农村社区卫生服务站应用抗菌药物分析

目的评价农村社区卫生服务站应用抗菌药物的现状。方法采用统计学的方法进行回顾性的调查,对16个农村社区卫生服务站抗菌药物的使用情况进行分析。结果农村社区卫生服务站所应用的抗菌药物以β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类为主,存在不合理应用现象。结论农村社区卫生服务站抗菌药物使用的管理应加强。     

住院患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解我院住院患者抗菌药物应用情况,为制定合理使用抗菌药物方案提供科学依据.方法 随机抽取出院病例230份,从年龄结构、疾病比例、入出院诊断符合率、抗菌药物应用、使用药品种数、使用药品比例等,以相关法规和制度为准则;以统计学方法及数学原理进行分析计算.结果 老年患者达46.1%;呼吸系统疾病占的比例最大,其次是心血脑管疾病;入出院诊断符合率为97.0%;抗菌药物使用最普遍的是β-内酰胺类,单品种使用最多的是克林霉素,达24.8%;病例使用药品种数2～22种;抗菌药物应用达84.8%,注射剂97.8%.结论 住院患者用药种数偏多,抗菌药物使用比例偏高,存在使用不合理现象,医院应加强临床抗菌药物使用管理.     

某三甲医院消化内科抗菌药物临床应用差异化指标的研究与制订

目的 制订本院消化内科常见疾病抗菌药物临床应用规范,确立该科抗菌药物临床应用差异化指标,从而促进消化内科常见疾病抗菌药物的合理使用。方法 回顾性抽取本院消化内科2014年全年所有住院患者共2 060例,按疾病比例从中随机抽取300份病例。根据相关治疗指南及法律法规,制订该科常见疾病的抗菌药物临床应用规范;通过分析和统计,确定该科住院患者抗菌药物使用率、使用强度,最终制订抗菌药物临床应用差异化指标。结果 该科住院患者理论抗菌药物使用率、使用强度分别为29.0%、41.5 DDDs,实际抗菌药物使用率、使用强度分别为40.3%、50.3 DDDs。结论 制订该科抗菌药物临床应用差异化指标,对提高抗菌药物临床应用水平有重要意义。     

我院辖属农村社区卫生服务站干预前后抗菌药物应用合理性调研

目的:为进一步促进农村社区卫生服务站合理应用抗菌药物提供参考。方法:抽取2012年1月1日-2014年12月31日我院辖属8个社区卫生服务站门诊处方4 800张进行调查,统计分析处方中抗菌药物的应用情况,比较采取行政干预措施与技术支持前后的指标情况。结果:2012-2014年,我院辖属社区卫生服务站使用抗菌药物处方占比由2012年的52.88%降至2014年的30.38%;使用抗菌药物处方中临床诊断以急性上呼吸道感染为主;使用最多的抗菌药物种类是头孢菌素;使用抗菌药物处方中不合理处方占比从2012年的43.50%(368/846)降至2014年的22.84%(111/486)。结论:技术与行政干预结合促进抗菌药物合理应用的成效显著,但不合理应用抗菌药物的现象仍然存在。因此,仍需加大干预力度,组织相关培训的同时将使用抗菌药物处方占比纳入绩效考核并加大该项指标权重,以进一步提高农村社区卫生服务站抗菌药物的使用水平。     

“新农合”后乡镇卫生院住院患者病种构成、用药情况调查分析

目的:了解"新农合"后农村乡镇卫生院住院患者病种构成和药物使用情况,促进临床合理用药。方法:采用抽样调查的方法,对10个乡镇卫生院320例住院患者"‘新农合’住院审核补助凭据"中的住院详细信息进行分类调查。结果:系统疾病排名前3位的是泌尿生殖系统疾病(27.19%)、循环系统疾病(25.31%)、消化系统疾病(15.31%)。人均住院费为988元,平均住院时间为12d,药费占总费用的64.31%。抗菌药物居首位,占用药总金额的39.12%;心脑血管系统用药占第2位(24.24%),以活血化瘀的中药注射液为主;输液及电解质类占第3位(14.13%)。抗菌药物使用率为94.38%,平均使用抗菌药物2.61种。基本药物使用率为69.69%,基本药物用药金额占总用药金额的76.78%。结论:乡镇卫生院以药物治疗为主,抗菌药物在用药金额消费结构中占很大比例,需进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

我院2009—2011年抗菌药物应用分析

<正>抗菌药物是临床应用比较广泛的药物,对临床疾病的治疗起到了非常重要的作用。但不合理使用抗菌药物的现象也较为普遍[1-4]。为此,卫生部于2011年4月下发了《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,拟在2011—2013年对临床抗菌药物应用进行专项整治,规范管理,促进临床合理     

抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中的应用

目的探讨抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中的应用情况。方法选取2012年本院儿科收治的小儿呼吸道疾病患者500例的病历资料,观察抗菌药物使用情况。结果500例患者中使用抗菌药物293例,占58．6％,以头孢类抗菌药物为主的联合用药12例（4．1％）;220例发热患儿抗菌药物使用率为64．1％,280例体温正常患儿抗菌药物使用率为54．3％;90例白细胞升高患儿抗菌药物使用率为100．0％。410例白细胞计数正常患儿抗菌药物使用率为49．5％;头孢类DDDs占46．7％,使用率最高;头孢哌酮DUI值最高,有7种抗菌药物DUI值均〉1。结论抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中存在给药频率过多、联合用药指征不正确等情况,会增加细菌的耐药性,因而需要加强对抗菌药物的规范管理,促进抗菌药物的合理使用。     

促进抗菌药物的临床合理应用

抗菌药物广泛应用于各种感染性疾病,虽然抗菌药物能很好地预防和治疗疾病,不过其不良反应我们也不容忽视,这迫使我们必须更合理地使用抗菌药物.合理使用抗菌药物应根据抗菌药物临床应用的基本原则,在提高抗菌药物的同时尽量降低其不良反应的发生以及减少或减缓细菌耐药性的发生,同时我们必须加强抗菌药物临床应用的管理和查察工作,从而更安全、有效、经济地应用抗菌药物来治疗疾病.     

抗菌药物致甲状腺疾病手术患者不良事件的临床评价

目的:探讨甲状腺疾病手术患者围手术期抗菌药物的不良反应与合理应用。方法:采用随机数字表法,选取沈阳市某三级甲等医院的甲状腺疾病手术住院患者400例,提取病历中抗菌药物的应用信息,并设计《抗菌药物应用不良事件调查表》,对包括围手术期患者基本情况、抗菌药物使用情况、不良事件发生情况进行统计、分析。结果:抗菌药物不良事件发生率为26.16%,以头孢菌素类药物(29.94%)为主,临床表现以消化道系统不良事件比例最高(30.26%)。结论:甲状腺疾病围手术期抗菌药物使用的不良事件问题严重,主要由头孢菌素类抗菌药物引起。因此需加强对头孢菌素类抗菌药物的监管,关注患者用药后的变化,促进抗菌药物的合理使用。     

合理应用抗菌药物

药物作为能查明、改变机体生理功能和病理状态,用以预防、治疗和诊断疾病的物质,对人类的贡献是不言而喻的,其中抗菌药物更是起着举足轻重的作用.但是长期以来,人们对抗菌药物的认识和应用存在很多误区,比如,抗菌药物越贵越好;广谱抗菌药物成为人们用药的首选;注射、静脉滴注成为首选治疗方式等等.来自WHO的一份报告提示,现在可治愈的疾病,如咽炎、结核病,有可能成为无法治愈的疾病,这种危险来自于细菌的耐药性,也就是滥用抗菌药物造成的.     

抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的临床应用

目的对抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用情况进行分析。方法对该院所接收的118例下呼吸道疾病患儿的抗菌药物应用情况进行回顾性分析,包括抗菌药物的使用种类、联合用药、给药途径以及给药频率,并对其使用合理性进行分析。结果使用次数最高的抗菌药物是阿奇霉素,使用次数最高的联合用药方案为头孢哌酮/舒巴坦＋阿奇霉素,给药途径主要为静脉滴注。根据《抗菌药物应用指导原则》和药敏试验结果判定,其抗菌药物使用情况基本合理,但存在用药起点较高的现象。结论该院抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用基本合理,但是对于不良反应大的抗菌药物应尽量避免使用。     

某院儿科门诊处方中抗菌药物使用情况的调查研究

目的探讨儿科门诊处方中抗菌药物的使用情况。方法本文回顾性分析了2012年2月至2013年2月我院门诊儿科的抗菌药物使用情况,为今后更好的医治儿童感染性疾病及安全、合理、有效、经济地应用抗生素提供临床依据。结果在4505例患儿感染性疾病中呼吸道疾病所占比例最高,超过50%;其次是泌尿系统疾病和肠道系统疾病。在4505张处方中使用抗菌药物处方1822张,抗菌药物使用处方占总处方的40.44%;其中应有口服抗菌药物378张,占10.75%;应用静脉注射抗菌药物1444张,占79.25%。在4505例患儿中大部分的抗生素药物使用时间在4 d以上,其中4⁷ d所占比例最高。本文1444张抗菌药物处方中单用抗菌药物472张,占32.69%;抗菌药物联合中成药582张,占40.30%;联合抗病毒药物43张,占2.98%;两种抗菌药物联合使用82张,占5.68%;联合维生素、止泻剂、激素及电解质补充剂等其他药物265张,占18.35%。在不合理用药处方中药品用法用量错误所占比例最高,达到62.82%,其次是药品选择不正确,占33.56%。结论我院儿科门诊抗生素应用存在诸多不合理,特别是抗菌药物选择、抗菌药物用法用量等方面还需要进一步的规范,医院应加强儿科抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。     

我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物预防用药点评

目的:监测和评价某院2013年Ⅰ类切口手术病历预防用药的现状,为某院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法:通过某院HIS系统,抽取某院2013年Ⅰ类切口(腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、冠状动脉造影术,脑动脉造影术共1872份病历。依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关规定,对抗菌药物预防用药情况逐份进行点评。结果:某院清洁手术预防用抗菌药物使用率19.22%;介入诊断预防用抗菌药物使用率0.48%;清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率90.42%;清洁手术预防用抗菌药物品种选择合率95.85%;清洁手术预防用抗菌药物使用疗程<24h占93.86%;清洁手术预防用抗菌药物联合用药0.2%。结论:通过Ⅰ类切口手术病历点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础,延缓细菌耐药性的产生提供积极的作用。     

不同方案治疗新生儿下呼吸道感染的经济学评价

<正>新生儿下呼吸道感染是医院重症监护病房内最常见的疾病,选择敏感抗菌药物控制感染,延缓细菌耐药性的产生,控制多重耐药菌的传播与流行至关重要。抗菌药物轮换治疗策略,有意识周期性地交替使用几种或几组抗菌药物,以避免细菌长期处于某种或某类抗菌药的选择压力之下,一段时间以后,再恢复这种抗菌药物的应用,从而延缓细菌耐药性的发展[1]。其原理在于:长期应用一种抗菌药物,细菌在选择     

儿童病毒性脑炎患儿抗菌药物的不合理应用分析

目的了解某二级医院儿科病毒性脑炎治疗过程中抗菌药物的应用情况,为规范抗菌药物的使用提供参考。方法选取某院儿科出院诊断为病毒性脑炎的病例50份,分析并统计抗菌药物的应用情况以及疾病转归情况。结果 45例患儿给予抗菌药物治疗,抗菌药物的使用率为90.0%(45/50);抗菌药物的联合使用率达62.2%;使用频率最高的是青霉素类达49.3%,其次是头孢菌素类达42.5%,大环内酯类达8.2%。结论抗菌药物在该院儿科病毒性脑膜炎的治疗中被广泛使用,无指征预防及治疗性应用抗菌药物现象较为严重,亟待规范。     

抗菌药物在老年病人中的合理应用

<正> 在世界人口中,65岁以上老年人口占11％。由于老年人组织器官退化;肝肾功能减退;常有基础疾病或伴发恶性肿瘤发生;免疫功能降低;以及老年患者药代动力学的特点等;常在应用抗菌药物时,较青中年患者更易发生药物毒副或过敏反应。合理应用抗菌药物,使之既能有效及时控制感染,发挥治疗作用,又能尽量减少毒副反应和耐药性发生,防止不必要的滥用抗菌药物,这是极为重要的。合理应用抗菌药物需注意下列几点:     

分析抗菌药物专项整治对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用情况的干预效果

目的探究抗菌药物专项整治对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物使用的影响。方法将我院抗菌药物专项整治前收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为对照组(2015年1月至2016年1月),将抗菌药物专项整治后收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察组(2016年2月至2017年2月);观察两组抗菌药物的应用情况,并实施对比。结果观察组抗菌药物的使用品种相对较少、抗菌药物使用比例相对较低、无理由更换抗菌药物比例低于对照组;且观察组住院时间相对较短、人均药费和人均住院总费用均较对照组低,两组比较存在显著差异(P<0.05)。结论抗菌药物专项整治可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物的使用合理性,达到用药少、效果好的目的,值得临床借鉴。     

儿童医院特殊使用抗菌药物的临床应用情况分析

目的了解儿童医院特殊使用抗菌药物的应用情况,加强对特殊使用抗菌药物临床应用的管理。方法通过医院HIS系统调取医院2012年1月-2013年1月应用特殊使用抗菌药物的出院病历,调查分析患者基本情况、抗菌药物品种、感染疾病种类和特殊使用抗菌药物应用情况等。结果医院应用特殊使用抗菌药物基本合理。结论加强特殊使用抗菌药物临床应用的管理,是减少或延缓多重耐药菌的产生,确保患者安全、有效的有效手段。     

天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物用药分析

目的 调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者抗菌药物的用药规律及特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果 抗菌药共涉及8类34种,合计使用335例次,使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次（57.01%）,喹诺酮类78例次（23.28%）,抗真菌药41例次（12.24%）。221例使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物的为181例（81.90%）,两种抗菌药物联合应用的34例（15.38%）,三联使用的7例（3.17%）。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理,能根据药敏结果及时调整药物。     

抗菌药物合理应用探讨

<正>抗菌药物的应用涉及临床各科,其在防治疾病中起着十分重要的作用,但药物具有两重性,既能防治疾病,也能引发不良反应等。如何合理使用抗菌药物,本文就这一临床关注的重要问题出发,探讨医院抗菌药物的合理应用。1临床中常见的一些抗菌药物的不合理应用1.1抗菌药物应用疗程不足或疗程过长:临床上可见有的患者应用3~7d,15~20d的不等,在临床上还可看到住院患者从入院应用抗菌药物一直用到出院的。疗程不足会导致感染部位残留的细