基层医院超声介入治疗肝脓肿的临床研究

正肝脓肿是肝脏受到感染后,由于未及时进行处理而形成的肝脏感染性疾病,分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿以及特殊性肝脓肿~(〔1〕)。细菌性肝脓肿在临床上较为常见,且发病较急,主要症状包括寒战、高热、肝区疼痛以及肝肿大,治疗不及时或不得当可能导致死亡。临床上对于尚未成型的小脓肿选择保守治疗,但针对较大脓肿则可采用手术切开及引流方式治疗~(〔2-3〕)。近年来,伴随超声引导下的肝脓肿穿刺抽吸以及置管引流治疗肝脓肿已逐渐成     

细菌性肝脓肿112例治疗分析

我院普外科自1982年4月至1995年5月共收治细菌性肝脓肿112例。通过3种不同术式:切开引流+胃网膜右静脉置管,术后滴注抗生素;B型超声波引导下经皮肝穿置管引流;脓肿切排+带血管大网膜填塞。治疗后认为:脓肿切排+带血管大网膜填塞法优于其它术式。具有脓腔勿需置管、疗程短、恢复快、治疗彻底、无并发症、疗效满意,现报告如下。     

超声介入联合PTCD治疗肝脓肿的疗效观察

目的探讨超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选择2018年1月—2019年4月本院收治的100例肝脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组采用经腹腔切开引流术,观察组采用超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术,比较两组患者手术前后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及并发症发生情况。结果手术后,两组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均低于手术前,且观察组低于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿,可降低患者炎症因子,减少并发症发生。     

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

目的:探讨对肝脓肿患者实施超声介入治疗的临床安全性和有效性.方法:在2017年1月至2020年12月期间,随机选取我院收治的98例肝脓肿患者,按照治疗方法划分为试验组与参照组,各49例,参照组患者给予超声引导穿刺进行治疗,试验组患者给予超声引导置管引流介入进行治疗,比较两组患者临床治疗有效性.结果:统计两组患者的治疗效...     

阑尾脓肿并发肝脓肿1例报告

笔者曾接诊1例阑尾脓肿并发肝脓肿患者,该例患者以腹胀、食欲下降为主要症状。B超发现右下腹包块及肝内混和包块,采用抗感染、营养支持治疗,患者痊愈出院。现报告如下。     

超声介入辅助经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者的治疗效果观察

目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响,为临床治疗细菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2021年6月至2022年10月收治的细菌性肝脓肿患者60例分为两组,各30例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗,研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间,术前、术后1个月炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,手术时间、拔管时间及住院时间均缩短;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效,缩短手术时间,促进患者术后的恢复,减轻机体炎症反应,并减少并发症的发生。     

介入放射治疗90例肝癌的临床观察与护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,它病情发展迅速,一经确诊大多属于中晚期,80％的病人失去了手术切除的机会。近年来我院经股动脉插管介入放射治疗肝癌,取得了很明显的疗效,它具有用药剂量大、副作用小、疗效良好等优点。长期、间断介入治疗,能够提高病人的生存率,提高病人的生存质量。现将我院自1994～1998年对90例肝癌患者进行介入放射治疗的护理体会总结如下。1 临床资料 90例肝癌患者中,男性78例,女性12例,年龄在25～75岁,平均50岁,均经CT扫描确诊:有肿块型、结节型,肿瘤最大15×16 cm,最小5×6 cm,经过1个疗程或2个疗程后,肿块平均缩小7×8cm,患者均在放射科荧光屏监视下经腹股沟皮下插管     

艾滋病合并肝脓肿的诊断与治疗

随着我国人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染率的逐年上升 ,其多种合并症正逐渐被认识。肝脓肿即是艾滋病 (HIV/AIDS)严重合并症之一。作者 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月在非洲某国首都中心医院收治艾滋病合并肝脓肿患者 9例 ,占同期肝脓肿的4 5 % ,现就这 9例患者诊治经过报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例患者均为当地黑人 ,男 7例 ,女 2例。年龄 18～ 4 3岁 ,平均年龄 32岁。其中细菌性肝脓肿 3例 ,阿米巴肝脓肿 6例。主要临床表现为低至中度发热 9例 (10 0 % ) ,肝区疼痛、肝脏肿大 2例 (2 2 % ) ,体重减轻 9例 (10 0 % ) ,长期间…     

细菌性肝脓肿临床诊治分析

以往肝脓肿的治疗多以手术引流为主,随着影像学技术以及介入超声技术的不断发展,现今绝大多数病人可以采用超声引导经皮肝穿刺抽脓和（或）置管引流。我院于2000年1月至2009年12月共收治23例细菌性肝脓肿患者,现报道如下。     

介入放射治疗防护措施浅谈

本文根据介入放射工作人员接受X射线照射的特点,从介入放射治疗的防护特点及手术室的前期准备入手,以DSA机常规防护方法为例,探讨如何降低受照剂量,保护病人及工作人员的健康。     

阿米巴肝脓肿误诊致脓肿破裂3例分析

<正> 1980年10月～1985年9月经治阿米巴肝脓肿患者10例,其中3例因误诊误治脓肿向腹腔内穿破,造成严重后 果。1 病例报告 例1男,52岁,农民。因发热、右上腹持续性疼痛15d,纳差、黄疸6d。于1981年-07-01上午入院。入院前当地医院按胆囊炎治疗。查体:T38℃,BP13/8kPa,皮肤巩膜黄染。右上腹局部饱满,肝肋下8cm,肝区明显叩触痛。白细     

经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿32例临床分析

目的 探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效.方法 总结分析1995年8月～2006年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗32例较大肝脓肿患者的临床资料.14例行肝穿刺单管置管引流,18例行肝穿刺双管置管引流加持续冲洗.结果 32例中6例为金黄色葡萄球菌感染,24例为大肠埃希杆菌感染,2例为奇异变形杆菌感染.双管置管引流加持续冲洗者平均住院9.3 d,单管置管引流者平均住院13.2 d.结论 经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法,双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳.     

糖尿病合并肝脓肿7例报告

糖尿病患者由于存在糖、脂类及蛋白质代谢紊乱 ,不仅机体体液免疫功能受损 ,细胞介导免疫功能也下降 ,易于并发多种感染。据统计 ,糖尿病合并感染有增加趋势 ,但合并肝脓肿仍较少见。现将近两年来收治的 7例病例报道如下。1　临床资料本组病例主要表现为发热、恶心、呕吐 ,其中 2例伴上腹痛。根据病史、临床表现以及超声检查 ,诊断为糖尿病合并肝脓肿。治疗除积极全身抗炎、予胰岛素控制血糖外 ,根据个体情况 ,其中 4例行局部穿刺 ,2例行手术治疗。经治疗1例痊愈 ,5例明显好转。其中第 7例明确诊断后家属不同意手术 ,于 2日后死于感染性休克…     

16例糖尿病并发肝脓肿的临床诊治

目的提高对糖尿病并发肝脓肿(DLA)的诊治水平。方法回顾性分析我院1998年1月~2006年12月16例DLA患者的临床资料。结果本组16例DLA占同期肝脓肿的26.7%(16/60),均为2型糖尿病患者,临床表现不典型,明显腹痛并不常见(25%),普遍存在肝功能损害,细菌培养阳性率低(31.3%),主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌。治疗中15例康复,治疗总有效率达93.75%。结论糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床表现不典型,诊断较为困难,易漏诊误诊。在治疗DLA时应早期发现、早期诊断,及时使用胰岛素控制血糖,早期足量足疗程应用有效抗生素,适时超声引导下行肝脓肿穿刺引流。     

经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿32例临床分析

目的探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效。方法总结分析1995年8月-2006年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗32例较大肝脓肿患者的临床资料。14例行肝穿刺单管置管引流，18例行肝穿刺双管置管引流加持续冲洗。结果32例中6例为金黄色葡萄球菌感染，24例为大肠埃希杆菌感染，2例为奇异变形杆菌感染。双管置管引流加持续冲洗者平均住院913d，单管置管引流者平均住院13．2d。结论经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法，双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳。     

艾滋病合并肝脓肿、胸腔脓肿及膈下脓肿一例

目的探讨艾滋病合并肝脓肿的特征及诊断方法。方法一例艾滋病合并肝脓肿、膈下脓肿、胸腔脓肿结合文献复习。结果肝脓肿是艾滋病的严重合并症之一,HIV/AIDS患者免疫力严重低下,易并发多种机会性感染,机体对感染的应答减弱,虽并发多处脓肿,但缺乏典型的症状。结论 HIV/AIDS患者免疫力严重低下,易并发多种机会性感染,机体对感染的应答减弱,虽并发多处脓肿,但缺乏典型的症状,易延误治疗,特别是有高危行为者,定期检查是必要的。     

探讨肝脓肿患者的护理

目的通过对本院42例脓肿患者的护理情况分析,总结出对于此种病症的护理经验,改善对肝脓肿患者的护理方法,提升护理水平,最终达到促进患者早日康复的功效。方法通过对2011年7月到2012年7月一年期间,我院收治的42例肝脓肿患者进行临床观察,对他们的临床症状和特征进行总结,对患者在护理中应该注意的重点问题进行分析。结果通过对我院收治的42例肝脓肿患者的病情以及相关的治疗情况,得出这样的结论:针对肝脓肿患者应该加强对其的营养方面的护理,并发症护理、发热护理、抗生素治疗护理以及心理护理等等。结论对肝脓肿患者的护理的加强能够有助于患者顺利康复,并且有效的提高治疗效果。     

糖尿病合并肝脓肿30例临床分析

目的 总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,并探讨其诊疗策略.方法 回顾性行分析糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料,观察临床表现、实验室检查及诊治疗效.结果 患者死亡2例,均年纪较大且合并乳酸酸中毒.结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂,并发症多,易漏诊、误诊.早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键.     

经皮肝穿引流治疗肝脓肿72例分析

我院从1980年至1986年5月共收治肝脓肿病人130例,阿米巴性肝脓肿54例,细菌性肝脓肿76例,其中包括阿米巴性肝脓肿合并细菌性感染15例。脓腔破溃至腹腔8例,胸腔4例,膈下1例。年龄在18—68岁之间。我们在抗感染,抗阿米巴及支持疗法的基础上,把病人分为三种方法治疗。一、不穿刺组:症状与体症轻。脓腔直径<3cm,或有多个小脓腔。二、穿刺组:脓腔直径>3cm,脓腔未破溃的所有肝脓肿病人。三、手术组:1.经2次穿刺后病情未见改善反而加重者。2.脓肿合并严重的化脓性胆囊炎,     

急性二甲基甲酰胺中毒合并肝脓肿一例

患者因接触二甲基甲酰胺后出现中毒症状去医院就诊,入院时诊断为"二甲基甲酰胺中毒,中毒性肝病",住院后一个月,出现发热、血白细胞增多,胸部CT检查检查提示多发肝脓肿。因病情复杂、难以控制,故多次转院治疗。出现病重、病危情况,最后肝部分切除。从疾病的程度和常人的理解能力来看似乎诊断重度中毒比较合理,且不容易与病人及家属发生矛盾。然而通过反复研究和对照GBZ59-2010,GBZ85-2002诊断标准结合现场流行病学调查,职业性中毒性肝病不包含有肝脓肿,而肝脏切除主要由于肝脓肿引起。故不符合职业性中度或重度肝中毒。但肝脓肿确实是在因为是在患者住院期间发生的,为了更好的做好职业病诊断工作,保护好患者的健康权益,我们在职业病诊断后加上合并症的诊断,最终诊断结果为职业性急性轻度二甲基甲酰胺中毒,职业性急性轻度中毒性肝病合并肝脓肿、末梢胆管扩张、继发感染。并告知患者做劳动能力鉴定,病情程度可以通过劳动能力鉴定得到反应,最后得到病人的认同和理解。从这里我们体会到职业病诊断的过程中,认真研究、反复对照并严格执行职业病诊断标准的意义。