肛门后正中切开术治疗后高位蹄铁型肛周脓肿及肛瘘50例

为探寻治疗后位高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘的有效手术方法,减少并发症,对38例后位高位蹄铁型肛周脓肿及12例后高位蹄铁型肛瘘患者采用肛门后正中切开手术治疗。结果显示,38例肛周脓肿和12例高位肛瘘全部治愈,术后肛门外观平整,无畸形,肛门功能良好。结果表明,肛门后正中位切开手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘,手术操作简单,手术时间短,术中寻找内口容易,患者痛苦小,愈合后瘢痕小,肛门功能好,疗效可靠。     

一次性切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿38例

采用低位一次性切开、高位挂线加脓腔对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿38例,一次性治愈37例,治愈率为97．3％。无肛门失禁、狭窄及畸形。该手术方法克服了分期手术疗程长、痛苦大的缺点。     

主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例疗效观察

为观察主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿的临床效果,采用主灶脓腔一次性切开,彻底处理内口,脓腔远端切开,用橡皮筋虚挂线引流,中间皮桥旷置,治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例。结果显示,24例全部治愈,疗程14~22d,平均18d。术后随访0．5～1年,无肛门失禁、肛管直肠狭窄或肛门畸形等后遗症。结果表明,该术式出血少、损伤小、疼痛轻,创口愈合时间短,治疗费用低,愈合后瘢痕小,保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,术后无肛门变形、肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。     

复杂性肛瘘64例手术治疗体会

为总结复杂性肛瘘的手术治疗体会,回顾分析接受手术治疗的64例复杂性肛瘘患者资料。对其中低位复杂性肛瘘采用单纯切开法治疗,外口距肛门较近的高位复杂性肛瘘采用切开挂线法治疗。外口距肛门较远的高位复杂性肛瘘采用开窗加切开挂线法治疗,蹄铁型肛瘘采用皮桥旷置法或切开缝合法治疗,术后给予全面护理。结果显示,1次手术治愈63例（98．4％）,2次手术治愈1例。术后随访半年,均无复发．无肛门失禁和肛门畸形等后遗症发生。结果表明,复杂性肛瘘以手术治疗为主,术式选择应根据患者具体病情而定,术后全面护理是于术成功的保障。     

一次性切开根治术治疗肛周脓肿320例

目的：探讨治疗肛周脓肿的手术方法。方法：回顾总结320例肛周脓肿病例。低位脓肿256例，行一次性切开法。高位脓肿64例行切开挂线法。结果：1期治愈318例．治愈率为98．4%，11例伤口未愈形成肛瘘．二期挂线切口均愈合，随访无复发，无肛门失禁。结论：一次性切开根治术治疗肛周脓肿．可减少肛瘘及脓肿复发率。     

低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿78例的临床观察

目的 评价低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 采取低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿.结果 手术78例,其中2例后遗肛瘘、1例肛周脓肿复发,治愈率达96%.术后随访,无肛门不完全失禁等并发症的发生.结论 低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿是有效的.     

低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床效果。方法采用低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘65例(治疗组)。采用切开挂线术(低位切开加高位挂线)治疗高位肛瘘56例(对照组)。结果治疗组术后第1、3、5天疼痛指数、住院时间、创面愈合时间、肛门移位变形率均比对照组低,具有统计学意义(P0.05)。结论低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘与切开挂线术相比较,具有疼痛少、住院时间短、创面愈合时间缩短、肛门移位变形率低等优点。     

主管切开挂线支管对口引流治疗高位复杂肛瘘临床分析（附76例报告）

目的探讨主管挂线支管对口引流治疗高位复杂肛瘘的效果。方法采用主管切开挂线,支管对口引流治疗高位复杂肛瘘76例。结果平均疗程28d,一次手术治愈73例,随访2年无复发,3例复发,经二次手术治愈。此术式可使肛门功能损伤轻,无肛门变形、皮肤缺损、肛门狭窄等后遗症。结论主管切开挂线支管对口引流术是治疗高位复杂性马蹄型肛瘘的较好的方法,值得推广。     

减低缝合法在肛门部手术后侧切口的应用

目的探讨减低缝合法在肛门手术后侧切口应用的疗效.方法：将72 例后侧肛瘘和肛管后间隙脓肿、Ⅲ期肛裂患者随机分为2组,治疗组行肛瘘高位挂线低位切开、肛周脓肿一次性根治术及肛裂切除术的基础上减低缝合,对照组采用传统高位挂线低位切开、肛周脓肿一次性根治、肛裂切除术治疗.结果：治疗组创面愈合时间明显优于对照组（P〈 0.05）.结论：减底缝合方法在肛门部手术后侧切口应用疗效确切,能有效缩短愈合时间,减少手术后遗症.     

切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘62例报告

目的探讨切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘的手术临床疗效。方法采用切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘62例。结果一期治愈60例，未愈2例，随访2年无复发，术后瘢痕残留3例，平均住院26d。结论切开挂线对口引流是治疗高位后马蹄型肛瘘的较好方法，值得临床推广应用。     

手术治疗蹄铁型肛瘘110例效果观察

为提高蹄铁型肛瘘的疗效,采用主管道切开部分瘘管对口引流术,主管道切开挂线、支管对口引流术,瘘管切除部分缝合术,瘘管切除术治疗蹄铁型肛瘘110例,全部治愈。结果表明,应用合理术式治疗蹄铁型肛瘘可降低手术难度,缩短疗程,且复发率低,术后无肛门畸形、狭窄及失禁等并发症和后遗症。     

一期切开挂线术治疗肛周脓肿120例

安徽省淮北市濉溪县人民医院使用一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿取得了较好的效果,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料一期切开引流加挂线术治疗肛周脓肿60例,男38例,女22例;年龄27～54岁,平均年龄(37.2±8.4)岁.脓肿位置:坐骨直肠间隙脓肿11例,骨盆直肠间隙脓肿7例,直肠后间隙脓肿8例,高位括约肌间隙或蹄铁形脓肿10例,低位括约肌间隙脓肿24例.     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的应用体会

目的总结低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的体会。方法选择2016-11-2018-06间收治的60例高位复杂性肛瘘患者,随机分为2组,每组30例。对照组行低位切开高位挂线术治疗,研究组患者采用低位挂线高位扩创引流术治疗。比较2组的疗效。结果研究组住院及创面愈合时间均短于对照组,术后6个月肛门功能评分(Wexner评分)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位切开高位挂线术和低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘均有确切效果,但后者创面愈合时间更短,并提高肛门功能的保护性。     

近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,对64例高位复杂性肛瘘患者采用此法治疗。结果显示,64例患者全部治愈,未出现肛门部分失禁、肛门完全失禁、局部大瘢痕形成、肛门畸形等后遗症。创面愈合时间为15～3ld,平均20d。随访1年,均无复发。结果表明,近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后后遗症少。     

高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果比较

目的比较高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果。方法纳入2016年1月至2018年1月沧州市人民医院胃肠微创外科收治的76例高位肛周脓肿患者为研究对象,按入院先后顺序将患者分为高位虚挂线引流组和减压引流组,每组各纳入38例,患者均接受肛周脓肿切除术。比较两组手术相关指标、术后第2 d及第7 d的疼痛程度、术后6个月内的肛肠直肠功能、脓肿复发率以及肛瘘形成率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05),减压引流组术后住院时间、伤口愈合时间短于高位虚挂线引流组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。减压引流组术后第2 d疼痛情况轻于高位虚挂线引流组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后第7 d疼痛情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组术后6个月肛门功能均正常,未见出现漏液、漏气等情况。两组肛周脓肿复发率及肛瘘形成率比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论与高位虚挂线引流比较,高位肛周脓肿切除术后减压引流更有助于促进患者术后早期恢复、减轻术后早期疼痛。     

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床观察

目的探讨低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床疗效。方法将27例高位肛瘘患者随机分为两组,其中治疗组13例,采用低位切开高位虚挂术;对照组14例,采用低位切开高位实挂术。两组术后作对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为92．3％和92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组和对照组在术后疼痛,术后及术后3个月肛门功能评价,并发症（漏气、锁眼畸形）等,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论虚挂线术和实挂线术治疗高位肛瘘治愈率,差异无统计学意义,但虚挂线术较实挂线术能更好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

脱细胞异体真皮基质填塞术治疗高位肛瘘的临床对比研究

目的观察应用脱细胞异体真皮基质(AEM)治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨高位肛瘘的微创治疗新方法。方法将2011年1月至2014年1月我院收治的100例高位肛瘘患者随机分成治疗组及对照组,每组各50例,治疗组采用AEM填塞术,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线术,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分(VAS评分)、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分(Wexner评分)、创面愈合时间、手术一期成功率、治愈率、复发率及其他结果。结果治疗组一期手术成功46例,3例手术失败后再次行肛瘘低位切开并高位挂线术后痊愈,1例延迟愈合,一期治愈率94%(47/50)。对照组一期手术成功37例,13例术后合并不同程度术口感染,予术口换药、持续引流等治疗后,11例行二次高位瘘管切开并半缝合术后痊愈,2例延迟愈合,一期治愈率78%(39/50)。结论 AEM填塞术治疗高位肛瘘,具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点,可在临床上推广应用。     

主灶切开对口引流高位胶管引流术与传统手术治疗高位复杂肛瘘效果比较

目的比较主灶切开对口引流高位胶管引流术与传统手术治疗高位复杂肛瘘的效果。方法选取2014-11—2017-12间鲁山县人民医院收治的76例高位复杂肛瘘患者,根据手术方案不同分为2组,各38例。传统组采用传统肛瘘低位切开高位挂线术,观察组行主灶切开对口引流高位胶管引流术。统计2组创面面积、创面愈合时间、复发率,并比较术后1、3、6个月Wexner量表评分变化。结果术后1、3、6个月观察组Wexner量表评分较传统组低,创面面积小于传统组,且创面愈合时间短于传统组。差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组复发率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与传统肛瘘低位切开高位挂线术比较,主灶切开对口引流高位胶管引流术治疗高位复杂肛瘘,创伤小,利于创面愈合和提高肛门括约肌功能。     

脓肿切开置管联合负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床应用价值

目的 探讨脓肿切开置管联合负压引流术治疗高位肛周脓肿的应用价值。方法 回顾性分析2019-12—2021-03濮阳县海通乡卫生院外科行脓肿切开手术治疗的56例高位肛周脓肿患者的临床资料,按手术方法分为脓腔内置管联合负压引流术组(负压引流组,29例)和一期挂线术组(挂线术组,27例)。比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量、住院时间、创面愈合时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后第1天、第3天患者的疼痛程度。采用Wexner评分评价术后6个月时患者的肛门功能。统计术后随访12个月期间的肛周脓肿复发率和肛瘘形成率。结果 2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。负压引流组的术中出血量、住院时间、创面愈合时间,以及术后第1天、第3天的VAS评分和术后6个月时的Wexner评分均优于挂线术组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间负压引流组的脓肿复发率和肛瘘形成率均低于挂线术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脓肿切开置管联合负压引流术治疗高位肛周脓肿,能有效减轻患者术后的疼痛程度、促进创面愈合、降低脓肿复发率和肛瘘形成率。     

对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的疗效观察

为探讨对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效，我科采用对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘52例，并对其疗效进行观察。结果显示，52例患者中，痊愈50例（96．2％），好转2例（3．8％），有效率100％。好转的2例患者经二次手术治愈。平均住院时间为22d。随访6个月至3年，成功随访43例，均无复发及肛门失禁等后遗症发生。结果表明，对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘，治愈率高，并发症少，值得临床推广。