卒中患者便秘影响因素分析及函数预测模型

目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素，并建立便秘发生的函数预测模型。方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查，并对随访资料进行生存分析；建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数，并对资料进行回代检验。结果卒中患者便秘的发生率为60．93％(39／64)，影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分。卒中患者便秘发生的模型为h(t，X)=ho(t)exp(0．84X1 0．03X2)；便秘发生判别函数为Y(1)=-27．67 4．84X1 0．30X2。结论卒中患者发病后10d内便秘的发生率较高，年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘。     

神经肽与便秘

便秘是一种常见症状，许多原因可引起便秘。从流行病学资料分析在具有便秘史的人群中，功能性便秘（FC）约占50％。但便秘发生机制目前尚不明确，可能与胃肠运动、感觉及分泌功能异常有关。近年来研究表明神经肽在便秘的发生发展过程具有重要作用，神经肽是广泛分布生物体内，主要起传递信息作用的生物活性多肽，扮演着神经激素、神经递质、神经调质和细胞因子等多种角色，是调节胃肠功能的重要因素。我们就几种主要的神经肽与便秘的关系作一综述。     

老年便秘患者出院后便秘原因分析及健康指导

便秘是排便次数在7天内少于2～3次，粪便量少，干硬并伴排出困难。便秘是许多慢性病的诱因，严重影响着老年患者的生活质量。诱发便秘的原因很多，但进食量过少、水分不足、缺乏体力活动、饮食中缺乏膳食纤维是老年人便秘的主要因素。便秘患者如果长期依赖服用药物排便，会引发相应的不良反应，为预防和减少出院后便秘的发生，现将2006年8至12月20例老年便秘患者出院后便秘原因分析及护理报告如下。     

急性心肌梗塞患者便秘现状及其危险因素

目的:了解急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)患者便秘的发生现状及危险因素.方法:回顾性分析334例AMI出院患者住院期间的排便情况,并对其相关因素进行危险度分析.结果:AMI患者便秘的发生率为32.6%,其中未使用缓泻剂组便秘发生率为61.5%,乳果糖组便秘发生率为21.9%,大黄苏打组为24.8%.住院期间给予缓泻剂是预防A M I患者住院期间发生便秘的保护性因素(O R=0.544,P0.05),合并糖尿病(O R=1.813,P0.05)、缓泻剂使用时机不当(OR=0.589,P0.05)是A M I患者便秘发生的危险因素.结论:AMI患者便秘发生率高、影响因素复杂,应制定规范的措施预防AMI患者便秘的发生.     

功能性便秘与精神心理因素的研究进展

功能性便秘是一种常见的功能性肠病，其发病与精神心理因素密切相关。疑病、躯体化反应、应对机制、脑．肠轴等因素可能在功能性便秘的发生、发展中起重要作用。功能性便秘患者精神心理的治疗方法主要包括支持治疗、认知行为治疗、生物反馈治疗和药物治疗。     

南京市区老年人便秘患病率及其与亚健康症状关系的调查

目的 为了解南京市老年人便秘现状，以及探讨便秘与亚健康的关系。方法 采用整群抽样方法，对南京市2个街道(20个居委会)和1个老年公寓60岁以上3731名老年人进行便秘与亚健康调查。结果 南京市老年人便秘患病率为24.0％，并随年龄增长其患病率增高(P＜0．01)。根据32项亚健康症状调查，便秘组(男性：28项；女性：23项)亚健康症状的发生率均高于非便秘组；前10位亚健康症状中，皮肤瘙痒和皮肤干燥为便秘者易发生的亚健康症状；便秘者平均个体有3种以上亚健康症状者(64．6％)明显高于非便秘组(42.7％，P＜0.01)。结论 老年人便秘的患病率较高，便秘者较易发生亚健康症状。防治老年人便秘，对预防亚健康症状的发生及增进老年人健康非常重要。     

慢性便秘与精神心理因素关系的研究进展

<正>慢性便秘是一种常见疾病,在普通人群中,便秘的患病率可高达27%。各项流行病学调查中,便秘的患病率不一,这与地域差异有关,还与流行病学研究样本的选取、所采用的便秘判断标准等因素有关。研究证明,便秘的发生与遗传因素[1]、饮食习惯[2]、不良的生活方式[3]、胃肠激素分泌和调控异常[4-5]、肠道微生态失衡[6],以及精神心理因素均存在关系。近年来,精神心理因素与慢性便秘的关系得到越来越多的关注。本文就精神因素与便秘的关系、精神因素在慢性便     

老年女性便秘现状及其危险因素

目的 了解老年女性便秘现状及发生的影响因素,作为实施干预的依据.方法 随机选取唐山市城乡60岁及以上女性1 100人,采用便秘罗马Ⅱ诊断标准、汉密顿焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查和统计学处理.结果 老年女性便秘患病率37.5%,城乡、文化程度、饮水、饮食、运动、排便习惯、睡眠、长期用药、痔疮、心脑血管疾病、抑郁、焦虑等因素影响老年人便秘,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年女性便秘患病率高,发生因素复杂,应针对危险因素采取相应措施,降低发生率,维护其身心健康.     

上海地区医务人员慢性便秘调查及其相关因素分析

背景:随着现代工作节奏的加快、生活压力的增大、社会的老龄化、饮食结构的改变以及社会-心理因素的影响,人群总体的慢性便秘患病率不断升高。目的:探讨医务人员中慢性便秘的患病率情况及其相关因素。方法:选取上海仁济医院1 000名医务人员,采用问卷方式进行慢性便秘的调查。慢性便秘的诊断参照罗马Ⅲ标准,慢性便秘危险因素的分析先采用χ2检验进行单因素分析,有统计学意义者进入多因素Logistic回归分析。结果:共986名医务人员完成调查,其中慢性便秘患者115例,患病率为11.7%。多因素Logistic回归分析显示解便时看书报玩手机、工作有压力、焦虑、抑郁可增加慢性便秘的患病率,为慢性便秘的危险因素;而生活规律、饮食规律、多饮水、定时排便可降低慢性便秘的患病率,为慢性便秘的保护因素。结论:慢性便秘在上海地区医务人员中是一种常见的疾病,发病的因素包括心理、饮食习惯、生活方式等,养成良好的生活饮食习惯和排便习惯、调整好精神心理状态,对预防慢性便秘的发生具有重要意义。     

便秘与帕金森病的相关性分析

目的 探讨便秘与帕金森病(PD)的相互关系。方法 纳入PD伴便秘(PDC)患者107例，根据便秘评分将其分为轻度便秘组(≤10分，21例)和中重度便秘组(>10分，86例);根据PD评定量表Hoehn Yahr(H-Y)分级将其分为早期PD组(Ⅰ～Ⅱ级，52例)和中晚期PD组(Ⅲ～Ⅴ级，55例)。收集所有患者一般临床资料[性别、年龄、BMI、PD起病年龄及病程、便秘病程、日饮水量、平素饮食类型、活动量、便秘评分(Wexner评分量表评分)及PD H-Y分级情况],并分组进行比较。采用多元线性回归分析评估PDC患者便秘及PD的影响因素。结果 中重度便秘组患者年龄、PD起病年龄及便秘病程均高于轻度便秘组(P<0.05)。早期PD组患者PD病程明显低于中晚期PD组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，PDC患者便秘评分与患者年龄、PD分期及便秘病程均呈显著正相关；PD分期与患者年龄、PD病程、便秘评分均呈正相关，与日饮水量、平素饮食类型均呈负相关(P<0.05)。结论 便秘与PD相互影响，两者在疾病发生、病情发展过程中存在明显相关性。     

断肢（指）再植术后便秘原因分析及护理对策

断肢(指)术后发生便秘时，病人用力排便、疼痛、情绪波动极易引起血管痉挛，使肢体血液循环发生障碍导致再植失败。因此，断肢(指)再植术后必须处理好便秘的问题，现将断肢(指)再植术后发生便秘的原因及护理对策介绍如下。     

慢性便秘的诊断

慢性便秘是临床最常见的症状之一，许多原因均可导致便秘。慢性便秘的诊断流程包括：①慢性便秘诊断的确立；②排除慢性便秘的器质性病因；③慢性便秘的功能性因素；④小肠、结肠、直肠的病理生理改变。     

慢性便秘的营养防治

便秘是老年人的常见病，调查显示，60岁以上的老年人中有近半数的人会经常发生便秘。     

脑肠肽及焦虑、抑郁在便秘中的研究进展

功能性便秘(functional constipation,FC)和便秘型肠易激综合征(constipation-irritable bowel syndrome,C-IBS)是常见的慢性便秘的原因。FC与C-IBS的发病机制尚不明确,目前认为便秘可能与脑肠肽的异常代谢及焦虑、抑郁等精神因素的干扰有关。本文就脑肠肽与焦虑、抑郁的相互作用及导致便秘发生的机制作一概述。     

便秘对新疆老年人健康相关生命质量的影响

目的分析新疆老年人便秘发生情况及其对健康相关生命质量的影响。方法对新疆四个城市的947名老年人的一般情况、便秘情况及利用欧洲五维度健康量表对健康相关生命质量进行测量。结果有长期便秘情况者180人,3个月内便秘者324人。其中不同性别、民族和年龄段的老年人在长期便秘情况上差异有统计学意义(P<0. 05),不同性别、民族和有无保险方面的老年人在3个月内有无便秘发生上差异有统计学意义(P<0. 05)。不同性别、民族、年龄段及有无保险的老年人便秘程度方面差异有统计学意义(P<0. 05)。是否经常发生便秘情况的老年人在生命质量的各维度差异均具有统计学意义(P<0. 05)。年龄、民族、是否在婚、有无保险、有无长期便秘和3个月内是否发生便秘成为老年人生命质量的主要影响因素。结论应通过健康教育等方式来干预老年人便秘情况,进而改善其健康相关生命质量。     

帕金森病人便秘与运动症状以及中医证型分布的关系探讨

目的探讨帕金森病病人便秘与运动症状发生及中医证型的关系。方法收集2016年7月—2017年7月于上海中医药大学附属龙华医院脑病科门诊及住院PD病人共96例。对所有PD病人进行PD统一评分量表第3部分(UPDRSⅢ)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森Hoehn-Yahr分级量表进行评价。依据便秘罗马Ⅳ诊断标准,将PD病人分为伴便秘组与不伴便秘组;再根据便秘与PD运动症状出现的先后顺序将PD伴便秘组分为两个亚组,并对以上各组的一般情况、便秘类型及运动症状特征以及中医辨证分型进行组间比较,最后分析PD运动症状与便秘之间的相关因素。结果96例PD病人中便秘的发生率为59.37%(57/96)。其中慢传输障碍型26例(45.61%),进出口障碍型8例(14.03%),混合型23例(40.35%)。PD伴有便秘组较不伴便秘组的每日左旋多巴等效量(LED)更大(P<0.05)。伴有便秘的57例PD病人中,便秘早于运动症状前发生的有27例,便秘晚于运动症状的有30例,分别占便秘组的47.37%和52.63%。与运动症状出现后发生便秘的PD病人相比,运动症状出现前发生便秘的PD病人PD病程更短(P<0.05),而便秘病程相对更长(P<0.05)。与便秘晚于运动症状的PD亚组相比,便秘早于运动症状的PD亚组中轴分和姿势步态分在UPDRSⅢ总分中所占的比例较高(P<0.05);便秘早于运动症状的PD亚组运动症状进展、姿势步态进展及中轴症状进展也较便秘晚于运动症状的PD亚组更快(P<0.05)。Logistic回归分析表明PD的中轴症状是便秘发生的影响因素。PD中医证型分布显示,伴便秘的PD病人以阴阳两虚证为主;而不伴便秘的PD病人则以肝肾不足证为主。PD病人便秘的中医证型以脾肾阳虚证为主。结论便秘是PD常见的非运动症状,且可能在PD运动症状前出现,伴便秘的PD病人比不伴便秘的PD病人运动症状更加严重;便秘早于运动症状前出现的PD病人,不仅中轴分更高,其运动症状的进展也更快;而PD便秘的发生与病人的中轴症状具有相关性。PD伴或不伴便秘病人的中医证型分布不同,故应运用非单一辨证的方法以获良效。     

功能性便秘和便秘型肠易激综合征相关生活因素上的差异

目的比较功能性便秘（FC）与便秘型 IBS 患者相关生活因素的差异。方法纳入2011年2月至2014年12月的255例慢性便秘患者,其中 FC 170例,便秘型 IBS 85例。另纳入同期1年内无消化道症状的170名健康者作为对照组。收集所有纳入者的人口学基本资料、生活习惯资料等。先行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素 Logistic 回归分析。再将 FC 和便秘型 IBS 的各因素纳入决策树模型,分析不同分类下影响因素的作用。结果单因素分析显示,FC 组与便秘型 IBS 组各生活因素比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示,与 FC 组比较,便秘型 IBS 组未发现独立保护或危险因素。经过决策树模型分析,最终纳入 BMI、每日饮水量和便秘家族史3个变量,当 BMI＜23．56 kg／m2（除外18．74～＜19．83 kg／m2）时,患 FC 的概率高（最高达79．75％）;当BMI 为18．74～＜19．83 kg／m2,每日饮水量少（＜1 L）时,患 FC 的概率高（66．67％）;当 BMI≥23．56 kg／m2,有便秘家族史时,患便秘型 IBS 的概率最高（70．00％）。该模型的整体预测准确率为64．6％（42／65）, AUC 值为0．688。结论FC 和便秘型 IBS 的发生与多种生活因素密切相关,BMI 低和每日饮水量少是FC 的影响因素,BMI 较高和有便秘家族史是便秘型 IBS 的影响因素。     

老年人功能性便秘的动力学及危险因素分析

目的探讨老年人功能性便秘的直肠肛门动力学特点及危险因素。方法实验组为符合罗马Ⅲ诊断标准的70例老年功能性便秘患者,对照组健康人30例。对两组人群分别进行肛门直肠测压,测量指标包括直肠及肛门静息压、肛管最大缩榨压、最大容量感觉阈值、模拟排便时肛管压。比较两组的各项压力指标,同时进行调查问卷,探讨引起便秘的可能危险因素。结果便秘组与对照组直肠及肛门静息压比较,差异无统计学意义(P0.05);便秘组的肛门最大缩榨压、最大容量感觉阈值及模拟排便时肛管括约肌压力均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为:2.339、1.752、2.319,P0.05)。利用Logistic回归分析对各种与功能性便秘有关的因素进行多因素分析,结果显示饮食因素、精神心理因素、久坐不动、排便动力学异常、药物因素以及痔疮等6种因素为最具可能性的危害因素,其OR值均1。结论老年功能性便秘患者的直肠肛门动力学有异常改变,老年人便秘的发生与饮食因素、精神心理因素以及药物等6种因素密切相关。     

慢传输型便秘动物模型研究进展

慢传输型便秘（slowtransitconstipationSTC）是一种以结肠通过时间延长和结肠动力下降为特征的顽固性便秘，是功能性便秘中常见的类型。随着人们饮食结构、生活习惯以及精神心理等因素的影响，其发病率呈逐年上升趋势。美国一项回顾性研究发现STC占慢性便秘患者的42．0%，是慢性便秘常见的病理类型。国内流行病学调查显示，     

大黄附子汤治疗老年人便秘

随着我国人口老龄化趋势越来越严重 ,许多老年人易患疾病越来越引起医学界注目 ,老年人便秘即为一个不容忽视的常见病、多发病。便秘不仅可造成纳差、腹胀、厌食、肛裂等 ,导致肠内毒性物质吸收增多而引起恶性肿瘤等疾病发病率上升 ,且患有心脏病、高血压等患者更忌便秘的发生。而祖国医学治疗老年人便秘有其不可替代的优势 ,在辨证论治指导下 ,通过整体调节 ,避免因长期应用泻下药物造成肠壁神经丛的不可逆损伤及顽固性便秘的发生。1　老年人便秘的病因病机及特点　　引起老年人便秘的原因当然与饮食精细化、体力劳动减少等因素有关 ,但祖…