血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值

目的 探讨血培养联合血清降钙素原(PCT)检测对菌血症的诊断价值.方法 对264例肺炎发热患者血标本用酶联荧光分析法(ELFA)测定血清PCT,同时进行血培养;对PCT阳性而血培养阴性患者的血标本进行第2次血培养.结果 PCT阳性96例,占36.4%,血培养阳性33例,占12.5%;63例结果 不一致患者标本第2次血培...     

280例血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的了解本院血培养阳性标本细菌分布及耐药情况。方法总结2006年7月至2008年6月本院门诊、住院患者送检的血培养阳性标本,采用VITEK32全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果280例血培养阳性标本中革兰阳性菌200例,占71．4％,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对第1代头孢耐药率较高;革兰阴性菌80例,占28．6％,以大肠埃希菌、克雷伯菌属为主。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性茼为主,病原菌种类较多,耐药率较高。掌握败血症主要病原菌的耐药性对指导临床用药有一定的作用。     

血培养假阳性与疾病的相关性分析

目的:探讨全自动血培养仪对血培养假阳性的因素与疾病的相关性关系。方法:回顾性分析本院2018年4月~2019年4月采集的2280例血培养标本,扫码后立即载入全自动血培养仪(BaCT/Alert3D),分析标本阳性率与疾病的关系。结果:2280例标本中共检出280例血培养阳性瓶,为观察组,涂片找到细菌和转种平板,有细菌生长的为真阳性,共260例,真阳性率为92.8%,涂片和转种平板均未见细菌生长的为假阳性共20例,假阳性率7.14%。选择同期在院符合做血培养指征的患者280例为对照组,其中对照组血培养假阳性与观察组P<0.05有显著性差异;本研究中20例假阳性血培养瓶,瓶底颜色均变深,查看生长曲线,并没有S型升高,进一步查找原因发现引起血培养假阳性的因素与疾病的相关性有关(如骨髓增殖性肿瘤,血液系统疾病,糖尿糖酮症酸中毒疾病等)。结论:检验工作中,要注意血培养瓶的存放温度、血液采集量、患者疾病的相关性信息,以减少假阳性的出现,为临床提供可靠准确的报告。     

612例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析

目的了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62．2％和37．8％,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮－舒巴坦、氨曲南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。     

VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪直接鉴定BACTEC 9120血培养阳性标本的临床应用

目的利用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对BACTEC 9120血培养阳性标本进行直接菌种鉴定,并将结果与传统检测方法相比较,以探讨快速获得阳性血培养结果的可行性。方法共收集60例单细菌血培养阳性标本,其中36例为革兰阴性杆菌,24例为革兰阳性球菌。应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本进行直接鉴定,同时与传统操作方法结果相比较。结果血培养阳性标本直接经VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定后,97.2%的革兰阴性杆菌和75.0%的革兰阳性球菌与传统操作方法所得鉴定结果相一致。结论在直接鉴定革兰阴性杆菌血培养阳性标本时,应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定是可行的,但在鉴定革兰阳性球菌时可靠性稍差。该方法在一定程度上可以有效缩短获得血培养结果的周期,对指导临床治疗起到积极的作用。     

血培养联合PCR对HIV感染者和AIDS患者分枝杆菌血症诊断的分析

目的评价应用BACTEC Myco/F Lytic（MFL）培养基血培养联合聚合酶链反应（PCR）对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者合并分枝杆菌（MB）感染诊断的效果。方法用MFL配合BACTEC 9120血培养仪对55例可疑合并MB感染的HIV/AIDS患者血标本进行培养,联合抗酸染色和PCR对阳性标本进行菌种鉴定。结果 55例患者血培养分析显示,MFL血培养的总报阳率为32.7%（18/55）,其中7例（12.7%）报阳标本经证实为MB生长,8例（14.5%）报阳标本中未检出任何微生物,暂定为假报警,3例（5.4%）检出污染菌。其中MB的平均培养周期为746.79 h,约31.1 d。7例MB培养阳性标本经PCR鉴定,5例（71.4%）为结核分枝杆菌（TB）,2例（28.6%）为鸟分枝杆菌复合体（MAC）。结论 MFL血培养能协助临床诊断MB血症,该法操作简单、安全性高,但培养周期较长,且存在假报警及某些需氧菌污染的情况,故宜联合其他检测手段对MB血症进行检测。     

耐药伤寒临床、细胞免疫及菌株质粒表现

伤寒在发展中国家仍有散发或流行,耐药菌株发生率上升、耐药谱增加,使治疗发生困难.我院近年收治耐药伤寒患儿36例,对其临床表现、T淋巴细胞亚群变化、细菌耐药谱及菌株质粒进行了观察,并于1年后对部分患儿随访肥达氏反应消长情况,报道如下.1 资料与方法1.1对象 36例均经血、粪便及骨髓培养伤寒杆菌阳性而确诊.其中28例血培养阳性、9例粪便培养及2例骨髓培养阳性.6例血及粪便两种标本培养均阳性、1例骨髓及粪便培养阳性、1例血及骨髓培养阳性.     

肝素结合蛋白辅助临床血流感染诊断的价值

目的：研究肝素结合蛋白（heparin-binding protein,HBP）检测在辅助诊断血流感染中的价值。方法：选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1月至2022年1月期间收治的207例血培养阳性住院患者及94例血培养阴性住院患者。检测血培养标本采集当日患者的HBP、降钙素原（procalcitonin, PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平及白细胞计数（white blood cell count, WBC）、中性粒细胞计数（absolute neutrophil count, ANC）、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（neutrophil-lymphocyte count ratio, NLCR）。比较血培养阳性组与阴性组间各指标水平的差异,并比较不同病原菌血流感染患者的HBP水平差异,用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC曲线）评估上述指标单独及联合检测对血流感染的辅助诊断价值。结果：血培养阳性患者的所有指标水平均显著高于血培养阴性患者。革兰阳性菌组血流感染患者...     

内毒素血症与革兰阴性菌感染的关系

目的：探讨内毒素血症与革兰阴性菌败血症的相互关系。方法：选取临床疑似革兰阴性菌败血症患者30例。以动态浊度法连续检测内毒素，以全自动培养仪及鉴定仪进行血培养及鉴定。结果：30例血标本11例有革兰阴性菌生长。26例内毒素测定阳性，2例死于感染性休克，死亡病例血培养结果1例阳性，1例阴性；但内毒素检测均呈进行性增高。结论：革兰阴性菌感染患者的病情变化除细菌本身的作用以外还与内毒素血症密切相关。     

153株血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解该院2014-2015年血培养中病原菌构成与耐药情况。方法对病房送检的1 260例血培养标本进行细菌培养,阳性标本进行分离鉴定及耐药情况分析。结果 1 260例血培养标本中分离出细菌153株,阳性率12.1%。病原菌中,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;肠杆菌科对亚胺培南、厄他培南的敏感度为100.0%,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感度为100.0%。结论血培养标本病原菌的耐药情况严重,及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床合理用药非常重要。     

全自动细菌鉴定仪直接鉴定血培养阳性标本的临床应用

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法（转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验）的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中,接种于专用鉴定板上直接上机做细菌鉴定和药敏试验,并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果86例血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义（P〈0．01）,血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95．5％。而直接法比常规法约提前24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间,为菌血症的治疗争取了时间,且与常规法的实验结果符合率高。     

49例肿瘤患者感染血培养阳性菌谱分析北大核心

目的了解住院肿瘤患者感染血标本培养阳性病原菌分布及易感因素,为预防血流感染和合理使用抗生素提供依据。方法采用回顾性调查法,某医院消化肿瘤科49例感染患者血液标本病原学检测结果进行了调查与分析。结果从49例血液标本中分离出病原菌70株,包括革兰阴性菌40株,占57.14%;革兰阳性菌25株,占35.71%;真菌5株,占7.14%。来自单纯血流感染患者标本23份,占46.94%;其余26例分别从痰液、尿液等标本中检出同源感染菌。革兰阴性和阳性优势菌大肠埃希菌和表皮葡萄球菌对多数抗菌药物耐药,但均对万古霉素和亚胺培南敏感。结论住院肿瘤患者血培养阳性中仅46.94%为血流感染,主要为革兰阴性杆菌,其优势菌普遍耐药。     

100例静脉插管感染病原菌分析

目的研究静脉插管感染病原菌分离及耐药状况。方法静脉管端标本培养及血培养使用全自动血培养仪；微生物鉴定及药敏主要使用全自动微生物鉴定系统；分析患者各种微生物分离率与免疫状况及患者病区分布的关系。结果７２小时内１００份标本全部得到阳性结果，２４小时分离率...     

实时定量PCR在血流感染病原体快速检测中的应用

目的探讨实时定量PCR在血流感染病原体检测中的临床应用价值。方法选取收治的80例患者共92份血液标本进行实时定量PCR检测,同时进行血液培养,比较两种方法的特异度和敏感度。结果在92份标本当中,两种方法共同阴性标本66份(71.7%),两种方法共检测出病原体10种。实时定量PCR和血培养共同检出阳性标本7例,两种方法的一致性为79.3%。实时定量PCR的阴性预测值是0.94,敏感度是0.64,特异度是0.82。其中15份标本实时定量PCR阳性而血培养阴性,4份标本血培养阳性而实时定量PCR阴性。其中2份标本所培养出的病原体不在实时定量PCR的检测范围内,且实时定量PCR也不能检测光滑念珠菌。结论实时定量PCR是快速检测血液感染标本的有价值方法,但不能完全替代血培养。     

艾滋病患者血培养结果分析

目的了解福州地区艾滋病患者血液感染状况。方法采用回顾性统计的方法,统计2008年1月至2010年6月收治的273例艾滋病患者血培养检测结果,并进行分析。结果 273例患者血培养检测,共检出67例阳性标本,阳性率为24.5%。其中马尔尼菲青霉菌42例、革兰阴性杆菌12例、其他真菌6例、葡萄球菌3例,其他4例。马尔尼菲青霉菌感染占阳性标本的62.7%。结论福州地区艾滋病患者合并血液感染比例较高,其中马尔尼菲青霉菌感染居首位,应引起临床医生的重视,应积极进行血液、骨髓培养或其他病理学检查,以明确诊断。     

BACTEC9050全自动血培养系统638例标本分析

快速检测血液中的病原微生物一直是血培养方法的目的。在经历了手工、半自动过程后 ,90年代 ,由计算机控制的全自动血培养系统是这一研究的主要进展 [1] 。 1 997年 2月至 1 999年 2月 ,我们使用BACTEC90 50全自动血培养系统做增菌培养 638例 ,共有阳性 1 1 7例 ,阳性率 1 8.6%。现就 BACTEC90 50全自动血培养系统结果进行分析。材料和方法一、仪器及试剂　美国 BD公司产 BACTEC90 50系统。二、标本来源　血液及骨髓标本来自本院发热或怀疑有全身感染患者。三、标本采集　严格按照要求 ,在体温升高期采集标本 ,对于体温不高而怀疑有…     

血培养和血清降钙素原检测对血流感染者早期诊治的临床价值

目的探讨血培养和血清降钙素原(PCT)联合检测对血流感染患者早期诊治的临床价值。方法对625例患者血标本用酶联荧光分析法(ELFA)测定血清PCT,同时进行血培养,并对23例血培养阳性的重症患者血清PCT进行多次检测和结果分析。结果血培养结果为阴性的患者(阴性组)PCT阳性率为41.01%(0.05~2.58μg/L),血培养结果为阳性的患者(阳性组)PCT阳性率为80.77%(0.05~200.00μg/L)。阳性组PCT阳性率高于阴性组,差异有统计学意义(χ2=65.12,P0.01)。假丝酵母菌、多种细菌、革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染患者的PCT阳性率分别为100.00%、100.00%、92.11%和56.81%。对23例血培养阳性的重症患者进行了多次PCT检测,治疗过程中PCT水平逐渐降低者预后较好,PCT10μg/L且持续维持高水平者,其预后较差。结论同时进行血培养和PCT检测对血流感染患者的早期诊治有着重要的临床价值。     

全自动血培养系统检测需氧血培养标本结果分析

目的评价BacT／Alert 120全自动血培养系统的临床应用情况。方法回顾性分析BacT／Alert 120全自动血培养系统检测1040例需氧血培养标本的阳性率、阳性检出时间、细菌种类以及假阳性、假阴性结果。结果1040例需氧血培养标本分离到98株细菌，阳性率9．42％，最快阳性检出时间2h，24h内检出的阳性占54．1％，48h内检出的阳性占79．6％，72h内检出的阳性占93．9％，假阳性率1．05％，未发现假阴性。结论应用BacT／Alert120全自动血培养系统提高了血培养的阳性率，缩短了培养时间，结果快速、准确。     

1320例血培养结果分析

目的了解血培养阳性主要科室的分布情况及致病菌种类分布和耐药情况,为临床合理选择抗生素、有效治疗感染患者提供科学依据。方法利用BD9120全自动血培养仪和VITEK细菌鉴定仪进行血培养及细菌鉴定分析,用K-B法进行药敏试验。结果 1320例血培养标本中,检出细菌136例,检出率为10.3%,其中血液科、肝炎感染科和重症监护病房(ICU)阳性检出率位列前3名,分别为56例(41.2%)、10例(7.4%)、9例(6.6%)。大肠埃希菌、绿脓杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率位居前3名,占菌株总检出率的70.8%。药敏结果显示绝大部分检出的细菌均有耐药情况出现。结论临床应重视患者的早期血培养检验且根据药敏试验结果,合理使用抗生素。     

血液科患者血培养分离菌与原发病及年龄分层的相关性分析

目的按照不同原发病及年龄分层统计、分析血液病患者血培养分离菌分布和药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对血液科2013年1月-2014年12月血培养标本的结果和患者的一般资料进行回顾性分析。结果共送检1 695份血培养标本,阳性标本302份,阳性率为17.8%,分离到113株革兰阳性菌(37.4%),170株革兰阴性菌(56.3%),19株真菌(6.3%)。血培养阳性率最高的原发病是骨髓瘤(26.5%),其次是白血病(24.3%)。年龄分组中60~80岁患者血培养阳性率为17.9%,60岁阳性率为17.8%。血培养阳性标本中,革兰阳性菌阳性率最高的年龄段为60~80岁,阳性率为39.5%。革兰阳性菌中以葡萄球菌属居首,革兰阴性菌中肠杆菌科细菌最多。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素有较高的敏感率,革兰阴性菌对亚胺培南、头孢替坦有较高的敏感率。葡萄球菌属和肠球菌属对青霉素G均有较高耐药率。结论 1 695份血液科患者血培养阳性标本分析显示革兰阴性菌,尤其是大肠埃希菌在血流感染中占多数。血培养分离菌对常见抗菌药物耐药率较高,而检出原发病最多为骨髓瘤;60~80岁患者比率最高。对不同原发病、年龄分层血培养分离菌的分布和敏感及耐药性进行分析,有助于指导临床合理用药。