综合医院在肺结核的诊断转诊中的重要性

由于结核病的生物学特性和社会因素,加之近20 a来各国对结核病的忽视,使结核病流行重新加剧,使这一古老传染病又成为严重的公共卫生问题.据有关专家统计全球1/3人口(约20亿)已感染了结核菌,现有结核病人2 000万,每年新发生800万～1 000万新病人,每年约300万人死于结核病,结核病死亡达历史最高水平,成为传染病的头号杀手.     

综合医院肺结核患者转诊情况调查

目的了解本辖区综合医院肺结核患者转诊的情况,为提高综合医院转诊率提供科学依据。方法根据广州市越秀区2007年1月至2008年7月结核病网络报告信息,搜集综合医院结核病患者报告、转诊数据,依据结核病控制项目初诊本、登记本,进行综合评价。结果综合医院实际报告肺结核1837例,转诊到结防机构493例,转诊到位率26.8%;对未到结防机构的1344例患者进行追踪,其中追踪到位767例,追踪到位率57.1%。结论加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作,充分发挥传染病网络报告系统在结核患者发现中的作用,做好与医疗机构的沟通和合作,是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

综合医院肺结核病人转诊情况调查

目的 了解本辖区综合医院肺结核患者转诊的情况,为提高综合医院转诊率提供科学依据。方法 根据广州市越秀区2007年1月至2008年7月结核病网络报告信息,搜集综合医院结核病患者报告、转诊数据,依据结核病控制项目初诊本、登记本,进行综合评价。结果　综合医院实际报告肺结核1837例,转诊到结防机构493例,转诊到位率26.8％;对未到结防机构的1344例患者进行追踪,其中追踪到位767例,追踪到位率57.1％。结论　加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作, 充分发挥传染病网络报告系统在结核患者发现中的作用,做好与医疗机构的沟通和合作,是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

CT在肺结核诊断中的重要性

目的：探讨CT扫描在肺结核诊断中的重要性,为结防工作提供依据。方法：对2012年9月-2013年3月确诊的60位肺结核患者的普通X线检查和CT检查结果进行对比分析。结果：在CT扫描时均发现肺部有病灶,部位与x线摄片的显示一致。相比而言,CT还能比较清晰的显示X线没有显示病灶的纵隔旁区3例,心影后区4例,肺尖区1例;发现28例共有49个空洞;32例见支气管播散灶、有胸水者20例,19例胸膜肥厚粘连者,钙化灶16例,合并支气管扩张6例,肺气肿大还有肺大泡各4例。CT扫描比X线扫描具有明显优势。结论：CT扫描对显示肺结核病变的部位、形状、数量以及各种合并症有显著优势,在肺结核的早期诊断和及时治疗中有重要价值。     

综合医院结核病诊断及转诊现状分析

目的了解综合医院结核病诊治现状。方法通过北京大学人民医院网上工作统计报表、结核病网上报卡、化验室痰结核菌检查登记本、放射科摄片统计报表、结核病患者转诊单、住院病例等，查询2005年8月至2006年7月间呼吸科门诊量、X线摄片量、痰结核菌检查结果、结核报卡、转诊情况，并对转诊和住院患者的状况进行分析。结果呼吸科X线摄片占门诊量的11．0％（4960／45055）；痰结核菌检查1512例，阳性24例；肺结核病转诊189例，占门诊量的0．4％（189／45055），其中结核病报卡183例，登记率96．8％；住院后确诊为肺结核30例，从人院到确诊〈14d共27例（占90．0％）；转诊26例，转诊率86．7％。结论北京大学人民医院结核病的发现、诊断及转诊工作具有较高水平；有一些环节需要重视，包括进一步提高痰检率及痰检质量，提高放射科医生及呼吸科医生的读片水平；重视气管镜检查及病理诊断在疑难结核病诊断中的价值；痰菌阴性肺结核在肺结核的发病中比例较高，对其诊断应予以重视。     

大同市矿区综合医院肺结核患者转诊到位情况分析

<正>随着我国医疗改革不断推进及结防工作的继续深入,社区及综合医院在结核病防治工作的作用,尤其是边远山区的作用将更加重要。加强社区及综合医院和结核病防治机构之间的合作,提高结核病患者和可疑者转诊到位率已经成为最为重要和迫切的行动之一[1],现将我区2008—2010年综合医     

浅析肺结核疫情报告与转诊追踪在社区预防工作中的重要性

目的 探讨肺结核疫情报告与转诊追踪在社区预防工作中的重要性,为进一步做好结核病防控工作提供基层科学依据.方法 用随机方法 抽取网络直报系统中天津市河西区医疗机构专题调查收集的数据.对2012年1月—2018年11月结核病防治机构通过"传染病报告信息管理系统"报告的肺结核患者的转诊、追踪情况;肺结核可疑症状者的就诊情况;登记情况等数据进行分析.结果 通过"网络直报"系统报告的肺结核患者(2012年1月—2018年11月全区非结核病防治机构)的总体到位率从2012年的72.3％提高至2018年的94.0％.结论 通过各级结核病防治机构的努力,结核患者的发现水平不断提高,非结防机构报告疑似患者总体到位率不断提高,结核病服务质量不断提升,结核病防治工作成效显著.     

浅析肺结核疫情报告与转诊追踪在社区预防工作中的重要性

目的 探讨肺结核疫情报告与转诊追踪在社区预防工作中的重要性,为进一步做好结核病防控工作提供基层科学依据.方法 用随机方法 抽取网络直报系统中天津市河西区医疗机构专题调查收集的数据.对2012年1月—2018年11月结核病防治机构通过"传染病报告信息管理系统"报告的肺结核患者的转诊、追踪情况;肺结核可疑症状者的就诊情况;登记情况等数据进行分析.结果 通过"网络直报"系统报告的肺结核患者(2012年1月—2018年11月全区非结核病防治机构)的总体到位率从2012年的72.3％提高至2018年的94.0％.结论 通过各级结核病防治机构的努力,结核患者的发现水平不断提高,非结防机构报告疑似患者总体到位率不断提高,结核病服务质量不断提升,结核病防治工作成效显著.     

综合医院确诊的39例肺结核患者转诊结果随访调查

目的;了解并评价综合医院内科确诊的活动性肺结核病例转诊结果。方法：对我院呼吸内科１９９５年８月－１９９８年８月确认的３９例活动性肺结核患者（不包括结核性胸膜炎）转往结构防治专业机构的结果进行信访和电话随访。结果：仍的３９例活动性肺结核患者中有３５例在确诊后１周内结核病接受０．５ａ－１ａ的全地化疗,３３例获得良好效果,２例死亡,死因分别为肺间质纤维化合并感染肺心病及呼吸衰竭。３例慢性纤维空洞型肺结核     

结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

PCR在肺结核诊断中的应用

采用ＰＣＲ技术对８９例临床诊断为肺结核病患者和７５例肺部感染患者的痰液标本作了检测，结果结核杆菌ＤＮＡ阳性率分别为９１．０２％和３．３３％，二组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），６例患者重复试验仍为阳性；并对８例肺结核患者进行动态观察，７例经抗痨治疗１～３个月后ＰＣＲ仍为阳性。认为ＰＣＲ技术是快速、敏感、特异诊断结核病的方法。     

ATM在肺结核诊断中的应用

以单向免疫扩散法 (SRID)对 138例肺结核患者和 10 6例非结核性肺部疾病患者的血清进行活动性结核标志物(ATM )检测 ,阳性率分别为 95 .6 5 %和 8.49% ,两组相比差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,并对 36例肺结核患者进行动态观察 ,36例肺结核患者经抗痨治疗 1～ 3个月后临床症状改善 ,复查ATM ,其中 16例转阴 ,2 0例仍为阳性 ,但其浓度均较前有所下降。认为检测血清中的ATM对肺结核诊断及与其他非结核性疾病的鉴别具有显著的临床价值 ,而且快捷、低廉、结果准确     

浅析乡、村两级转诊对提高肺结核患者发现的重要性

目的:加强乡村两级疑似患者转诊是否能提高活动性肺结核患者的发现。方法:通过2007-2009年、2010-2012年转诊疑似患者及发现活动性肺结核患者情况进行对比分析。结果:加强乡村两级转诊后无论疑似患者还是确诊活动性肺结核患者均有明显增加。结论:加强乡村两级转诊工作能够提高活动性肺结核患者的发现率,减少患者与健康人群之间的传播,符合国家对肺结核病早发现、早诊断、早治疗的要求。     

综合医院结核病报告与转诊管理情况分析

目的分析5年来结核病疫情报告与转诊管理效果.方法查阅5年来全院相关科室的资料进行统计分析.结果结核病报告率与转诊率逐步提高.结论必须充分认识结核病疫情报告的重要性,加强疫情报告和转诊管理,提高医务人员对结核病转诊重要性的认识,规范结核病人从发现、报告、登记、转诊的全过程,是落实结核病定点治疗,提高结核病防治工作质量的关键.     

综合医院肺结核发病情况分析

目的 了解近年来肺结核的发病规律，为肺结核病的管理防治工作提供科学依据。方法 对2000年～2004年的肺结核疫情登记资料进行回顾性调查和分析。结果各年度的肺结核患病人数在传染病病人总数中所占的构成比在法定传染病中的顺位均是第一位；发病人群以青壮年为主，25～34岁年龄段的发病人数最多：男性发病明显多于女性，性别比为1．93：1；各个季度发病情况差异显著有统计学意义；从职业分布来看，农民所占比例最高，占32．11％，其次是工人，占23，12％。结论 肺结核仍是传染病防治工作的重点和难点，作为基层医疗部门，应强化结核病人的归口管理工作，提高痰检率及痰检质量以及时发现涂阳病人。     

综合医院肺结核诊治情况分析

结核病一直是发展中国家成人死亡、致残的主要病因之一。中国是世界上结核负担最重的22个国家之一，结核病的归口管理是实现世界卫生组织推荐的现代结核病控制策略的主要措施。但根据我国城镇、农村患者的就诊情况，结核病人、尤其是不典型结核病人首诊的场所为社区医疗及综合性医院。本文回顾总结了2001年6月至2005年5月期间因症就诊来我院，最终确诊为肺结核，再转诊至结核防治机构进行统一管理、督导治疗的病例，目的是提高综合医院对结核病的认识，做到早发现、早诊断，减少漏诊，以期及早进行规范化治疗、管理。     

综合医院肺结核发病情况分析

目的了解近年来肺结核的发病规律,为肺结核病的管理防治工作提供科学依据。方法对2000年￣2004年的肺结核疫情登记资料进行回顾性调查和分析。结果各年度的肺结核患病人数在传染病病人总数中所占的构成比在法定传染病中的顺位均是第一位;发病人群以青壮年为主,25～34岁年龄段的发病人数最多;男性发病明显多于女性,性别比为1.93∶1;各个季度发病情况差异显著有统计学意义;从职业分布来看,农民所占比例最高,占32.11%,其次是工人,占23.12%。结论肺结核仍是传染病防治工作的重点和难点,作为基层医疗部门,应强化结核病人的归口管理工作,提高痰检率及痰检质量以及时发现涂阳病人。     

基本功在临床诊断中的重要性

基本功在临床诊断中的重要性承德石油高等专科学校医院刘俊杰在临床诊断技术和设备日新月异的今天，疾病诊断的准确率有了明显的提高，有些难以早期诊断的疾病，可以通过特殊检查而获得早期诊断，早期治疗。但在医学飞跃进步的同时，也出现了另外一种令人担忧的问题，即忽...     

综合医院近年肺结核的发病规律

目的观察和探讨综合医院内住院肺结核患者的发病规律。方法回顾分析2000～2003年我科住院患者的性别,年龄,病情等分布资料,研究其中肺结核患者性别构成比、年龄分布状况、地区构成比、涂阳患者发生率和临床类型。结果我院住院肺结核患者的总发病率有逐年下降趋势,发病患者中,来自农村地区的比例最高,年龄构成中以青壮年发病最高,性别比例上男性明显多于女性,涂阳患者占住院肺结核患者约30%,重症肺结核患者的发病人数呈逐年上升趋势。结论我院住院肺结核患者发病率仍然较高,且重症患者逐年增多,须引起重视。