胃癌的早期诊断

胃癌是消化道最多见的癌肿,其发病率和死亡率均占各类恶性肿瘤的首位,由于病因未明确,尚缺乏特殊预防治疗和方法。治疗胃癌,外科根治手术是最有效的,而决定手术效果的前提是诊断。当然,根据典型临床表现,如显著症状腹部肿块,转移淋巴结等,确诊是容易的,但为时已太晚,因此,努力提高胃癌早期诊断的水平是最重要的。     

胃癌早期诊断的研究进展

胃癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年增高的趋势,据统计,全国每年死于胃癌者约16万人,占全部癌肿死亡率的23.07%,居首位。男女之比约3:1,发病年龄以40～60岁最为多见,是一种严重威胁人民健康的疾病。胃癌患者的预后,取决于诊断的早晚;早期胃癌手术后的五年生存率可达90%以上,而中晚期胃癌的术后五年生存率仅15%左右。因此,早期诊断、早期手术治疗,是提高胃病治愈率的关键。近年来,胃癌的早期诊断已取得不少进展。本文拟就胃癌的细胞学、X线双重对比造影、纤维胃镜同位素、超声波、激光、生化及免疫学检查等方面的进展现况,作一简要的概述。一、纤维胃镜检查纤维胃镜除具有直接窥视的放大镜头系统外,还具有视野开阔、光照强度大、基本无盲区、可注气、吸引、活检、照相、超声等优点,故胃癌尚在微小阶段即能及时发现,在直视下通过细胞拭子或活检钳,     

胃癌早期诊断的新技术

胃癌是全世界最常见的癌症之一,占癌症死因的第二位.大约有三分之二的胃癌患者是在发展中国家,而将近一半是在中国.胃癌在全世界范围内总体5年生存率约为20%~([1]).     

胃癌的早期诊断线索

胃癌的疗效取决于早期诊断,而早期胃癌因缺乏特异性临床表现,以致临床诊断的胃癌多为进展期。本文回顾我院近5年来经纤维胃镜联合检查诊断的120例进展期胃癌,复习文献,提出胃癌的早期诊断线索。     

胃癌的早期发现与早期诊断

胃癌的早期发现、早期诊断与早期治疗(即胃癌“三早”)是我们70年代初提出的胃癌研究方向,20年来取得了很大进展,现就胃癌的早期发现及早期诊断工作,做一概括的回顾并展望未来。一、关于早期胃癌的定义早期胃癌(EGC)是指癌组织只限于胃粘膜层或粘膜下层,而不管引流区淋巴结是否有转移。虽然在第一届全国胃癌协作组会议(1978年)上曾对此定义提出过疑义,但我们仍沿用了这个定义。二、胃癌早期发现的途径早期胃癌的检查方法,可以概括出两个途径:一是在临床,二是在胃癌高发区现场。临床消化内科、肿瘤科、消化道内窥镜     

胃癌的早期诊断技术进展

癌组织浸润仅限于胃粘膜层及粘膜下层属早期胃癌,发生于腺体上皮而未突破腺体基底膜称原位癌。癌直径在0．5cm以下称微小癌,0．6-1．0cm称小胃癌。早期胃癌经手术切除后预后良好,术后5年存活率为82．2％-92．2％,微小癌、小胃癌术后5年存活率可达100％。本简介胃癌早期诊断进展。     

11例胃癌早期诊断的探讨

1981～1990年,我院经内镜、手术病理证实的早期胃癌11例,现结合文献提出早期诊断的体会.临床资料本组男8例,女3例,年龄43～68岁,胃病史2个月～11年,临床上以上腹部隐痛、饱胀不适、食欲减退和进行性消瘦为主要表现,其次是贫血和黑便.术前经胃镜检查8例,X线钡餐检查3例,普通X线检查时未发现病变,后经低张气钡双重造影发现胃壁局部僵硬和异常积钡现象.本组11例均经手术和病理检查证实为早期胃癌.病变部位在胃窦部6例,胃角部3例,胃体小弯2例.癌灶直径0.6～2.5cm.肉眼分型,属Ⅰ型(隆起到)2例,Ⅱa+Ⅱb(表浅隆起     

重视胃癌的筛查和早期诊断

胃癌是最常见的消化道肿瘤,严重威胁人类健康。近年来,胃癌发病率总体有所下降,但仍位居消化道肿瘤的首位,胃癌的预后与诊治时机密切相关,降低我国胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题。推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略,是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行、高效途径。本文就胃癌的筛查和早期诊断作一浅析,以供同行参考。     

质子泵抑制剂有碍胃癌的早期诊断

在西方国家,胃癌仍被广泛视为一种不治之症。但实际上这种癌症如在早期确诊并进行治疗的话,是可以治愈的。早期胃癌病人经适当的外科手术治疗,其5年生存率在90％以上。对无症状人群的普查(如在日本进行的筛查)在西方国家是行不通的,因为费用太高,由于胃癌的早期症状与那些良性的溃疡疾病难以相区别。所以,不适当地使用强效抗溃疡药物能影响确切的诊断。     

早期小胃癌的X线诊断

目的:探讨早期小胃癌的X线诊断价值.方法:收集资料完整的27例小胃癌,对其行X线双对比造影片与胃切除标本对照,分析造影所见及其病理基础.结果:病例均为病灶大小在5.1～10 mm间的早期胃癌,其主要X线表现为限局性胃壁伸展不良,浅凹陷面和黏膜纠集等征象.结论:合理的X线检查能准确发现小胃癌,良好的双对比造影对小胃癌的定性和定量具有重要诊断价值.     

胃癌早期诊断的几点体会

我院自1985年5月至1994年5月，采用日本宾得EG－2900型电子内窥镜检查病人4982人，其中发现胃癌255人，检出率为5．1％，经手术切除病理证实为早期胃癌的12例占胃镜检出胃癌总数的4．7％。临床资料一、性别，年龄：早期胃癌男10例，女2例，进展期胃癌男179例；女64例．二组均以男性病人居多。年龄最小30岁，最大71岁，平均年龄50．5岁。二、诊断依据：243例进展期胃癌在直视诊断的基础上，活检阳性117例；活检及细胞刷均阳性38例，细胞刷阳性IO例，经手术证实者38例，经临床随访证实者35例，另5例直视明性，其中1例经活检证实。4例经手术…     

胃癌的早期诊断与外科治疗

目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院28例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.其中25例有慢性胃病史,26例以上腹痛表现为主,1例表现为上消化道出血.胃镜检查12例,上消化道造影25例.本组均行D1或D2,其中远端大部切除24例,近端胃3例,全胃1例.结果 全组无手术死亡,26例获得随访,随访率为94%.1年、3年、5年生存率分别为100%、92%、85.5%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.     

胃癌意识程度与胃癌早期诊断的相关性研究

目的:调查门诊就诊者对胃癌防治知识的认知度,即胃癌意识程度,分析与胃癌确诊之间的关联度,探索预防和早诊、早治胃癌的策略。方法:制定胃癌认知度评测调查表格,培训专人统一调查标准和方式,针对因为消化系统症状到武汉大学中南医院肿瘤科门诊就诊的高危人群进行一对一的调查,对其胃癌认知度水平进行评分。结果:胃癌认知度评测从一般情况、胃癌预防治疗常识和胃癌康复知识需求等3个方面评价了545位高危人群对胃癌的认知度,回收有效问卷540份,调查有效率99.08%。其中对于胃癌预防治疗常识的认知度达到优水平的有95人(1 7.59%),良136人(25.19%),差1 59人(29.44%),极差150人(27.78%),其对应的胃癌发生率分别为1.05%(1例/95人)、5.44%(5例/136人)、6.92%(11例/159人)、20.00%(30例/150人),总体差异有显著性(P<0.05),并且高危人群对胃癌相关知识的渴求度高达63.68%。结论:公众对于胃癌相关知识的认知程度普遍偏低,渴求度高,医务人员应通过多途径、多方式开展健康教育和健康促进;加强对高危人群的筛查,以降低胃癌的发生率,提高胃癌的早诊率0降低死亡率。     

胃癌的早期诊断—附285例胃癌分析

胃癌是最常见的恶性肿癌,其死亡率较高。降低胃癌死亡率的关键是早期发现及治疗。临床资料本组285例,男190例,女95例,最小年龄19岁,最大年龄70岁,本组从40～60岁为高发年龄。因上腹部痛、消瘦,食欲不振而误诊为慢性胃炎者261例,其中24例无明显的慢性胃病史。因上腹部包块就诊36例。左锁骨上淋巴结肿大者12例。本组病程最长7年,最短6个月。285例均作了上消化道钡透,74例作纤维胃镜检查,诊断明确。贲门部     

胃癌的普查方法及在胃癌早期诊断中的意义

一、胃癌早期诊断与胃癌普查我国胃癌发病率虽然占恶性肿瘤中第一位,但早期诊断率低,一般在4～6%左右。近些年来,随着诊断水平的提高,早期胃癌诊断率有所提高,可达8～11%,个别单位在一定时期也可高达19～21%,但不能持续恒定。日本在早期胃癌的诊断上起步较早,其诊断率在世界上也是最高的,并能较稳定地保持在这一水平上,这主要归功于大规模人群普查。20     

内镜用于胃癌早期诊断临床分析

内镜用于胃癌早期诊断临床分析孙爱武，俞重民（杭州市第四医院邮编３１０００２）将我院近年来经内镜检查，并经病理及手术确诊为早期胃癌的２０例进行分析如下：１临床资料分析１．１一般资料男１４例，女６例．年龄２０～６５岁，其中２９岁以下４例，３０～５９岁１１...     

胃癌早期诊断相关肿瘤标志物简述

胃癌作为常见消化道恶性肿瘤,其早期发现、早期治疗是提高患者预后的关键。肿瘤标志物作为简单易行的筛查方法,是胃癌早期筛查、发现的优选方法,本文结合目前胃癌早期诊断的相关标志物研究进展,将其分类概括做一综述。