滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

目的：滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响。方法：所有入选患者随机分成治疗组和对照组在治疗时均服用二甲双胍片1次250mg，1日2次，治疗组加用滋阴化浊汤（药用黄芪、丹参各20g，麦冬、玉竹、生白芍、泽泻各15g，茯苓、柴胡各10g，黄连6g），日服1剂，1日2次。14天为1个疗程，共观察2个疗程。结果：治疗组2例显效23例占60．6％，有效13例占34．3％，无效2例占6．1％，总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。B超脂肪肝影像学显示：治疗组显效9例占22．5％，有效13例占37．5％，无效16例占总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。肝功能和血脂的变化：两组在治疗前ALT、Tc、Tc、HDL—C均无明显差异（P〉0．05），治疗后两组均有所下降（P〈0．05），治疗组比对照组下降明显（P〈0．05）。HOMA—IR与瘦索、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前ROM—IR、瘦素TNF-α无明显差异（P〈0．05），治疗后，两组的TNF—a、瘦索、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：滋阴化浊汤合二甲双胍片通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，减轻非酒精性肝病的高胰岛素血症，调节血脂，从而减轻对非酒精性脂肪性肝病的肝损害。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的:观察自拟芪地降糖汤与西药降糖药联合使用对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择2型糖尿病患者80例,随机分成两组,对照组单纯使用西药降糖药,治疗组在此基础上加用芪地降糖汤,疗程3个月,分别测定两组患者治疗前后的空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:治疗组显效8例,有效27例,无效5例,总有效率为87.5%;对照组显效8例,有效22例,无效10例,总有效率为75.0%。两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖均显著下降(P<0.01),治疗组胰岛素水平、ISI均显著下降(P<0.05或P<0.01),而对照组ISI显著下降(P<0.05),胰岛素水平无明显变化,治疗组治疗后胰岛素、ISI下降优于对照组(P<0.05)。结论:芪地降糖汤能够治疗胰岛素抵抗。     

加减甘露消毒方联合西药治疗酒精性肝病临床观察

目的:观察加减甘露消毒方联合西药治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:将60例酒精性肝病患者随机分为两组各30例,对照组给予戒酒、高蛋白低脂饮食、补充多种维生素、调脂、抗氧化、修复肝细胞膜等综合对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上服用加减甘露消毒方,疗程均为8周。结果:治疗组显效13例,有效13例,无效4例,总有效率为86.7%;对照组显效7例,有效12例,无效11例,总有效率为63.3%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组在改善症状、体征、肝功能、血脂水平方面显著优于对照组(P﹤0.05)。结论:加减甘露消毒方联合西药治疗酒精性肝病疗效确切,优于单纯西医综合对症支持治疗。     

麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例乳果糖,10m L/次,3次/d。治疗组30例麻子仁丸汤(火麻仁30g,杏仁、白芍各10g,大黄后下6g,厚朴10g,枳实20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效13例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈2例,显效7例,有效13例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组44例二甲双胍,0.5g/次,2次/d。糖尿病健康教育、合理饮食、降糖药物治疗及运动指导等。治疗组44例稳糖汤(肉桂、附子制、干姜各9g,山药淮、山茱萸、茯苓、生地黄各30g,泽泻、枸杞各20g,覆盆子、丹皮、甘草炙、白术炒各15g;肾阳虚重用肉桂、泽泻、茯苓;肾阴虚加知母;水肿,尿液泡沫多加芡实、金樱子),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗40d为1疗程。观测临床症状、FBG、PBG、Hb Alc、TG、TC、LDL、HDL、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率93.18%。对照组显效10例,有效21例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血糖指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血脂指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。血液流变指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

千金苇茎汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察千金苇茎汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例常规西药治疗。治疗组40例千金苇茎汤(苇茎、薏苡仁、黄苓、桃仁30g,冬瓜仁20g,桔梗12g,浙贝母、瓜萎各15g),100mL/次,1剂/d,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效11例,无效5例,总有效率87.52%。对照组显效13例,有效9例,无效18例,总有效率55.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生化指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]千金苇茎汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广。     

左归丸联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察左归丸联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组30例二甲双胍,0.25~0.5g/次,3次/d,饭后口服。治疗组30例左归丸(熟地30g,生山药、山萸肉、菟丝子各10g,枸杞子15g,牛膝、鹿角胶、龟板各10g,丹参、生黄芪各20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。二甲双胍治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、主要症候积分、血糖、体重指数、胰岛素水平、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效9例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效13例,有效11例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。主要症候积分、主要症候积分、血糖、体重指数、胰岛素水平治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]左归丸联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病效果显著,值得推广。     

活血祛浊保肝方治疗酒精性肝病的观察及护理

目的:观察活血祛浊保肝方及规范护理措施对酒精性肝病的治疗作用.方法:将66例酒精性肝病患者随机分为治疗组46例(用活血祛浊保肝方治疗)与对照组20例(用肝太乐和维生素C治疗),配合规范的护理措施,包括常规护理、饮食指导、心理护理、健康宣教等措施,观察临床疗效.结果:治疗组显效率为56.52%,总有效率为91.3%;对照组显效率为35.0%,总有效率为65.0%.两组总有效率比较有非常显著性差异(χ2=6.97,P＜0.01).结论:活血祛浊保肝方治疗酒精性肝病具有良好作用,有效护理措施在治疗中起到了积极作用.     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组单用糖尿病(DM)教育和常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服中药益肾消浊汤。结果:治疗组显效10例,有效15例,无效5例,有效率占83.33%;对照组显效3例,有效13例,无效14例,有效率占53.33%2,组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察固本活血泻浊汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效和安全性。方法:将98例慢性肾功能衰竭患者按随机数字表法分为两组各49例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加用固本活血泻浊汤内服,以1月为1个疗程,共观察6个疗程,比较临床疗效及用药安全性。结果:治疗组显效17例,有效23例,稳定5例,无效4例,总有效率91.84%。对照组显效13例,有效15例,稳定13例,无效8例,总有效率86.67%。两组比较有显著差异(P0.05)。结论:固本活血泻浊汤能够延缓慢性肾衰竭进展,并且无明显不良反应。     

炙甘草汤联合美托乐尔治疗冠心病心律失常随机平行对照研究

[目的]观察炙甘草汤联合酒石酸美托乐尔治疗冠心病心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例美托乐尔12.5 mg～25 mg/次,2次/d。治疗组30例炙甘草汤(炙甘草、党参各15g,生地黄20g,阿胶、麦冬、火麻仁各10g,桂枝、生姜各6g,大枣6枚,)阿胶烊化冲服;1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心律失常(早搏)不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心律失常两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]炙甘草汤联合美托乐尔治疗冠心病心律失常效果显著,值得推广。     

化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病106例

目的:观察化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病的临床疗效。方法:将208例确诊为慢性酒精性肝病的患者随机分为治疗组和对照组,对照组102例,予口服水飞蓟宾胶囊治疗;治疗组106例,在对照组治疗基础上加服自拟化浊护肝汤治疗,两组均3个月为1个疗程。观察两组治疗前后主要症状积分、中医证候、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及肝脏彩超变化。结果:两组治疗后症状积分均有改善,治疗组症状改善较对照组明显(P<0.05)。在改善中医证候方面,治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率68.6%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组AST、ALT、GGT、TBIL值均有下降,治疗组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肝脏彩超改善较对照组显著(P<0.05)。结论:化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病疗效显著。     

化浊解毒通便汤治疗老年功能性便秘疗效观察

目的:观察化浊解毒通便汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的功能性便秘患者随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗组给予化浊解毒通便汤中药煎剂口服治疗;对照组给予酚酞片口服治疗。结果:根据《中药新药临床研究指导原则》疗效评定标准:治疗组30例,痊愈12例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为93%;对照组30例,痊愈6例,显效5例,有效13例,无效6例,总有效率80%。经统计学分析,两组有显著性差异,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒通便汤为主方治疗老年性便秘具有较好的临床疗效。     

益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝32例

目的:观察益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(中药益气化痰活血汤口服)32例,对照组(西药力平脂口服)30例,疗程均为3个月,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LEP)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标改善优于对照组(P0.05)。结论:益气化痰活血汤可以减轻非酒精性脂肪肝患者的瘦素和胰岛素抵抗,疗效优于力平脂。     

补肾养肝与祛痰泄浊法联合西药治疗原发性高血压随机平行对照研究

[目的]观察补肾养肝与祛痰泄浊法联合西药治疗原发性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表分为两组,对照组40例西医常规治疗,治疗组40例补肾养肝与化痰祛痰泄浊(生地30g,黄芩、山萸肉各20g,当归15g,钩藤25g,白芍、怀牛膝、杜仲、天麻各15g,丹参30g,泽泻20g,焦大黄8g,夏枯草15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、血压、心率、心电图、血生化(血钾、血钠)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效23例,有效9例,无效8例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);血压两组均显著下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾养肝与祛痰泄浊法联合西药治疗原发性高血压疗效满意。     

八髎穴埋线联合祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的观察八髎穴埋线联合祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及其对血清瘦素及胰岛素抵抗指数的影响。方法将84例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为2组,治疗组42例采用八髎穴埋线联合祛瘀化浊汤治疗,对照组42例采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。治疗前后观察肝功能、血脂水平、血清瘦素、肝/脾CT值及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组TC、TG、肝/脾CT值及治疗组瘦素和HOMA-IR均明显改善(P均<0.05),且治疗组各指标较对照组改善更显著(P均<0.05)。与治疗后比较,2组停药后3个月血清瘦素、血脂水平、肝/脾CT值、HOMA-IR均无明显变化(P均>0.05),且治疗组仍较对照组明显改善(P均<0.05)。结论八髎穴埋线联合祛瘀化浊汤通过降低非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗,降低血脂水平,改善肝功能,达到较好的治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。     

温阳补阴活血汤联合二甲双胍治疗阴阳两虚兼血瘀型糖尿病平行对照研究

[目的]观察温阳补阴活血汤联合二甲双胍治疗阴阳两虚兼血瘀型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例二甲双胍,0.5g/次,1次/d。治疗组60例温阳补阴活血汤(熟地黄20g,山茱萸、丹皮、茯苓各15g,附子10g,山药、泽泻各15g,桂枝10g,当归、川芎、红花各15g等),1剂/d,水煎300m L,3次/d;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、血糖、糖化血红蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效48例,有效8例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效32例,有效16例,无效12例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温阳补阴活血汤联合二甲双胍治疗阴阳两虚兼血瘀型糖尿病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

醒脾养肝汤治疗酒精性肝病对肝功能、肝纤维化相关指标的影响

目的:探讨自拟醒脾养肝汤治疗酒精性肝病的临床疗效,并分析对肝功能、肝纤维化相关指标的影响。方法:选取酒精性肝病患者82例,根据治疗方法不同将其分为观察组(42例)与对照组(40例)。对照组给常规综合治疗,观察组在给予常规综合治疗的基础上外加给予自拟醒脾养肝汤治疗。治疗后对两组临床疗效进行比较,并对两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化相关指标的变化情况进行观察。结果:在临床疗效方面,观察组治疗总有效率85.7%与对照组治疗总有效率67.5%相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后期肝功能、肝纤维化指标均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);经彩色多普勒超声检查显示,与治疗前相比,两组治疗后其静脉内径、脾静脉内径及脾肿大程度均明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟醒脾养肝汤治疗酒精性肝病具有显著的临床疗效,同时能够有效改善肝功能及肝纤维化水平,值得临床进一步推广与应用。     

滋阴平肝降压汤治疗寒冷地区原发性高血压随机平行对照研究

[目的]观察滋阴平肝降压汤治疗寒冷地区原发性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将400例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组200例硝苯地平片(天津太平洋制药有限公司,5mg/粒,国药准字H12020305)10mg,3次/d。治疗组200例滋阴平肝降压汤治疗(熟地30g,山萸肉,山药,茯苓,丹皮,泽泻,牛膝,杜仲,石决明先煎,锻龙骨先煎,锻牡蛎先煎各10g,炙甘草3g),水煎分早晚2次服,1剂/d。西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测原发性高血压疗效、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组200例,显效83例,有效99例,无效18例,总有效率91.00%;对照组200例,显效104例,有效71例,无效25例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的效果显著,值得推广。     

镇肝熄风汤治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察镇肝熄风汤治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊时间分为两组。对照组34例苯磺酸氨氯地平片,5mg/次,1次/d,口服。治疗组34例镇肝熄风汤(怀牛膝30g,生赭石、生牡蛎各25g,生龙骨20g,生麦芽、茵陈各15g,生龟甲、生白芍、川楝子、天冬、玄参各10g,甘草5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;耳鸣加蝉蜕15g;恶心、呕吐加半夏10g;心烦燥热加茯神、山栀子、黄芩各10g;头晕、头痛加珍珠母30g,石决明20g,夏枯草10g。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效10例,无效3例,总有效率91.18%。对照组显效17例,有效13例,无效4例,总有效率88.24%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]镇肝熄风汤治疗高血压效果显著,值得推广。