齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的对照研究

目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效与安全性。方法:将140例13~18岁首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组,每组70例,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周,于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性量表(PANSS)评定疗效,药物不良反应量表(TESS)评定不良反应,分别在治疗前及治疗药物达到临床最大剂量进行心电图检查,对心电图QT/QTC间期进行对比分析。结果:治疗8周后齐拉西酮组痊愈率34.3%,有效率77.1%,利培酮痊愈率32.9%,有效率75.7%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后PANSS评分均明显低于治疗前(P0.01),且两组间PANSS减分率差异无统计学意义;齐拉西酮组不良反应发生率21.3%,利培酮组发生率为38.5%,两组差异有统计学意义(P0.05);齐拉西酮组治疗后QT间期较治疗前显著延长,差异有显著统计学意义(t=-4.330,P=0.000),QTC间期较治疗前虽然延长,但无统计学意义(P0.05),利培酮组治疗后QT/QTC间期变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效相当,但齐拉西酮不良反应少。     

服药前,先看看

正新型抗精神病药物新型抗精神病药物,又称第二代抗精神病药物,其命名是相对于传统抗精神病药物而言的,主要用于治疗精神分裂症、情感障碍及其他精神疾患的精神病性症状。目前,我国常用的新型抗精神病药物主要包括氯氮平、利培酮、9-羟利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利等,多数药物的剂型在我     

非典型抗精神病药物相关代谢不良反应的系统评价和meta-分析

目的:采用系统综述的方法评价非典型抗精神病药物(齐拉西酮、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、氨磺必利、帕利哌酮、喹硫平)对精神分裂症患者代谢指标(体质量、血糖、总胆固醇)的影响。方法:检索Medline网络数据库(MEDLINE),世界医学文献数据库(Pub Med),荷兰医学文摘(EMBASE),循证医学图书馆(Cochrane Library),中国期刊全文专题数据库(CNKI),美国科学引文索引网络版数据库(Web of science),中国生物医学文献数据库(Sinomed),维普全文电子期刊(VIP)。由三名研究人员根据纳入/排除标准独立筛选、评价文献。应用Cochrane协作网提供的Rev Man5.1软件进行数据处理。结果:共纳入文献49篇。对各代谢指标的变化值采用连续性变量的合并平均差(defferencs of means,MD)值及其95%CI表示,存在异质性的研究进行亚组分析。结果显示奥氮平引起的体质量增加大于氨磺必利、阿立哌唑、喹硫平、利培酮和齐拉西酮,利培酮引起的体质量增加大于氨磺必利;奥氮平引起的血糖升高水平大于氨磺必利、阿立哌唑、喹硫平、利培酮和齐拉西酮,利培酮引起的血糖升高水平大于阿立哌唑、喹硫平;奥氮平引起的胆固醇升高大于阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮,喹硫平引起的胆固醇升高大于利培酮、齐拉西酮,利培酮引起的胆固醇升高大于阿立哌唑、齐拉西酮。结论:某些非典型抗精神病药物与其他非典型抗精神病药物相比更显著的导致代谢副反应。在选择某种非典型抗精神病药物作为患者的治疗药物时,必须充分评估、权衡患者的个体特征、潜在引起代谢疾病的危险因素及其药物疗效。     

Drug of Choice for Outpatient and Inpatient Patients with Schizophrenia

目的 了解首次就诊患者抗精神药物应用现状.方法 采用自行设计的调查表,顺序抽取我院每季度第一个月所有精神分裂症患者首次药物使用情况进行调查.结果 ①334例门诊精神病患者以使用非典型抗精神病药为主,奥氮平使用率最高(29.6％),其次为喹硫平(23.4％)、利培酮(23.1％)、阿立哌唑(14.4％);354例住院患者首选药物多为传统抗精神病药氟哌啶醇注射剂(28.8％),其他为非典型抗精神病药,依次为利培酮(28.5％)、喹硫平(17.8％)、奥氮平(8.8％)、阿立哌唑(6.5％);②住院患者合并使用抗精神病药者多于门诊患者,两者比较有非常显著的差异(x2=144.91,P＜0.01),使用最高的为非典型抗精神病药合并使用氟哌啶醇.门诊合并使用苯二氮卓类药物以及安坦者多于住院患者,两者比较均有非常显著的差异(x2=6.91,P＜0.01)、(x2=19.5,P＜0.01).结论 精神分裂症患者所接受的药物治疗比较规范和合理,非典型性抗精神病药已作为临床医生首选药物;部分医生对抗胆碱能药物和苯二氮卓类药物本身产生的不良反应给患者造成的危害认识不足.     

利培酮、奥氮平及氨磺必利对精神分裂症患者心电图的影响

目的:探讨利培酮、奥氮平及氨磺必利对精神分裂症患者心电图的影响。方法:选择2018年2月至2019年5月就诊于粤北第三人民医院的精神分裂患者90例,根据治疗药物分为利培酮组、奥氮平组及氨磺必利组,每组30例。观察治疗2周、4周、8周时心电图改变及血清心肌酶水平。结果:3组患者心电图出现T波改变在治疗8周时差异具有统计学意义(x~2=7.875,P=0.019),3组患者心电图出现QT间期延长在治疗2周、4周和8周时差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前后心肌酶水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论:利培酮对精神分裂症患者心电图的影响比奥氮平及氨磺必利大,尤其是T波改变,血清心肌酶水平治疗前后无明显变化。     

齐拉西酮与利培酮口服液对精神分裂症患者体重及代谢指标的影响

目的探讨非典型抗精神病药齐拉西酮与利培酮口服液对精神分裂症患者治疗前后体重及代谢指标的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮与利培酮口服液治疗,于入院时及治疗8周后进行观察,评定其代谢指标变化。并对测定结果进行分析。结果齐拉西酮组和利培酮口服液组平均治疗量分别为(112.4±10.7)m g/d和(4.0±0.5)m g/d;治疗前两组体重指数、血压及代谢指标无显著差异(t=0.254,0.112,0.287,0.243,0.134,0.263;P>0.05)。齐拉西酮组治疗前后体重指数及代谢指标变化不明显(t=1.345,1.316,1.912,1.823,0.485,0.410;P>0.05);利培酮口服液组治疗前后体重及代谢指标变化显著(t=2.912,3.124,2.802,3.021,3.120,2.918;P<0.01)。结论齐拉西酮较利培酮口服液引起代谢综合征的风险明显较低。     

门诊与住院精神分裂症患者首选药物调查

目的了解首次就诊患者抗精神药物应用现状。方法采用自行设计的调查表,顺序抽取我院每季度第一个月所有精神分裂症患者首次药物使用情况进行调查。结果①334例门诊精神病患者以使用非典型抗精神病药为主,奥氮平使用率最高(29.6%),其次为喹硫平(23.4%)、利培酮(23.1%)、阿立哌唑(14.4%);354例住院患者首选药物多为传统抗精神病药氟哌啶醇注射剂(28.8%),其他为非典型抗精神病药,依次为利培酮(28.5%)、喹硫平(17.8%)、奥氮平(8.8%)、阿立哌唑(6.5%);②住院患者合并使用抗精神病药者多于门诊患者,两者比较有非常显著的差异(χ2=144.91,P<0.01),使用最高的为非典型抗精神病药合并使用氟哌啶醇。门诊合并使用苯二氮卓类药物以及安坦者多于住院患者,两者比较均有非常显著的差异(2χ=6.91,P<0.01)、(2χ=19.5,P<0.01)。结论精神分裂症患者所接受的药物治疗比较规范和合理,非典型性抗精神病药已作为临床医生首选药物;部分医生对抗胆碱能药物和苯二氮卓类药物本身产生的不良反应给患者造成的危害认识不足。     

不同抗精神病药物对精神分裂症患者血清PRL、MPRL水平的影响

目的:探究抗精神病药物对精神分裂症患者血清催乳素(Prolactin,PRL)水平、巨泌乳素(Giant prolactin,MPRL)水平的影响.方法:选取我院2018年1月至2020年5月间收治的168例服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行前瞻性研究,所有患者随机分为四组(n=42),分别口服喹硫平50-350 mg,Bid;利培酮1-3 mg,Bid;阿立哌唑5-15 mg,Bid;奥氮平5-10 mg,Bid,治疗12 w.治疗前、治疗2、6、12 w后采用化学发光免疫测定血清PRL、酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定MPRL水平;同时采用精神分裂症阳性与阴性症状量表评估精神分裂症状,并记录不良反应发生率.结果:治疗12 w后,利培酮组患者血清PRL、MPRL水平明显高于喹硫平组、阿立哌唑组、奥氮平组(P<0.05);所有患者各维度精神分裂症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),且组间无显著差异(P>0.05),不良反应发生率也无显著差异(P>0.05).结论:喹硫平、利培酮、阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症均能有效减轻临床症状,且效果相当;其中利培酮能显著升高血清PRL、MPRL水平.     

首发精神分裂症患者中ZNF804Ars1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间的关联分析

目的: 研究首发精神分裂症患者中 ZNF804A 基因rs1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间潜在的关系。方法: 71例首发精神分裂症住院患者作为研究对象,随机接受奥氮平、齐拉西酮或阿立哌唑单药治疗4周,所有受试者在基线和治疗结束时均接受1次阳性和阴性症状量表(PANSS)的评定,利用直接测序法确定每位受试者的 ZNF804A rs1344706位点的基因型。结果: 3组不同基因型的首发精神分裂症患者其治疗前后PANSS总分及阳性因子分的变化存在着显著差异(PANSS总分:F=4.608, df=2, P＜0.05;PANSS阳性因子分:F=4.183, df=2, P＜0.05); T携带者的PANSS总分和阳性因子分的改善显著小于G纯合子患者(PANSS总分:F=8.724, df=1, P＜0.01;PANSS阳性因子分:F=9.392, df=1, P＜0.01)。结论: 在首发精神分裂症患者中, ZNF804A rs1344706基因型与非典型抗精神病药物的疗效呈显著相关。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响

目的:探讨4种非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响。方法:将115例连续住院的精神分裂症患者随机分为氯氮平组(29例)、利培酮组(29例)、奥氮平组(28例)、阿立哌唑组(29例),设正常对照组(30例)。均观察12周。在治疗前和治疗12周后分别检测各组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APoA1)、载脂蛋白B(APoB)。测量身高和体重,并计算体质量指数(BMI)。结果:112周后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组的hs-CPR(t=-3.512,-21.272,-3.364)、TG(t=-3.431,-3.442,-3.766)、TC(t=-3.260,-17.395,-17.626)、HDL(t=7.634,10.932,8.627)、LDL(t=-3.910,-4.339,-4.274)、BMI(t=-69.570,-33.204,-60.610)均较前有明显差异(P0.05);奥氮平组还包括ApoB较前有明显差异(t=-3.173,P0.05);阿立哌唑组TC(t=-18.974)、LDL(t=-3.230)、BMI(t=-4.743)较前有明显差异(P0.05);健康对照组的各项指标较前均无明显差异(P0.05);2治疗12周后各组通过LSD两两比较:氯氮平组、奥氮平组患者hs-CRP明显升高(P0.05);氯氮平组、利培酮组和奥氮平组的TC、HDL明显升高(P0.05);氯氮平组的BMI明显高于其他4组(P0.05)。结论:氯氮平、利培酮、奥氮平均有导致hs-CPR、血脂及BMI增高的可能性,将来可能发生心血管疾病的风险也明显增高。     

利培酮与奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为利培酮组与奎硫平组各30例,治疗6周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果利培酮组总有效率为83.3%,奎硫平80%,两组差异无显著性（P〉0.05）。利培酮组主要副反应是肌强直,表情呆板;奎硫平组主要副反应是困倦,头晕。结论利培酮与奎硫平治疗首发精神分裂症均有良好疗效,两药副反应均较轻。     

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的比较奎硫平和利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应，探讨奎硫平在老年精神分裂症临床治疗的应用价值。方法将96例符合CCMD-3的老年精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奎硫平与利培酮治疗，共8周。分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组患者经8周治疗后，其有效率分别为91．7％和89．6％，两种药物疗效无显著性差异（P〉0．05）。奎硫平组的不良反应发生率低于利培酮组。利培酮组锥体外系反应的发生率、体重增加和内分泌改变显著高于奎硫平组（P〈0．05）。结论两种药物对治疗老年精神分裂症均有确切疗效，且安全性高，但二者的不良反应的差异表明奎硫平比利培酮对治疗老年精神分裂症病人效果更好。     

喹硫平与利培酮治疗儿童期精神分裂症79例临床研究

目的探讨喹硫平治疗儿童精神分裂症的疗效、安全性及依从性。方法 79例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以喹硫平和利培酮治疗8周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应,并于16周后随诊或电话随访调查。结果 TESS治疗组显效率为82.50%,总有效率为95.00%;对照组显效率为82.05%,总有效率为92.30%,两组显效率、总有效率比较无明显差异(U=0.16,P>0.05)。结论喹硫平与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿,而喹硫平组依从性好于利培酮组。     

河北省精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗现状

目的调查河北省精神分裂症患者抗精神病药的使用现状及三级(省级、市级、县级)医院的处方差异。方法使用自制调查问卷,按一定的抽样比例,选择河北省37家专科医院或综合医院精神科进行调查,共调查603例精神分裂症患者。结果 1接受单一药物治疗421例(69.8%),联合治疗182例(30.2%);2使用频率前7位的药物分别是:氯氮平、利培酮、氯丙嗪、奋乃静、奎硫平、氟哌啶醇和奥氮平;3氯氮平、氯丙嗪的使用频率市级、县级医院高于省级医院(P0.05,P0.01),奎硫平的使用频率省级医院高于市级、县级医院(P0.01);氯氮平的使用剂量县级医院高于省级、市级医院(P0.01);4合并使用安坦者30.4%,合并苯二氮卓类药物者22.2%,合并使用β-受体阻滞剂者17.1%,合并心境稳定剂者11.8%,合并抗抑郁剂者5.8%;合并心境稳定剂及安坦者市级、县级医院高于省级医院(P0.05,P0.01)。结论河北省精神分裂症精神药物的使用方式合理,多数患者接受单一药物治疗,药物剂量在临床推荐的治疗剂量范围内。第二代抗精神病药的使用逐渐增多。氯氮平的广泛应用仍是我省精神药物使用的一个特点。3个级别的医院在药物选择上有些差异,受医生的用药习惯影响。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将66例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（齐拉西酮治疗）和对照组（阿立哌唑治疗）,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组痊愈率33.3%,显效率81.8%。阿立哌唑组痊愈率27.3%,显效率78.8%。齐拉西酮组总不良反应发生率为42.4%,阿立哌唑组总不良反应发生率为57.6%。结果显示两组在疗效和不良反应发生率方面差异均无显著性（P〉0.05%）。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻微,两种药物均有疗效好、安全性高的特点。     

齐拉西酮替代奥氮平对精神分裂症伴发代谢综合征患者的影响

目的探讨服用奥氮平伴发代谢综合征的精神分裂症患者换用齐拉西酮后代谢指标的变化及临床疗效。方法将108例服用奥氮平治疗,病情稳定(PANSS总分<60分),同时符合代谢综合征诊断标准的精神分裂症患者,随机分为换药组(研究组)与维持治疗组(对照组)各54例,研究组2周内将奥氮平换成齐拉西酮,并继续服用10周,对照组维持奥氮平治疗。分别于治疗前、6周后、12周后测量腰围、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBG),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果治疗6周后,研究组腰围、收缩压、BMI、TG均显著低于对照组(P<0.05),12周后上述指标持续下降(P<0.001),FBG也出现下降,差异有显著性(P<0.05),两组PANSS及TESS评分6周、12周后均无显著差异(P>0.05)。结论用齐拉西酮替代奥氮平,是改善奥氮平伴发代谢综合征患者代谢指标的一个有效对策。     

齐拉西酮和喹硫平对女性精神分裂症患者代谢综合征患病率的影响

目的探讨和分析齐拉西酮与喹硫平对女性精神分裂症患者代谢综合征患病率的影响。方法将符合入组标准的68例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各34例。分别于治疗前、治疗后1个月和3个月测定体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C),并进行比较分析。结果齐拉西酮组和喹硫平组代谢综合征的发病率分别为5.88%和21.05%。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者,发生代谢综合征的风险低于喹硫平。     

齐拉西酮与氯丙嗪注射液治疗精神分裂症急性症状的临床对照研究

目的 观察齐拉西酮注射液对精神分裂症急性期症状的,临床疗效和副作用.方法 将2008年10月-2009年5月入院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,简明精神病量表(BPRS)≥36、阳性和阴性症状量表(PANSS)≥60、副反应量表(TESS)≤1且家属同意的精神分裂症患者66例,随机分组.患者入组后每天静脉给予齐拉西...     

齐拉西酮对女性精神分裂症疗效的随访研究

目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的远期疗效。方法将100例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别予齐拉西酮和利培酮治疗,疗程8周,治疗结束后作1年的随访研究。用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行相关评定。结果治疗前两组间各项评分均无统计学差异;治疗后两组BPRS、GQOLI-74总分及治疗依从性与治疗前相比均显著提高(P<0.05～0.01);两组有效率分别为94%和92%,无统计学差异(P>0.05);8周内两组间各时点BPRS总分无统计学差异。出院1年后,研究组的BPRS总分及社会功能分均优于对照组;复发率、再住院率均低于对照组。结论齐拉西酮是一种安全有效的非典型抗精神病药,能较好地控制精神症状;不良反应小,治疗依从性好,尤其适合女性精神分裂症患者的长期康复。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及副反应。方法将符合入组标准的100例女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组各50例进行为期8周的治疗。采用阳性与阴性症状量表（PNASS）评定疗效、副反应量表（TESS）评定副反应。并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、8周末分别测定血清催乳素（PRL）水平。结果8周末PANSS的减分率齐拉西酮组与利培酮组分别为70．01％和69．59％。PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分两组治疗前后均有显著性差异（P〈0．01）,但两组之间无明显差异。齐拉西酮组TESS评分为3．55±2．46,利培酮组为3．72±2．57,不良反应均轻微。8周末血清PRL水平,齐拉西酮组为13．9±12．5ug／L,与治疗前比较差别无显著性意义（P〉0．05）;利培酮组为121．8±76．4ug／L,与治疗前比较差别有显著性（P〈0．01）。两组比较差别有显著性（P〈0．01）。结论齐拉西酮临床疗效好,不良反应轻微,对女性患者血清PRL水平影响小,是一种较为理想的抗精神病药。