B型钠尿肽在老年呼吸困难患者鉴别中的应用意义

目的探讨血浆B型利钠钛(BNP)含量在老年呼吸困难患者鉴别诊断的临床意义意义,为准确治疗,防止误诊提供依据。方法我院182例老年呼吸困难患者,分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别检测BNP含量和心脏超声检查,比较2组患者血浆BNP含量的差别,并对心源性呼吸困难组进行BNP与左室射血分数进行相关分析。结果心源性呼吸困难组BNP为(715.2±135.4)pg/mL,肺源性呼吸困难组(62.7±15.8)pg/mL(P=0.001);心源性呼吸困难组BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论 BNP是鉴别老年呼吸困难患者病因的一项重要指标,它反映患者的心功能情况。     

N端B型钠尿肽前体对急诊患者呼吸困难鉴别诊断的价值

目的研究血浆N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平对急诊患者呼吸困难鉴别诊断意义。方法对我院急诊科呼吸困难患者,检测血浆NT-proBNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆NT-proBNP分别为（471.40±190.99）pg/mL和（84.77±24.17）pg/ml（P〈0.01）;心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP与左室射血分数呈负相关（r=-0.82,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

血浆脑钠肽测定在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的明确血浆脑钠肽(BNP)水平对鉴别肺源性与心源性呼吸困难的诊断意义,探讨其向临床应用转化的可能性。方法采用回顾性分析的方法,分析安徽医科大学第一附属医院因呼吸困难检查血浆脑钠肽的113名患者,肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难及左心、右心功能不全时脑钠肽水平的变化。结果肺源性呼吸困难时血浆BNP水平为(59.06±41.40)pg/ml,心源性呼吸困难时血浆BNP水平为(415.10±286.24)pg/ml,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001),右心功能不全时血浆BNP水平为(317.08±272.40)pg/ml,左心功能不全时血浆BNP水平为(487.18±278.22)pg/ml,两组间比较差异也有统计学意义(P<0.001)。结论肺源性与心源性呼吸困难时BNP水平升高,且升高程度与导致呼吸困难的不同原因有关,结合其他临床资料,BNP水平有助于鉴别肺源性与心源性呼吸困难以及进一步鉴别左心与右心功能不全,对快速鉴别呼吸困难原因有一定价值,可以转化应用于临床作为鉴别诊断呼吸困难原因的一个指标。     

氨基末端-脑钠肽前体在鉴别老年不同原因呼吸困难中的诊断价值

目的观察氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性老年呼吸困难患者中的诊断价值。方法心源性呼吸困难老年患者75例(A组),肺源性呼吸困难老年患者60例(B组),选取同期年龄、性别、体重与另两组接近的健康老年人35例作为对照组。分别检测三组患者血清NT-pro BNP水平,测量A组患者左室射血分数(LVEF)。结果 NT-pro BNP水平A组(2755.8±210.2)pg/ml,明显高于B组的(241.6±28.8)pg/ml和对照组的(216.4±13.8)pg/ml;B组分别与A组和对照组比较,差异均有统计学意义。心源性呼吸困难患者心功能分级越高,NT-pro BNP水平越高,LVEF越低,NT-pro BNP水平与LVEF之间有显著负相关(r=-0.675)。结论 NT-pro BNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,有一定诊断价值。     

快速测定脑钠肽在呼吸困难患者临床鉴别诊断中的价值

目的探讨快速测定脑钠肽(BNP)鉴别心源性及肺源性呼吸困难的临床价值。方法对140例急性呼吸困难的患者进行血浆脑钠肽(BNP)测定,其中心功能不全患者为84例(根据心脏彩超EF<50%)和56例慢性阻塞性肺病患者(根据肺功能测定)。结果①心功能不全患者组BNP水平明显高于慢性阻塞性肺病组(638.2±451.7)pg/mL、(216.3±113.4)pg/mL,P<0.05;②心力衰竭患者脑钠肽水平与左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.56,P<0.05),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.48,P<0.05)。结论快速测定BNP水平,有助于早期区分呼吸困难究竟是心源性还是肺源性原因所致,对指导临床医师在第一时间快速判断病情,对早期恰当准确治疗具有重大意义。     

Nt-porBNP鉴别急性呼吸困难200例分析

目的了解N末端脑钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的检测对心源性和肺源性呼吸困难的诊断价值。方法选择我院收治的急性呼吸困难患者200例,迅速采静脉血1~2mL,测定血浆NT-proBNP血浆浓度;病情稳定后,均常规行超声心动检查,经统计学分析进行心源性与肺源性呼吸困难患者NT-proBNP血浆浓度水平的比较。结果 NT-proBNP在心源性患者为(2380±376)pg/mL,肺源性患者为(54±65)pg/mL。心源性患者NT-proBNP血浆浓度水平值明显高于非心源性患者(P<0.01)。结论 NT-proBNP血浆浓度水平的检测在急性心源性与肺源性呼吸困难患者中具有明显鉴别意义。     

B型钠尿肽对急性呼吸困难鉴别诊断价值探讨

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义和应用价值。方法急性呼吸困难患者100例按照病因不同分为心源性急性呼吸困难组和肺源性急性呼吸困难组,各50例,观察患者的临床表现,分析其发病机理,分别测定两组患者的最大呼气峰流速、行动脉血气分析,并对其血浆中的B型钠尿肽和心脏左心室射血分数进行检测和比较,分析B型钠尿肽与左心室射血分数(LVEF)以及患者的心功能分级之间的相互关系。结果 100例患者经B型钠尿肽和左心室射血分数的检测可见,肺源性急性呼吸困难组的患者和心源性急性呼吸困难组的患者B型钠尿肽的水平分别为(103.52±10.87)pg/ml和(1104.54±543.13)pg/ml,左心室射血分数分别为(58.94±8.24)%和(43.18±5.21)%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心源性急性呼吸困难组的患者根据心功能分级情况的不同进行比较,NYHA心功能Ⅲ级的患者和NYHA心功能Ⅳ级的患者B型钠尿肽的水平分别为(949.19±490.32)pg/ml和(1678.98±610.55)pg/ml,左心室射血分数分别为(46.35±6.34)%和(37.11±4.88)%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中的B型钠尿肽水平与患者的左心室射血分数、心功能分级之间存在一定的相关性,可以为心源性急性呼吸困难和肺源性急性呼吸困难患者的鉴别提供依据,值得临床推广应用。     

B型钠尿肽对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的　探讨血浆B型钠尿肽 (BNP)浓度对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法　急性呼吸困难急诊入院患者 131例 ,行床边快速血浆BNP浓度检测 ,2名心脏科专家在不知其结果的情况下 ,根据临床资料独立作出病因诊断 ,以一致性诊断作为确定诊断。结果　确诊为心源性急性呼吸困难 5 4例 ,平均血浆BNP浓度为 (880 78± 4 0 2 86 ) pg/ml;肺源性急性呼吸困难 6 2例 ,平均血浆BNP浓度为 (192 86± 174 0 1) pg/ml,两组间浓度具有显著性差异 (P <0 0 1)。血浆BNP浓度鉴别的最适诊断分界点为 370pg/ml,诊断准确率为 86 2 %。进一步将患者分为右心功能不全体征阳性和阴性组 ,体征阳性组和阴性组血浆BNP浓度的最适诊断分界点分别为 5 15pg/ml、190 pg/ml。结合有无右心功能不全体征后 ,血浆BNP浓度的诊断准确率上升为 89 7%。 结论　对急性呼吸困难患者进行快速血浆BNP浓度检测 ,有助于心源性或肺源性的病因鉴别诊断     

心源性哮喘与肺源性哮喘患者BNP水平的比较及意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的价值。方法选取2005年10月至2008年6月上海市青浦区中医医院收治的心源性哮喘36例与肺源性哮喘患者23例及22例无心肺疾病患者为对照,采用电化学发光免疫测定技术检测患者血浆中BNP的水平。结果心源性哮喘、肺源性哮喘患者与对照组血浆中的BNP水平分别为(1338.96±900.88)、(147.84±56.08)、(72.47±23.18)pg/mL,心源性哮喘与肺源性哮喘患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平检测有助于快速准确地诊断心源性哮喘和肺源性哮喘。     

BNP在急性呼吸困难患者中的临床价值分析

目的探讨脑钠肽(BNP)在急性呼吸困难患者诊治中的临床意义。方法将在我院住院的116例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,测定每位患者的血浆BNP,同时每位患者均给予超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF)。对两组及心源性呼吸困难组治疗前后血浆BNP含量进行比较。结果心源性呼吸困难组患者的血浆BNP浓度明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.01)。心源性呼吸困难患者中疗效良好组(NYHA级别改善≥Ⅱ级者),BNP水平显着下降(P<0.01)。结论血浆BNP测定对心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难的鉴别有显著意义,在以心源性因素导致呼吸困难患者中,BNP含量变化与患者病情转归密切相关。     

快速检测BNP对老年非心脏手术后呼吸困难的诊断价值

目的探讨老年非心脏手术后呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平及在鉴别诊断中的价值。方法选择我院老年非心脏手术后7日内出现呼吸困难的患者,通过各项检查明确为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,并选择20例对照组,检测血浆BNP、心脏超声、血气分析等指标。结果心源性呼吸困难组血浆BNP浓度较非心源性呼吸困难组及对照组显著升高（P〈0.05或〈0.01）,射血分数（EF）显著降低,动脉血氧分压（PO2）在呼吸困难组较对照组显著降低,但心源性及非心源性呼吸困难组差异无统计学意义（P〉0.05）;心源性呼吸困难组中BNP水平与左心室舒张末径（LVEDD）及左心室射血分数（EF）之间无线性相关关系（P〉0.05）。结论血浆BNP测定是围手术期呼吸困难患者敏感而特异的鉴别诊断标志物。     

脑钠肽对呼吸困难的鉴别诊断以及对慢性心力衰竭预后的评估作用

目的评价B型脑钠肽(BNP)水平对急性呼吸困难患者病因鉴别诊断的意义以及在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的临床价值。方法对急诊呼吸困难患者80例作回顾性分析,比较心源性和肺源性呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数(LVEF)等以及CHF治疗后BNP水平。结果心源性呼吸困难患者BNP水平(983.5±857)pg/ml较肺部疾病引起的呼吸困难患者BNP水平(61±10)pg/ml明显升高,二者比较差异有非常显著性(P<0.01),而LVEF值前者明显低于后者(P<0.01),NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平逐级升高,差异均有高度统计学意义(P<0.01))。BNP≥100 pg/ml作为诊断心力衰竭的标准时,准确率为83.4%,敏感性为90%,特异性为76%;而以BNP<50 pg/ml作为排除心力衰竭的标准时,阴性预测值为96%。结论对急性呼吸困难患者测定BNP可鉴别心源性和肺源性病因,对诊断充血性心力衰竭具有较好的敏感性和特异性以及评估预后。     

血浆BNP水平对老年人心源性和肺源性呼吸困难鉴别的临床研究

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平在老年人心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义。方法回顾分析136例老年呼吸困难患者,入院后2h内采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP浓度。将136例患者根据原发病分为3组,A组:单纯CHF组(43例);B组:肺病组(40例);C组:CHF+肺病组(53例)。A、C组中存在CHF者83例,诊断参照Framingham标准。NYHA心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级30例,Ⅳ级25例。分别对各组BNP水平并进行统计学分析。结果A组BNP水平为(714±311)ng/L;B组为(68±31)ng/L;C组为(501±312)ng/L。各组间BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。83例CHF患者BNP水平分别为NYHA心功能Ⅱ级(374±221)ng/L、Ⅲ级(634±336)ng/L、Ⅳ级(964±321)ng/L,组间差异有显著性(P<0.01)。结论血浆BNP水平测定对老年性心源性和肺源性呼吸困难的快速鉴别诊断具有较重要的意义。BNP测定是反映心功能的一个敏感指标。     

BNP检测在老年呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨老年呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平及在鉴别诊断中的价值.方法 选择我院老年出现呼吸困难的患者,通过各项检查明确为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,检测血浆 BNP和心脏超声.心源性呼吸困难组根据心脏超声LVEF分为心源性呼吸困1难组和心源性呼吸困难2组.结果 心源性呼吸困难组血浆BNP浓度较非心源性呼吸困难组显著升高(P＜0.01),心源性呼吸困难LVEF的各亚组患者BNP水平间差异均有统计学意义(P＜0.05),且与LVEF负相关(r=-0.34,P＜0.001).结论 血浆 BNP 测定是老年呼吸困难患者鉴别诊断标志物.     

118例呼吸困难患者快速检测血浆BNP的临床价值分析

目的评价呼吸困难患者快速检测血浆BNP（B型钠脲肽）对指导临床诊治的价值。方法测定118例急性呼吸困难患者的血浆BNP,部分心衰患者复查BNP,同时每位患者均给予超声心动图检查。结果心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难患者。心源性呼吸困难患者血浆BNP数值与LVEF（左室射血分数）呈负相关（P〈0．05）。心衰患者BNP数值与心衰程度呈正相关（P〈0．05）。结论快速血浆BNP检测有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难,有助于了解心衰程度。     

超声左室射血分数结合血浆N端脑钠肽鉴别两类呼吸困难

目的明确心源性和肺源性两类呼吸困难血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与超声心动图(UCG)左室射血分数(LVEF)的相关性,以此探讨两类呼吸困难的鉴别。方法选择呼吸困难患者136例,临床诊断分为心源性呼吸困难组(A组)和肺源性呼吸困难组(B组)。分别作UCG测定LVEF,检测血浆NT-proBNP浓度,分析两组数据间的关系。并将A组分为LVEF<50%组和LVEF≥50%,比较两组NT-proBNP值。结果 A组LVEF明显小于B组,NT-proBNP值明显高于B组,均有显著性差异(P<0.05)。LVEF<50%组NT-proBNP值明显高于LVEF≥50%组,有显著性差异(P<0.05)。结论心源性呼吸困难患者LVEF明显下降,NT-proBNP明显升高,二者呈负向关系。临床上LVEF、血浆NT-proBNP可作为心力衰竭诊断指标,二者结合能够鉴别心源性和肺源性呼吸困难。     

心力衰竭患者中脑钠肽浓度与血流动力学关系的研究

目的 探讨心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平与血流动力学的关系.方法 住院患者83例:(1)各类心脏病患者61例:(2)肺源性呼吸困难组22例.均经干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD).结果 血浆BNP与各血流动力学指标做直线相关回归分析表明,BNP分别与PCWP、MPAP、RAP显著正相关.LVEDD≥60mm组的血浆BNP浓度显著高于LVEDD＜60mm组,而LVEDD＜60mm组BNP水平比左、右室舒张期末内径正常的肺源性呼吸困难组BNP显著增高.心源性呼吸困难组BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组.结论 心衰患者BNP与PCWP、MPAP、RAP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关.快速检测BNP浓度对鉴别呼吸困难是心源性或肺源性具有重要意义.     

血浆BNP检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的意义

目的探讨血浆BNP检测在慢性心衰诊断及预后评估中的临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭患者100例的临床资料,分析BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径的关系。并根据BNP水平分为400pg/mL组和≤400pg/mL组,比较两组患者房颤、陈旧性心肌梗死以及死亡率。结果随着心功能分级的升高,BNP水平显著升高,LVEF水平显著下降,LVEDD显著增加(P0.01)。BNP与心功能分级和LVEDD呈正相关(r=0.921,0.917,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.960,P0.01)。BNP水平400pg/mL的患者房颤、陈旧性心梗的发生率及死亡率更高(P0.05或0.01)。结论血浆BNP水平检测能够反映慢性心衰患者左心室功能,对患者诊断、预后评估均具有重要的临床意义。     

血浆脑钠肽水平对诊治心源性与肺源性呼吸困难的价值

目的探讨血浆脑钠肽水平对诊治心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难的价值。方法选择2010年1月至2011年1月90例呼吸困难的住院患者,分为心源性呼吸困难组48例、肺源性呼吸困难组42例,分别检测血浆脑钠肽,治疗1周后复查。结果治疗前心源性呼吸困难组血浆脑钠肽含量为(2 254±528)pg/L,明显高于肺源性呼吸困难组的(118±28)pg/L(P<0.05),也明显高于治疗后的(1 123±328)pg/L(P<0.05);肺源性呼吸困难组治疗前后血浆脑钠肽含量无明显差异(P>0.05)。结论根据血浆脑钠肽水平可快速、便捷、准确区分心源性与肺源性呼吸困难,对指导临床诊治具有较高的价值。     

血浆BNP检测在急性呼吸困难原因鉴别中的价值

目的 探讨B型脑钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难(AD)病因鉴别中的价值.方法 AD患者68例,采用床旁快速免疫分析仪检测血浆BNP值,心脏彩超检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、周边短轴缩短率(FS)和心肌酶谱.68例分为LVEF≤50％组(A组,49例)和LVEF＞50％组(B组,19例)或血浆BNP＞500 pg/L组(C组,35例)和血浆BNP＜100 pg/L组(D组,33例).以同期健康体检志愿者20名为对照(E)组.结果 A组患者血浆BNP明显高于B组[(6685.9±2666.3) pg/L vs.(3001.5±3583.5) pg/L](P＜0.05).C组FS大于D组[(37.6±2.1)％vs.(31.8±8.0)％](P＜0.05).C组肌酸激酶(CK)高于D组[(158.6±171.3) U/L vs.(80.1±60.7)U/L](P＜0.05).C组肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于D组[(23.1±9.3) U/L vs.(15.3±5.6)U/L](P＜0.05).结论 检测血浆BNP值对AD患者可以初步鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,且可以作为心功能评价指标.