药物联合认知行为治疗对精神分裂症患者自我效能感的影响

目的:观察常规药物联合认知行为治疗对精神分裂症患者自我效能感的影响。方法:以2014年2月-2015年8月在我院接受治疗的精神分裂症患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各40例。其中对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予认知行为治疗。治疗前后采用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)、智力测定工具、成人公认认知测评(MCCB)以及自我效能量表对其治疗效果进行调查。结果:治疗前两组患者的自我效能无明显差别(P0.05),治疗3个月和6个月时,观察组自我效能得分明显高于对照组(t=-3.115,-2.736;P0.01);治疗前两组患者的PANSS总分和各因子得分无明显差别,治疗后3个月和6个月时,观察组的PANSS总分和各因子得分低于对照组(t=8.286,4.745,5.030,10.018;P0.001);治疗前两组患者的瑞文智力测验结果无明显差别,治疗后3个月和6个月时,观察组瑞文智力测验结果高于对照组(t=-3.148,-4.812;P0.001);两组患者治疗前MCCB测验各项得分无明显差别,治疗后3个月和6个月时,观察组MCCB得分明显高于对照组。结论:常规药物联合认知行为治疗对精神分裂症患者有较好的治疗效果,可明显提高患者的自我效能,改善其临床症状。     

精神分裂症患者自知力与认知功能的相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者自知力与认知功能的相关性。方法：应用“自知力与治疗态度问卷”（ITAQ）、Fuld物品记忆测验（FOM）、言语济性测验（RVR)、积木测验（BD）和数字广度测验（DS）对74例精神分裂症患者的自知力及认知功能进行评定。结果：相关分析发现ITAQ总分与NPT总分、FOM、BD 正相关（P＜0．05，P＜0．01）；疾病认识因子分与NPT总分、FOM、BD呈正相关（P＜0．05，P＜0．01）；治疗态度因子分与FOM、BD呈正相关（P＜0．05，P＜0．01）。结论：精神分裂症患者的自知力与认识功能损害程度关系密切，认知功能越好，患者的自知力越完全。     

精神分裂症面孔信息加工的研究进展

本文综述了面孔识别和精神分裂症患者面孔情绪认知的特点,以及情绪认知异常与临床症状间的关系,探讨了面孔身份识别与面部表情识别的不同,并对该领域的研究前景和方向进行了初步分析。     

自我监控对主观幸福感的影响

目的：从内隐社会认知的观点出发探讨自我监控对主观幸福感的影响。方法：采用Campell编制的《幸福感指数量表》、Bradhum编制的《情感量表》，Diener编制的《生活满意度问卷》以及内隐联想测验（IAT）对111名大学生进行测验。结果：①幸福感结构是双重的。存在外显幸福感和内隐幸福感两种成分；（2）自我监控水平对外显幸福感的影响不显著而对内隐幸福感影响显著。结论：自我监控影响主观幸福感。     

精神分裂症患者攻击行为与执行功能的相关性

目的:探讨精神分裂症患者攻击行为与执行功能的关系。方法:采用修改版外显攻击行为量表(MOAS)对142例精神分裂症患者进行攻击行为评估,分为攻击组(n=62)和非攻击组(n=80)。采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,比较两组WCST成绩并对MOAS分与相关因素进行分析。结果:两组患者在性别、婚姻、受教育程度、职业、年龄、病程方面差异均无统计学意义。攻击组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分高于非攻击组(t=5.193,3.926,2.419,2.983;P均0.01)。在WCST中,攻击组非持续错误数、持续错误数、完成第一个分类所需应答数高于非攻击组(t=3.445,5.809,2.703;P均0.01),完成分类数和正确应答数低于非攻击组(t=-2.449,-2.468;P均0.01)。MOAS分与PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分呈显著正相关(r=0.391,0.472,0.257,0.418;P均0.01)。MOAS分与WCST完成分类数(Cc)、非持续错误数(nRpe)、持续错误数(Rpe)、正确应答数(Rc)、完成第一个分类所需应答数(Rf)5个变量指标评分的相关系数有统计学意义,呈显著正相关(r=0.382,0.315,0.438,0.240,0.423;P均0.01)。结论:精神分裂症攻击行为与执行功能损害有关,伴攻击行为的精神分裂症患者存在更差的执行功能。执行功能受损可能是发生攻击行为的病理基础之一。     

住院精神分裂症患者自我效能感

目的了解住院精神分裂症患者的一般自我效能感及相关因素。方法采用一般自我效能感量表对224例住院精神分裂症患者进行问卷调查,并使用功能大体评定量表(GAF)及阴性症状量表进行评定。结果精神分裂症患者一般自我效能感平均分明显低于常模(t=7.18,P<0.001);且高自我效能感患者GSES得分与SANS得分呈正相关(r=0.563,P<0.01),与GAF得分呈负相关(r=-0.628,P<0.01)。结论住院精神分裂症患者的一般自我效能感较低,且有异常增高现象。     

精神分裂症患者与正常人的罗夏测验自我损伤指数

目的:了解精神分裂症患者与正常人的罗夏测验自我损伤指数(EII)差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的患者60例(年龄17~53岁)及性别、年龄与之匹配的正常对照组60例,分别对两组被试实施罗夏测验。对被试罗夏测验的反应进行编码与记分,计算出两组被试的EII值,比较两组被试EII及其各分变量(歪曲形状质量、认知加工错误加权和、歪曲感知人类运动、批判性内容、好的人物表征和坏的人物表征)的差异,分析EII对此两组被试的区分程度。结果:精神分裂症组的EII[(0.7±1.7)vs.(-0.9±0.9)]、歪曲形状质量[(6.2±2.3)vs.(3.4±2.6)]、认知加工错误加权和[(14.0±6.5)vs.(7.2±4.2)]、歪曲感知人类运动[(0.7±1.2)vs.(0.3±0.7)]、坏的人物表征[(3.1±2.7)vs.(1.8±1.8)]得分高于正常对照组(均P0.05),但两组"好的人物表征"和"批判性内容"得分差异均无统计学意义(均P0.05)。诊断试验结果显示当EII值为-0.5时,对精神分裂症和正常人区分的灵敏度为0.91,特异度为0.75,Youden指数为0.66。结论:与正常人相比,精神分裂症患者的自我功能存在较严重的损伤,罗夏测验自我损伤指数区分精神分裂症患者的敏感性较高,但特异性较低,尚须进一步完善。     

精神分裂症患者情绪认知缺陷及其与精神症状的相关性

目的 探讨精神分裂症患者的情绪认知活动及其与精神症状的相关性.方法 采用中国人面孔情绪测验(CFET)对61例精神分裂症患者进行测试,与57名正常健康者比较,同时作阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)评定.结果 分裂症患者CFET6种情绪认知正确数评分均低于对照组,而远隔错误数评分除厌恶情绪外均显著高于对照组.患者CFET评分与诊断分型、住院次数、用药无关,但SAPS和SANS部分症状评分与CFET的正确数评分呈负相关,而与CFET的错误数评分呈正相关.结论 分裂症患者情绪认知损害较为广泛,在病程过程中相对稳定存在,可能与患者广泛脑区网络功能障碍有关.而患者的症状表现与情绪认知缺陷可能存在共同的病理生理基础.     

精神分裂症患者认知功能与精神症状相关性研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法对67例精神分裂症患者,采用中文版精神分裂症认知功能成套测验共识版（M CCB）作为评价工具进行认知功能测评,采用阳性和阴性症状量表（PAN SS）评定患者精神症状,同时调查患者临床特征,采用Pearson相关分析探讨两者之间相关性。结果患者的PAN SS量表总评分与符号编码、持续操作、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）,复合量表分（分值为负）与数字序列、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈正相关,阳性症状与M CCB量表10个认知分测验成绩和总成绩均无相关性,阴性症状与符号编码、持续操作、言语记忆、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）。发病年龄与空间广度呈显著正相关（r=0.25,P〈0.05）。结论精神分裂症患者认知功能与阴性症状显著相关,阴性症状越重认知损害越明显;工作记忆与发病年龄相关,发病年龄越早,损害越明显。     

精神分裂症自知力的自我参照效应研究

目的:应用自我参照效应这一实验心理学范式探讨精神分裂症自知力与自我的关系。方法:对16例有自知力和16例无自知力精神分裂症患者及16例正常被试进行自我参照效应的测查,并分析结果。结果:正常被试自我定向任务的R判断记忆结果明显好于鲁迅定向任务(P<0.05),表现出自我参照效应;精神分裂症患者的R判断记忆结果与其它定向任务间均无显著性差异(P>0.05),未表现出自我参照效应。无自知力组患者和正常被试自我定向任务在R判断上相比有显著性差异(P<0.01)。有无自知力患者组间定向任务R判断结果无显著性差异(P>0.05)。结论:本研究结果提示精神分裂症患者的自我存在异常。未见到精神分裂症患者的自知力和自我参照效应有明显的相关性。     

集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能改善的作用。方法将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,对照组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗。研究组在此基础上辅以集体心理治疗。治疗前后分别应用韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡片法分类测验(WCST)及临床记忆量表评分。结果治疗后两组WAIS、WCST及临床记忆量表评分较治疗前有明显改善(t=2.861～4.953,P<0.05或P<0.01)。其中以联合集体心理治疗的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较常规治疗为好(t=3.651～5.214,P<0.01)。结论集体心理治疗对精神分裂症患者认知功能的改善有积极意义。     

团体心理治疗对缓解期精神分裂症认知功能的作用

目的 探讨团体心理治疗对缓解期精神分裂症认知功能改善的作用.方法 将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱治疗.研究组在此基础上辅以团体心理治疗.治疗前后分别应用韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡分类测验(WCST)及临床记忆量表评分.结果 治疗后两组WAIS、WCST及临床记忆量表评分较治疗前有明显改善(t=3.20,P＜0.05).其中以联合团体心理治疗的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较常规治疗为好.结论 团体心理治疗对精神分裂症认知功能的改善有积极作用.     

团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者自我和谐的影响

目的对恢复期精神分裂症患者的自我和谐进行调查,并探讨团体心理治疗在其中的作用。方法 60名精神分裂患者作为研究对象接受自我和谐量表(SCCA)调查,将测查结果与常模比较。同时,将研究对象随机分为团体心理治疗组30例和常规治疗组30例,比较两组患者自我和谐的差异。结果 160例精神分裂症患者SCCS中自我与经验的不和谐、自我的刻板性均高于常模,自我的灵活性低于常模,差异均具有统计学意义(t=7.97,8.96,4.28;P0.05);2经过6周治疗后,团体心理治疗组自我与经验的不和谐和自我的刻板性降低,差异具有统计学意义(t=4.81,3.86;P0.05)。团体心理治疗组和常规治疗组在治疗前,自我和谐性的3个维度,即自我与经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性经比较差异无统计学意义(t=0.82,0.54,0.34;P0.05)。治疗后,团体心理治疗组的自我与经验的不和谐和自我的刻板性均低于常规组,自我的灵活性高于常规治疗组,差异具有统计学意义(t=-2.31,-3.26,4.08;P0.05)。结论精神分裂症患者自我和谐性差,团体心理治疗可以缓解患者的交往焦虑,提高自我和谐性。     

有幻听症状精神分裂症患者抑制能力研究

目的:研究幻听症状对精神分裂症患者抑制能力的影响,为深入研究疾病提供经验。方法:将20例有幻听史的精神分裂症患者纳为A组,20例无幻听史的精神分裂症患者纳为B组,20例健康体检者纳为C组。统计其一般信息及临床资料后,进行Go/NoGo任务检测,对比行为学数据;以颅顶(CZ)为典型区域,检测对比Go与NoGo刺激的P3波潜伏期及波幅。结果:(1)Go刺激反应时间C组短于B组,C组及B组短于A组(F=9.317,P0.001);Go刺激反应准确率C组高于B组,C组及B组高于A组(F=8.711,P0.001);NoGo刺激反应准确率C组高于B组及A组(F=4.337,P0.01);(2)C组NoGo刺激P3波幅大于Go刺激P3波幅,差异有显著性意义(t=4.821,P0.001),但A、B组无此趋势;A组NoGo及Go刺激P3潜伏期均高于B组及C组、B组高于C组(F=10.521,12.371;P0.001),A组NoGO刺激P3波幅低于B组及C组、B组低于C组(F=10.337,P0.001),A组及C组Go刺激波幅短于B组(F=4.321,P0.01)。结论:精神分裂症可能导致患者对目标的抑制能力受损,出现幻听症状后,此损害将明显增加。     

精神分裂症患者噎食原因分析

目的对住院精神分裂症患者发生噎食的原因进行分析,为临床预见性护理干预,减少意外事件的发生提供可靠依据。方法对2000年1月1日至2010年1月1日住院治疗期间发生噎食的30例精神分裂症患者的资料采用自制调查表进行记录和回顾性分析。结果发生噎食的30例患者中男21人(70%),女9人(30%);年龄50岁以上最多(57%);精神分裂症各型中以紧张型(50%)及青春型(30%)发生噎食最多;住院时间≥3个月者最常见(83%);噎食在午餐最多(50%),其次是早餐(37%);最容易引起噎食的食物是面食(47%),其次是米饭(27%);服用典型抗精神病药者(73%)较服用非典型抗精神病药者(27%)发生率高。结论高龄,长期住院,男性,服用高剂量典型抗精神病药,进食面食,精神分裂症紧张型及青春型是住院精神分裂症患者发生噎食的高危因素。     

135例精神分裂症患者MMPI-B的效度量表初析

新近,纪术茂出版的ＭＭＰＩ-Ｂ中有15个评估效度的量表和指数,对答卷的有效性可以进行多重鉴别[1]。为探讨其常模在精神分裂症患者应用中是否具有敏感性,本研究对135例精神分裂症病人进行了测试,小结与初析如下。1　一般资料11　对象135例患者系我中心住院病人,根据ＣＣＭ...     

精神分裂症患者功能失调态度和自动思维及其与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者的功能失调态度和自动思维水平及其与精神症状的关系。方法采用功能失调态度问卷(DAS)、自动思维问卷(ATQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)对66例精神分裂症患者进行评估,同时采用DAS和ATQ对65名正常对照者作评估。结果患者组ATQ分和DAS总分及其脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性和认知哲学因子分均显著高于正常对照组(P<0.05～0.001)。Spearman相关分析显示,患者组ATQ分与DAS总分(r=0.424,P<0.01)及脆弱性(r=0.398,P<0.01)、吸引和排斥(r=0.246,P<0.05)、完美化(r=0.492,P<0.01)、强制性(r=0.247,P<0.05)、寻求赞许(r=0.307,P<0.01)和自主性态度(r=0.340,P<0.01)因子分呈正相关;ATQ分与CDSS分呈正相关(r=0.369,P<0.01);DAS总分与PANSS总分(r=0.267,P<0.05)、阴性症状分(r=0.251,P<0.01)及CDSS分(r=0.465,P<0.01)呈正相关,控制CDSS分后,DAS认知哲学因子分与PANSS阴性症状分的相关性仍具显著意义(r=0.250,P>0.05)。结论精神分裂症患者存在较高的负性自动思维和功能失调态度,刻板的认知方式与阴性症状存在相关,提示认知心理治疗的重要性。     

家庭环境与精神分裂症复发对照研究

目的了解家庭环境与精神分裂症复发的关系。方法用家庭环境量表中文版(FES-CV)分别评定首发精神分裂症复发患者及病情稳定患者,并与正常对照组进行比较。结果复发组家庭的亲密性、情感表达、娱乐性、独立性、成功性明显低于正常对照组,矛盾性及控制性评分高于对照组。差异有显著性(P<0.01)。稳定组上述各量表评分与对照组无显著性差异(P>0.05)。复发组与稳定组上述各量表评分有显著差异(P<0.01)。结论稳定组精神分裂症患者家庭环境优于复发组精神分裂症患者家庭环境。