输卵管妊娠腹腔镜下手术及术中通液术的临床应用

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保留输卵管手术＋亚甲蓝通液术的应用。方法对86例有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留输卵管手术＋亚甲蓝通液术，术后应用短效口服避孕药治疗3个月。月经复潮后，第1、2个月月经干净后3～7d行治疗性输卵管通液术，第3个月行子宫输卵管碘化油造影。结果86例输卵管妊娠行腹腔镜下保留输卵管手术＋亚甲蓝通液术治疗成功，术中无中转开腹，无持续性异位妊娠，术中患侧通畅79例，对侧通畅67例。术后3个月碘化油造影，患侧通畅62例，复通率为72．1％，对侧通畅69例。随访宫内妊娠35例，占40．7％。结论腹腔镜下保留输卵管手术＋亚甲蓝通液术能了解双侧输卵管功能状态，为再次妊娠提供客观依据。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗的价值

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗对患侧输卵管的通畅率、术后宫内妊娠率、重复性异位妊娠率的影响。方法:前瞻性研究110例有生育要求行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者,随机分为A、B两组。A组(n=68例)术后首次月经干净即行输卵管通液治疗。B组(n=42例)术后首次月经后未行通液治疗。所有病例均于术后3～4个月行输卵管碘油造影检查(HSG),并随访术后1～2年的再次妊娠情况。结果:患侧输卵管通畅率A组85.29%,B组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠率A组86.76%,B组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);其中患侧输卵管通畅者宫内妊娠率A组83.82%,B组57.43%,差异具有统计学意义(P<0.01);重复性异位妊娠率A组1.47%,B组2.38%。结论:术后早期的输卵管通液治疗有助于提高患侧输卵管的通畅率及术后的宫内妊娠率,降低重复性异位妊娠的发生。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液的临床观察及护理

目的总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理。方法通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理。结果腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹，无1例持续性异位妊娠，对侧输卵管通畅48例。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况，做好术前护理，能提高患者对手术的认识，积极配合治疗；做好术后护理，能促进患者的康复，对于有生育要求的患者是可行的。避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查，减轻患者的痛苦和经济负担，值得推广。     

宫腔镜下输卵管通液评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术效果

目的:通过宫腔镜下输卵管通液评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术的效果。方法:输卵管妊娠在本院行腹腔镜下开窗术的患者15例,于术后3个月,月经干净3～7天,行宫腔镜下输卵管通液术。结果:患侧6例通畅,5例通而不畅,4例完全不通畅。结论:宫腔镜下输卵管通液术可评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术的效果,且可根据检查结果对患者进行生育指导。     

腹腔镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症的手术配合

目的探讨腹腔镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症的临床效果。方法对38例不孕症患者在腹腔镜下行子宫输卵管注入亚甲蓝稀释液的通液术效果进行总结。结果手术时间60~90min,双侧输卵管通畅者28例,单侧输卵管通畅者为6例,完全不通畅者为4例,术中皆顺利,未出现并发症,术后应用抗生素,三四天即可出院。38例患者随访,26例宫内妊娠,1例宫外妊娠,妊娠率占71%。结论腹腔镜下子宫输卵管通液术是诊治不孕症的有效方法,护理工作的配合也是手术成功的关键。     

药物及腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:探讨药物及腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠的近远期疗效,选择对有生育要求的输卵管妊娠妇女最适合的治疗方法。方法:选择河北联合大学附属医院2009～2011年收治的124例输卵管妊娠患者,其中药物组44例、开腹组32例、腹腔镜组48例,对3组患者治疗后的疗效进行分析。结果:腹腔镜组术前血β-HCG水平、血HCG下降至正常的天数、月经恢复正常的天数与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素应用时间、住院天数与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05);药物组初始血β-HCG水平、住院天数、血HCG下降至正常的天数、月经恢复正常的天数与保守性手术组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。远期随访结果显示,腹腔镜组输卵管通畅率明显高于药物组和开腹组,药物组与开腹组比较差异无统计学意义。结论:腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠与药物治疗比较,具有住院时间短、血HCG下降快、输卵管通畅率高等优点,腹腔镜组与开腹组比较,具有术中出血少、手术时间短、抗生素应用时间短、住院时间短、输卵管通畅率高等优点,所以对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守性手术是合适的治疗方法。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式的比较

目的 了解腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中保守性手术与输卵管切除两种术式的效果.方法 502例腹腔镜下治疗输卵管妊娠中,行输卵管切除术组136例,行保守性手术治疗组366例.对两组的手术时间、出血量、血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间、术后并发症以及平均住院时间进行比较.结果 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术的手术时间分别为57.7±22.2分钟、55.8±15.3分钟(t=1.73),出血量分别为31.7±15.7mL、32.8±16.4mL(t=1.64),血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间分别为18.1±2.1天、16.8±3.2天(t=1.18),术后发生持续性异位妊娠几率(6、0)以及平均住院时间(6.1、5.9天)(t=0.96)经比较均无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术能达到同样的治疗效果,行输卵管保守性手术可最大限度地保护卵巢的功能.因此,输卵管妊娠行腹腔镜手术时宜选择保守性手术方式治疗.     

电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术70例分析

目的 :探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的可行性、安全性及治疗效果。方法 :腹腔镜下对未破裂型 70例输卵管妊娠进行保守性手术 ,峡部妊娠 11例 ,壶腹部妊娠 5 2例 ,全部行开窗取孕囊术 ;伞部妊娠 7例 ,其中 2例行直接取孕囊术 ,另 5例行切开取孕囊术。结果 :70例手术均获成功 ,术中失血量平均 10 1 1± 91 2 1ml ,手术时间平均 63 2 9± 31 13min ,术后肛门排气时间平均 1 31± 0 30d ,术后病率 0 ,术后住院天数平均 3 43±0 9d ,无 1例持续性异位妊娠发生。结论 :腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术具有微创手术的所有优点 ,是一种安全有效的保留生育器官的手术方法     

腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕(TFI)的诊断价值。方法:对168例不孕症女性进行腹腔镜下盆腔探查和输卵管通畅检查,分析盆腔疾病与不孕症的关系,随访2年并记录其妊娠情况。结果:盆腔炎和子宫内膜异位症是引起输卵管不孕的主要盆腔疾病;盆腔炎的输卵管梗阻率为91.35%,显著高于子宫内膜异位症患者(21.05%)和正常盆腔患者(11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜与输卵管通液检查输卵管通畅度符合率为70.24%;术后妊娠86例,妊娠率68.8%。结论:腹腔镜下输卵管通液检查具有评估输卵管通畅度及疏通的双重功效,可作为不孕症患者的首选检查方法。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床价值探讨

目的 探讨腹腔镜输卵管切开吸胚术的手术效果及临床价值. 方法 回顾分析2008～ 2011年869例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术的临床资料. 结果 腹腔镜下完成所有病例,无中转开腹及发生严重并发症,持续异位妊娠占0.7％. 结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是一种安全有效的术式,并不增加持续异位妊娠的发生率.     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响

输卯管妊娠占异位妊娠的95％左右，近年来因人工流产、药物流产的增加以及相应盆腔炎的增加。发病率有明显增高趋势，且发病年龄呈年轻化。传统的输卵管妊娠治疗方法是开腹手术，随着内窥镜技术的发展，腹腔镜已广泛应用于治疗输卵管妊娠。2006年6月-2008年6月我院采用腹腔镜保守疗法治疗输卵管妊娠患者72例．取得了良好疗效．现将结果报告如下。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术38例分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术不同术式的近期效果。方法对输卵管妊娠腹腔镜下行保守性手术38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,发生持续性妊娠率2%(1/38)。结论输卵管妊娠是腹腔镜手术的最佳适应证,镜下开窗术是标准的保守性手术,对年轻有生育要求者更具临床价值,而伞端挤压术发生持续妊娠的倾向性大,应尽量避免。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果

目的观察分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果,总结其临床治疗经验及临床意义。方法选取我院2009年11月至2011年11月输卵管妊娠的患者80例,按照数字表抽取法将其随机分成观察组和对照组,各为40例,观察组采取腹腔镜保守性手术治疗,对照组采取开腹保守性手术治疗,观察比较两组术后并发症发生率,手术情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、住院时间及术后疼痛评分比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有创伤小,出血小,恢复快,术后并发症少,安全性高等优点。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素分析

目的 分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素.方法 回顾性分析2017年3月－2019年5月在该院接受腹腔镜保守手术治疗的123例输卵管妊娠患者的临床资料,子宫输卵管造影检查结果显示,术后输卵管畅通32例(通畅组)、输卵管通而不畅48例(通而不畅组)、输卵管阻塞43例(阻塞组).设计一般情况调查表...     

腹腔镜下保守性手术联合米非司酮防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠

目的:探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法:对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mgBID,取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mgBID;另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果:两组中无一例发生PEP,无显著性差异(P0.05)。结论:术前术后用米非司酮50mgBID能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后口服药物治疗,能减少患者痛苦,且无明显不良反应。腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前术后用米非司酮有推广价值。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术50例临床分析

目的：评价异位妊娠患者经腹腔镜行保守性手术的治疗价值。方法：回顾分析2008年-2011年本院行腹腔镜保守性手术治疗的异位妊娠患者50例,其中12例伴不同程度失血l生休克。术中根据具体情况采用不同的手术方法,开窗、挤压取出胚胎组织、必要时局部注射MTX等。结果：50例患者手术均获成功,无并发症发生。结论：腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、安全快速的优点,可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守性手术的首选。     

彩超引导下输卵管通液术

目的应用彩超引导下输卵管通液术，研究不通性不孕症的诊断和治疗价值。，方法对32倒不孕症妇女在膀胱适度充盈下进行输卵管通液，用意大利进口彩超仪AU4，3．5-5．0MHz经腹探头，根据2D及CDFI观察液体在输卵管内的流动情况以厦盆腔积液的范围来判断输卵管是否通畅。结果32例患者累计通液107次，双侧通畅17例，一侧通畅8例，双侧不通7例，有效率78．12％，妊娠率53．13％。结论彩超引导下输卵管通液术，可以较准确判断输卵管是否通畅厦程度，并可以进行治疗，达到再通的效果.     

输卵管妊娠保守性手术中预防性化疗的应用

目的:探讨输卵管妊娠保守手术中预防性化疗的作用。方法:回顾性地分析流花医院2001年1月~2006年1月间收治的因输卵管妊娠行经腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的患者120例。治疗组75例行输卵管切开排胎或挤压排胎后于输卵管妊娠部位的浆膜处注入MTX 20~40 mg;对照组45例手术方法相同,但不行MTX预防性化疗。结果:治疗组与对照组相比,HCG下降快,住院时间短,持续性输卵管妊娠的发生率低,术后3个月输卵管的通畅率高,差异均有显著性(P<0.05)。但术后宫内妊娠率及同侧异位妊娠两组对比差异无显著性(P>0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术中预防性应用MTX疗效快,住院时间短,能有效地保留输卵管,增加术后输卵管的通畅率,值得应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床观察

异位妊娠的处理方法,传统上以开腹手术治疗为主,多行患侧输卵管切除术。随着现代科技进步和发展,腹腔镜手术治疗以其损伤小、病人痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点,已逐渐取代了传统的开腹手术方式。本文探讨、研究开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果,以及保守性手     

腹腔镜保守性手术+术后药物治疗输卵管妊娠防止持续性异位妊娠研究

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠(tubal pregnancy)的优点是微创、快捷、高效、术后恢复快、无明显疤痕,可达到保留输卵管及生育功能目的 ,但可在一定程度上增加持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)并发症的发生率