MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折假体置换疗效观察

目的:报告桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的疗效观察。方法:自2004年3月-2012年3月共收治48例MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折,18例行桡骨小头切除术,20例行切开复位内固定,10例采用人工桡骨小头假体置换的方法治疗型桡骨小头骨折,均新鲜骨折。结果:所有患者随访2-50个月,平均15.8个月,肘关节屈伸平均127.8°/10.0°,前臂旋前/旋后平均68.5°/88.0°。Broberg-Morrey肘关节功能评分平均85分,切除组优5例,良9例,可4例,差1例,优良率为77.8%,内固定组优8例,良9例,可3例,优良率为85%。假体置换优7例,良2例,可1例,优良率为90%。结论:桡骨小头假体置换治疗难以重建的桡骨小头骨折的效果满意。     

双极型桡骨头假体置换术治疗Mason Ⅲ-Ⅳ型桡骨头骨折

目的探讨应用双极桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法对19例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的患者采用Tomier双极桡骨头假体进行置换，观察疗效。结果19例患者均得到随访，随访时间平均16个月，JOA评分优15例。良4例，平均88分。结论采用双极桡骨头假体置换治疗MasonⅢ-Ⅳ型桡骨头骨折，重建了肘关节的稳定，有利于恢复肘关节的伸屈与前臂的旋转功能。     

微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折

目的：探讨分析微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折的治疗效果。方法：对12例M ason II、III型骨折用掌指骨微型钢板内固定治疗的结果进行回顾性分析。结果：术后对12例患者进行5个月-1年的随访,其中优9例,良2例,可1例。均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合,也没有发现桡神经损伤。结论：桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的一种关节内骨折,掌指骨微型钢板内固定治疗来桡骨小头骨折是一种较实用的方法,可早期进行功能锻炼,有利于关节功能的恢复,临床疗效满意。     

成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况

桡骨小头骨折是肘部外伤中较常见的关节内骨折。现在对桡骨小头骨折采取手术或保守治疗仍存在不同意见,各有良好疗效的报道[1]。笔者现将成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况报道如下。1解剖近端桡骨包括盘状的桡骨小头和桡骨颈。桡骨近端与桡骨干形成的角度大约为15°。     

成人孟氏骨折桡骨小头手术治疗及护理

目的探讨成人孟氏骨折中桡骨小头脱位治疗及护理.方法总结1994～2003年手术治疗30例成人孟氏骨折术中桡骨小头的处理情况、前臂术后功能恢复程度和护理工作的重要性.结果30例病人术中探查桡骨小头22例,行桡骨小头切除4例,均为陈旧性骨折,桡骨小头已复位10例,环状韧带破裂4例,桡骨小头脱位4例.术中采用单切口20例,双切口10例.结论术中应检查前臂旋前和旋后的活动度,必要时C臂X线机检查或及早双切口,术后施以正确的功能锻炼.     

冠突骨折时桡骨小头切除对肘关节稳定性的影响

目的分析桡骨小头粉碎性骨折合并各种类型的尺骨冠突骨折行桡骨小头切除前后肘关节的稳定性。方法选取上肢尸体标本20具，测试桡骨小头粉碎性骨折合并各种冠突骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角。结果桡骨小头粉碎性骨折合并冠突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折，行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异无统计学意义（P〉0．05），冠突Ⅲ型骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桡骨小头粉碎性骨折合并冠突Ⅰ型、Ⅱ型骨折行桡骨小头切除前后肘关节均稳定，可行桡骨小头切除术，Ⅲ型骨折不稳定，应修复桡骨小头或行假体置换，并修复冠突及尺桡侧副韧带。     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折治疗选择及疗效评估

目的观察Mason Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗方法和疗效评估。方法选取桡骨骨折患者24例,根据骨折情况,采取桡骨小头摘除4例,采取可吸收棒内固定12例,采取克氏针加可吸收棒内固定8例,并观察肘关节活动情况和力量、稳定性、疼痛。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。肘关节评分中,行桡骨小头摘除的肘关节平均评分为83分;行可吸收棒内固定的肘关节平均评分为88分;行克氏针加可吸收棒内固定的肘关节平均评分为81分。行桡骨小头摘除的优良率100%,采取可吸收棒内固定的优良率为100%,采取克氏针加可吸收棒内固定的优良率为100%。结论 Mason Ⅲ型桡骨小头骨折在能够恢复解剖关系的情况下,尽量选择切开复位内固定以重建解剖结构,若无法恢复则采用桡骨小头切除术。     

桡骨小头骨折的手术治疗

目的 探讨不同类型的桡骨小头骨折手术方法及其临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗的41例MasonⅡ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨小头骨折患者的临床资料.依据骨折类型与复位情况,33例使用克氏针、微型空心螺钉、"T"或"L"形微型钢板等固定;5例使用金属假体行人工桡骨小头置换术;3例行桡骨小头切除术.按Broderg与Morrey肘关节功能评分标准进行临床分析.结果 所有患者均获随访,随访时间18～37个月,平均(28.3±3.4)个月.切开复位内固定患者平均肘关节评分92.3分,优良31例,占93.9%(31/33);桡骨小头置换患者平均肘关节评分90.7分,优良4例;桡骨小头切除患者平均肘关节评分62.3分,遗有轻度疼痛2例,3例均出现肌力下降及肘关节不稳.结论 MasonⅡ及Ⅲ型骨折可采用切开复位内固定,MasonⅢ及Ⅳ型骨折可采用桡骨小头置换术,术后功能良好;桡骨小头切除术后并发症较多,宜谨慎采用.     

冠突骨折时桡骨小头切除对肘关节稳定性的影响

目的 分析桡骨小头粉碎性骨折合并各种类型的尺骨冠突骨折行桡骨小头切除前后肘关节的稳定性.方法 选取上肢尸体标本20具,测试桡骨小头粉碎性骨折合并各种冠突骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角.结果 桡骨小头粉碎性骨折合并冠突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异无统计学意义(P＞0.05),冠突Ⅲ型骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桡骨小头粉碎性骨折合并冠突Ⅰ型、Ⅱ型骨折行桡骨小头切除前后肘关节均稳定,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并修复冠突及尺桡侧副韧带.     

骨科一号汤治疗粉碎性桡骨远端骨折患者的效果观察

目的 研究骨科一号汤治疗粉碎性桡骨远端骨折患者的疗效.方法 选取2017年10月至2020年8月鹰潭市中医院骨科收治的60例粉碎性桡骨远端骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.两组均给予手法复位小夹板外固定术治疗,对照组术后给予常规康复治疗,试验组在对照组的基础上给予骨科一号汤治疗,比较两...     

有限切开加外固定支架治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折的体会

目的?观察有限切开加外固定支架治疗患者开放性粉碎性桡骨远端骨折的治疗效果.方法选取该院收治过的37例开放性粉碎性桡骨远端骨折患者,进行有限切开加外固定支架治疗,对所有患者进行为期6~26个月的随访,观察其治疗效果.结果36例患者骨折均愈合,且握力情况也恢复正常,1例患者腕关节功能恢复欠佳.结论采用有限切开加外固定支架治疗患者开放性粉碎性桡骨远端骨折,能够达到另人满意的治疗效果,是一种值得推广的方法.     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人最常见的一种骨折。社会的老龄化使这类病人不断增多，严重威胁着老年人晚年的生活质量和身心健康。我院从1986年至今，采用人工股骨头或人工全髋置换治疗老年股骨颈骨折42例，本文就此作一回顾性分析。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗效果分析

目的：探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗效果。方法：选择54例行髋关节置换术后出现股骨假体周围骨折的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组27例行锁定钢板内固定治疗,对照组27例行合金记忆形状环抱器内固定治疗。结果：治疗后,两组患者均随访9～22个月,观察组骨折愈合时间9～22个月,患侧肢体的负重恢复时间4～7.8个月,髋关节功能评分（84.67±8.96）分;对照组骨折愈合时间12～24个月,患侧肢体的负重恢复时间6～10.5个月,髋关节功能评分（72.12±8.78）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节置换术后给予患者行锁定钢板内固定治疗股骨假体周围骨折效果显著,术后髋关节功能评分优于合金记忆形状环抱器内固定,值得临床推广应用。     

人工桡骨小头置换术治疗肘关节恐怖三联征的临床有效性研究

目的 分析针对肘关节恐怖三联征患者,应用人工桡骨小头置换的临床疗效。方法 抽取2021年5月-2022年5月就诊本院的肘关节恐怖三联征患者共计40例,计算机1:1随机数列均分组别,参比组(切开复位内固定,n=20),分析组(人工桡骨小头置换术治疗,n=20)。比较两组手术指标、肘关节活动度及评分及并发症发生率。结果 分析组手术时间及住院时间显著短于参比组,术后1d疼痛评分显著低于参比组,数据比较有意义（P<0.05）;术后3个月时,分析组肘关节旋前角度与选后角度均显著高于参比组,数据比较有意义（P<0.05）;但关节曲角度数据两组比较无意义（P>0.05）;分析组术后6个月时,关节疼痛度低于参比组,关节活动功能由于参比组,数据比较有意义（P<0.05）;关节稳定性与关节日常活动能力数据比较无意义（P>0.05）;参比组并发症发生率显著高于分析组,数据比较有意义（χ2=4.329,P=0.037）。结论 在肘关节恐怖三联征治疗中,应用人工桡骨小头置换术能够利于手术指标改善,改善肘关节功能,并降低并发症发生率,可推广。     

手术治疗对桡骨小头粉碎性骨折康复效果评价

目的:在桡骨小头粉碎性骨折患者治疗过程中应用手术治疗,探究康复效果.方法:本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的桡骨小头粉碎性骨折患者中选取48例作为样本人群,按照随机数字表法将48例患者均分为研究组和参照组,每组24例.给予参照组患者切开复位微型钢板内固定手术治疗,给予研究组患者桡骨小头假体置换手术治疗.结果:研究组患者临床优良率以及肘关节屈伸度、前臂旋后度均显著性更优于参照组,组间数据差异存在统计学意义,P均＜ 0.05.结论:在桡骨小头粉碎性骨折患者治疗过程中应用桡骨小头假体置换手术治疗的康复效果明显更佳.     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法及临床效果评价。方法 对1999年1月到2004年1月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的42例病例进行分析。结果 42例患者全部随访,功能满意35例（83.3%）,可6例（14.3%）,不满意1例（2.4%）。结论 桡骨远端粉碎性骨折通过手术的方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到最大的恢复。     

全髋关节置换与双极半髋关节置换治疗股骨颈骨折的比较

目的比较全髋关节置换(THA)与双极半髋关节置换(BHA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法对1992年1月~2002年1月采用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折50例进行回顾性分析,其中THA27例,平均随访61个月,BHA23例,平均随访69个月。结果两组病例的住院时间及并发症的比较,差别无显著性意义(P>0.05),BHA组的手术时间及失血量少于THA组(P<0.05)。两组病例的早期Harris功能评分无明显差异(P>0.05),而全髋关节置换的中、远期疗效优于双极半髋关节置换。结论全髋关节置换适用于大多数老年人的股骨颈骨折,并发症少,关节功能好,疗效满意,应优先选用;双极半髋关节置换适用于身体虚弱的高龄患者。     

人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的效果。方法选取64例桡骨头粉碎性骨折患者作为研究对象,按照手术方式的不同,分为两组各32例。观察组采用人工桡骨头置换术,对照组采用桡骨头切除术,比较两组的远近期疗效。结果治疗前,两组的VSA评分、肘关节屈曲度评分、肘关节旋前评分、肘关节旋后评分、Money评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后1个月,两组的以上指标均有显著改善(P<0.05),且观察组各指标均显著优于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组的优良率为81.25%,显著高于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效显著,对恢复肘关节的稳定性、改善肘关节功能具有重要的临床意义。     

人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折12例临床分析

目的了解人工桡骨头置换术在治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效,为利用该项技术治疗本病提供临床依据或借鉴。方法回顾性分析我科2008年上半年～2011年上半年我科开展的12例人工桡骨头置换术病例的临床资料,评估该项技术的临床疗效以及在我院推广的可能性。结果术后7例患者肘关节伸曲旋转活动无受限,伸肘可达0;4例患者肘关节伸肘受限小于30°,屈肘超过120°,旋前大于60°,旋后大于80°;1例患者肘关节旋转活动小于20°,屈肘约90°,伸肘受限约30°。参照Broberg-Morrey的评定标准评分,平均为94.6分(85～100分)。优7例,良4例,差1例,优良率达91.75%。证明该技术临床疗效较好,值得在我院推广使用。结论对于桡骨头的粉碎性骨折的治疗,人工桡骨头置换术是较为理想的治疗方法之一,特别是对于年纪轻,对功能恢复要求较高的患者,治疗上应该首先选择人工桡骨头置换。     

四种方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折疗效比较

目的比较螺钉、微型钢板、张力带固定和桡骨头切除术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法84例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者分为A、B、C、D4组,其中A组23例患者行桡骨头切除术,B组20例患者行螺钉内固定术,C组21例行微型钢板内固定,D组20例行张力带治疗。随访时通过对肘关节疼痛、活动范围、X线检查和肌力等方面的评估来比较四组患者的疗效,并根据Broberg和Morrey功能评分系统对总体疗效进行评估。结果4组患者均获随访,随访时间平均2年。在肘关节疼痛VAS评分,Broberg和Morrey功能评分、提携角和桡骨移位方面,四组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。4组患者的伸肘、屈肘力量、肘关节屈伸范围、前臂旋前旋后力量及活动范围和握力比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折较桡骨头切除术更能获得满意的关节活动,且关节功能和肌力恢复较好,钢板内固定组具有明显的优势。