一期根治术治疗肛周脓肿160例

我院采用一期根治术治疗肛周脓肿160例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男128例，女32例；年龄30d至59岁；病程3～lOd。肛周皮下脓肿90例，括约肌间脓肿36例，直肠黏膜下脓肿20例，坐骨直肠窝脓肿4例，低位蹄铁型脓肿10例；合并糖尿病2例。治疗方法：成人取截石位，连续硬膜外麻醉；     

切开治疗早期肛周脓肿30例

笔者采用切开治疗早期肛周脓肿30例，取得满意效果，总结报道如下。 临床资料：本组30例早期肛周脓肿（指肛周硬性肿块，发病3d内疼痛明显，保守治疗无效者）患者中，男24例，女6例；年龄20～40岁25例，41～50岁5例；坐骨直肠窝脓肿23例，肛管后间隙脓肿4例，肛周皮下脓肿3例。     

综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例疗效观察

近年来，我们采用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料：本组38例均为门诊病例，男26例，女12例；年龄17～63岁；病程20d至1．5年。均为肛缘及外阴部瘙痒，潮湿疼痛，相继出现不规则的多发乳头状或鸡冠状赘生物。均经醋酸白试验及病理检查确诊为肛周尖锐湿疣。     

龙胆泻肝汤联合甲硝唑治疗肛窦炎

笔者应用龙胆泻肝汤联合甲硝唑治疗肛窦炎68例，取得满意效果，总结报道如下。 临床资料：本组68例患者中，男47例，女21例；年龄19～71岁，平均39．5岁；病程5d至3年，平均1．6年；均有不同程度的肛门坠胀，局部均表现为肛窦充血、肛周分泌物、潮湿。     

低位直肠癌保肛手术及其吻合技术的探讨(附55例报告)

目的：探讨低位直肠癌保肛手术方法及其吻合技术。方法：报告55例低位直肠癌保肛手术的近期疗效、并发症。结果：在根治性切除的基础上，51例采用单吻合器行端端吻合无并发症；2例采用双吻合器行端侧吻合，均发生吻合口瘘；2例采用仿Mounsell—weir吻合效果良好。结论：①肿瘤下缘距肛缘5～7cm，侵及肠壁周径≤1／2，无远处转移，且术中游离超过肿瘤下缘2～3cm者，均可先用保肛手术；②采用荷包缝合钳加单吻合器的端端吻合是理想的吻合方法。     

溃疡性结肠炎患者肛周应用凡士林时机的探讨

目的观察凡士林应用时机对溃疡性结肠炎患者肛周皮肤保护的效果。方法将106例溃疡性结肠炎、肛周皮肤完好的新入院患者随机分为观察组与对照组各53例，观察组患者入院后立即涂搽凡士林保护肛周皮肤，并在每次排便后继续使用；对照组在患者肛周出现烧灼痛时涂搽凡士林。结果观察组肛周皮肤烧灼痛、皮肤潮红、皮肤破渍发生率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论早期应用凡士林对溃疡性结肠炎患者肛周皮肤进行保护，能有效减轻肛周皮肤损伤的发生。     

肛周坏死性筋膜炎的外科处理

目的总结结肠造口在肛周坏死性筋膜炎外科处理中的意义。方法4例肛周坏死性筋膜炎患者中，2例行乙状结肠造口；2例行肛周扩创引流术及抗炎、对症治疗。结果行乙状结肠造口的2例患者术后均恢复良好。行肛周扩创引流术的2例中，1例术后第3天出现上消化道出血，低血容量性休克和感染性休克，入院后第5天死亡：1例术后感染症状仍不能快速控制，患者全身情况继续恶化并放弃治疗。结论肛周坏死性筋膜炎在肛周感染无法迅速阻断时，实施结肠造口术有效。     

腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术的临床应用

目的 探索腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除（TME）保肛手术的可行性。方法 对2年余住院的54例直肠癌患者文施在腹腔镜下行TME保肛于术。54例中51例在腹腔镜下完成手术，包括前切除14例，低位前切除（吻合门距离齿状线2．0cm以上）19例，超低位前切除（吻合口与齿状线的距离小于2．0cm）16例，结肠-肛管吻合（吻合口位于齿状线）2例。3例中转开腹；其中2例因Dukes C期肿瘤已浸润肠管周围，1例因骨盆狭小，肿瘤距肛缘7cm．腹腔镜下操作困难而中转开腹。结果 51例腹腔下TME的患者手术顺利。手术时间110～210（平均145）min；术中出血30～80（平均50）mL；术后48～36h恢复胃肠功能并下床活动，住院时间7～14（平均9）d。术后应用止痛剂20例。术中术后均无并发症发生．术后控便功能的恢复旧吻合口高低而存在差异．6个月后均恢复正常排便功能。51例术后均随访，随访时间为6～36个月。均尤操作孔种植和肿瘤复发。结论 腹腔镜直肠癌TME保肛手术安全可行，其创伤小、出血少、术后恢复快，是极具应用前景的微创新技术。     

中西医结合治疗肛周肛管巨大尖锐湿15例

肛周及肛管的巨大尖锐湿疣，在临床上少见；该部位潮湿，加之该疾病的特性，所以术后的近期复发率极高。肛周肛管位置特殊，部位隐蔽，术中暴露困难，治疗非常棘手。2002年1月至2005年12月，我科诊断肛周及肛管患巨大尖锐湿疣15例；均在本院门诊采用手术切除，术前，术后配合使用中西药物治疗。疗效显著，现总结如下。     

快速复温辅助治疗新生儿硬肿症的护理

１９９６～１９９８年我科采用快速复温法辅助治疗新生儿硬肿症２２例，效果满意。报告如下。１　临床资料２２例中男１１例，女１１例；胎龄最小３１周，最大４０周，平均３４周；体重１０００～３６８５ｇ，平均２０４６ｇ；体温（肛温）最低３１．４℃，最高３６．０℃，平均３３．４℃。因早产窒息所致本病１２例，感染所致６例，寒冷刺激所致４例。其中有１８例为早产儿，１２例并发窒息，５例并发肺炎，１例并发败血症，１例合并肺出血、呼吸窘迫综合征。硬肿范围＜２０％１９例，２０％～５０％２例，＞５０％１例。根据评分标准［１…     

一次性根治术治疗肛周脓肿120例

我院采用一次性根治术治疗肛周旅肿120例。效果满意，现报告如下。 临床资料：120例中男72例．女18例；年龄14～69岁．平均41．5岁；病程1～9d。单一皮下肌间脓肿15例．坐骨直肠窝脓肿21例．黏膜下脓肿27例，高位肌间脓肿及直肠间隙脓肿32例．骨盆直肠间隙脓肿25例。     

硫酸吗啡栓纳肛在肛周疾病局麻术中的效果与安全性研究、

为探讨硫酸吗啡栓纳肛在肛周疾病局麻术中的效果与安全性，将2010年6月至2011年6月在局麻下行舡周疾病手术的120例患者随机分为试验组和对照组，各60例。试验组患者术前30min用硫酸吗啡栓20mg纳肛；对照组术前不予特殊处理。两组术中应用2％利多卡因注射液局部浸润麻醉，完成肛周手术。术中根据疼痛程度决定是否追加利多卡因用量，但其总用量均不超过20ml。结果显示，与对照组相比，试验组利多卡因用量少，患者头晕、意识障碍等并发症发生率低，术中疼痛轻，肌松效果好，P〈0．05。结果表明，术前用硫酸吗啡栓20mg纳肛可显著提高肛周疾病术中麻醉效果，且并发症少，适合在门诊肛周疾病手术前推广应用。     

第八届全国诊断学教学改革暨临床实验诊断学规范化检查研讨及学术交流会征文通知

传统的常规保留灌肠法为临床上常用，但病人易较早出现便意，且肛周不适感明显，疗效有限。本院从2001年以来，对36例患采用改良的保留灌肠方法与36例常规保留灌肠进行对照，现报告如下。     

亚甲蓝注射配合中药坐浴治疗肛门瘙痒症60例

我科采用亚甲蓝注射配合中药坐浴治疗肛门瘙痒症60例，取得满意效果，现报告如下。 临床资料：本组男32例，女28例；年龄28～73岁，平均43．5岁；病程4个月至11年。均有肛周瘙痒合并肛门皱襞肥厚，或苔藓样变，或皮肤辐射状皲裂浸渍，或湿疹样变。     

骨髓移植术后肛周感染的治疗

骨髓移植术后肛周感染的治疗ＣｏｈｅｎＭＤ…／／ＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，１９９６；３９（９）：９８１～９８５本文回顾了自１９８３～１９９３年１０年中，Ｈｏｐｅ城国家医学中心９６３例骨髓移植病人的资料，其中２４例（男１７例，女７例，２．５％）在移植...     

前位蹄铁型肛瘘多发性外口l例

患者男，57岁。凶肛周肿痛，反复破溃30年，加重3周，以复杂性肛瘘入院。专科检查：膝胸位，舡周呈环形肿胀隆起，距肛缘2．5～3cm处3，7，9，10，11点位各有一陈旧性溃口，肉芽隆起，呈环形点状分布；美蓝液及探针检查，肛周3，9，10，11点位各支管溃口呈蹄铁状分布并经探针探查互相贯通，环状支管与6点内口相通，7点位溃口探针白齿状线上相应内口探出。     

一期根治术治疗肛周脓肿116例疗效观察

2003～2013年，笔者采用一期根治术治疗肛周脓肿116例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：116例中，男42例，女74例；年龄5～72岁，平均38岁；病程5～14d。其中肛周皮下脓肿76例，坐骨直肠窝脓肿28例，高位蹄铁型脓肿12例。脓肿已破溃38例，未破溃78例。治疗方法：患者取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉或骶管麻醉。（1）脓肿一次性切开术。适用于低位单纯性肛周脓肿。     

自拟中药配方颗粒联合替硝唑保留灌肠治疗慢性肛窦炎56例

2009～2011年，我科采用自拟中药配方颗粒和替硝唑注射液保留灌肠治疗慢性肛窦炎患者56例，取得满意疗效，总结报道如下。 临床资料：本组56例慢性肛窦炎患者中，男41例，女15例；年龄19～68岁，平均38．6岁；病程2个月至6年，平均2．6年。     

5900造口袋在危重患者腹泻中的应用

5900造口袋多用于人工造口粪便的收集。危重患者因广谱抗生素的应用、肠道感染、机械通气、肠内营养液的使用等原因致腹泻发生率较高，反复腹泻极易导致肛周皮肤红肿、糜烂，患者极度痛苦，且增加护理工作量及患者的经济负担。我科2008年1月至2009年3月对36例危重腹泻患者使用5900造口袋保护肛周皮肤，效果满意，介绍如下。     

双侧阴股沟岛状皮瓣修复肛门热压伤一例

患者男，26岁。工作中不慎呈骑跨式跌坐于200℃匀速行进的铝管上，接触时间约30s，肛门及肛周皮肤被热压伤。伤后1h患者被送入当地医院治疗，伤后2h转入笔者单位。入院查体：体温36．7℃、脉搏96次／min、呼吸20次／min、血压153／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心肺未闻及异常。创面分布于肛门及肛周，创缘达肛管及齿状线，面积约2％TBSA，基底苍白，痛觉迟钝；