预防青霉素皮试假阳性结果的体会

青霉素过敏是临床常见的一种过敏反应,一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生,也有的在30min后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。青霉素皮内过敏试验可因多种原因而出现假阳性和假阴性结果,前者使病人失去青霉素的治疗机会,后者则导致过敏反应的发生。此外,虽青霉素G类试验阴性,但使用半合成青霉素时,也会出现全身反应。配置皮试液进行药物过敏试验是临床工作中常用的一种护理操作技术,其中应用最多的是青霉素皮试。青霉素类药物是临床各科最主要,也是应用最多的优质廉价抗生素之一。"阳性结果"的判断大大地限制了临床用药,给患者带来了极大的不便。在这些所谓的"阳性结果"中有一大部分是假阳性结果,因此,对假阳性结果的判断就是一个需要充分重视的问题了。总结多年的临床护理工作经验,现就皮试假阳性问题做一综合分析,现报道如下。     

青霉素皮试疑似阳性130例原因分析及对策

青霉素作为一种高效、毒性小且价格低廉的抗生素,被临床广泛使用。而青霉素皮试作为一种测试手段用于判断患者对青霉素是否过敏,防止过敏性休克的发生起着重要作用。但在实际工作中,因各种因素导致青霉素皮试结果出现假阳性反应,致使患者失去首选青霉素的机会。我们通过对130例皮试结果疑似阳性但无全身症状的患者进行了全面分析,现报告如下。 1 临床资料 选取门诊注射室2000年1月～12月进行青霉素皮试其结     

青霉素类药物口服也须做皮试

大家都知道注射青霉素必须做“皮试”（皮内敏感试验的简称）,以辨别是否对青霉素类药物过敏。同样口服青霉素类药物（例如青霉素V钾片、阿莫西林颗粒、氨苄西林胶囊、氟氯西林片等）也须做皮试。国家药品监督管理局早已明文规定：各类口服青霉素类药物的包装、标签和中文说明书以及相关宣传材料不得出现”服用前免皮试”的字样。大多数口服青霉素类药物的说明书在”注意事项”中均注明：     

快速过敏皮试仪在门诊注射室临床应用中的观察与护理

目的：探讨快速过敏皮试仪在门诊注射室临床中应用的可行性。方法：结合快速过敏皮试仪的原理及操作方法，对7073例使用快速过敏皮试仪行青霉素过敏试验的病例进行观察。结果：假阳性率低，准确率高，安全性强，特别适合婴幼儿。结论：快速过敏皮试仪具有方便、无创、无痛、快速、准确、安全等优点，同时大大减轻了护士的工作量，提高了工作效率，值得推广。     

对药物过敏的误解

众所周知,在注射青霉素之前一定要做皮试,皮试的目的是避免发生过敏反应。但是有些人感冒后服用感冒药,服用一两次后并没有任何反应,而在服用第三次药后,身上却起了不少皮疹与水疱,医生说这是药物过敏引起的。于是有人产生了疑问：每次感冒都服同一种感冒药,怎么这次就过敏了呢？不是说过去服药物不过敏,以后就不会再发生过敏了吗？其实,这是对药物过敏的误解。     

口服抗菌药也需皮试

正当我们在医院注射青霉素等抗菌药时,往往需要做皮试。但口服药时,很多人忽略了这点。有媒体报道,一位患者牙痛时自行口服2粒阿莫西林胶囊,10分钟后突然出现全身发痒、心慌、呼吸困难等过敏症状,经抢救才脱离危险。医生询问得知,该患者有青霉素过敏史,阿莫西林是青霉素类抗菌药,因此产     

你问我答

当心过敏反应"姗姗来迟"问:前些天我因扁桃体发炎在医生建议下进行输液治疗,做青霉素皮试为阴性,医生给我输了青霉素治疗,用药后第二天我出现手心发痒发红、脸面发烫的现象,而且脸上还冒出很多"青春痘"。医生说是过敏。请问我用青霉素前也做过皮试,并且为阴性,为什么还会发生青霉素过敏呢?广东茂名董喻奎答:一般说,青霉素皮试阴性后应用青霉素是安全的,但也有少数人,尽管皮试阴性,但肌肉注射或静脉点滴时,却出现了过敏反应。反应可发生在几分钟后或几小     

青霉素过敏试验假阳性的研究现状及对策

青霉素过敏试验是应用青霉素类药物前必须进行的护理操作，是合理用药的前提。《基础护理学》和《中华人民共和国药典》均规定：在使用各种剂型的青霉素类药物前都应先做青霉素过敏试验，阴性方可用药。但由于受药物制剂、操作方法及患者自身因素等的影响．常常会出现假阳性反应，使青霉素类药物的应用受到限制。为降低假阳性，许多学者做了大量的研究工作。现将国内的研究现状与进展综述如下。     

过敏反应也会“姗姗来迟”

读者：前些天我扁桃体发炎，医生建议输液治疗，做青霉素皮试为阴性，于是就输了青霉素。用药后第二天我出现手心发痒发红、脸面发烫的现象，而县脸上还冒出很多“青春痘”医生说是过敏。我用青霉素前也做过皮试，并且为阴性，为什么还会发生过敏呢？     

打破伤风针先皮试

<正>皮试实际上就是一种起保护作用的过敏试验,虽然很痛,但很有必要。注射青霉素前,医生会给患者做皮试,目的是防止患者出现过敏,进而导致严重后果,这是很多人都知道的。其实需要做过敏试验的不只有青霉素,比如,注射破伤风抗毒素前,也需要做过敏试验。破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时,应在进     

青霉素过敏也有潜伏期

青霉素皮试呈"阴性"也可能会过敏,过敏可能会潜伏数天才发作,患者应密切注意自己的输液反应。很多人都知道,在输入青霉素时为避免过敏反应要提前做皮试。然而临床越来越多病例发现:皮试显示"阴性"后接受足量青霉素输入,依然会导致皮疹、呕吐甚至哮喘等过敏现象发生,严重者还可能因呼吸困难危及生命。     

小儿青霉素皮试假阳性的原因及预防

在做青霉素皮试时除了正确的方法之外,还需要准确科学的判断和灵活地使用,以免造成假阳性。总结20多年的临床经验,有以下几种原因会导致青霉素皮试假阳性。报告如下。 1 酒精的作用 1.1 对酒精过敏我们在给患儿做皮试前都是用酒精消     

氨苄青霉素过敏反应护理体会(附3例迟发性过敏性休克分析)

总结青霉素注射过敏性反应的临床护理体会,对3例少见的氨苄青霉素迟发性过敏性休克病例作分析研究,探讨迟发过敏反应的内、外因素,提示青霉素G与半合成青霉素之间存在包括药品杂质在内的非交叉过敏因素,应各自配制原液进行皮试;用药前或用药过程使用皮质激素有可能会干扰皮试结果,掩盖或推迟出现过敏反应.要加强对迟发性过敏性休克的认识,在青霉素类药物使用过程中,严格执行操作常规,建立相应的防范措施.     

头孢类药物致过敏3例

1病例介绍 患者,男,76岁,农民,既往体健,因患上呼吸道感染而就诊,听诊闻及双侧呼吸道干湿哕音,给予青霉素皮试阳性,随后做头孢呋辛钠皮试阴性,0．9％氯化钠250ml,头孢呋辛钠4．0g静滴,每分钟约40滴,静滴50min后患者出现胸闷憋气,皮肤发痒不明显,立即停止静滴换取使用葡萄糖酸钙,地塞米松等抗过敏药物,10min后患者病情好转。     

对青霉素皮试中“四假”的处置体会

青霉素皮肤过敏试验是临床护士的一项基本技能。但在实际操作中常会遇到一些很难准确把握易于混淆的问题。如青霉素假过敏史，青霉素假过敏现象、青霉素针刺皮内皮试的假阳性反应和皮试仪皮试的假阴性反应（习惯称’四假”）等。对此“四假”，我们通过多年的临床实践，找...     

前列腺增生患者慎用感冒药

前列腺增生是中老年男性的常见病，排尿困难则是患者的常见症状。克感敏、伤风胶耋、感康、泰诺感冒片、白加黑（黑片）、快克、速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、维C感冒片、新康泰克胶囊等目前临床常用的复方抗感冒药一般都含有抗过敏药物扑尔敏或苯海拉明成分.当人体内支配排尿活动的神经兴奋时，神经未梢能释放一种叫乙酰胆碱的物质，而扑尔敏等抗过敏药物能破坏乙酰胆碱的活性，使膀胱的排尿功能降低，因此使人感到排尿困难。前列腺增生患者使用这类感冒药后排尿困难会加重，所以前列腺增生患者必须慎用这类抗感冒药。     

青霉素皮试"阴性"亦可能过敏

26岁的王女士最近患了流感,合并肺部感染.青霉素皮试显示"阴性"后,她放心地使用了青霉素.第一天打完后没有产生任何不适;第二天青霉素刚打完,王女士出现手心发痒发红、脸面发烫等现象,脸上突然冒出几颗"青春痘".医生判断为青霉素迟发性过敏反应,马上为其使用抗过敏药物.随后,王女士的手心发瘁症状很快得到缓解,"青春痘"也慢慢退去.     

先锋霉素皮肤过敏试验之浅见

注射先锋霉素前是否需做皮肤过敏试验(下称皮试)?皮试液能否用青霉素皮试液代替?用青霉素皮试液试验后,出现阳性结果,能否用先锋霉素?目前这些问题尚未得到统一认识,不同医院存在不同的做法,综合可有3种认识:不做皮试直接用;用青霉素代替先锋霉素皮试结果阳性者不用,阴性者用;     

青霉素皮试结果假阳性与假阴性的原因及预防

青霉素皮内过敏试验可因多种原因而出现假阳性和假阴性结果,前者使病人失去青霉素的治疗机会,后者则导致过敏反应的发生。此外,虽青霉素G类试验阴性,但使用半合成青霉素时,也可出现全身反应。下面就以上问题谈谈体会。 1 青霉素假阳性结果的原因及预防 1.1 浓度的影响青霉素试验液的浓度人一般为500~u/ml,如浓度过高局部可出现红晕现象。在配制试验液时,使用     

快速过敏皮试仪应用于头孢菌素类药物过敏试验效果观察

目的评价快速过敏皮试仪在头孢菌素类药物过敏试验中的应用价值。方法将笔者所在医院门诊注射室400例欲使用头孢菌素类药物的患者随机分为两组,分别使用皮试仪法与传统皮内注射法进行皮肤过敏试验,并采用x^2检验比较两种皮试的结果。结果皮试仪法与皮内注射法的阳性率分别为8％和10％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。对两组阳性患者用生理盐水做对照试验发现试验组的阳性率明显高于对照组,阴性率（假阳性率）明显低于对照组（P〈0．01）,两者差别有显著意义。结论快速过敏皮试仪对头孢菌素类药物皮试准确、无痛、省时、高效,可在临床推广应用。