.01）。单因素组间比较筛选出的危险因素包括：（1）基本病史年龄、高血压史、陈旧性心肌梗死、心力衰竭史、慢性肾脏病史、脑梗死史、周围血管病史;（2）心肌梗死病情心室纤颤、心率、Killip分级≥3级、左心室射血分数;（3）实验室资料血肌酐、eGFR、血红蛋白、尿素氮、肌钙蛋白I、B 型脑钠肽、C 反应蛋白、空腹血糖、白蛋白;（4）药物及器械辅助等治疗呋塞米最大日剂量、未使用 ACEI ／ARB 类药物及他汀类药物、使用主动脉内球囊反搏、安置临时起搏器、实施冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植手术、进行机械通气治疗（P ＜0.05）。结论本研究通过对AMI 后 AKI 的危险因素进行分析,有助于识别高危患者,早期采取预防措施。     

探讨青壮年急性心肌梗死相关的危险因素及干预措施

目的探讨青壮年人急性心肌梗死相关的危险因素、临床特征、发病特点,有针对性早期干预控制危险因素,监控高危人群,预防和延缓冠心病和急性心肌梗死的发生和发展。方法回顾分析36例患者的临床资料。结果青壮年人心肌梗死危险因素依次为吸烟（77．78％）、血脂增高（44．44％）、高血压（22．22％）、平时精神压力大（66．67％）、超重及肥胖症（63．89％）、饮酒史（55．56％）、糖尿病（11．11％）;危险因素及诱发危险因素劳累（38．89％）、饮酒（36．11）、情绪激动（25％）、饱餐（11．11％）。结论清楚与青壮年AMI有关的危险因素和发病诱因,积极做好预防干预对防治心肌梗死发生发展有其意义重大。     

急性心肌梗死并发心源性休克的危险因素分析

目的 从合并症中筛选急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据.方法 对解放军总医院1993年1月至2009年12月17年中收治的5523例AMI患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生CS分为两组,应用多因素logistic回归模型筛选AMI患者并发CS的危险因素.结果 5523例AMI患者中有197例发生了CS,发生率为3.57％;CS组30 d住院病死率明显高于非CS组[55.33％(109/197)比7.49％(399/5326),P＜0.001].Logistic回归分析显示,年龄[优势比(OR)=1.03,95％可信区间(95％CI)为1.02 ～ 1.05,P＜0.001]、陈旧性心肌梗死(OR=1.57,95％CI为1.13～2.19,P=0.007)、陈旧性脑梗死(OR=1.98,95％CI为1.20～ 3.27,P=0.008)、慢性肾功能不全(OR=1.76,95％ CI为1.23～2.51,P=0.002)、肺部感染(OR=1.72,95％CI为1.17～2.52,P=0.006)是AMI并发CS的独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示该模型有较高的判别CS患者的能力,ROC曲线下面积(AUC)为0.81(95％CI为0.75～0.85,P＜0.001).结论 高龄、合并陈旧性心肌梗死、陈旧性脑梗死、慢性肾功能不全、肺部感染多种疾病是AMI并发CS的危险因素.     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁现状调查及相关危险因素分析

目的调查急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法选择2011年1月-2012年12月在我院心内科住院并诊断为AMI的168例患者为研究对象。采用白编问卷、抑郁自评量表（SDs）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行调查,用Logistic回归分析焦虑与抑郁情绪的危险因素。结果46．43％（78／168）的患者有焦虑情绪,49．40％（83／168）的患者有抑郁情绪,28．57％（48／168）的患者同时存在焦虑抑郁情绪。焦虑情绪的危险因素有：经济状况差、自费治疗、工作压力大、存在睡眠问题;抑郁情绪的危险因素有：工作压力大和睡眠问题。结论急性心肌梗死患者会出现焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多种因素影响。在临床工作中,应采取心理干预为主的措施,减少患者的焦虑抑郁情绪。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨

目的：研究临床护理路径在急性心肌梗死（AMI）患者健康教育中的应用效果。方法：通过制定临床护理路径,将研究对象采用随机抽样法分成两组,对照组患者按一般方式进行健康教育,实验组患者采用临床护理路径实施健康教育,对比两组患者的并发症发生率、平均住院天数、健康知识掌握程度、患者对护理质量满意度有无差异。结果：实验组患者的并发症发生率、平均住院天数比对照组明显降低,实验组健康知识掌握程度、对护理质量满意度比对照组明显增高,两组研究结果差异有显著性（P〈0.05）。结论：临床护理路径在AMI患者健康教育中的应用,能降低心肌梗死并发症的发生率,缩短住院日,提高护理质量及患者满意度。     

非ST段抬高型急性心肌梗死患者急性肾损伤危险因素分析

目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素,初步建立AKI的预警评分.方法 选择2011年1月至2014年4月从广东汕头市中心医院急诊科转移到心血管内科的NSTEMI患者296例.回顾性收集患者的人口统计学资料、发生AKI前后的临床资料和实验室检查结果.根据患者住院后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过多元逐步Logistic回归分析确定NSTEMI患者住院后发生AKI相关独立危险因素,进而根据各危险因素的比值比(OR值),初步建立预警评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价其分辨能力,采用Hosmer-Leneshow拟合优度检验评价其校准能力.结果 共入选296例NSTEMI患者,AKI发病率为18.4％,其中AKI I期35例(64.8％),AKIⅡ期12例(22.2％),AKIⅢ期7例(13.0％);Logistic回归分析显示:年龄、心功能Killip分级、贫血、发病至急诊科时间,未使用β-受体阻滞剂是NSTEMI患者住院后发生AKI的独立危险因素;进而初步建立NSTEMI患者发生AKI的预警评分,总分为各独立危险因素评分之和,最高分为13分,根据约登指数,预测AKI风险的最佳界值为3.5分,从而获得评分系统的风险分层标准为:评分≤3.0分预示低危风险,评分≥4.0分预示高危风险.初步建立AK1评分系统分辨能力较高(AUC=0.806,P＜0.01),具有较好的校准能力(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.503).结论 年龄、心功能Killip分级、贫血、发病至急诊科时间,未使用β-受体阻滞剂是NSTEMI患者住院后发生AKI的独立危险因素;初步建立的AKI预警评分可能有助于急诊医师早期识别高危AKI患者并进行积极干预.     

急性心肌梗死相关因素的临床分析

目的 :探讨不同部位、不同性别急性心肌梗死患者梗死的发病特点。方法 :通过对急性心肌梗死患者不同的梗死部位进行分组 ,分别记录发病特点 ,分析梗死部位与病死率及性别的关系。结果 :符合诊断标准的病例共 4 0 0例 ,前壁急性心肌梗死发生率最高 (2 9.2 5 % ) ,其次是下壁急性心肌梗死 (2 5 .5 0 % )。男性发病比例与女性相比均有很大差别(P<0 .0 5 )。本组急性心肌梗死的病死率为 7.14 %～ 2 9.71% ,其中前壁合并下壁的病死率最高 (2 9.17% ) ,与平均病死率相比差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死以前壁或下壁为主 ,男性仍是发生急性心肌梗死的主要人群 ,急性前壁和合并下壁心肌梗死的病死率显著高于急性心肌梗死平均病死率