保守治疗重症急性胰腺炎体会

重症急性胰腺炎是一种凶险的急腹症,并发症多,预后不佳临床保守治疗多可治愈.我院自1997～2000年共收治18例,均采取保守治疗,疗效满意.现就治疗经验及体会总结如下.     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

目的探讨重症急性胰腺炎保守治疗的护理方法。方法回顾性总结30例重症胰腺炎保守治疗的护理情况。结果30例患者，其中重症1级20例，均治愈，2级10例，治愈9例，死亡1例。结论急性重症胰腺炎发病急、病情重、临床表现复杂。在保守治疗基础上配合严密观察病情变化，正确的心理和饮食指导，做好日常生活护理等，疗效显著。     

急性重症胰腺炎保守治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）为危重急腹症之一,以胰腺坏死出血和软组织坏死为特征,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达50％,是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一,临床表现复杂,发病率有逐年增高的趋势。近年研究发现,早期手术治疗重症胰腺炎不但不能阻止病情发展。继而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应,诱发继发性感染,导致心肺肾器官的功能衰竭。     

急性重症胰腺炎的保守治疗与手术时机的选择

近 1 0年来 ,急性重症胰腺炎 (Acuteseverepancreatitis,ASP)的保守治疗 ,由于多重抑制性药物如生长抑素的临床应用 ,肠外与肠内营养支持的开展 ,以及先进的重症监护技术的实施 ,使治疗效果及预后出现了划时代的转变。与此同时 ,手术治疗的观念和手术时机的选择也随之发生根本的变化。为总结经验 ,现将我院外科最近 1 0年治疗 96例ASP的临床经验分析讨论如下。资料与方法　 1 992年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治急性重症胰腺炎 (ASP) 96例。男 5 2例 ,女 44例 ,年龄 1 7～ 78岁。其病因 :酗酒、烧烤、高脂餐饮食引起 44例 ,胆道疾病 3 7例…     

重症急性胰腺炎内科保守治疗与护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1].重症急性胰腺炎(SAP)或称急性出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎病例的10%~15%[2],起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%～30%[3].     

急性重症胰腺炎保守治疗疗效体会

急性重症胰腺炎（SAP）病情凶险。并发症多，病死率高，但发病率有逐年增高的趋势。收集讷河市人民医院及讷河市妇幼保健院外科自2005年1月至2009年6月共收治SAP48例，均行保守治疗后，获得满意的治疗效果。现报告如下。     

重症胰腺炎保守治疗16例体会

随着外科学的发展 ,对重症胰腺炎的治疗原则已由传统的早期手术为主转变为早期保守治疗为主 ,并逐渐被普遍接受。笔者自 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月随机选取 16例重症胰腺炎病人行保守治疗 ,与 30例手术病人对照 ,就预后、并发症、平均住院日等进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄 4 8± 11岁。其中胆源性胰腺炎 2 9例 ,饮食因素诱发 11例 ,不明原因者 6例。其中Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 4例。伴休克 18例 ,肝功能衰竭 8例 ,肾功能不全 12例 ,便血 6例 ,胰性脑病 3例 ,ＡＲＤＳ 8例。1 2　治疗…     

重症急性胰腺炎治疗体会

根据近年来治疗42例重症急性胰腺炎(SAP)的体会，提出相应对策和看法。     

重症急性胰腺炎的临床治疗体会

目的分析探讨重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗经验。方法回顾性分析来我院就诊的40例SAP患者的临床治疗情况。结果所有患者经过治疗，治愈36例，治愈率为90％（36／40）。其中手术治愈率为100％，非手术治愈率为87．5％（14／16）。结论合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高SAP治愈率和降低死亡率的关键。     

手术与保守治疗重症胰腺炎的临床对照观察

目的研究分析手术与保守治疗重症胰腺炎的临床治疗效果。方法选取我院于2012年8月至2013年5月收治的48例重症胰腺炎患者，将其随机划分为两组，对照组28例患者接受保守治疗，治疗组20例患者接受手术治疗，对比两组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排便恢复时间以及临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，手术治疗组痊愈17例，死亡3例，治愈率为85．0％，保守治疗后．j坠愈21例，死亡7例，治愈率为75．0％。两组患者出现的原因主要为多器官功能障碍综合征，两组对比无缉计学意义（P〉0．05）。手术治疗组患者的的腹胀、腹痛缓解时间以及排便恢复时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P〈0．05）。结论采取手术方法治疗重症胰腺炎，可大大缩短患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间，临床资料效果显著，值得在临床医学中推广使用。     

少儿急性重症胰腺炎治疗体会

回顾性分析9例少儿急性重症胰腺炎的治疗 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :病例为我科自1991年8月～2001年12月收治患者 ,均符合“中华医学会外科学会胰腺外科学组1991年制订的全国统一急性重症胰腺炎临床诊断和分组标准试行草案”诊断标准 ,并经手术证实。本组9例 ,其中男     

52例重症急性胰腺炎的内科保守治疗与护理

目的观察并分析重症急性胰腺炎的内科保守治疗措施及其护理对策。方法采用回顾性分析法,总结本科室32例重症急性胰腺炎患者的临床资料,给予内科保守治疗及精心护理,观察治疗效果。结果 32例重症急性胰腺炎患者经过内科保守治疗,同时给予心理护理、治疗护理、观测病情等多项精心护理,治愈32例,平均住院时间(60.2±18.7)d。护理并发症包括1例口腔溃疡、1例轻度尿路感染,无肺部感染、深静脉栓塞形成,经对症处理后痊愈。结论重症急性胰腺炎采用有效内科保守治疗的同时进行精心的临床护理,能够提高治疗效果,值得临床上推广使用。     

急性胰腺炎保守治疗的护理体会

目的总结50例急性胰腺炎保守治疗的护理体会。方法对50例急性胰腺炎患者分别从用药观察临床护理康复宣教等方面进行总结。结果 50例急性胰腺炎患者经保守治疗均痊愈出院。结论对急性胰腺炎患者进行全面细致的临床整体护理是保守治疗的关键。     

重症急性胰腺炎临床治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗方法。方法回顾性分析我科收治的30例SAP患者的临床资料。结果本组30例SAP患者中,非手术治疗19例,治愈18例(94.74%),死亡1例(5.26%),因多脏器功能障碍综合征(MODS)而死亡;手术治疗11例,治愈9例(81.82%),死亡2例(18.18%),因ARDS伴严重感染、肾功能衰竭死亡各1例。结论SAP治疗应根据病因及病情的不同采取个体化治疗,综合应用非手术治疗及手术治疗可以提高临床治愈率。     

老年重症急性胰腺炎外科治疗体会

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗。方法对我院1998年1月～2006年12月经外科治疗的28例老年SAP患者作回顾性分析外科治疗体会。结果胆源性14例(50%),饮食因素6例(21.4%),原因不明8例(28.6%);有并存疾病者22例占78.6%;术后合并症23例,占82.1%;治愈21例,治愈率75%;死亡7例,均死于并发症,死亡率为25%。结论①认为老年SAP是特殊类型的SAP,并有自身的特点,早期外科治疗效果好;②老年SAP多合并心、肺等重要器官疾病,易出现MOF,应放宽手术指征,把握手术时机,尽早手术;③外科治疗老年SAP应结合患者的实际情况,采取"个体化治疗方案",有手术指征要尽早手术治疗,可提高老年SAP的治愈率,降低死亡率。     

治疗重症急性胰腺炎体会

目的总结40例重症急性胰腺炎（SAP）治疗体会。方法总结近10年来本院治疗SAP40例的临床资料。结果40例中，救治成功36例，死亡4例。结论①对重症急性胰腺炎首先采取保守治疗，一旦发生弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出混合渗液则多为手术指征。②手术多采用胰腺被膜松解，但不做过份松解，达到既改善胰腺血运，减少胰腺进一步坏死，又不影响胰腺血运为目的，大剂量的生理盐水腹腔冲洗，充分洗净腹腔内的有害致炎因子，减少腹腔组织损伤。腹腔置多管引流，严重病例于十二指肠降段末端下蕈状引流，大网膜包裹，晚期可做营养管用。③为预防感染，可选用既能穿透血胰屏障又针对敏感的肠道细菌的抗生素，多选用喹喏酮类和泰能作为首选。④病情稳定尽早实施肠内营养，以保护肠黏膜屏障，并促进肠蠕动恢复。     

重症急性胰腺炎60例手术治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的手术治疗效果.方法 将我院收治的60例采用禁食,胃肠减压,纠正水、电解质平衡,抗休克,抑制胰酶活性等非手术治疗无效的患者,采用胰腺感染坏死组织清除术及小网膜腔引流或灌洗引流术治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 本组60例患者,50例治愈,10例死亡,治愈率83.3%,死亡率16.7%.3例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),2例腹腔内感染死亡,2例死于多器官功能障碍综合征(MOF),3例出现腹腔大出血死亡.结论 对非手术治疗无效的患者转手术治疗,以尽量采用对患者干扰小,方便可行的手术方式,如胰腺感染坏死组织清除术及小网膜腔引流或灌洗引流术等治疗,治愈率高,不良反应少,值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎保守治疗三例

重症急性胰腺炎(SAP)是发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和病死率较高的外科急腹症,对SAP施行个体化治疗方案目前已成为共识.本科2008年8月~2009年2月共收治重症急性胰腺炎3例,采用个体化综合保守治疗收到了较好的效果,现总结报告如下.     

早期穿刺引流手术结合内科保守治疗重症胰腺炎的体会

重症急性胰腺炎（SAP）并发症多且病死率高,其治疗一直是人们关注的焦点,随着SAP在治疗上的演变以及外科学手术决策上的新认识,其发展脉络由巨创向微创过渡,内外科手段交织已基本达成共识。     

重症急性胰腺炎保守治疗三例

重症急性胰腺炎(SAP)是发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和病死率较高的外科急腹症,对SAP施行个体化治疗方案目前已成为共识。本科2008年8月~2009年2月共收治重症急性胰腺炎3例,采用个体化综合保守治疗收到了较好的效果,现总结报告如下。