输尿管镜下尿道会师术(附27例报告)

目的 拓展输尿管镜的应用范围,提高尿道会师术技术水平,减少创伤.方法 回顾总结2003年10月至2008年8月尿道损伤患者应用输尿管镜尿道会师术患者27例,均为男性,年龄8～62岁,平均38.6岁.常规导尿失败,进行应用输尿管镜下尿道会师.结果 27例患者有26例镜下会师成功,有1例因合并膀胱挫伤及腹膜后血肿,视野不清无法操作,镜下会师失败.结论 输尿管镜下尿道会师术是输尿管镜的新的用途,应用输尿管镜进行尿道会师创伤较小,操作方便,成功率高,是值得学习推广的腔内微创技术.对于合并膀胱损伤及膀胱颈挫伤严重者不适合.     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的治疗效果。方法对31例尿道损伤患者早期采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果31例患者均一次会师成功,30例获得随访5个月至3年,均排尿通畅,无性功能障碍及尿瘘、尿失禁发生。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤具有安全可靠、操作简单、创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤25例

尿道损伤是泌尿外科急症,多继发于骨盆骨折、尿道骑跨伤等。导尿失败后治疗方式有急诊尿道修补、端一端吻合术,尿道会师牵引术,膀胱造瘘二期尿道修复术,窥视下尿道会师术。近年来,随着腔镜及微创技术的发展,尿道损伤的腔镜窥视下治疗成为一种趋势。我科2006年5月至2012年1月,在输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道损伤25例,取得了满意效果,现报道如下。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤23例

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的临床效果。方法对23例采用输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤病例(后尿道损伤14例,前尿道损伤9例)的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均在输尿管镜下一次性成功完成尿道会师术,顺利留置F20三腔气囊导尿管,手术时间12～45 min,平均25.5 min,术后4～6周拔除尿管并行尿道扩张,23例随访6～24个月,20例排尿顺畅,3例因尿道严重狭窄需在腔镜下行疤痕切除术。结论输尿管镜下尿道会师术有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切等优点,是目前早期处理尿道损伤的较好方法。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤10例体会

目的 探讨输尿管镜在尿道损伤的应用价值.方法 对10例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果 所有患者均于术后2～4周拔除造瘘管及尿管,不定期做尿道扩张,随访半年至两年,无尿失禁,排尿顺畅.结论 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,具有创伤小,恢复快,并发症少,费用低等优点.     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤22例临床体会

目的：探讨输尿管镜技术在尿道损伤治疗中的应用价值。方法：对22例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果：22例手术均成功,术后留置导尿管约3—4周。拔除导尿管后作不定期尿道扩张。20例获随访3个月-4年,排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍。结论：输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点。     

输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用

目的探讨输尿管镜在尿道损伤治疗中应用的可行性。方法对12例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果12例尿道损伤患者术后导尿管一般留置2～4周。拔除导尿管后作不定期尿道扩张。结论作为治疗尿道损伤的一种方法,它具有安全、操作简单、机体创伤小、出血少、住院时间短,疗效肯定等优点,可以在临床上应用。     

输尿管镜尿道会师治疗尿道损伤19例分析

随着泌尿外科腔内微创技术的不断发展,输尿管镜技术也在临床治疗中发挥着越来越多的作用。我院2008年3月至2012年3月应用输尿管镜行尿道会师治疗尿道损伤19例,效果良好,现分析如下：
　　1.临床资料与方法
　　1.1临床资料：本组19例,均为男性,年龄24-75岁,平均38岁致伤原因均为尿道外暴力闭合伤。均有不同程度血尿及尿潴留。合并尿外渗者11例,骨盆骨折6例,合并休克5例,合并内脏损伤1例。所有患者于24h内就诊。经常规导尿均失败。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效观察

目的:观察并分析输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法:选取2010年5月-2014年5月本院确诊为尿道损伤且自愿接受输尿管镜下尿道会师术治疗的患者70例,回顾性分析其围手术期以及随访时的数据资料。结果:70例患者均1次手术成功,均未出现尿瘘、尿失禁以及勃起功能障碍;平均手术时间(23.17±6.58)min,术中出血量(108.25±45.35)ml,灌注液体量(345.27±26.79)ml,住院时间(3.27±1.06)d;92.86%(65/70)经尿道造影检查显示尿道断端愈合理想;4.26%(3/70)显示尿道狭窄,2.85%(2/70)显示尿道变细,经对症治疗后均可自行排尿。结论:尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术治疗的临床效果显著,具有临床推广应用与研究价值。     

输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤疗效分析

目的探讨输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤的临床疗效。方法对22例尿道骑跨伤致前尿道损伤的患者采用输尿管镜下尿路会师留置导尿管,随访观察手术疗效。结果 22例均获随访,随访时间2~24个月。其中17例正常排尿,尿道狭窄5例。通过单纯尿道扩张或输尿管镜辅助下尿道扩张术治愈,勃起功能障碍2例,尿道皮肤瘘1例,通过加强抗感染及换药引流治疗后痊愈。结论输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤具有微创、简单、安全、有效、并发症少的特点,值得推广应用。     

早期输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的疗效观察

目的:探讨早期输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法:研究对象为67例行输尿管镜下尿道会师术的尿道损伤患者,其中33例在确诊后72 h内实施手术(早期组),34例在病情稳定1个月后实施手术(择期组),观察两组患者的手术疗效、并发症发生率。结果:早期组与择期组的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期组的尿道损伤处狭窄发生率为30.30%,择期组的尿道损伤处狭窄发生率为58.82%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。早期组术后的并发症发生率显著低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期实施手术能有效减少尿道狭窄、尿失禁等并发症的发生,改善患者预后。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的疗效和安全性

目的分析输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的临床疗效和安全性。方法选取2008年10月至2015年10月来冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院就诊的男性急性尿道损伤患者78例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各39例。观察组采用输尿管镜下尿道会师术治疗,对照组采用开放尿道会师术治疗;记录两组临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(25±8)min,出血量为(22±7)mL,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.8±1.1)分,均显著低于对照组[(37±11)min、(41±12)mL、(4.5±1.3)分](P<0.05)。观察组拔除导尿管后1 d最大尿流率显著高于对照组[(11.4±1.7)mL/s比(10.4±2.2)mL/s](P<0.05)。观察组术后排尿等待、残余尿、尿失禁发生例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组勃起功能障碍发生率显著低于对照组[5.1%(2/39)比20.5%(8/39)](P<0.05)。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤疗效好,安全性高,值得临床借鉴使用。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤25例分析

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤的效果。方法 25例急性后尿道损伤患者均在输尿管镜直视下行尿道会师术,观察其疗效。结果本组均一次性成功完成尿道会师术,手术时间16~80min,术中出血30~200 ml;术后平均4周拔出导尿管并按时行尿道扩张。本组均获得随访,随访时间3个月至2年,19例排尿正常,尿流率均〉15 ml/s,1例因尿道严重狭窄实施尿道狭窄段切除端端吻合术,5例因尿线变细尿道扩张无效后行尿道镜下冷刀切开。25例患者均无勃起功能障碍,无尿失禁。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点,值得临床应用。     

输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂21例报告

目的 探讨输尿管镜下尿道路会师术在治疗尿道断裂中的应用.方法 患者经连续硬脊膜外腔阻滞麻醉后取截石位,骨盆骨折移位明显者取仰卧两腿分开位,采用wlof F8.5输尿管硬镜(URS)及国产液压灌注泵,在电视监视下将URS置入尿道;于尿道断裂处用液压灌注泵水压(生理盐水)冲洗血凝块,探及尿道近端断裂口,继续进镜至膀胱腔;经URS镜鞘置入斑马导丝达膀胱腔,撤URS;取F20三腔气囊尿管,剪去顶端钝头,循导丝留置尿管成功后撤导丝,气囊注水30ml,牵引尿管,牵引重量500g.手术时间平均约18min,其中5例并发会阴部尿外渗,其中4例用注射针头作会阴阴囊多点穿剌引流,1例另作切口放置引流.术后12h～24h解除牵引,全部病例住院一周后带管出院,无术后会阴感染,6周带管行尿道造影,根据尿道愈合情况决定是否拔管.拔管后适时扩张尿道.结果 拔管后16例排尿通畅,5例经1～3个月尿道扩张术治疗后排尿正常.行排尿期膀胱尿道造影,示排尿通畅.随访2年均排尿正常,无勃起功能障碍.结论 URS直视下行尿道会师具有手术时间短、创伤小、减少术中出血、术后恢复快、并发症少、无切口疤痕影响外观等优点,可作为尿道断裂的首选治疗方案.     

急诊输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂

目的探讨急诊输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂的疗效。方法对11例放置导尿管失败的前尿道断裂患者采用输尿镜引导放置导尿管,随访观察手术效果。结果 11例手术均一次成功,8例术后排尿通畅,3例尿道狭窄,术后行尿道扩张,1例尿道扩张无效改开放手术。术后随访6~12个月,均排尿通畅,1例出现性功能障碍。结论输尿管镜下尿道会师术是治疗前尿道断裂的较好术式,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

输尿管镜下尿道会师术治疗早期后尿道断裂

目的 探讨输尿管镜在后尿道断裂早期行尿道会师术中的应用.方法 回顾性总结19例骨盆骨折伴后尿道断裂患者经耻骨上造瘘管输尿管镜顺行置入斑马导丝行尿道会师牵引术,通过随访1、3、6、12个月至3年,评估其长期效果.结果 本组随访18例,时间1个月至36个月,其中14例正常排尿,尿道狭窄3例.通过尿道扩张和尿道镜下冷刀切开治愈,勃起功能障碍1例,尿失禁1例.结论 在骨盆骨折合并后尿道断裂的早期治疗中,输尿管镜引导下尿道会师牵引术是一种微创、简单、安全、有效的方法.     

输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道断裂效果观察

尿道断裂是外科常见损伤,因经常合并骨盆骨折等多脏器损伤,处理较为复杂。早期处理是否恰当,对治疗效果具有决定性影响。寻找简单、有效的处理方法,一直是泌尿外科医师关注的课题。我院自2008年1月起,借助于输尿管镜行尿道会师治疗外伤性尿道断裂,取得满意的治疗效果,报告如下。     

输尿管镜尿道会师术与开放尿道吻合术治疗早期前尿道损伤的疗效比较

目的:比较输尿管镜尿道会师术与开放尿道吻合术治疗早期男性前尿道损伤的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析2010年8月～2018年12月间深圳市南山区蛇口人民医院收治的86例前尿道损伤患者的临床资料,根据手术方式分为内镜组56例和开放组30例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况.结果:内镜组患者...     

内镜下尿道会师术治疗尿道损伤23例

目的 探讨尿道镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况。方法 对8例骨盆骨折合并后尿道损伤及15例骑跨伤致前尿道损伤的患者,均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,电视直视下前尿道置尿道镜与尿道探子会师,沿尿道镜半管外鞘置尿管,膀胱内留置造瘘管。结果 23例尿道损伤患者,均在尿道镜下会师成功,1例尿道狭窄时间较长伴性功能障碍,定期扩张尿道后好转。随访6个月～3年,23例均排尿通畅。结论 采用尿道镜下会师术治疗尿道损伤,创伤小、操作简单、并发症少、恢复快,值得在基层医院推广;对后尿道损伤应酌情试行内镜治疗。     

输尿管镜在尿道损伤治疗中的应用

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法与安全性。方法回顾性分析2004-08～2010-10间,应用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者23例的临床资料。结果 23例患者均1次会师成功,术后3～4周拔导尿管,拔管后均正常排尿。随访6～24个月,均排尿通畅,无勃起功能障碍及尿瘘、尿失禁发生。结论输尿管镜下,尿道会师术治疗尿道损伤充分利用了腔镜微创技术,操作简单,损伤小,可达到恢复尿道连续性及引流尿液的目的,符合治疗尿道损伤的原则,安全可靠。