以癫痫为首发症状的恶性症状群1例报告

<正> 1 临床资料 患者女,30岁,因哭笑无常17天,阵发性抽搐12d,意识障碍伴发热11d,于1996年7月26日转我院就诊。患者于入院前第17d,受精神刺激后,突然出现哭笑无常,呈阵发性并进行性加重。16d前去当地县医院就诊,诊断为“癔病” 给予口服奋乃静40mg/d,服药后睡眠时间明显增多,醒后仍有哭笑发生。12d前,出现阵发性两眼瞪视,口唇蠕动似做咀嚼动作,继之四肢抽     

以癫痫为首发症状的胰岛细胞瘤2例报告

1　病历摘要　　例 1:男患 ,41岁 ,农民。反复发作性意识丧失 ,四肢强直性抽搐 9a,发作时双眼球上吊 ,口唇咬伤 ,吐白沫 ,有时伴尿失禁 ,一般均于劳累或夜间睡眠中发作 ,每月发作 1次～ 2次 ,每次 3min～ 5 min,自行缓解。神经系统检查未见阳性体征。曾按癫痫大发作不规则服用苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等药 ,病情无好转。实验室检查肝、肾功能正常 ,电解质正常 ,头颅 CT未见异常。脑电图示低电位快活动 ,偶有棘波或棘慢波发放 ,空腹血糖 3.0 7mmol/L ,胰腺 B超示胰体、胰尾稍大 ,占位效应不明显 ,注射造影剂后不均匀强化 ,与周围组织界…     

以癫痫为首发症状的脑囊虫病32例报告

使用ＣＴ寻找颅内致痫灶时,脑囊虫病的发现率不断增多。我科从１９９３年以来收治以癫痫为首发症状的脑囊虫病患者３２例,结合文献,报告如下。１临床资料１１一般资料３２例均符合脑囊虫病诊断标准［１］,其中男２５例,女７例。年龄１４～５９岁,平均３１２８岁...     

以幻觉为首发症状的癫痫1例

患者，女，83岁。因发作性幻觉伴意识障碍、四肢抽搐6个月、再发12h于2007年10月24日入院。患者于6个月前无明显诱因突发幻觉，感觉自己与他人在打麻将，幻觉持续约数小时后突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口唇紫绀，持续约3～4min后抽搐停止，意识逐步转清，对之前发生的事不能回忆，当时未予诊疗。12h前患者无明显诱因再次出现上述症状。患者既往身体健康，无特殊病史。     

以癫痫发作为首发症状的胰岛素瘤2例报告

1病历摘要 病例1：患者男,20岁,大一学生,因行为异常2周收入院治疗。人院前2周无何诱因出现动作突然停止、呼之不应、颜面出汗、双眼凝视,并出现不停咀嚼动作,呈发作性,共发作5次,持续时间不等,约5～10min后自行缓解,醒后对发作情况没有记忆,影响学业。病程中无头痛、无发热、无大小便失禁、无全身强直阵挛性抽搐。     

以脑梗塞为首发症状的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮 (SLE) 为一种全身性自体免疫性疾病,可损害身体多器官,但以神经系统为首发症状者较少见,现将一例报告如下。病例摘要患者女,37岁。1987年9月1日发现左侧肢体活动不灵,两天后对侧肢体出现无力,双侧肢体肌力逐渐减弱,并伴疼痛。在某县     

以癫痫为首发症状甲亢危象1例

患者 ,女 ,19岁。以发作性抽搐 2ｈ于 2 0 0 0年 8月 2日来本院诊治。该患 2年前患Ｇｒａｖｅｓ病 ,口服他巴唑治疗 ,3周前出现浮肿 ,查ＦＴ3 、ＦＴ4均较正常值低 ,ＴＳＨ较正常值高 ,服甲状腺片共服三周。一天前自觉心悸 ,但无发热恶心吐。入院前 2ｈ突然出现四肢抽搐 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,共发作 2次 ,并出现谵妄。入院时体检 :Ｔ37.1℃ ,Ｐ14 0次 ｍｉｎ ,Ｒ19次 ｍｉｎ ,ＢＰ17 9ｋＰａ ,神志模糊 ,双侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,有血管杂音 ,双肺无异常 ,心率14 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,第一心音亢进 ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,肝脾未及 ,双…     

以癫痫为首发症状的低血糖反应14例分析

目的 提高低血糖对神经系统损害的认识.方法 回顾分析14例以癫痫为首发症状的低血糖患者的临床资料.结果 14例患者全部行头CT检查,除脑萎缩外无明显阳性表现者3例,皮层下腔隙性梗死4例,皮层梗死7例.所有患者均给予高张糖治疗,症状均得到控制,2例有复发,l例死亡.结论 对于表现为癫痫的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗.     

以癫痫为主要表现的大脑凸面动静脉畸形的显微手术治疗

目的探讨以癫痫为主要症状的大脑凸面动静畸形的显微外科治疗方法及效果。方法对12例合并有癫痫发作的大脑凸面动静脉畸形患者行显微手术,术中进行皮层脑电监测,确定致痫灶的位置及范围。9例在切除病灶后致痫灶消失,2例位于非功能区的予以切除,1例位于功能区的行皮层热灼。结果病灶完全切除12例,无创腔血肿,无新增脑功能障碍;随访3个月至2年,所有患者的癫痫症状消失。结论以癫痫为主要症状的大脑凸面动静畸形,显微手术能完整切除病灶。运用皮层脑电定位致痫灶,能有效地治疗癫痫,提高患者的生活质量。     

脑梗死继发癫痫30例临床分析

[目的]探讨脑梗死继发癫痫的临床特点及发病机制。[方法]针对352例脑梗死病例中继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]脑梗死继发癫痫发作共30例,发生率为8.5%。癫痫发作的类型以部分性发作最多见,共21例(占70%)。继发癫痫的梗死部位,脑叶梗死26例,基底节区3例,丘脑1例。早发性癫痫11例,迟发性癫痫19例。系统抗癫痫治疗24例癫痫发作停止。[结论]脑叶梗死较易合并癫痫发作,抗癫痫药物对脑梗死继发癫痫治疗大多有效。     

老年人脑梗死继发癫痫82例临床分析

目的;研究老年人脑梗死继发癫痫的发生率及发作时间、发作类型、癫痫发作与病变部位关系、治疗与转归,并对其发病机理作一探讨。方法：总结分析 ８２例老年人脑梗死继发癫痫的临床、 ＣＴ资料。结果：癫痫的发生率 １１． ３％;分为早期癫痫与迟发性癫痫,而以迟发性癫痫为主计 ５９例（７２． ０％）;发作类型以局限运动性发作为主计 ５２例（６３． ４％）;癫痫发作与病变部位有关,病灶多位于大脑半球各叶（７５．６％）。结论：老年人脑梗死继发癫痫发生率高,经抗癫痫治疗绝大多数能控制。发病机理早期与局部脑组织缺血、缺氧引起脑水肿、脑代谢异常有关,晚期与缺血灶内胶质组织增生有关。     

脑卒中后癫痫72例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作与脑卒中的类型、病灶部位等因素的关系及其发作机制。方法选择近5年来我院收治的812例脑卒中患者的临床资料,就癫痫发作与脑卒中类型和部位的关系及癫痫发作的时间与脑卒中性质的关系等方面进行回顾性分析。结果全组812例脑卒中患者,继发癫痫者72例(8.87%),蛛网膜下腔出血与脑出血继发癫痫的发病率高于脑梗死(χ2=8.25,P<0.01;χ2=13.97,P<0.01),脑叶与蛛网膜下腔病灶继发癫痫的发病率高于基底节区(χ2=129.93,P<0.01;χ2=50.70,P<0.01),早发型癫痫以出血性脑卒中为主,迟发型癫痫则以脑梗死为主(χ2=18.09,P<0.01;χ2=8.86,P<0.01)。结论脑卒中后癫痫的发病率与脑卒中的类型及病灶部位有关,其发生的早晚与脑卒中的性质有关。     

以眩晕为首发症状的脑干梗死23例报告

目的:探讨以眩晕为首发症状的脑干梗死早期确诊对疾病预后的意义。方法:回顾性分析23例以眩晕为首发症状的急性脑干梗死患者的临床表现及影像学资料。结果:脑干梗死以眩晕起病者早期头颅CT未发现梗死灶,头颅MRI+DWI阳性率为100%,给予积极治疗后多数患者预后良好。结论:首发症状表现为眩晕的脑干梗死患者多见于有脑血管病危险因素的老年人,严重时可导致死亡,即使表现为孤立性眩晕而无后期颅神经损害的定位体征,均应尽早完善头颅MRI+DWI检查明确有无急性期脑干梗死。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒13例临床分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法:根据205例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料,分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果:本组共13例(6.34％)以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者被误诊.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒病情严重,易引起漏诊、误诊,临床上应注意.     

62例脑梗死迟发性癫痫发作的研究

目的 :研究迟发性癫痫对脑梗死恢复期神经功能康复的影响。方法 :将 62例脑梗死恢复期迟发性癫痫患者分为轻、中、重三组 ,进行发病后 15d～ 3 0d神经功能康复的临床观察。结果 :与对照组对比 ,迟发性癫痫发作对神经功能缺损为中度和重度患者的神经功能康复有明显不利影响 (P <0 .0 1) ,神经功能缺损越重 ,影响程度越大。结论 :为预防迟发性癫痫发作 ,利于神经功能恢复 ,必须立即开始正规抗癫痫治疗。     

以心律失常为首发症状的原发性蛛网膜下腔出血18例临床分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)典型的临床表现是突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及脑脊液呈均匀一致的血性。因发病年龄、病变部位、出血量大小及发病次数不同临床表现各异。但以心律失常为首发症状的SAH则较少见。现对我院1991年7月~2006年7月收治的18     

胸腹神经痛为首发症状的糖尿病36例

目的　探讨糖尿病神经并发症的诊断。方法　总结 36例以胸腹神经痛为首发症状的糖尿糖临床资料。结果　急性和亚急性起病 2 9例 ,慢性起病 7例 ,经实验室检查均诊为糖尿糖。结论　糖尿病患者有间歇性或持续性胸腹痛者应考虑本病 ,并作相应鉴别诊断。