腰大池置管持续引流治疗颅内感染

目的探讨腰大池置管持续引流对治疗颅内感染的疗效与安全性。方法回顾性分析本院2003年6月至2006年10月术后并发颅内感染患者39名,行腰大池引流组20例,非腰大池引流组19例,综合临床症状、体征和脑脊液的转归情况进行评估。结果腰大池引流组和非腰大池引流组临床有效率分别为95%和31.6%,疗程平均分别为6.7和19.2天。结论腰大池置管持续引流对术后颅内感染疗效确切,可配合鞘内给药,安全性好,不良反应少,值得推荐在神经外科应用。     

腰大池置管引流治疗颅内感染患者效果观察

目的探讨腰大池置管引流治疗颅内感染的临床效果。方法选取2014年10月至2016年9月许昌县人民医院收治的94例颅内感染患者,根据治疗方案分组,各47例。在常规抗感染治疗基础上,对照组给予腰椎反复穿刺引流治疗,观察组给予腰大池置管引流治疗。统计两组临床疗效并对比有效治疗时间。结果观察组治疗总有效率91.49%高于对照组72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效治疗时间(5.36±1.26)d短于对照组(8.65±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予颅内感染腰大池置管引流治疗,临床效果显著,可有效缩短治疗时间,有利于促进疾病良好转归。     

腰大池持续低位置管引流治疗颅内感染的疗效观察

目的观察探讨腰大池持续低位置管引流治疗颅内感染的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床应用价值.方法选取2009年3月~2011年3月颅内感染的患者58例,按照治疗方案分为观察组(40例)和对照组(18例).观察组采用腰大池持续低位置管引流治疗,对照组采用常规基础性治疗,随访1年,观察对比两组的治疗效果及并发症发生情况.结果观察组40例患者中治愈24例,显效10例,有效4例,无效2例,其中死亡2例(为多功能衰竭抢救无效死亡),由于并发硬膜下血肿,转为开颅手术治疗1例,总有效率为85.0%,随访1年,无感染和复发的案例;对照组18例患者中治愈0例,显效10例,有效0例,无效8例,其中死亡8例(皆为多功能衰竭抢救无效死亡),由于并发硬膜下血肿,转为开颅手术治疗2例,总有效率为55.6%,随访1年,感染4例,复发4例,两组疗效、并发症发生率、远期复发率及病死率对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论腰大池持续低位置管引流治疗颅内感染的临床疗效显著,能够有效缓解患者的临床症状,降低病死率,远期感染率及远期复发率较低,安全可靠,值得临床上合理推广应用.     

持续腰大池引流治疗颅内感染的可行性研究

目的:探讨颅内感染后行持续腰大池引流治疗方案的可行性。方法:回顾采用控速、持续、足量的腰大池引流为主要特点的治疗方案治疗颅内感染52例,对治疗每个环节的合理性及预后进行评估分析。结果:除1例因颅内恶性胶质瘤复发死亡外,其余51例均治愈出院,全部病例随访3个月～3年无脑积水并发症出现。结论:持续腰大池引流治疗颅内感染方案的各个环节科学、合理,预后良好,值得在临床中推广应用。     

改良式腰大池置管持续外引流治疗术后颅内感染

目的探讨改良式腰大池置管引流治疗术后颅内感染的疗效。方法采用改良式持续腰大池置管引流治疗术后颅内感染患者30例。其中腰大池持续引流13例,腰大池引流并鞘内注入敏感抗生素治疗17例。结果30例患者中28例（93.3%）痊愈出院,2例（6.6%）无效。随访3～6个月,无颅内感染及及脑疝等并发症发生。结论改良式腰大池置管引流加鞘内注药,配合静脉应用敏感抗生素是治疗术后颅内感染一种安全、有效的方法。     

腰大池置管持续引流在颅内感染患者中的应用与护理

目的探讨颅内感染患者腰大池持续引流的护理要点。方法应用腰大池置管持续引流治疗颅内感染患者19例。结果腰大池置管持续引流10d-22d,临床治愈17例,死亡1例,自动出院1例。结论腰大池置管持续引流治疗颅内感染是一种疗效确切、安全可行的方法,值得推广。     

70例腰大池引流治疗颅内感染临床体会

颅内感染在开颅术后患者中是最常见的并发症之一,控制不佳者严重影响患者预后。现在对我院2001～2012年期间应用腰大池置管持续引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染70例患者的临床资料进行分析,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组患者70例,男40例,女30例;年龄16—73岁,平均45．6岁。其中幕上开颅术后52例,后颅窝开颅术后18例;患者病种包括：颅脑损伤术后50例,颅内肿瘤6例,脑出血14例。所有患者均有高热、颈项强直和克氏征阳性等。     

颅内感染持续腰大池引流的护理

颅内感染在神经外科是较为常见的严重并发症。一般情况下,由于血一脑屏障的存在,颅内感染发生的机会并不高,但是由于外伤,手术等情况导致脑部保护环境破坏时,颅内感染的概率就会增加。一但感染,治疗非常困难,病死率高,而且颅内感染常与脑积水,脑脓肿,膨等同时存在,并相互促进而快速发展,直接影响患者的预后。     

侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床应用观察

目的：探讨侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染临床效果。方法选取2012－01～2013－10间我院神经外科收治手术后发生颅内感染60例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用反复多次腰穿鞘内注射给药治疗颅内感染,观察组采用侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染,比较两组治疗效果、后遗症发生情况及生活质量等。结果两组患者治疗后均无死亡,观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组70.00％的总有效率,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组后遗症发生率为6.67％,明显低于对照组33.33％的发生率,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组生活质量各项评分均高于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染可提高治疗效果,降低后遗症发生率,改善患者生活质量,具有显著的临床治疗效果,值得临床推广应用。     

持续腰大池引流治疗颅内感染的体会

目的观察持续腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效。方法对5年来收治的38例发生颅内感染的患者进行回顾性分析。结果 38例患者经腰大池引流加鞘内注射,34例治愈,4例治疗无效死亡。结论腰大池引流加鞘内注射是治疗颅内感染的有效方法。     

颅内感染腰大池引流护理对防管道堵塞效果观察

目的提高颅内感染腰大池引流质量,预防引流导管堵塞,增进安全性。方法22例由临床医生确诊为颅内感染患者按入院单双日分为两组,即中心静脉导管置入与传统硬膜外麻醉导管置入引流组,每组11例,在疾病类别、病情与腰椎置管部位等近似下,观察两种不同置管引流,对导管堵塞发生是否有差别。结果经计数统计分析,以中心静脉置管引流组堵管发生率低于传统硬膜外麻醉导管。结论中心静脉导管是质软硅胶,口径大且内壁光滑,可预防和减少血小板、蛋白质聚集致引流管堵塞。     

输液调节器控制腰大池持续引流治疗颅内感染50例

目的：探讨持续腰大池应用输液调节器控制引流治疗开颅术后颅内感染及切口愈合不良脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月经持续腰大池加输液调节器控制脑脊液引流治疗的50例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。结果50例患者中颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后切口愈合不良脑脊液漏20例,高血压脑出血去骨瓣减压术后皮瓣下积液伴脑脊液漏20例,所有患者均痊愈出院。结论颅内感染及脑脊液漏应用持续腰大池加输液调节器控制引流脑脊液,配合全身应用敏感抗生素是治疗术后手术切口愈合不良脑脊液漏及颅内感染的一种安全、良好的方法。     

终池置管持续引流治疗脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染

目的:探讨脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染的有效治疗方法。方法:10例脑外伤术后脑脊液切口漏伴颅内感染患者,采用腰椎穿刺终池置管持续外引流治疗。结果:10例经引流1~2天后脑脊液漏明显减轻,脑脊液切口漏伴感染治愈者9例,随访6个月无复发脑脊液漏者,1例脑实质感染,手术切除感染灶,颅内感染及脑脊液切口漏仍难以控制而病死。结论:外伤性脑脊液漏伴颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用终池置管持续外引流治疗,可明显提高疗效。     

开颅夹闭术联合持续腰大池引流治疗急性破裂期颅内动脉瘤的临床效果

目的探讨急性破裂期颅内动脉瘤患者采取持续腰大池引流辅助治疗的疗效。方法选取2017年7月～2018年7月期间我院接收的60例急性破裂期颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30,采取单独开颅夹闭术)与观察组(n=30,采取开颅夹闭术联合持续腰大池引流辅助治疗),观察住院情况及并发症、预后情况。结果观察组恢复良好率较对照组明显要高(P0.05);观察组平均住院时间、住院费用均较对照组明显要少(P0.05);此外,观察组并发症发生率、脑积水后遗症发生率及再出血发生率均较对照组明显要低(P0.05)。结论急性破裂期颅内动脉瘤采取开颅夹闭术治疗,并辅以持续腰大池引流治疗,能提高患者的预后,减少并发症,缩短住院时间,减轻治疗费用,具有推广价值。     

早期持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用

目的：探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用。方法47例重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后的47例患者随机分成两组,对照组24例患者采用开颅血肿清除及去骨瓣减压术和常规治疗,试验组23例患者在对照组的基础上早期行腰大池持续引流进行治疗。治疗后对两组患者进行长期随访和疗效评估。结果试验组脑梗死、脑积水、纵裂积液、硬膜下积液、癫痫的发生率均低于对照组,且预后优于对照组。结论重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后早期行腰大池引流可有效降低病死率和致残率,改善患者预后。     

颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池引流术的临床研究

目的 探讨早期持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后的临床治疗效果.方法 选择60例颅内动脉瘤出血行介入栓塞术后患者,随机分为治疗法组和对照组,治疗组30例早期行持续腰大池脑脊液引流,对照组采用每天腰穿术放脑脊液,比较两组疗效和预后.结果 与对照组相比,治疗组患者头痛缓解时间,脑脊液转清时间和脑脊液压力下降至正常时间明显缩短,GCS评分明显增高,恢复良好率明显增高,减少脑积水、脑梗塞并发症,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期持续腰大池引流术能够明显缩短颅内动脉瘤破裂栓塞术后患者头痛缓解、脑脊液压力下降至正常及脑脊液转清时间,减少并发症,改善预后.     

开颅手术后常规腰大池引流对防治颅内感染的作用

目的探讨开颅手术后常规腰大池引流对防治术后颅内感染的效果。方法分析我院2005～2011年507例开颅手术患者的临床资料。所有患者手术前后均使用同一抗生素。所有患者在拔除头部引流管后分别采取腰穿或者腰大池引流以预防感染。将感染者分为4组：分别为单纯腰穿组、腰穿＋鞘内注射组、单纯腰大池引流组、腰大池引流＋鞘注组。分析感染者脑脊液白细胞连续3d正常所需要的时间。结果267例行腰穿预防感染的患者中,55例（20．6％）出现颅内感染;240例行腰大池引流患者中,26例（10．8％）出现颅内感染,二者颅内感染发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。在出现感染的81例患者中,行单纯腰大池引流术患者术后脑脊液白细胞连续3d正常所需时间最短。4种处理方法脑脊液白细胞连续3d正常所需时间差异有统计学差异（P〈0．01）。结论术后常规腰大池引流可以显著减少颅内感染的发生;对应已经颅内感染的患者,单纯腰大池引流效果较腰大池＋鞘注等其他方法疗程更短,效果更好。     

微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术治疗重度脑室出血

目的 :探索重度脑室出血的有效治疗方法。方法 :6 0例重度脑室出血患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组为内科治疗加微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术 ,对照组为常规内科治疗 ,分别观察两组的临床疗效。结果 :(1)治疗组总有效率 70 0 %、显效率 5 3 3% ,均明显高于对照组 (16 7%、10 0 % ) ,二者差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )治疗组血肿清除时间明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)治疗组死亡率明显少于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术是一种安全、有效的治疗重度脑室出血的办法     

大骨瓣减压及脑池引流在外伤性颅内血肿并发脑疝的临床应用

目的探讨大骨瓣减压及脑池放液治疗并发脑疝形成的外伤性颅内血肿病人的临床价值。方法治疗组:63例合并脑疝形成的外伤性颅内血肿病人采用大骨瓣减压及脑池放液;对照组:55例采用常规开颅方法。结果治疗组恢复良好明显优于对照组(P<0.05);治疗组病人颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣减压及脑池放液是治疗合并脑疝形成外伤性颅内血肿病人的一种有效手术方式,尤其适用于小脑幕裂孔疝的病人。