腹腔镜下输卵管切开取胚术联合注射垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管切开取胚术中的临床价值。方法将2007年1月至2010年3月在岷县中医院妇产科行腹腔镜下输卵管切开取胚术的未破裂型输卵管妊娠患者75例,随机分为两组,观察组为腹腔镜下在妊娠输卵管系膜内注射垂体后叶素后行输卵管切开取胚术(n=40例),对照组为腹腔镜下不使用垂体后叶素直接行输卵管切开取胚术(n=35例),比较两组的术中出血量、手术时间、输卵管切除率、术后体温、血清β-HCG水平降低天数、持续性异位妊娠率、输卵管通畅率等的差异。结果观察组术中出血量、手术时间和输卵管切除率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组输卵管通畅率明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后体温、血清β-HCG水平降低天数和持续性异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下输卵管切开取胚术中预先应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,有效保留患侧输卵管,明显提高术后输卵管通畅率。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合垂体后叶素局部注射139例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合局部注射垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法选择我院2008年8月至2011年7月间,妇科收治的异位妊娠患者278例,所有患者均经我院阴道超声影像学检查,诊断为宫外孕。随机分为两组,观察组为腹腔镜下于妊娠输卵管系膜内注射垂体后叶素后行输卵管切开取胚术(n=139例),对照组为腹腔镜下不使用垂体后叶素直接行输卵管切开取胚术(n=139例),比较两组的术中出血量,手术时间、输卵管切除率、血清β-HCG水平降低天数,重复异位妊娠率、输卵管通畅率等的差异。结果观察组术中出血量,手术时间和输卵管切除率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后生殖结局比较,观察组较对照组有更高的患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率和较低的不孕率,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组重复异位妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠切开术中应用垂体后叶素可以减少术中出血,缩短手术时间,有效保留患侧输卵管,明显提高术后输卵管通畅率。     

腹腔镜术前MTX和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠方法探讨

探讨腹腔镜手术前联合应用氨甲呤(MTX)和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠效果及保留患侧输卵管的功能。方法:收集武汉市商职医院1998年3月至2004年3月被诊断为未破裂输卵管妊娠,有生育要求的患者100例,随机分为观察组及对照组,观察组入院第1天用米非司酮150mg顿服,同时MTX 100mg加生理盐水100ml静脉注射,于停药第3天再行腹腔镜手术。对照组直接行腹腔镜手术。进行两种方法比较,并随访1年进行分析。结果:观察组术后随访行输卵管造影(HSG)患侧通畅率76%(38例),不显影24%(12例);对照组患侧输卵管通畅率30%(15例),不显影70%(35例)。两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术前应用MTX及米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠及保留输卵管的功能效果明显优于直接行腹腔镜保守性手术,病侧输卵管再通率高,并避免持续性异位妊娠可提高再孕机会。     

腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的临床观察

目的：总结腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将120例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）患者随机分为两组,观察组60例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素,对照组60例采用单纯腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后输卵管通畅率。结果：观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组。结论：腹腔镜手术联合肾上腺素局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法。     

输卵管妊娠β-人绒毛膜促性腺激素值对术后输卵管功能的影响

目的 探讨输卵管妊娠，术前血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值对保守性手术后患侧输卵管通畅功能的影响。方法128例输卵管妊娠未破裂型患者行保守性手术治疗，手术后3～6个月内行输卵管造影术，了解术后输卵管的通畅情况与手术前血中pHCG值高低的关系。结果 76例术前β-HCG值在3U／L以下的输卵管妊娠患者中，保守性手术后患侧输卵管通畅率为68％；54例术前β-HCG值3U／L以上的输卵管妊娠患者，保守性手术后患侧输9F管通畅率为35.7％，两者比较差异有显著意义。结论 输卵管妊娠时，术前血肛HCG值越高，保守性手术后的患侧输卵管通畅率越低。     

放射性血管性介入治疗与腹腔镜下保守治疗异位妊娠的对比分析

目的探讨放射性血管性介入治疗与腹腔镜下保守治疗未破裂型异位妊娠的临床效果。方法选择本院治疗的未破裂型异位妊娠患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组采用腹腔镜保守治疗,观察组采用放射性血管性介入治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗成功率、术后血β-HCG降至50%时间和术后血β-HCG降至正常时间差异无统计学意义(P>0.05)。对患者随访1年,两组术后3个月患侧输卵管通畅率、术后1年内再次妊娠率、再次同侧异位妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性血管性介入治疗未破裂型异位妊娠的效果及对远期妊娠的影响与腹腔镜保守治疗的效果相当,该方法具有微创、低麻醉风险的特点,能够有效保留患者的生育功能,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：总结腹腔镜开窗术联合。肾上腺素、甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将252例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）随机分为两组,观察组126例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤,对照组126例单纯采用腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、术后血HCG降至正常时间、术后输卵管通畅率及持续性宫外孕的发生情况。结果：观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组,观察组持续性宫外孕发生率明显低于对照组。结论：腹腔镜输卵管开窗术联合肾上腺素和甲氨蝶呤局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法。     

腹腔镜保守手术联合术中甲氨蝶呤和术后米非司酮治疗输卵管妊娠80例

目的观察腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠、再次输卵管妊娠状况。方法对2011年11月至2012年12月收治的腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受惠侧输卵管切除术患者40例进行比较。结果术后输卵管通畅率观察组为95.00%,对照组为45.00%;再次异位妊娠发生率观察组为5.00%,对照组为12.50%;血β-HCG下降天数观察组为（16.3±0.6）d,对照组为（11.50±0.4）d;2年宫内妊娠率观察组为61.26%,对照组为25.00%。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠率低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

输卵管开窗术与患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的：研究针对输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜下输卵管开窗术和患侧输卵管切除术后对患者生育功能的影响。方法2010年1月~2013年1月于我院行腹腔镜保留生育功能术式治疗的147例输卵管妊娠患者,按照术式不同分为观察组74例和对照组73例,观察组采用输卵管开窗术,对照组采用患侧输卵管切除术,观察两组手术情况和术后2年妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2年异位妊娠率为5.4%,略高于对照组（4.1%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后2年宫内妊娠率为68.9%,高于对照组（56.2%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管开窗术,术后宫内妊娠率较高,在保留术后生育功能方面的效果较佳。     

多点预注射垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术出血52例

目的观察多点注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中减少出血的疗效。方法选择确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者96例,随机分为两组。研究组52例,应用垂体后叶素多点注射于患侧局部、输卵管基底部及距宫角妊娠病灶根部1 cm的宫底肌层处,然后再行输卵管保守性手术。对照组44例,采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术。观察两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠的发生情况等。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间比较,有显著性差异(P<0.01)。两组持续性异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素可明显减少术中出血,甚至不需电凝创面,缩短了手术时间,有效保护了输卵管组织,值得临床推广。     

输卵管妊娠腹腔镜术后配合中药治疗对保留生育功能的影响

目的观察输卵管妊娠腹腔镜术后配合中药治疗对保留生育功能的效果观察。方法将102例有生育要求的输卵管妊娠患者按意愿分为观察组52例和对照组50例。两组均腹腔镜下患侧输卵管开窗病灶清除术,观察组术后配合中药治疗。观察两组术后输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及重复异位妊娠率。结果观察组术后患侧输卵管通畅情况及宫内妊娠率明显高于对照组,重复异位妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论输卵管妊娠腹腔镜术后配合中药治疗,可增加输卵管通畅率,提高术后宫内妊娠的机会,降低重复异位妊娠的发生率。     

甲氨蝶呤包块内注射联合口服中药治疗输卵管妊娠50例

目的观察甲氨蝶呤包块内注射联合口服中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择100例未破裂输卵管妊娠患者,包块最大径线小于4.0 cm,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)低于2 000 U/L,盆腔积液量最深小于3.0 cm,随机均分成两组,对照组在阴道彩色多普勒超声引导下将甲氨蝶呤50 mg注入输卵管异位妊娠包块内,治疗组同时口服治疗异位妊娠的中药复方煎剂,观察包块、血β-HCG变化情况,比较1年后患侧输卵管通畅率。结果观察组临床总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05);两组患者血β-HCG下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组包块直径下降值明显高于对照组(P<0.05);1年后,观察组患侧输卵管通畅率为72.92%,明显高于对照组的47.62%(P<0.05)。结论超声引导下注射甲氨蝶呤联合口服中药治疗输卵管妊娠,方法简便,损伤小,可最大限度满足患者的生育要求,值得临床推广。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果观察

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果。方法：选择输卵管妊娠腹腔镜保守性手术并术后即有再次生育计划的患者120例，分成两组，60例几丁糖组在术中患侧输卵管使用几丁糖，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查；对照组60例行常规腹腔镜保守性手术，未使用任何方法，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查。结果：术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查，几丁糖组通畅49例，占81.67%；对照组通畅38例，占63.33%，术后一年受孕率随访，几丁糖组受孕32例，占53.33%，宫外孕3例，占5.00%；对照组受孕20例，占33.33%，宫外孕6例，占10%，两组通畅率和输卵管妊娠复发率有显著差异。结论：输卵管妊娠使用腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后尽早予以输卵管通液治疗和评估，能够有效提高患侧输卵管的通畅率，可以有效防止术后再次妊娠复发。     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守手术中应用的近期效果

目的观察甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的近期疗效。方法回顾性分析112例有保留生育功能意愿且具备随访条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,将患者分为两组。A组行患侧输卵管病灶开窗取胚术或挤压术,病灶处输卵管系膜注射MTX 20 mg;B组手术方法相同,但不予MTX注射。术后1周比较不良反应发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间。并随访两组患侧输卵管的再通及持续性异位妊娠情况,近期(12个月内)重复性异位妊娠率、宫内妊娠率情况。结果 A组较B组术后血HCG下降时间快,持续性异位妊娠发生率低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应发生率、重复性异位妊娠发生率、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后在病灶处输卵管系膜注射MTX,术后血HCG下降时间快,并能有效防止持续性异位妊娠发生而无明显不良反应,不影响术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,从而可有效保留生育功能。     

输卵管妊娠不同治疗方案对生育功能的影响

目的探讨输卵管妊娠不同治疗方案对患者生育功能的影响,以期能总结分析出对生殖影响最小的治疗方案。方法回顾性分析2005年至2008年住院治疗输卵管妊娠并符合研究条件的病例,按照不同的治疗手段分为A组:腹腔镜保守手术(包括患侧输卵管切开取胚术和患侧输卵管伞端妊娠挤出术);B组:药物保守治疗(包括使用MTX和米非司酮);C组:腹腔镜下患侧输卵管切除术,比较各组治疗后输卵管通畅率,重复异位妊娠率,宫内再次妊娠率。结果治疗后6个月子宫输卵管碘油造影显示患侧输卵管通畅率A组(73例,通畅率92.40%)和B组(45例,通畅率56.25%)比较有显著差异(P<0.05);重复异位妊娠率A组为10.12%,略低于B组(12.5%),但两者统计学上无显著差异(P>0.05);宫内妊娠率腹腔镜下保守手术最高,腹腔镜下患侧输卵管切除术最低。结论腹腔镜下保守手术对有生育要求的输卵管妊娠患者有再次宫内妊娠率高、同侧异位妊娠等并发症低的优势,值得临床推广。而腹腔镜下患侧输卵管切除术直接影响患者的生育。     

腹腔镜保守手术联合MTX和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠再次输卵管妊娠状况,方法:对2004年11月份～2006年12月份在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果:术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%,再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%,血HCG下降天数观察组16.3±0.6天,对照组11.50±0.4天,二年宫内妊娠率观察组61.26%,对照组20%,两组比较,差异有显著性,观察两组住院天数,术中出血量,手术时间,并作出比较,无显著差异。结论:腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高,再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

输卵管妊娠术后中医综合治疗对输卵管通畅度的影响

目的 探讨输卵管妊娠行保守性手术后,进行中医综合治疗护理对患侧输卵管通畅度的影响。方法 将57例输卵管妊娠行保守性手术后有强烈生育要求的患者随机分为对照组29例和观察组28例。对照组给予抗感染、止血治疗及常规的护理;观察组在此基础上加用中医综合治疗护理：即术后当日起给予丹参注射液静脉滴注,次日予冬青灌肠液保留灌肠,术后...     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中的应用

目的探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术中的安全性和可行性。方法采用单中心、前瞻性、随机对照的研究方法 ,选取2006年3月至2009年12月我院妇科未破裂输卵管妊娠患者126例,均行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,其中术中使用垂体后叶素组（观察组）65例,未使用垂体后叶素组（对照组）61例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后病率、手术并发症、持续性宫外孕的发生率,术后输卵管通畅度等。结果观察组的手术时间、术中出血量和持续性宫外孕等并发症发生率均明显少于对照组,术后输卵管通畅度明显高于对照组。结论腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间,且能显著提高术后输卵管通畅度,是一种安全可靠且值得推广的方法 。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术58例分析

目的：观察腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析对我院2009年5月-2012年6月收治的、应用腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗的58例输卵管妊娠患者的临床资料。结果58例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤2000U/ml 46例,β-HCG〉2000U/ml 12例,两组手术时间、术中出血量存在显著性差异（P〈0．05）超声测量妊娠包块直径〈3cm 45例,包块直径〉3cm 13例,两组在手术时间及术中出血量方面也存在明显差异（P〈0．05）。腹腔积血量对手术无影响。行输卵管造口术55例,其中9例行缝合术,伞端妊娠组织挤出术3例。术后2个月,行输卵管造影36例,通畅30例,通畅率83．33％。58例患者中,妊娠32例,患侧再次输卵管妊娠6例,妊娠率及异位妊娠率分别是55．17％。10．34％。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式。     

垂体后叶素在宫外孕保守治疗中的应用

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管开窗取胚术中的临床应用价值,方法:2014年7月~2016年8月,选取142例腹腔镜下诊断为未破裂型输卵管妊娠患者作为研究对象,患者均有生育要求,要求保留患侧输卵管,并行输卵管开窗取胚术.随机分为两组:75例术前应用垂体后叶素做预处理(观察组),67例不使用垂体后叶素(对照组).观察两组手术时间、术中出血量、术后血肿形成情况,用药前后平均动脉压和心率.结果:观察组手术时间、术中出血量,术后血肿情况均明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组用垂体后叶素10min后血压、心率与麻醉后用垂体后叶素前比较差异有统计学意义(P<0.05),用药后30min比较血压、心率差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下输卵管开窗取胚术中应用垂体后叶素,减少术中出血量,缩短手术时间,有效保留了患侧输卵管,具有较高的临床实用价值.