下颌前磨牙牙根及根管系统形态的锥形束CT研究

目的：利用锥形束CT（CBCT）研究下颌前磨牙牙根及根管系统形态的解剖特征和对称性。方法：收集413例CBCT影像（下颌第一前磨牙794颗,下颌第二前磨牙770颗）。运用NNTViewer软件分析其牙根数、根面沟位置、根管数、根管构型,统计根管构型的对称性。结果：下颌第一前磨牙大部分为单根,13颗为双根。根管构型发生率分别为I型87.66%,II型1.76%,III型2.52%,IV型2.14%,V型5.92%,C形根管（横截面）12.21%。118颗牙齿在牙根近中舌侧发现根面沟,93.70%根管构型对称。下颌第二前磨牙均为单根,其中99.48%为I型,0.52%为V型。4颗牙齿在牙根近中舌侧发现根面沟,99.48%根管构型对称。结论：下颌前磨牙牙根及根管形态解剖结构复杂多样,具有一定对称性,运用CBCT可帮助确定根管系统特征和变异。     

下颌第一前磨牙根面沟的形态分析

目的:下颌第一前磨牙多为单根单管,少见变异形态尤其是三根以上极为罕见,本文对其变异牙根形态进行观察分析,为根管治疗术前检查诊断提供参考。方法:从收集的83颗下颌第一前磨牙离体牙中选出具有根面沟、根面凹陷及根尖分叉的15颗,对牙根外形进行拍摄并仔细观察分析。结果:83颗下颌第一前磨牙牙根变异15颗(18%);变异牙根均可见近中舌侧沟;根面沟主要发生在根中下段;颊舌侧根面沟罕见,可同时伴有根尖分叉;其中单根尖牙75颗(90.4%),双根尖以上6颗(7.2%)。结论:根面沟的发生使得下颌第一前磨牙牙根及根管形态变得复杂,根管治疗前应仔细检查以免遗漏根管。     

维吾尔族人下颌第一恒磨牙的牙体测量及根管形态

目的：掌握维吾尔族人下颌第一恒磨牙的解剖特点。方法采集维吾尔族人离体下颌第一恒磨牙105颗,锥形束 CT（cone-beam,CT）法观测牙根变异及根管分类（Weine 分类）;挑选出牙体完整的离体牙标本63颗,游标卡尺法测量8项牙体形态参数。结果维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙齿总长度均值为18．9 mm,近中根长度均值为13．9 mm,远中根长度均值为12．8 mm;以双根型最多见（94．3％）,三根型发生率较少（5．7％）,未检出单根型;近中根根管多为2-2型（83．8％）,远中根多为1-1型（84．8％）。结论维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙根及根管形态的变异度较低。     

上颌第一前磨牙牙根数目和根管形态的研究

目的:研究上颌第一前磨牙的牙根数目和根管形态。方法:制备上颌第一前磨牙的透明牙标本,记录牙根数目,并在牙科手术显微镜下观察其根管形态。结果:共获得268个透明牙标本,其中单根牙201个(75.00%)、双根牙62个(23.13%)、三根牙5个(1.87%)。单根管、双根管和三根管的发生率分别为3.06%、83.58%和1.87%,其他类型根管发生率为1.49%。侧支根管发生率为25.00%,根尖孔大多位于牙根的侧方。结论:上颌第一前磨牙的形态从多到少依次是单根双根管、双根双根管、单根单根管和其他。     

上颌第二前磨牙根管颊舌向弯曲的研究

目的观察人上颌第二前磨牙根管的颊舌向弯曲情况和程度。方法随机选择152颗离体的上颌第二前磨牙,拍摄近远中向的X线片,使用Photoshop 7.0软件分析根管,用Weine法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法。结果16%的上颌第二前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲;单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲;大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿;36%的双根牙齿有根管弯曲;根管弯曲的发生部位多为牙根的近根尖部分。结论上颌第二前磨牙根管的颊舌向弯曲发生率为16%;多在根尖近1/3出现1个弯曲。     

川渝地区人群下颌前磨牙牙根和根管解剖形态的锥形束CT研究

目的 应用锥形束CT(CBCT)分析川渝地区人群下颌前磨牙牙根和根管的解剖形态.方法 调取2017年10月至2019年10月乐山市人民医院口腔科和重庆医科大学附属口腔医院放射科因治疗需要而拍摄的下颌前磨牙的CBCT影像资料,从中选取根尖孔发育完全且未行根管治疗或修复治疗的影像,详细记录其牙根数目,并采用Vertucci分类法对其根管形态进行分析.结果 本研究共纳入675例患者,包括1076颗下颌第一前磨牙和978颗下颌第二前磨牙.下颌第一前磨牙的牙根以单根为主(99.26％),其余均为双根(0.74％);下颌第二前磨牙则全部为单根.下颌第一前磨牙的根管形态主要为单根管(74.16％)和双根管(24.44％),还有少量3根管(0.63％)和C型根管(0.74％);下颌第二前磨牙则以单根管(98.88％)为主,仅检出少量的双根管(1.12％),未见拥有3根管和C型根管的牙根.按照Vertucci分类,I型根管是下颌第一、第二前磨牙最常见的根管构型,其次为V型根管.结论 川渝地区人群下颌第一前磨牙的根管形态多样;下颌第二前磨牙主要为单根管;CBCT可以用于复杂牙根和根管形态的研究.     

800颗上颌第一前磨牙颊根腭侧面沟和根管的CBCT影像形态学观察

目的 采用口腔锥形束CT(CBCT)技术对上颌第一前磨牙的牙根、根管及颊根腭侧面沟的形态进行研究,为临床诊疗提供理论依据。 方法 观测就诊于山东大学口腔医院的400例患者的800颗上颌第一前磨牙CBCT影像,以Vertucci分类法为依据,确定牙根和根管的形态,对有颊根腭侧面沟的上颌第一前磨牙进行形态学研究。 结果 上颌第一前磨牙最常见牙根类型为单根型(62.6%),其次为双根型(36.1%),三根型(1.3%)较少见。根管形态中最常见的为Ⅳ型,约占44.0%,然后依次是Ⅱ型、Ⅰ型和Ⅲ型。61.6%的双根型可以观察到颊根腭侧面沟,沟的平均深度和长度分别为0.60、3.25 mm,对应的腭侧壁的最小厚度平均值为0.59 mm。 结论 上颌第一前磨牙牙根及根管形态复杂,颊根腭侧面沟的存在加大了根管治疗的难度,对上颌第一前磨牙牙根、根管形态和颊根腭侧面沟形态的研究,有助于口腔医生了解其解剖特征,提高根管治疗的成功率。     

下颌第二恒磨牙根管系统的形态学研究

目的了解下颌第二恒磨牙牙根及根管的类型,为提高根管治疗的效果提供解剖学依据。方法收集682例离体下颌第二恒磨牙,进行牙体测量,透明牙标本制作,分别对牙根及根管系统进行研究。结果 682例离体牙中双根牙最多,占55.13%(376/682),其中97例为C形根管,占14.22%。除外97例C形根管,585例离体牙的7种不同类型根管中,1-1型、2-1型、2-2型最多,近中根为85.64%(501/585),远中根为96.75%(566/585);近中根中双根管或单双根管混合型占72.14%(422/585),远中根中占18.29%(107/585);近中根的双根管口率为60.00%(351/585),远中根为15.73%(92/585);近中根的双根尖孔率为35.21%(206/585),远中根为13.50%(79/585)。根管侧支、管间侧支、根尖分叉的出现率分别为24.19%(165/682)、22.14%(151/682)和8.21%(56/682)。55.76%(416/746)的近中根根尖孔位于根尖顶,57.85%(383/662)的远中根根尖孔位于根尖顶。结论下颌第二恒磨牙根管的类型复杂,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果、减少根管遗漏有重要意义。     

华东地区中国人下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析华东地区下颌第一恒磨牙不同根管形态及其发生率,以期为临床诊疗提供参考?方法:随机抽取在南京医科大学附属口腔医院放射科行CBCT检查的患者图像资料,参照Vertucci分类法统计分析健康?未经治疗?发育完全的下颌第一恒磨牙的根管形态?结果:共获取766例患者(137例患者单侧下颌第一恒磨牙缺失)的1 395颗下颌第一恒磨牙的CBCT图像数据?下颌第一恒磨牙双根的发生率大约为68.5%,3根的发生率为31.4%;3根管的发生率为57.9%,4根管的发生率为38.5%?近中根大多拥有2个根管?大部分的远中根均为Vertucci I型,近中牙根的根管形态比较复杂,下颌第一磨牙拥有6种不同的根管形态?下颌第一恒磨牙远中舌根的个体发生率为35.3%?男女性别间发生率无统计学差异(P > 0.05)?下颌第一恒磨牙远舌根双侧对称性的发生率为60%,且右侧大于左侧,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:下颌第一恒磨牙根管形态及数目具有多样性,CBCT是一个非常有效的工具来辨别分析下颌磨牙的根管形态,为根管治疗提供参考依据?     

下颌恒磨牙根管系统的锥形束CT研究

目的：利用CBCT评估下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。方法：收集临床影像资料库中的下颌恒磨牙CBCT影像资料863例,记录牙位、牙根和根管数目,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果：①在558例下颌第一恒磨牙中,独立远舌根和四根管发生率分别为25.8%、51.4%,其中有48.1%第4个根管来自独立远舌根管。在双根牙中,93.9%近中根管是Ⅳ型,62.9%的远中根管是Ⅰ型。在三根牙中,94.4%的近中根管是Ⅳ型,98.6%的远颊根管和100%远舌根管是Ⅰ型。②在305例下颌第二恒磨牙中,融合根和C型根管的发生率分别为47.2%、41.6%。在双根牙中,66.0%近中根管是Ⅳ型,92.3%的远中根管是Ⅰ型。结论：CBCT可评价下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。下颌第一恒磨牙通常有4个根管,独立远舌根管的发生率较高,下颌第二恒磨牙融合根和C型根管的发生率均较高。     

内蒙古地区成人下颌第一磨牙根管形态的三维研究

目的：通过应用多层螺旋CT观察分析内蒙古地区成人下颌第一磨牙的根管形态及其变异情况,为临床治疗提供解剖学依据,同时探讨下颌第一磨牙根管形态是否存在性别与民族差异。方法：筛选内蒙古地区符合双侧健康下颌第一磨牙标准的蒙汉族成年人66名,共132颗下颌第一磨牙进行研究,应用多层螺旋CT扫描,利用Release 4.4后处理软件进行三维重建,分析下颌第一磨牙根管形态。结果：下颌第一磨牙2根发生率67.6%,3根发生率33.3%,2根2根管发生率6.1%,2根3根管发生率42.4%,2根4根管发生率18.2%,3根3根管发生率7.6%,3根4根管发生率25.7%。下颌第一磨牙远中舌根个体发生率33.3%,男女性别间发生率无统计学差异（P〉0.05）,蒙汉族间发生率有统计学差异（P〈0.05）。结论：内蒙古地区成人下颌第一磨牙牙根及根管形态多样且具有较大的变异性,同时变异存在民族差异。     

应用螺旋CT研究上颌第一前磨牙的内外形态

目的评价螺旋CT研究牙体形态的价值。方法应用螺旋CT扫描5个冠根测量值均在标准值范围内的上颌第一前磨牙,数字化保存图像。在诊断工作站上以AW4．0-05软件三维重建牙齿外形轮廓。然后利用牙科数字成像系统（RVG）拍摄离体牙颊舌向和近远中向的影像。比较三维重建牙齿与RVG影像在研究牙体内外形态时的优劣。结果螺旋CT能一次精确快速完成牙齿扫描,可三维观察并重建牙齿;螺旋CT影像更清晰反映牙体外形和内部根管形态。结论螺旋CT是一种较好的研究牙体形态的工具,具有广阔的应用前景。     

透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态研究

目的探讨应用透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态。方法选择2010年8月～2012年8月口腔正畸患者100例的离体上颌第一前磨牙（100颗）,根据患者的性别进行分组,其中男性组56例（56颗）;女性组44例（44颗）。分析两组患者上颌第一前磨牙牙根形态分布;应用透明牙技术对牙根根管的形态及所占比例进行统计分析。结果①本组100颗离体牙标本中,单根牙55颗,占55．0％;双根牙42颗,占42．0％;三根牙3颗,占3．0％。②男性组单根牙、双根牙以及三根牙分别为18颗、36颗以及2颗,构成比分别为32．14％、64．29％以及3．57％;女性组单根牙、双根牙以及三根牙分别为37颗、6颗以及1颗,构成比分别为84．09％、13．64％以及2．27％,两组牙根形态构成比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③本组93颗透明牙标本中,Ⅰ型10例,占10．75％,Ⅱ型11例,占11．83％,Ⅲ型6例,占6．45％,Ⅳ型51例,占54．84％,Ⅴ型11例,占11．83％,Ⅵ型4例,占4．30％。结论上颌第一前磨牙牙根形态呈现多样性;应用透明牙技术以及解剖技术,可对牙根根管形态进行详细地了解。     

下颌第二恒磨牙“C”形根管的研究

目的:了解下颌第二恒磨牙"C"形根管的发生情况,为提高根管治疗的治疗效果提供解剖学依据。方法:选取80例离体下颌第二恒磨牙和130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙,对根管进行探查并结合X线技术,以确定"C"形根管发生情况。结果:80例离体下颌第二恒磨牙中"C"形根管31例,发生率为38.75%。130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙中"C"形根管为33例,发现率为25.38%。结论:下颌第二恒磨牙根管形态复杂,"C"形根管发生率高,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果有重要意义。     

牙隐裂的分布特征及危险因素的相关分析

目的：通过对隐裂牙患者诱发牙隐裂的危险因素研究分析,揭示隐裂牙相关危险因素,为牙隐裂的预防与治疗提供科学证据。方法168例符合隐裂牙诊断标准的牙隐裂患者,研究分析其上、下颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙隐裂牙发生的性别比、年龄分布、与牙体磨耗的分级的关系。另选上下颌第一、二磨牙,采用藻酸盐取印模,用超硬石膏灌工作模型,经螺旋CT断层扫描后,数据图像以DICOM格式输入Efilml．8.3软件进行三维重建,选取牙冠近远中序列断面近中及远中颊舌尖顶所在的断层片,测定牙的近中颊尖、近中舌尖、远中颊尖、远中舌尖的斜度,与30例健康体检者的牙尖斜度对照研究。结果168例患者隐裂牙的发生男56.59%,女43.41%。上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙,下颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙的发生率男、女差异均无统计学意义（P＝0.182,P＝0.07）。16～30岁、31～40岁、40～50岁、51岁以上患者隐裂牙的发生率之间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,两两比较,上、下第一磨牙与第二磨牙隐裂牙的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。牙体磨耗Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级隐裂牙发生率之间比较,差异有统计学差异（P＜0.01,P＜0.05）,两两比较,上、下第一磨牙、第二磨牙隐裂牙的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。上、下颌第一磨牙、第二磨牙牙尖的近中颊尖、近中舌尖、远中颊尖、远中舌尖的斜度与正常对照组比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论经过168例患者182颗隐裂牙的发生部位、隐裂牙发生的年龄、性别分布、牙隐裂与牙体磨耗分级的关系、牙尖斜度对隐裂牙发生影响的研究显示,隐裂牙好发上、下第一、二磨牙,无性别差异,随着年龄增长隐裂牙发生     

泸州地区下颌第一前磨牙根管系统锥形束CT研究

目的:应用锥形束CT探讨泸州地区下颌第一前磨牙牙根及根管形态。方法:选取872例下颌第一前磨牙锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)影像,分析其根管数目及对称性。结果:下颌第一前磨牙参照Vertucci分类法,发生率分别为:Ⅰ型85.67%;Ⅲ型3.10%;Ⅳ型0.03%;Ⅴ型8.00%;C形2.87%。其中367例下颌第一前磨牙I型根管对称;10例Ⅲ型根管对称;1例Ⅳ型根管对称;25例Ⅴ型根管对称;7例C形根管对称。结论:下颌第一前磨牙根管系统复杂,CBCT为其根管治疗提供重要依据。     

Maxillary first premolars:Ⅰ.Morphology of the apical constriction

Objective: To investigated the apical constriction morphology of maxillary first premolars in the Chinese population. Methods: Eighty recently extracted human maxillary first premolars from a native Chinese population were used. The number and shape of apical constrictions were recorded under a dental operating microscope (DOM) at 12.5×2.5 magnification. After access preparation, a new K-file was inserted into the canal until the tip of the file was just seen at the apical constriction under the DOM. The teeth with files in the canals were X-rayed from a mesiodistal direction using a direct digital radiography (DDR) system, and the distance between the file tip and the center of radiographic apex was directly measured from the computer screen using DDR measurement software. Results: The percentage of teeth with an apical constriction was 78.5% (102/130). The most common apical constriction shapes were oval (55.9%) and round (35.3%). The mean distance between the apical constriction and the anatomical tip of the root was 0.61 mm, and 84.3% (86/102) were within 1 mm. Conclusion: The most common shape of an apical constriction was oval or round, and the distance to the apex was mostly within 1 mm, indicating that root canal therapy should stop 1 mm from the radiographic apex.     

基于影像学牙周膜解剖特征快速提取活体牙三维牙根形态的方法

目的：探索一种基于牙周膜生理影像特征快速提取活体牙根三维形态的新方法,并对该方法的提取精度进行评价。方法：收集口腔正畸临床减数拔除的完整离体牙齿15颗,其中单根牙11颗、双根牙4颗,使用牙颌模型扫描仪获得高精度（0.02 mm）牙根三维数字模型。在牙齿拔除前为患者拍摄大视野锥束CT（0.3 mm体素分辨率）, 应用Mimics 18.0医学影像学软件,基于减数牙齿的根骨和牙周膜阈值蒙版,运用形态学运算、布尔运算及智能扩展运算等功能获得牙根三维数字模型。在Geomagic Studio 2012软件中,对应用本研究方法提取的活体牙根三维模型与同名离体牙根三维扫描模型进行三维形貌偏差的比较和三维尺寸误差的测量,评价该提取方法的精度。结果：提取的15颗牙根三维形貌偏差平均为0.22 mm,近远中径误差为0.46 mm,颊舌径误差为0.36 mm,根长误差为-0.68 mm,单牙提取时间约为2~3 min,基本可以满足口腔临床对牙根重建的精度要求。结论： 建立了基于活体牙影像数据快速提取牙根三维形态的新方法,一定程度上简化了传统手工提取的步骤,提高了单牙牙根提取的效率和自动化程度,其针对全牙列提取的方法策略有待进一步研究。     

The determination of the initial straight length in root canals of mandibular premolars -an in vitro study

The aim of the present roentgenographic in vitro study was to determine the initial straight length from the cemento-enamel junction (CEJ) to the appearance of a root canal curvature in human mandibular premolars. A total number of 282 mandibular premolars were examined. Exclusion criteria comprised root caries, extensive restorations and endodontically treated teeth. The teeth were fixed and digitally radiographed by means of a specially developed fixation device with standardized and reproducible distances with the parallel technique (Heliodent MD; Merlin 2.1). The distances from the CEJ to the first curvature (> 5°) (distance I), from the first curvature to a second curvature (distance II), and from the first or second curvature to the radiological apex (distance III) were recorded. The lengths of the initial straight distance and the appearance of a curvature were statistically analyzed and related to each other. In first mandibular premolars, the mean value for distance I was 10.9 mm, for distance II 3.7 mm and for distance III 3.04 mm. The mean values for the second mandibular premolars were 1.1 mm in distance I, 4.3 mm in distance II and 3.1 mm in distance III. No statistically significant differences between left and right mandibular premolars could be observed regarding the canal curvature location and the angle values. The results of this investigation show that curvatures are increasingly observed 9 to 12 mm from the original path in mandibular premolars.     

下颌牙根尖与下颌舌骨线的位置关系

<正> 参考文献认为:下颌切牙及尖牙的根尖位于下颌舌骨线以上;下颌磨牙的根尖位于下颌舌骨线以下,因此,当下颌牙根尖感染且穿破舌侧骨板时,前者可侵及舌下间隙,后者可导致颌下间隙感染。我们在教学实践中,认为上述解剖描述并不完全合乎实际情况,为此,对下颌牙根尖与下颌舌骨线的位置关系进行了观测。