醋酸奥曲肽注射液联合生长激素治疗重症胰腺炎的临床效果观察

<正>重症急性胰腺炎病情凶险,发展迅速,目前对早期患者先行非手术治疗。尽管由于生长抑素的广泛应用和其他治疗措施的改进,重症急性胰腺炎的治疗已经取得一定进展,但其并发症及病死率仍很高。现对我院联合应用醋酸奥曲肽注射液与生长激素治疗30例重症急性胰腺炎患者,并与单纯用醋酸奥曲肽注射液治疗30例患者的效果作比较,旨在评价生长抑素与生长激素联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。现将结果报道如下。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎临床研究

目的探讨奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法观察在综合治疗中早期使用奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎患者64例效果,与非使用奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎75例相比较,监测两组血清淀粉酶含量,同时比较两组并发症的发生率、并发症、住院时间。结果奥曲肽治疗组43例轻症急性胰腺炎(MAP)患者21例重症急性胰腺炎(SAP)患者血清淀粉酶治疗后48h、72h均明显降低,与非奥曲肽治疗组有显著性差异。奥曲肽治疗组平均住院时间为10.3d,非奥曲肽治疗组平均住院时间为15.8d,住院时间明显缩短。奥曲肽治疗组患者发生并发症21次,非奥曲肽治疗组发生并发症43次。结论奥曲肽注射液能有效降低血清和浆膜腔积液淀粉酶活性,能明显改善临床症状,缩短住院时间,减少并发症发生和病死率。     

奥曲肽联合丹参大黄治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察奥曲肽联合丹参大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将24例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组12例,为奥曲肽丹参大黄组;对照组12例,为单用奥曲肽组。观察患者治疗后腹痛缓解时间,血淀粉酶,C反应蛋白(CRP)变化,并发症及住院天数等指标。结果:奥曲肽联合丹参大黄治疗重症急性胰腺炎组在血CRP、并发症控制和死亡率等方面优于对照组。但是两组血淀粉酶降低程度比较,差异无显著性。结论:奥曲肽联合丹参大黄在治疗重症急性胰腺炎有协同作用。疗效优于单用奥曲肽。     

奥曲肽联合应用大黄对重症胰腺炎的临床疗效观察

目的观察奥曲肽联合大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其与基质金属蛋白酶MMP-9的关系。方法将42例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组21例,为奥曲肽＋大黄组;对照组21例,为单用奥曲肽组。观察患者治疗后腹痛缓解时间,并发症及住院天数及用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定两组病人血浆中MMP-9的含量等指标。结果奥曲肽联合丹参大黄治疗重症急性胰腺炎组在腹痛时间减少、并发症控制和死亡率等方面均优于对照组,同时发现联合应用组患者的血清MMP-9含量亦低于对照组。结论奥曲肽联合大黄治疗重症急性胰腺炎的效果强于单用奥曲肽,这可能与降低血清MMP-9含量有关。     

乌司他丁和奥曲肽联用治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的疗效。方法76例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁和奥曲肽联用)(n=40)、对照组(单用奥曲肽)(n=36)。分别观察两组治疗后症状缓解、体征减轻、血尿淀粉酶(AMS)下降时间、并发症情况及住院时间。结果乌司他丁和奥曲肽联用能更快缓解临床症状及控制病情,缩短治疗时间。结论乌司他丁和奥曲肽联用治疗急性胰腺炎,疗效优于单用奥曲肽。     

奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽注射液治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。方法91例重症胰腺炎患者随机分为奥曲肽治疗组（实验组）46例和常规治疗组（对照组）45例。两组均给予基础治疗,实验组在对照组基础上给予奥曲肽治疗方案。比较两组患者治疗后腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等指标。结果两组腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等方面差异均有统计学意义（均P〈0．05）,实验组疗效显著优于对照组。结论奥曲肽辅助治疗重症胰腺炎,疗效肯定,值得临床上广泛推广。     

奥曲肽与乌司他丁联用对重症急性胰腺炎患者的临床疗效评价

目的:评价奥曲肽与乌司他丁联用对重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法:选取2015年3月—2016年5月期间医院收治的重症急性胰腺炎患者60例,将其随机分为治疗组和常规组(每组30例);常规组患者给予抗感染、胃肠减压与补液预防休克治疗,在此基础上加用奥曲肽治疗,治疗组患者在常规组治疗基础上再加用乌司他丁治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、严重并发症的发生率、手术率及病死率,以及尿淀粉酶复常时间、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间。结果:治疗后,治疗组患者总有效率为100.00%高于常规组为80.00%(P<0.05),尿淀粉酶复常时间、腹痛腹胀缓解时间与平均住院时间明显短于常规组(P<0.05)。结论:奥曲肽与乌司他丁联用配合常规治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效优于单用奥曲肽的疗效,能在较短时间内实现更为显著的疗效。     

奥曲肽注射液联合银杏达莫注射液治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察奥曲肽注射液联合银杏达莫注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法 67例AP患者随机分为治疗组34例和对照组33例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽注射液进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗。比较2组治疗后第1、3、5天诊断和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和症状、体征消失时间及血尿淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、中转手术率以及病死率。结果治疗组治疗后第3、5天APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);治疗组症状、体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率、中转手术率及病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽注射液联合银杏达莫注射液可在AP的治疗中发挥协同作用,疗效优于单用奥曲肽注射液,值得临床推广应用。     

醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

目的讨论分析醋酸奥曲肽注射液在治疗急性胰腺炎的临床意义,并正确评价其治疗优势和效果。方法随机选择我院住院的急性胰腺炎患者184例,治疗组98例,给予醋酸奥曲肽注射液静脉滴注。对照组86例,给予5-Fu治疗。结果治疗组各项指标时间均较对照组缩短,差异具有统计学的意义（P〈0.001）。结论醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎明显缩短病程、减少并发症、缩短住院时间。     

奥曲肽联合氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察奥曲肽(善宁)和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 28例重症急性胰腺炎患者随机分为善宁治疗组(14例)和善宁联合氧化苦参碱治疗组(14例),观察治疗后临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间,以及急性生理标准评分(APACHEⅡ评分).结果 善宁联合氧化苦参碱治疗组症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间及治疗1周后APACHEⅡ评分均显著小于善宁治疗组(P＜0.05和P＜0.01).结论 善宁和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎,明显改善胰腺炎的预后,疗效优于单用善宁治疗.     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

目的研究早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法60例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各30例。研究组进行早期肠内营养治疗,对照组进行延迟肠内营养治疗。观察比较两组患者治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及并发症发生率。结果研究组治疗后APACHEⅡ评分(6.09±1.02)分明显低于对照组的(8.93±1.78)分,住院时间(16.35±4.15)d明显短于对照组的(26.17±3.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,早期肠内营养治疗可以进一步提高临床疗效及安全性,缩短患者住院时间,还可以进一步减少并发症发生,值得推广。     

重症急性胰腺炎患者鲍曼不动杆菌感染的危险因素和耐药性分析

目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)胰腺坏死组织感染(IPN)患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素并分析其耐药性特点.方法 回顾性分析IPN患者61例,并根据IPN是否感染鲍曼不动杆菌分为感染组(14例)和非感染组(47例),比较两组一般情况资料,并采用Logistic回归分析患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素.结果 SAP合并IPN患者合并鲍曼不动杆菌感染的比例为22.95％.在一般临床资料方面,两组患者在性别、病因、并存症等方面均差异无统计学意义(P＞0.05).但相比于非感染组,感染组患者平均年龄更大[(43.31 ±13.05)岁vs (52.43 ±13.01)岁],CT严重度(CTSI)评分更高[(7.49±1.58)分vs (9.00±1.52)分],急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(27.66％ vs 64.28％)及休克(36.17％vs71.42％)的发生率更高,入院急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分更高[(13.57±3.45)分vs(17.13 ±3.78)分],并发脓毒症(17.02％ vs 42.85％)比例更高,ICU天数[(20.17±10.98)dvs(35.93±14.97)d]及住院天数[(32.77±22.08) dvs (48.71 ±18.67)d]更长,均差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,IPN感染鲍曼不动杆菌的危险因素包括年龄、CTSI评分、APACHEⅡ评分、ICU天数及住院天数.在耐药性方面发现,鲍曼不动杆菌对头孢类及碳青霉烯类抗生素耐性高.结论 IPN感染鲍曼不动杆菌的危险因素包括年龄、CTSI评分、APACHEⅡ评分、ICU天数及住院天数.且其对头孢类及碳青霉烯类抗生素耐性高.     

奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎的比较

目的：比较奥曲肽与加贝酯对急性胰腺炎的疗效。方法：急性胰腺炎６１例（重型１２例,水肿型４９例）随机分成２组。２组常规疗法相同,奥曲肽组３１例（男性１５例,女性１６例;年龄５０ ａ±ｓ １５ａ）,用奥曲肽 ０．ｌｍｇ加入 ５％葡萄糖注射液 ５００ｍＬ, ｉｖ ｇｔｔ, ｑ ８ ｈ;加贝酯组 ３０例用加贝酯 １００ ｍｇ加入 ５％葡萄糖氯化钠注射液 ５００ ｍＬ, ｉｖ ｇｔｔ, ｑ８ｈ,３ｄ后改为１００ｍｇ·ｄ~(-1),２组均至症状消失,血、尿淀粉酶正常后停药。结果：急性水肿型胰腺炎腹痛消失,血、尿淀粉酶和体温复常时间２组间差别无显著意义（ Ｐ＞ ０． ０５）;而重型胰腺炎２组间比较差别有显著意义（ Ｐ＜ ０． ０５）。结论：奥曲肽与加贝酯治疗水肿型胰腺炎疗效相似;对重型胰腺炎的疗效奥曲肽优于加贝酯。     

生长抑素联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨联合应用生长抑素联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎（AP）的疗效。方法选择2008年1月至2012年12月该院收治符合标准的AP患者120例,分成单一治疗组（A组）、联合治疗组（B组）和综合治疗对照组（C组）,各40例。C组：重症监护、改善重要脏器微循环、营养支持和常规使用抗菌药物等治疗;A组：在C组治疗基础上应用醋酸奥曲肽注射液首剂0．1mg静脉注射、醋酸奥曲肽注射液0．3mg加入生理盐水（NS）500mL中静脉滴注．维持24h,共7d;B组：在A组治疗基础上,同时应用灯盏花素注射液20mg加NS250mL静脉滴注,每天1次,共7d,比较各组治疗前后急性生理与慢性健康（APACHE11）积分、血小板计数（Pit）、血小板平均体积（MPV）、中转手术率、病死率、住院时间及住院费用。结果治疗后A、B组患者APACHEⅡ积分、Plt和MPV较C组均改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,而B组改善程度更为明显,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后B组中转手术率、病死率、住院时间及住院费用均明显低于A组及C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pit和MPV变化能反映AP病情的变化,联合应用生长抑素和灯盏花素注射液治疗AP具有良好疗效。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎

目的：观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果。方法：４３例急性胰腺炎病人分成２组，皆用常规疗法，治疗组２１例加用奥曲肽１００μｇ，ｓｃ，随后６００μｇ溶于５％葡萄糖液１０００ｍＬ中静脉滴注２４ｈ，２组病例都观察腹痛时间、哌替啶总用量、检测胰腺水肿变化及记录血液主要生化指标。结果：治疗组无死亡及外科手术病例，哌替啶总用量仅７０±２７ｍｇ，腹痛缓解及胰腺水肿改善所需时间分别是１．２±０．５ｄ和８．５±２．０ｄ，血淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组。用药过程未发现明显不良反应。结论：在常规疗法基础上加奥曲肽对治疗胰腺炎明显有效。     

血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平和预后影响的临床研究

目的:观察血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响。方法:58例老年重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(28例)进行常规治疗+静脉滴注血必净100 mL,bid,连用10 d;B组(30例)在A组治疗的基础上加用乌司他丁60万U,静脉滴注,bid,连用10 d,2组患者分别于治疗前及治疗后第3,7,10天行动脉血乳酸检测,并于治疗后第10天进行APACHEⅡ评分、观察10 d内死亡率。结果:2组患者治疗后动脉血乳酸水平与同组治疗前比较显著降低,差异有显著性(P<0.01),治疗7 d后B组动脉血乳酸水平与A组比较下降更加明显,差异有显著性(P<0.05),治疗后第10 d APACHEⅡ评分及10 d内死亡率比较,B组显著优于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:血必净、乌司他丁联合治疗可以显著降低老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平,改善预后。     

APACHEⅡ评分与血清白蛋白在AECOPD合并呼吸衰竭中的应用研究

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和血清白蛋白(ALB)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法将121例AECOPD合并呼吸衰竭患者根据是否机械通气分为机械通气组43例和非机械通气组78例;根据ALB水平分为正常ALB组45例和低ALB组76例。检测(计算)并比较不同分组患者的ALB水平(APACHEⅡ评分),并对两者进行相关性分析。结果机械通气组ALB水平低于非机械通气组,APACHEⅡ评分高于非机械通气组;低ALB组平均住院时间为(15.4±3.5)d,长于正常ALB组的(10.2±3.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分与ALB呈负相关。结论 APACHEⅡ评分与ALB均可作为预测AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气的指标。     

醋酸奥曲肽在急性重症胰腺炎中的疗效和安全性观察

目的探讨醋酸奥曲肽在急性重症胰腺炎中的疗效和安全性。方法选取2009年7月~2011年12月于本院进行治疗的52例急性重症胰腺炎患者为研究对象,将其采用随机数字表法分为对照组（常规治疗干预组）和观察组（加用醋酸奥曲肽组）每组各26例,然后将两组患者的治疗总有效率、观察指标改善时间、住院时间及不良反应发生率进行比较。结果观察组的总有效率高于对照组,观察指标改善时间及住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论醋酸奥曲肽在急性重症胰腺炎中的疗效和安全性均值得肯定,故其在本病中有较高的应用价值。     

奥曲肽注射液治疗62例重症胰腺炎患者的临床疗效分析

目的观察奥曲肽注射液对重症胰腺炎患者的临床疗效。方法选择2010年6月～2012年3月笔者所在医院收治的62例重症胰腺炎患者,随机分为两组:对照组32例和观察组30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上加用奥曲肽注射液。观测并记录治疗后两组患者腹痛显著减轻时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、住院时长等指标。结果治疗后观察组患者在腹痛显著减轻时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、住院时长方面均明显优于对照组(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用奥曲肽注射液治疗重症胰腺炎患者疗效确切,并能显著缩短患者住院时长,值得临床推广。     

施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的 :评价应用施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 :对1993年7月～2001年11月收治的21例应用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者 (观察组 )进行回顾性分析 ,并与1991年10月～1995年3月收治的18例重症急性胰腺炎未用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者 (对照组 )进行对照 ,观察两组治疗期间第1天、第3天、第7天APACHE(acutephysiologyandchronichealthevaluation)Ⅱ评分的变化、住院日数、并发症、治愈率、死亡率、血淀粉酶恢复正常天数及主要症状的改善天数。结果 :观察组能减少并发症 ,降低死亡率 ,缩短住院日数、血淀粉酶恢复天数及主要症状的改善天数。结论 :施他宁、善得定和生长激素可能是较有效的治疗重症急性胰腺炎的药物。