气管异物患儿的抢救和护理

对68例气管异物患儿的抢救和护理，在救冶过程中及时确诊，做好术前准备，严密观察病情，密切配合迅即手术解除呼吸道梗阻，保持患儿安静，稳定患儿和家长情绪，术后预防喉头水肿是抢救成功关键。同时对家长做好针对性健康教育，教会现场救护措施对预防气管异物发生，降低病死率具有重要意义。     

1例支气管镜检术后异物残留患儿的抢救及护理

儿童咀嚼功能不够完善,喉的保护作用不够健全,常因进食时嬉笑哭闹而发生气管异物[1].支气管镜检术在明确诊断的同时能为患儿提供积极有效的治疗[2].患儿经气管镜取出异物后大多数痊愈,但仍有部分患儿发生镜检后异物残留,使病情变得更加凶险.我科于2005年3月成功救治了1例支气管镜检术后异物残留合并Ⅱ型呼吸衰竭、中毒性脑病及电解质紊乱的患儿,现报道如下.     

小儿气管异物的抢救与护理

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一 ,多见于 5岁以下的儿童 ,因其可造成呼吸道梗阻 ,引发急性窒息和突然死亡 ,故需立即抢救 ,否则将有生命危险。现将我院 1996～ 2 0 0 2年 93例小儿气管异物的抢救及护理汇报如下。一、临床资料与方法1.一般资料 :1996年 2月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科共收治小儿气管异物 93例 ,男性 5 3例 ,女 4 0例 ;年龄 <1岁14例 ,1～ 2岁 5 6例 ,3～ 4岁 11例 ,5岁以上 10例。异物种类 :花生米 4 4例 ,瓜籽类 2 3例 ,骨头 9例 ,肉类 2例 ,青菜 2例 ,乌豆 4例 ,果冻 1例 ,笔套 1例 ,塑料 2例 ,痰 2例 ,玻璃球2例 ,药片 1例…     

超声诊断剖宫产术后宫内残留手术异物1例

患者女，24岁。足月剖宫产一活女婴后第5d,超声检查发现宫底腔偏左侧一不规则弧形强光团伴明显声影，     

气管及支气管异物患儿的护理

气管、支气管异物是儿科急症,可造成小儿的突然死亡,多见于学龄前儿童,5岁以内患儿占80％～90％,男性比女性多1倍,以1岁以内婴幼儿多见,临床常见异物,如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、口哨等。美国每年约有500名儿童死于呼吸道异物,1岁以内意外死亡的病例中约有40％是由于呼吸道异物所致。     

气管异物患儿术后并发症的护理

回顾总结196例气管、支气管异物取出术患儿术后并发症的护理经验.73例发生支气管肺炎,同时伴肺不张3例;异物残体落至双侧支气管引起窒息3例;5例并发急性喉水肿;4例出现气胸,其中1例伴纵隔气肿.经有效治疗和护理,患儿均预后良好.护理要点:严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅;注意呼吸频率、节律,观察咳嗽、咳痰、血氧饱和度情况,听诊两肺呼吸音;及时予以吸氧、吸痰、雾化吸入,正确使用抗生素及激素治疗;鼓励患儿做深呼吸、翻身、拍背,促使肺部分泌物排出等.认为护士需具有敏锐的观察力严密观察病情变化,并具有娴熟的急救技能及急救配合能力是手术成功的关键.     

1例颈椎骨折并高位截瘫术后并发气管异物患者的抢救护理

高位截瘫是颈椎骨折并发脊髓损伤引起的严重并发症。术后由于采取颈部制动，绝对卧床的体位，切口疼痛及进食方式改变等原因，进食时易并发气管异物，造成呼吸困难、缺氧。发生窒息或突然死亡，该病情发生突然、凶险，高位截瘫病人术后反射性咳嗽较弱及强制体位等因素造成抢救十分困难。本科室通过尽早行气管切开清除呼吸道异物，呼吸机辅助呼吸，成功抢救了1例高位截瘫术后并发气管异物患者。现报道如下。     

1例哮喘持续状态致呼吸衰竭患儿的抢救护理体会

支气管哮喘是一种支气管反应性过度增高的疾病，以呼气困难为特征。治疗不及时可发展为哮喘持续状态，乃至呼吸、循环衰竭危及生命，我科在2003年1月收治1例此患儿，经采用呼吸机常频通气、雾化吸入β-受体激动剂、静脉输入氨茶碱、异丙肾上腺素、甲基强的松龙等治疗，患儿顺利脱机，喘息缓解。现将抢救护理体会报告如下。     

颈部支气管源性囊肿1例的术后护理

总结1例颈部支气管源性囊肿的术后护理。护理重点为严密观察病情变化,及时发现术后并发症如吻合口瘘、呼吸道感染等,做好管道护理,给予营养支持和心理护理。经治疗和护理,本例患者治愈出院。     

1例重度急性汽油中毒患儿的抢救及护理

汽油，主要成分是C4—C12烃类，为混合烃类物品，是一种麻醉性毒物。口服汽油7．5g／kg体重即可致死。急性汽油中毒有呼吸道吸入汽油蒸气，汽油呛入呼吸道或经消化道吸收3种途径。汽油中毒，尤其是经口汽油中毒的婴儿较为罕见，相关报道极少。2004年7月，我院儿科成功救治了因误服汽油中毒致肺出血、多脏器功能衰竭的婴儿1例，现报道如下。     

1例甲基丙二酸血症患儿的护理

甲基丙二酸血症是一种遗传代谢性疾病,属于常染色体隐性遗传,目前为止,全球报告仅100余例.其病理生理的改变是由于甲基丙二酰辅酶A至琥珀辅酶A的代谢障碍,导致体内甲基丙二酰辅酶A、甲基丙二酸、丙酸等有机酸蓄积,造成一系列神经系统损害,严重时可引起酮症酸中毒、低血糖、高血氨、高甘氨酸血症,新生儿、婴幼儿期病死率很高[1].目前该病已发现7种不同的酶缺陷类型,根据对于VitB12试验治疗是否有效,临床分为VitB12有效型与无效型[2].我科于2004年12月7日收治的1例甲基丙二酸血症VitB12有效型患儿,获得满意的治疗护理效果,现报道如下.     

1例甲基丙二酸血症合并癫痫持续状态患儿的护理

甲基丙二酸血症是一种遗传代谢性疾病,属于常染色体隐性遗传,由于甲基丙二酰辅酶A变位酶（基因位点在6p12）缺陷或腺苷钴胺素代谢异常,L-甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A发生障碍,导致甲基丙二酸、丙酸等有机酸蓄积体内,引起多系统损害,以神经系统损害为主。目前发现的酶缺陷亚型有完全性变位酶缺陷、部分变位酶缺陷、线粒体钴胺素还原酶缺陷、线粒体钴胺素腺苷转移酶缺陷以及胞浆和溶酶体钴胺素代谢异常引起的腺苷钴胺素和甲基钴胺素合成缺陷。     

1例甲基丙二酸血症合并癫痫持续状态患儿的护理

甲基丙二酸血症是一种遗传代谢性疾病,属于常染色体隐性遗传,由于甲基丙二酰辅酶A变位酶(基因位点在6p12)缺陷或腺苷钴胺素代谢异常,L-甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A发生障碍,导致甲基丙二酸、丙酸等有机酸蓄积体内,引起多系统损害,以神经系统损害为主[1,2].目前发现的酶缺陷亚型有完全性变位酶缺陷、部分变位酶缺陷、线粒体钴胺素还原酶缺陷、线粒体钴胺素腺苷转移酶缺陷以及胞浆和溶酶体钴胺素代谢异常引起的腺苷钴胺素和甲基钴胺素合成缺陷.     

4例有机酸血症患儿的护理

总结了4例有机酸血症患儿的护理要点,主要包括:正确采集标本,为早期诊断提供依据;急性期快速建立有效的静脉通路,纠正水、电解质、酸碱平衡和代谢紊乱;特殊用药护理;加强饮食管理,防止复发;做好健康教育,保证正常生长发育。本组1例放弃治疗,其余3例分别随访1个月、7个月和1年,病情控制良好。     

1例小儿巨大肾母细胞瘤护理

肾母细胞瘤是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一[1].其发病率占全部儿童恶性肿瘤的20%~25%,而90%见于7岁以内[2],高峰为3岁~4岁,左右侧发病数相近,3%~10%为双侧性,或同时或相继发生,男女发病数无差别.     

1例Cogan综合征患儿的护理

Cogan综合征是1945年由美国眼科学家Cogan首先报道的。Cogan综合征可以根据病人的临床表现分成两型：典型型（classicalform）和非典型型（atypicalform）,典型型的诊断标准由Cogan在1945年提出：①反复发作的角膜炎;②美尼尔综合征样听力-前庭功能障碍;③上述症状两项出现时间间隔小于两年。     

1例Cogan综合征患儿的护理

Cogan综合征是1945年由美国眼科学家Cogan首先报道的.Cogan综合征可以根据病人的临床表现分成两型:典型型(classical form)和非典型型(atypical form),典型型的诊断标准由Cogan在1945年提出:①反复发作的角膜炎;②美尼尔综合征样听力-前庭功能障碍;③上述症状两项出现时间间隔小于两年[1].     

1例小儿巨大肾母细胞瘤护理

肾母细胞瘤是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一。其发病率占全部儿童恶性肿瘤的20％～25％,而90％见于7岁以内,高峰为3岁～4岁,左右侧发病数相近,3％～10％为双侧性,或同时或相继发生,男女发病数无差别。临床上表现为腹部肿块或腹大。由于肿块在较小时不影响患儿健康状况,早期无其他症状,故家长常在给小儿沐浴或更衣时偶尔发现。     

1例先天性成骨不全症患儿的护理

先天性成骨不全症又名脆骨症,为全身性结缔组织病,是临床上少见的疾病.该病遭受轻微外力便容易发生病理性骨折,对护理有很高的要求.本科于2010年3月17日收治1例先天性成骨不全患儿,现将临床特点与护理介绍如下.