高位复杂性肛瘘2例

[例1]男,60岁。因臀部反复肿痛,流脓血20余年,加重1年,以高位复杂性肛瘘收住我科。患者于20年前无明显诱因出现肛周肿痛,逐渐加重。曾在某医院诊断为肛周脓肿,给予抗感染治疗,后脓肿自行破溃,流出较多脓血后肿痛减轻;此后肿痛反复发作,伴流脓血,近1年症状加重。     

肛瘘致肛门狭窄及粪石症1例

患者男,52岁。因反复肛门肿痛、排便不畅15年入院。患者于15年前开始肛周肿痛。数日后自溃流脓,脓净而痛减,反复发作。5年后出现排便不畅。便次增多,每日数次至10余次不等,便意频繁,有排便不尽感,肛门坠胀便后不减。时有稀水样便自肛内不自主流出,肛门潮湿不洁．瘙痒。     

肛周腺癌1例

患者女,24岁。因肛周肿痛半月入院。患者自诉半月前因食烧烤辛辣刺激食物引起肛周肿物,坠胀疼,大便排出费力,在当地诊所以“肛周脓肿”予抗生素治疗,效果不佳,肛门肿物渐增大,遂来本院就诊。入院证见：肛门肿胀隐疼,肛门及骶尾部坠胀不适,大便排出费力,无发热。既往体健,否认过敏史。     

腹壁通气+会阴置管引流治疗阴囊脓肿为主要表现的坏死性筋膜炎1例

正1临床资料1.1病历资料患者男,51岁,农民,因"肛周肿痛10余天,加重伴会阴、阴囊肿痛2天"于2016年4月8日就诊。患者就诊前10余天出现肛周肿痛,伴发热,体温波动在37.5～38.4℃,无破溃流脓,于当地医院输液治疗(具体不详),病情无明显缓解。就诊前2日肛周肿痛加重,并蔓延至会阴、阴囊及部分腹壁,伴高热,最高体温39.3℃,呈弛张热,于我科门诊     

肛周子宫内膜异位症1例

患者，黄丽美，女，30岁。因肛周反复肿痛一年入院。患者入院前一年起，无明显诱因突发肛周局部隆起疼痛、灼热不适3～4d，求诊于医院，予“新癀片”口服、“马应龙痔疮膏”外敷，症状改善。半年来时发时止，每逢月经来潮第2天开始肿痛，月经干净后2d则肿痛消失。于2004年7月5日，原病灶疼痛加剧，求诊于外院，予诊断性穿刺，抽出脓液（具体不详），     

前位蹄铁型肛瘘多发性外口l例

患者男，57岁。凶肛周肿痛，反复破溃30年，加重3周，以复杂性肛瘘入院。专科检查：膝胸位，舡周呈环形肿胀隆起，距肛缘2．5～3cm处3，7，9，10，11点位各有一陈旧性溃口，肉芽隆起，呈环形点状分布；美蓝液及探针检查，肛周3，9，10，11点位各支管溃口呈蹄铁状分布并经探针探查互相贯通，环状支管与6点内口相通，7点位溃口探针白齿状线上相应内口探出。     

肛周子宫内膜异位症1例

子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病。子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器,也可发生在宫颈,阴道,会阴和腹部手术切口。与剖宫产手术相关的腹壁子宫内膜异位症是较常见的盆腔外内膜异位症,而肛周子宫内膜异位症临床并不多见。我院于2006年2月收治1例肛周子宫内膜异位症患者,报告如下。患者,女,31岁,因“肛旁肿痛伴流血水反复发作4月余”由门诊拟“肛旁肿物”收治入院。患者于4个月前因肛旁肿痛,曾在当地医院就诊,诊断为“肛瘘”,给予手术治疗(切开旷置),切除组织未做病理切片检查。术后切口未愈合,伴少量血性分泌物自切口外溢,月经期切口…     

肝豆状核变性合并肛周脓肿1例

患者男，25岁，因“肛周肿痛1个月余，加重1d”入院。患者肝豆状核变性病史10余年，1个多月前出现肛周肿块，疼痛不适，于门诊静脉滴注头孢类抗菌药物及奥硝唑2周，肿物变小，疼痛减轻。1d前再次出现肛门肿块，疼痛难忍，无溃破。患者无发热，大便日行1次，无便血，小便正常，饮食一般，睡眠差，体质量无明显变化。其兄因肝豆状核变性已去世。查体：情绪不稳，爱挑剔，双手震颤，     

肛周子宫内膜异位症1例报告

病案：患者女,27岁,因肛旁右前侧反复流血水1年余入院。既往体健,无结核等病史,孕1产1,自然分娩。平素月经规律。1年前患者无明显诱因开始出现肛旁右前侧肿痛,为持续性胀痛,无发热,咳嗽咳痰等症状,大小便正常,自行用药后肿痛处破溃,流出少许血水,肿痛减轻,未予继续处理,之后同样症状反复发作,经期加重。     

硬膜外置管镇痛辅治巨大肛周会阴部脓肿1例

<正>病人男,19岁,因肛周肿痛伴发热1d,单位给予隔离医学观察1周,肛周肿痛渐进性加重,波及会阴部,并发高热,伴排便、排气减少,以"肛周脓肿"收入我院。查体:体温39.6℃,急性痛苦面容,心肺腹检查未见阳性体征。胸膝卧位:右臀部大面积红肿,大小约12 cm×14cm,波及会阴部及阴囊壁,边界不清,肛周皮肤有渗出,触痛,有波动感。人院诊断:肛周会阴部脓肿。急诊行脓肿切开引流术,术中证实脓肿为骨盆直肠间隙、高位肌间隙脓肿和会阴部脓     

直肠黏膜下藏毛囊肿合并肛周脓肿1例

患者,男,32岁,因“肛旁肿痛溢脓反复发作一年余”于2002年6月15日以“肛周脓肿”收入我院肛肠科。诉一年多前始发肛旁肿痛,经抗炎及对症治疗后,肛旁破溃溢脓,症状缓解,以后反复发作,偶有发热史。既往一岁时因肛周脓肿行手术切排史。专科肛检示:KC位9-12点处可及肛旁肿起,范围5cm×5cm,压痛(+),波动感(+),10点肛旁2~7cm可及一放射状手术瘢痕。术前常规检查示WBC l3.7×109/L,N0.66,L0.22,D0.12。急于当日于腰俞麻下行低位切开,高位挂线术,术中发现脓肿已侵犯左侧坐骨直肠窝,循括约肌间隙侵及肛管后浅、深间隙。基底部已达肛直环上极。予…     

全结肠切除术后合并复杂性肛瘘、尿道瘘一例报告

全结肠切除术后继发复杂性肛瘘、尿道瘘的情况较少见,该患者10年前因家族性结肠息肉病切除全结肠,后继发肛瘘和尿道瘘。临床症状有肛周反复肿痛流脓、小便时有气体排出以及腹部不适感,严重影响生活质量。经手术治疗,患者症状得到明显缓解。     

修复会阴、肛周坏死性筋膜炎皮肤广泛缺损一例

男,33岁。肛周肿贴膏药后排脓不畅,致会阴、肛周皮肤反复感染溃烂扩大,形成皮肤广泛性缺损,曾在外院诊治未愈。32ｄ后转我院时意识清楚,贫血貌。会阴、肛周、双大腿、臀部、右腹股沟及右腹部广泛肉芽创面,面积约占体表面积5%。阴囊部分皮肤缺损,双侧睾丸、阴茎根部、尿道海绵体外露,肛周皮肤呈环形缺损,肛管外露,肛门外括约肌存在,肛管右侧直肠与骨盆间隙,坐骨与直肠陷窝脂肪体溶解,软组织缺损,形成宽约3指、深约6ｃｍ的窦道,创缘皮肤游离,脓性分泌物多,创面培养有阴沟杆菌生长。入院后立即清创,静脉滴注抗生素,纠正贫血及水、电解质酸碱…     

肛旁藏毛窦合并复杂性肛瘘1例

患者男．34岁。因肛门肿痛．溃破流脓反复发作30年入院。患行30年前无明显诱因出现肛旁肿痛,无发热。无明显恶心、呕吐、乏力等令身症状,5d后肌旁肿痛处溃破,流出黄稠液体．疼痛减轻,未治疗。     

肛周克罗恩病诊断和治疗(附八例报告)

目的探讨肛周克罗恩的病诊断和治疗,以提高其诊治水平。方法回顾性分析8例肛周克罗恩病临床表现、诊断及治疗方法。结果该病的主要临床表现为肛周皮损,肛瘘或肛旁脓肿,部分患者合并腹痛、低热、贫血等;病理主要为克罗恩病肉芽肿的特征,以及特征性的肠镜表现和胃肠钡餐表现;口服柳氮磺吡啶 静脉滴注甲硝唑治疗效果满意。结论肛周克罗恩病诊断困难,应用柳氮磺吡啶 甲硝唑治疗,效果满意。     

肛周子宫内膜异位症误诊为肛周脓肿1例

患者女,35岁。因肛旁肿物周期性肿痛2年于2009年6月25日来院就诊。患者自述肛旁肿物反复肿痛,月经期间肿痛较甚,月经过后疼痛消失或减轻,患者无发热、腹泻,触摸肿物时大UCd,,末次月经时间2009年5月30日。以肛周脓肿收入院,待行手术治疗。入院查体：体温36．3℃．心率75次/min,呼吸19次／min,血压120／80mmHg。     

肛瘘恶变1例报告

正1病例报告患者女,32岁,肛旁反复流脓水1年。患者于1年前自觉肛旁肿痛,不伴有恶寒发热,无出血及肛内肿物脱出。疼痛呈持续性胀痛,令其活动不利,行走不便,坐卧不适。于当地医院就诊,拟"肛周脓肿"之诊断予以"头孢曲松"及"甲硝唑"静注,一周后肿处自溃,流出约10 mL左右脓液,脓出后肿消痛减,溃处暂愈,食辛辣、酗酒或劳累后则再发。近1个月发现溃口处有囊性包块,渐渐长大,囊包破裂,见内有似肉芽组织物,触之易出血,色鲜红,量     

糖尿病人内痔注射术后继发肛周巨大脓肿1例

糖尿病人内痔注射术,一般视为禁忌,但由于基层医院行内痔注射术前询问病史不仔细,导致术后继发肛周感染,仅采取简单的对症处理,而未严格控制血糖水平,感染进一步扩大,形成肛周、尾骶部、腰骶部、髂腰部巨大脓肿,给进一步的治疗带来很大的麻烦和困难。１９９９年１１月２０日我科收治１例糖尿病人内痔注射术后继发肛周巨大脓肿,报告如下。患者女,３３岁．因“内痔注射术后肛周、尾骶部、腰骶部肿痛,流脓伴发热半月”于１１月２０日入院。患者半月前因“痔疮伴出血”在某医院行“内痔注射术”,术后肛门周围、尾骶部肿痛,并逐日加…     

妊娠期急性痔发作手术1例

1病例介绍。患者女,30岁,以肛内肿物肿痛10 d收入院。入院症见:肛内肿物,疼痛剧烈,偶有便血,平素大便时肛内肿物脱出,需用手还纳。现怀孕18周。查体:痛苦貌,行走不便,生命体征平稳。专科检查:肛缘皮肤增殖隆起,肛门右前位可见一肿物高突,色淡红,质韧,触痛明显,范围约4 cm×3 cm,肛内指诊:右侧齿状线区域可扪及硬性肿物,疼痛明显。入院诊断:混合痔、肛乳头肥大、妊娠(18周)。     

肛周脓肿伴左下肢坏死性筋膜炎1例

患者男,39岁。以肛周肿痛3d入院。患者入院时肛周呈持续性胀痛,渐加重,行走、坐位时明显,无发热、寒战等症状。既往曾行肛周脓肿手术治疗,有糖尿病史10年,血糖控制不理想。专科检查：截石位,肛门无畸形,肛周1、6点见手术瘢痕,6点肿胀不明显,皮肤不红。触诊皮温高、压痛明显。