心内膜心肌纤维化症三例

心内膜心肌纤维化症三例韦世锋郑陈光林辉覃家锦温仁祝罗玉忠廖寿合付乾昌心内膜心肌纤维化症（ｅｎｄｏｍｙｏｃａｒｄｉｌｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＥＭＦ）是一种少见的地方病，我们手术治疗３例，现报告如下。１临床资料与方法本组共３例，男１例，女２例。年龄分别为１７岁...     

心内膜心肌纤维化手术治疗1例

心内膜心肌纤维化 (EMF)是一种罕见的限制性心肌病 ,2 0 0 2年 3月我们手术治疗 1例 ,现报道如下。病人　男 ,33岁。 2年前开始双下肢水肿、腹胀、厌食伴心悸、气促、乏力 ,渐重。查体 :心界明显扩大 ,三尖瓣区可闻及 2～ 3 VI级收缩期杂音。腹膨隆 ,肝肋下 4cm ,腹水征阳性 ,下肢水肿。经X线胸片、心脏超声检查 ,诊为 :右心内膜心肌纤维化。体外循环下手术。术中见右房巨大 ,三尖瓣明显关闭不全 ,前瓣发育差 ,前、后乳头肌根部纤维化、钙化 ,右室肌部及流出道内膜明显增厚约 0 3～ 0 4cm。手术剥离右心室内膜 ,三尖瓣置换 31号St.Jud…     

心内膜纤维化症2例

我们收治心内膜心肌纤维化症（ＥＭＦ）２例，外科治疗效果满意。２例均为男性，年龄１８岁和２３岁。均有心慌、气短、口唇发绀，腹胀、肝大、下肢水肿、颈静脉怒张，少量腹水，中度营养不良症状；剑突区可闻及３ＶＩ级收缩期杂音，心功能ＩＶ级。心电图检查为房扑和房颤。Ｘ线胸片示心胸比率为０．６５和０．７２。心脏彩色超声心动图均诊为Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形。分别于１９９５年９月和１９９７年１２月在体外循环下手术，术中所见病变几乎完全相同：巨大右房，右室漏斗部扩张，心尖部收缩幅度减小，无房化心室。纵切右房见右心耳及近房…     

心内膜心肌纤维化手术治疗1例

心内膜心肌纤维化手术治疗１例阎兴治，况竹生，李正伦病儿男，９岁。腹胀，双下肢水肿３年，口唇发绀、夜间端坐呼吸１个月。４年前有“心包炎”史。查体：血压１２／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），肘静脉压３．３３ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）...     

心内膜心肌纤维化的外科治疗

心内膜心肌纤维化(Endomyocardial Fibrosis,以下简称EMF)是赤道非洲一种地方性流行性疾病,于1948年由Davies在乌干达首先报告该病广泛流行于乌干达、尼日利亚、等热带国家和地区,在欧州及北美仅有个案报告,我国一些省市亦有报告.由于本病的预后差,药物治疗无效,近年来很多作者都建议行手术治疗.病因本病的病因不明,可能与过敏,营养不良、病毒、微丝蚴以及过度摄入富含5-羟色胺的物质有关.近年来多认为与免疫性损伤有关,因为71%的患者发现有抗心抗体,88%有IgG和IgM混合型冷球蛋白,故一些学者指出EMF可能是心脏对链球菌、丝虫病、疟原虫及其它某些毒素或过敏原作用而发生免疫性损伤的结果.     

原发性纤维化综合征四例并文献复习

原发性纤维化综合征又称多灶性硬化症 ,是一种少见的非感染性肉芽肿病。其特征为多器官系统进行性纤维组织增生硬化 ,其中以输尿管周围纤维化所致肾盂积水最常见 ,纤维化可压迫附近脏器或影响患处器官功能。为提高对本病的认识 ,我们对 1997年至 2 0 0 2年收治的 4例资料进行总结 ,现报道如下。材料与方法　本组 4例。男 3例 ,女 1例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 (4 8± 12 )岁。病程 1～ 2 3年 ,平均 10 .5± 2 .4年。临床表现 :以发热为首发症状 ,伴反复发作右侧睾丸肿痛及下腹疼痛 ,出现血尿和左侧睾丸肿痛 1例 ;以腹痛、腹泻为首发症状 ,渐…     

50例心内膜心肌活检并发症的监护

心内膜心肌活检作为一种有创性的检查手段，有一定的潜在危险，术中，术后可发生多种并发症。通过对５０例病人术前做好充分的准备，及时发现手术禁忌证，术中，术后进行密切监护，特别应注意高危监护时间点，及发时发各种并发症，并采取相应的急救 与护理措施。     

七氟烷对大鼠肺动脉高压致右心室心肌纤维化的影响

目的:评价七氟烷对肺动脉高压大鼠右心室心肌纤维化的影响。方法:SPF级健康成年雄性Wistar大鼠18只,体重260~300 g,采用随机数字表法分为3组( n＝6)：对照组(C组)、肺动脉高压组(PAH组)和肺动脉高压+七氟烷组(PS组)。PAH组及PS组腹腔注射野百合碱60 mg/kg制备肺动脉高压模型...     

脾切除治疗原发性骨髓纤维化

脾切除治疗原发性骨髓纤维化邱云峰综述杨维良审校脾切除治疗原发性骨髓纤维化，国内少见报道，现结合国内外资料进行讨论。１病因和发病机理骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病，根据发病原因分为原发性和继发性两类。继发性骨髓纤维化诱因明确，诸如化学因素、物理因素、感...     

原发性下呼吸道平滑肌瘤四例

从 198 8年 7月至 1999年 12月我们共收治 4例原发性下呼吸道平滑肌瘤 ,现将诊断治疗经验总结如下。1　临床资料与方法本组共 4例 ,男 2例 ,女 2例。年龄 12～ 40岁。临床表现为低热、胸闷憋气、干咳 2例 ,咳嗽、咳痰、痰中带血丝 1例 ,查体时偶然发现 1例。病程 1～ 10个月。 4例均行胸部 X线和CT检查 ,肿瘤分别位于气管隆突、右肺上叶支气管开口、左肺上叶舌段和右肺下叶背段 ,呈圆形或卵圆形 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,直径均小于 3cm。 2例行纤维支气管镜检查见肿瘤呈白色或灰白色 ,腔内生长 ,取活检病理诊断为平滑肌瘤。术前 2例诊断为平…     

腹膜后纤维化引起的肾积水11例报告

目的提高腹膜后纤维化引起肾积水的诊断及治疗效果。方法对1986年2月至1999年11月期间所收治的11例腹膜后纤维化引起的肾积水进行回顾性总结。结果本组原发性6例,继发性5例,3例行输尿管内支架治疗,8例行手术治疗,并于术后加用激素治疗,随访6～38个月,术后肾功能均有改善或恢复正常,原发性预后良好,3例继发于恶性肿瘤于术后3～8个月死亡。结论对于腹膜后纤维化引起的肾积水,逆行肾盂造影、B超、MRI等检查可明确诊断,采取手术等治疗措施尽快解除梗阻、引流尿液是有效的治疗方法。     

原发性腹茧症1例报告

患者女性,27岁。因反复腹胀、腹痛,呕吐后缓解20余年,伴腹部逐渐膨隆2月入院。中下腹部明显膨隆,无移动性浊音。X线示不完全性肠梗阻,B超示左侧卵巢囊肿、右侧可疑肠间积液,MRI示肠间积液?诊断为多发粘液瘤?肠间积液?行手术治疗,进腹困难,肝、胆、胰、脾无法探查。腹腔内左侧巨     

肾上腺腺瘤型原醛症6例报告

目的 探讨分泌醛固酮的肾上腺瘤（APA）的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析69例经手术和病理证实的APA患者临床资料。结果 69例患者术后1周血钾恢复正常。48例随访3个月－10年，血压恢复正常45例，3例需长期应用降压药 维持。结论 安体舒通试验、血醛固酮测定是APA的主要定性诊断方法，B超和CT是定位的主要方法，准确率分别为81.2%和100.0％。外科手术是治疗APA的有效手段。     

脾切除治疗原发性骨髓纤维化的体会

脾切除治疗原发性骨髓纤维化的体会邱云峰，王林，宋兆东，曲小良，林国英脾切除治疗原发性骨髓纤维化，国内少见报道，我们治疗３例，报告如下。临床资料本组男２例，女１例。年龄分别为４９岁、４７岁和５３岁。发病最长时间９年。均有消瘦、贫血、齿龈及皮下出血、左上...     

右心室穿透伤一例

患者　男 ,2 5岁。因左前胸部刀刺伤 10分钟于 2 0 0 1年 6月 1日急诊入院。入院查体 :脉搏 160次 /分、血压 66/ 2 2 mm Hg( 1k Pa=7.5 mm Hg)。神志不清 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,紫绀 ,全身大汗淋漓 ,四肢湿冷。左胸骨旁第 6、7肋间可见长约 2 .5 cm伤口 ,血流如注。心尖搏动不     

脾切除治疗原发性骨髓纤维化合并门静脉高压症8例疗效观察

目的探讨脾切除治疗原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis，PMF）合并门静脉高压症的临床疗效。方法对8例PMF合并门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。其中食管胃底静脉曲张6例（出现上消化道出血5例）。结果行单纯脾切除术3例，脾切除＋贲门周围血管离断术5例。所有患者均安全度过围手术期。术后出现并发症2例，肺部感染和腹腔感染各1例，经抗感染治疗后痊愈出院。对7例进行了1至5年的随访，患者贫血状况、腹部不适等症状均有不同程度缓解，无再发消化道出血，生活质量得到改善。结论PMF合并门静脉高压症时，可行脾切除术（或脾切除＋贲门周围血管离断术），能有效缓解症状，提高患者生活质量。     

原发性肝癌并肝硬化门脉高压症21例治疗体会

原发性肝癌合并肝硬化、门脉高压症，临床治疗颇为棘手，迄今尚无规范处理意见。本院从１９８９年至今手术切除原发性肝癌合并肝硬化门脉高压症２１例，本文对２１例病例进行分析，并就治疗的经验和体会报告如下。１临床资料１．１一般资料男１７例，女４例，年龄２６～６...     

肠段切除治疗小肠淋巴管扩张症三例

小肠淋巴管扩张症（intestina lymphangieetasia,IL）为少见病，诊断易被忽视，治疗效果不确切，手术治疗少见报道，1998年以来我院行肠段切除治疗原发性IL3例，结果满意，报告如下。