原发性支气管肺类癌21例临床分析

原发性支气管肺类癌属于肺神经内分泌肿瘤的一种,发病率低,为进一步了懈其特点,我们分析我院1993年1月至2008年6月收治并获得随访的21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料,现将其诊治和预后情况总结如下。     

支气管类癌25例临床分析

目的：总结支气管类癌的临床特点、手术结果及预后因素。方法：回顾性分析25例支气管类癌的临床资料,其中21例为典型支气管类癌。4例为非典型支气管类癌。行肺叶切除15例。全肺切除6例,支气管袖状切除2例,肺楔行切除2例。结果：19例存活超过5年。其中8例超过10年;3例于3年内死亡于肝、脑转移;3例术后不足5年仍健在。结论：支气管类癌术前诊断较困难。治疗应以手术为主,远处转移是影响支气管类癌预后的主要因素。     

一例有复杂肺病史的支气管肺类癌病例报告

支气管肺类癌（Bronchopulmonary Carcinoids,BPC）是一种少见的肺部低度恶性肿瘤,发病率百万分之2．3-2．8[1]。BPC起源于支气管粘膜上皮及粘膜下腺体的kulchitsky细胞,属于神经内分泌肿瘤的一种,其恶性程度远远低于同属于支气管肺神经内分泌肿瘤的小细胞肺癌,及时手术治疗的患者5年及10年生存率可高达90％以上,预后较好。该肿瘤总体生长缓慢,临床可有咳嗽、胸痛、痰中带血、发热、胸闷等非特异性表现,有的患者无明显症状体检发现。本文报道一例有复杂肺病史的支气管肺类癌患者,对患者诊治经过进行总结并复习支气管肺类癌相关文献。     

弥漫型细支气管肺泡癌18例临床分析

细支气管一肺泡细胞癌(简称肺泡癌)系原发于肺细支气管和肺泡的原发性肺癌。因其发病率较低，临床表现不典型，X线表现多种多样，临床诊断困难，现对本院1997～2002年7月经病理确诊的18例弥漫型肺泡癌分析报告如下：     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

肺癌的病理变化种种

病理学上一般将发生在上皮组织的恶性肿瘤叫做“癌”;将发生在非上皮组织的恶性肿瘤叫做“肉瘤”。肿瘤的命名大多在“癌”或“肉瘤”前冠以组织来源。肺癌绝大多数发生在支气管壁的上皮组织,因而原发于肺支气管上皮的癌叫原发性支气管肺癌。 各级支气管内覆有粘膜。粘膜的上皮叫纤毛柱状上皮;粘膜下有腺体,可分泌精液。纤     

周围型肺癌的征象学研究

所谓周围型肺癌是指肿瘤发生于肺段以下支气管的肺癌。可见于各种组织学类型。其中主要是细支气管肺泡癌和原癌,也见于鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌。周围型肺癌的基本大体病理形态为肺内结节或肿块。肿瘤内可形成瘢痕或坏死。最大径小于2cm的周围型肺癌是小肺癌;空洞型肺癌及肺上沟瘤也属周围型肺癌之例。     

支气管类癌外科治疗12例报告

我院胸外科自 1988～ 2 0 0 4年共手术治疗原发性胸部肿瘤 986例 ,其中术后病理报告为支气管类癌 12例 ,占 1 2 %。现报告如下。临床资料本组 12例病人中男 5例 ,女 7例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均年龄 38 2岁。临床症状有咳嗽、咯痰带血 8例 ,胸闷、胸痛 6例 ,低热、反复肺部感染 5例 ,合并脓胸、支气管胸膜瘘 1例 ,无症状体检发现 3例。肿瘤位于右肺 7例 ,左肺 5例 ;上叶 8例 ,下叶 4例 ;周围型 3例 ,中心型 9例 ,其中 7例中心型病变行纤维支气管镜检查 ,均发现肿物 ,活检病理为黏膜或鳞状上皮 5例 ,确诊类癌 2例 ,另 2例中 1例因误诊肺化脓症…     

原发性支气管黏液表皮样癌十例临床诊治分析

目的 分析原发性支气管黏液表皮样癌的临床特点、治疗和预后情况.方法 回顾性分析2001年6月至2011年5月收治的10例原发性支气管黏液表皮样癌患者的临床资料,结合近年国内外相关文献对其临床症状、影像学表现、纤维支气管镜检查及治疗情况进行分析.结果 10例患者中,咳嗽、咳痰6例,咯血3例,发热2例,胸痛1例.胸部X线片检查均可见圆形、类圆形或分叶状密度增高影,纤维支气管镜检查8例发现段支气管以上的管腔内新生物.随访10～102(43.6±14.0)个月.9例行开胸手术患者中除1例复发,生存45个月外,其余均无复发.1例因分期为T3N1M1,给予化疗,术后生存8个月.结论 手术是治疗原发性支气管黏液表皮样癌惟一有效的方法,低度恶性患者的预后良好,分子靶向治疗有望改善高度恶性患者的预后和复发率.     

云锡矿工混合性肺癌

患者男 ,45岁 ,为锡矿矿工 ,从事采矿作业 14年 ,因肺癌(未予手术治疗 )死亡。病理检查结果 :两肺有尘性弥漫性散在类结节病变 ,并有间质纤维化 ,粉尘散在 ,偏光显微镜检查仅见少量ＳｉＯ2 结晶存在 ,病变范围不足尘肺Ⅰ期。右上肺后段支气管内有一肿块(1.8ｃｍ× 2 .1ｃｍ) ,并累及周近肺段 ,镜检证实为中等分化鳞癌 ,我们在肿块边缘部分查见有分化较高疑似腺管及实心巢团的肿瘤成分 ,其结构为类癌 (图 1)。免疫酶标结果为 :ＮＳＥ阳性 ,ＣＫ阳性 ,证实其神经内分泌特征。因而本例的病理诊断为 :肺鳞癌及类癌 (神经内分泌癌 ) ,肺内尘性病…     

石棉肺与支气管癌的关系

石棉工人的支气管癌是否是石棉肺的合并症或是独立地由于吸入石棉尘所致,或二者都是,作者对此综合了一些资料,并加以讨论。1930年已注意到石棉肺与支气管癌之间的关系。1966年Hueper等指出石棉肺患者的     

颈肩疼痛当心肺尖癌

肺尖癌,顾名思义就是发生在肺尖部的原发性支气管肺癌,临床少见,约占肺癌总数的5％。由于肺尖癌常常向肺外生长,并易侵犯胸壁、臂丛神经、交感神经、锁骨下血管、肋骨、颈胸椎骨等脏器而引起各种症状,容易被病人和医生潺、误诊。因此,获得早期诊断对提高手术切除率和延长病人的生存时间十分重要。     

HGF在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达

目的 研究肝细胞生长因子（HGF）在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达。方法 应用免疫组化方法检测44例I期肺腺癌与32例细支气管肺泡细胞癌手术切除标本HGF的表达，并统计5年生存率。结果 肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF阳性表达率分别为66．3％与85．4％（P=0．012）；肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF染色积分为4．08±0．72与5．41±0．89，差异有统计学意义（P=0．009）。I期肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的5年生存率为68．2％与81．3％，差异有统计学意义（P=0．045）。结论 HGF在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达存在差异。     

原发性卵巢类癌4例病例报告并文献复习

原发性卵巢类癌极为罕见，临床表现隐匿，诊断困难，目前尚无一致的治疗原则。本文通过研究2004年至2007年我院收治的4例原发性卵巢类癌患者的病例资料，讨论原发性卵巢类癌的诊断和治疗原则。     

清砂工尘肺伴肺内神经内分泌癌

清砂工尘肺伴肺内神经内分泌癌王炳森某钢厂清砂工，工龄１４年，临床诊断尘肺Ⅰ期。因近日剧咳，少量咯痰，偶带血丝而入院，Ｘ线发现有肺右下小圆阴影１个，直径１ｃｍ左右，手术切除右中叶肺。巨检为中叶支气管壁有类圆形新生物，一半向腔内突起，另一侧嵌入支气管壁，...     

原发性支气管癌误诊1例分析

原发性支气管癌发病率很低,不具有特征性症状,常误诊为支气管哮喘或慢性支气管炎喘息型,近来笔者遇到1例支气管癌被误诊,现报告如下.     

原发性肾类癌腹腔镜根治术1例并文献复习

目的报道罕见原发性肾类癌1例,并探讨其临床表现、病理特点和诊治方法。方法原发性肾类癌患者1例,男,54岁。因"肾囊肿术后发现左肾占位病变2年"入院,无腰腹疼痛、血尿等症状。术前肾脏超声造影示左肾实质占位病变,大小48 mm×35 mm,不排除肾癌可能。术前CT考虑肾癌可能,其他部位未见转移瘤。行后腹腔镜下左肾癌根治术及切除侵犯的胰尾。结果肿瘤位于左肾内上方,部分突出肾表面并与胰尾粘连。术后病理示左肾原发性类癌,免疫组化示:Syn(+++),Chro-A(+),EMA(散在+),CK(+),S100(散在+)。胰尾未见癌,术后恢复良好,随访10个月未见复发和转移。结论原发性肾类癌十分罕见,文献报道多伴发于马蹄肾、畸胎瘤、多囊肾等,确诊需要组织病理学检查,治疗以手术为主。其恶性程度较低,但也可转移肝、肺、骨骼等部位,因此术后应密切随访。     

肺原发性平滑肌瘤一例及文献复习

目的 为了提高对肺原发性平滑肌瘤的认识，结合病例作了报道。方法 查阅１９８２年以来有关支气管、肺平滑肌瘤的文献，结合本例作一分析。结果 本例经手术病例确诊为左下肺原发性平滑肌瘤。