半腱肌转位联合韧带吻合修复膝关节内侧副韧带断裂

<正>内侧副韧带损伤是膝关节外伤中较常见的韧带损伤[1]。膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,膝关节外侧的暴力常可导致其损伤。据统计,MCL损伤约占膝关节韧带损伤的     

膝关节内侧副韧带损伤两种手术方法的疗效比较

膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,MCL损伤约占膝关节韧带损伤的46.2%[1],当膝关节轻度屈曲位时,小腿突然受到相对于大腿的外展外旋暴力常可导致内侧副韧带损伤。对内侧副韧带损伤治疗不当,可以导致膝关节不稳及继发骨关节炎。我院手术治疗123例Ⅱ度和Ⅲ度MCL损伤,收到良好效果,报告如下。     

关节镜下LARS人工韧带重建前后交叉韧带及有限切开增强内侧副韧带

目的探讨应用LARS人工韧带关节镜下重建前后交叉韧带,对同时合并内侧副韧带损伤的病例可利用残余的LARS人工韧带进行内侧副韧带增强的手术方法及临床疗效。方法2008年7月起应用LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂及前后交叉韧带加内侧副韧带同时断裂患者共8例。术前膝关节Lysholm评分平均26.1分。均在关节镜下进行交叉韧带LARS人工韧带重建,其中3例同时有限切开重建内侧副韧带。结果术后随访2～10个月,平均3.8个月。其中1例术后出现患膝肿胀疼痛,经抗炎镇痛治疗后好转,其余病例术后无感染、韧带松动、自发断裂等并发症,术后无伸膝受限,屈膝活动度110～120°。终末随访时Lysholm膝关节功能评分为平均93.6分。结论应用LARS人工韧带关节镜下重建前后交叉韧带,同时重建内侧副韧带可达到膝关节解剖结构重建,有即刻稳定性好、手术创伤小等优点。     

半腱肌解剖重建膝关节内侧副韧带损伤疗效分析

目的研究自体半腱肌解剖重建内侧副韧带损伤的疗效。方法对103例膝关节内侧副韧带损伤患者采用半腱肌解剖重建内侧副韧带手术治疗,评价78例内侧副韧带新鲜损伤和25例内侧副韧带陈旧损伤术后膝关节功能,并进行统计学分析。结果按Lysholm评分标准,优59例,良33例,可11例,差0例,优良率89.32%,在治疗新鲜损伤和陈旧损伤时疗效无明显差异。结论半腱肌解剖重建膝关节内侧副韧带恢复了膝关节内侧结构的稳定性,膝关节功能恢复满意。     

低场磁共振在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的探讨膝关节内侧副韧带损伤的低场MRI表现及诊断价值。方法 29例临床怀疑内侧副韧带损伤的患者在关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜和手术结果作为金标准,回顾性分析膝关节内侧副韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果临床确诊为内侧副韧带损伤29例,MRI诊断为内侧副韧带Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤6例。对于手术和关节镜治疗的15例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的符合率达100%。结论低场MRI是膝关节内侧副韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。     

陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂的影响因素分析

目的 分析陈旧性前交叉韧带（ACL）损伤伴发内侧半月板撕裂的影响因素。方法 回顾性分析2018年9月至2021年10月常德市第一中医医院200例陈旧性ACL损伤患者临床资料,根据患者是否伴发内侧半月板撕裂分为研究组（伴发内侧半月板撕裂）与对照组（内侧半月板正常）,每组各100例。所有患者均通过磁共振成像扫描测量膝关节解剖学参数（膝关节内翻角度、ACL胫骨止点宽度、内侧胫骨平台后倾角、胫骨冠状倾斜角、内侧胫骨平台深度）。比较两组患者膝关节解剖学参数,采用logistic回归模型分析内侧半月板撕裂的影响因素。结果 研究组患者的膝关节内翻角、内侧胫骨平台后倾角、胫骨冠状倾斜角大于对照组,ACL胫骨止点宽度、内侧胫骨平台深度小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic分析显示,内侧胫骨平台深度减小（OR=1.152）、胫骨冠状倾斜角增大（OR=1.279）、ACL胫骨止点宽度减小（OR=1.346）、膝关节内翻角增大（OR=1.769）、内侧胫骨平台后倾角增大（OR=1.957）是陈旧性ACL损伤患者伴发内侧半月板撕裂的危险因素（P<0.05）。结论 内侧...     

膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性研究

目的 探讨膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性。方法 经两名高年资MR诊断医师与一位MR专家对12例X线检查阴性、MR检查骨挫伤并前交叉韧带损伤的MRI资料进行回顾性分析。结果 12例病例中前交叉韧带断裂的4例，挫伤8例，合并有后交叉韧带损伤3例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤的3例，内侧半月板损伤的1例，外侧半月板损伤的1例，出现膝关节股骨与胫骨内侧对吻性骨挫伤3例，外前侧对吻性骨挫伤3例，胫腓骨上段对吻性骨挫伤3例。所有病例中：股骨内髁前部骨挫伤5例，后部骨挫伤3例，股骨外髁前部4例，后部骨挫伤2例，胫骨平台内侧前部8例，后部4例，胫骨平台外侧前部7例，后部3例，腓骨2例，共计挫伤数目为38个。结论 “对吻性骨挫伤”和交通伤致胫、股骨前部骨挫伤高度提示前交叉韧带损伤。     

膝关节内侧半月板后根撕裂的MR影像征象

目的探讨MR对膝关节内侧半月板后根撕裂的影像诊断价值。方法回顾性分析40例经关节镜确诊膝关节内侧半月板后根撕裂的MR影像学特征,并分析膝关节韧带损伤及半月板脱位等伴随征象。结果直接征象:40例患者中有36例MR上表现为内侧半月板后根形态及信号的异常改变:轴位显示内侧半月板根部的放射状撕裂,冠状位显示存在信号截断,矢状位表现为空半月板征。伴随征象:半月板脱位:32/36例患者冠状位表现为内侧半月板脱位;关节韧带损伤:14/36例患者矢状位上可见前交叉韧带形态改变及异常高信号;关节退变:34/36例患者关节软骨内出现异常高信号影。结论 MR是诊断内侧半月板后根撕裂及其伴随征象的有效检查方法。     

高频超声在诊断膝关节内侧副韧带损伤中的应用价值

目的探讨高频超声在诊断膝关节内侧副韧带损伤中的应用价值。方法对2011年1月至2012年8月到我院就诊,经高频超声诊断为膝关节内侧副韧带损伤的23例患者进行回顾分析,并追踪手术结果或MRI检查结果作比较。结果 23例患者中,20例经手术或MRI证实为膝关节内侧副韧带损伤,诊断符合率为87%;3例为误诊,占13%。结论高频超声在诊断膝关节内侧副韧带损伤具有特异性,且经济、方便、快捷、准确,可重复使用,对其治疗及评估预后具有重要的临床价值,值得在基层医院推广应用。     

膝关节内侧副韧带损伤的治疗进展

膝关节内侧副韧带(MCL)损伤是膝部最常见的韧带损伤之一.以往以保守治疗为主,但往往远期容易并发膝关节内侧松弛或不稳定.近年来有学者主张积极手术治疗,手术方式各异,包括:MCL近端止点移位、解剖重建、非解剖重建及肌腱转位重建等,均取得较良好的治疗效果.该文就膝关节MCL损伤的手术治疗进展作一综述.     

探讨内侧副韧带损伤关节镜术后的康复训练

<正>膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。关节镜手术治疗该病效果较好,为使患者术后能很好地恢复膝关节的功能,我们科对术后患者进行了全面详细的康复训练指导,这对患者的膝关节功能恢复起到了重要作用。     

Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤诊疗分析

目的:分析膝关节内侧副韧带损伤的临床诊断及带线锚钉修复内侧副韧带的临床疗效。方法:选择2008年9月—2012年11月确诊为膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的患者31例,且损伤方式为股骨髁止点处损伤,采用带线锚钉固定手术缝合内侧副韧带。结果:术后随访6~22个月,Lysholm评分优良率93.5%。结论:带线锚钉固定修复内侧副韧带股骨髁止点处损伤,具有手术创伤小、操作方法简单、术后恢复快、手术效果可靠等优势。     

人发人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察

膝关节前、后交叉韧带断裂伤或膝关节内、外侧副韧带损伤断裂后 ,膝关节的稳定性遭受破坏 ,甚至丧失膝关节的功能。我们采用经过特殊促腱化处理的人发腱 (ＨｕｍａｎＨａｉｒＫｅｒａｔｉｎＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＴｅｎｄｏｎ)修复膝前、后交叉韧带 2 8例 ,内、外侧副韧带 2 0例 ,均使膝关节的稳定性大大加强 ,恢复了膝关节的良好功能。现将治疗和疗效观察情况报告如下。临床资料　全组共 4 8例 ,其中膝关节前交叉韧带断裂伤 2 1裂 ,其中男性 18例、女性 3例 ;膝关节后交叉韧带断裂伤 7例 ,均为男性 ;膝内侧副韧带伤 5例 ,外侧副韧带伤 15例 …     

运动员孤立性后交叉韧带损伤34例治疗与预防体会

后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，它的损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定，从而影响膝关节的功能，甚至造成创伤性关节炎．现将我院自1989－1996年运动员后交叉韧带损伤情况及治疗报道如下。1一般资料本组34例，男25例，女9例，年龄18～25岁，均在比赛或训练中损伤，损伤部位左侧20例，右侧14例均为单侧损伤。致伤原因足球项目20例，篮球8例，跳远6例。临床表现均有膝内侧局限性肿痛，25例抽屉试验阳性，12例通过X钱可见自起止点撕脱带有骨质。明确诊断为上起点撕脱7例，下止点撕脱5例体部损伤6例，未定位16例，均在伤后3天内治疗…     

骨锚在膝关节内侧副韧带止点断裂治疗的应用

膝关节内侧副韧带（MCL）断裂是一种比较常见的膝部损伤,损伤破坏了膝关节的稳定性,导致膝关节活动不稳、疼痛、关节功能障碍。我院2004年11月-2010年7月应用缝线骨锚修复MCL止点损伤患者26例,效果满意,现报道如下。     

骨锚在膝关节内侧副韧带止点断裂治疗的应用

膝关节内侧副韧带(MCL)断裂是一种比较常见的膝部损伤,损伤破坏了膝关节的稳定性,导致膝关节活动不稳、疼痛、关节功能障碍.我院2004年11月-2010年7月应用缝线骨锚修复MCL止点损伤患者26例,效果满意,现报道如下.     

关节镜辅助下缝合锚钉治疗膝内侧副韧带损伤

目的 探讨关节镜辅助下缝合锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤的方法 及临床效果.方法 2006年6月～2008年12月对25例(男14例、女11例)膝关节内侧副韧带III度损伤患者采用缝合锚钉进行缝合固定,受伤至手术时间5～10 d,平均7 d.结果 随访12～16个月,平均14个月,所有患者膝关节稳定好,在伸直0°和屈曲3...     

双固定螺钉系统治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤25例临床分析

目的观察双固定螺钉系统治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法对2011年1月至2013年1月收治的25例（男16例,女9例）Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者应用双固定螺钉系统进行韧带修复术,观察术后效果。结果随访3～27个月,平均16个月,无一例发生血管、神经损伤及伤口感染。所有患者膝关节稳定性恢复良好。末次随访Lysholm评分显示,优20例,良3例,可2例,优良率为92.0%。结论双固定螺钉系统治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤操作简单,固定可靠,并发症少,疗效优良。     

半腱肌解剖重建治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床观察

目的:探讨半腱肌解剖重建治疗膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的临床效果。方法:对58例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者进行手术治疗,采用膝内侧副韧带修补,内侧副韧带浅层重建及后斜韧带部分重建方法。结果:治疗前,优秀4例(6.90%),良好15例(25.86%),尚可17例(29.31%),较差22例(37.93%),优良率62.07%;治疗后,优秀24例(41.38%),良好19例(32.76%),尚可9例(15.52%),较差6例(10.34%),优良率89.66%。治疗前后比较有统计学差异(P0.001)。术后6个月切口均Ⅰ期愈合,平均愈合时间为1.21±0.27个月,完全康复平均时间为3.72±0.31个月。6例(10.34%)下蹲时膝关节疼痛,2例(3.45%)膝关节肿胀,2例(3.45%)负重时膝关节失稳,1例(1.72%)膝关节水肿。结论:半腱肌解剖重建治疗MCL损伤临床疗效可靠,且并发症和后遗症少,值得应用推广。     

膝关节内侧副韧带损伤早期修复27例效果观察

膝关节内侧副韧带是膝关节的主要稳定结构之一,在膝关节韧带损伤中最为常见.我院1997年10月～2004年6月共收治37例,其中10例为不完全断裂,经石膏外固定保守治疗治愈,早期手术修复27例,效果满意,报告如下.