冠心病介入诊治的临床应用及随访观察

目的总结经皮冠状动脉介入在冠心病诊断和治疗中的初步经验及随访观察。方法选择2003年9月至2005年2月在我院接受经皮冠状动脉介入手术患者24例,采用Judkins法冠状动脉造影,管腔狭窄≥50%为冠状动脉病变。狭窄≥75%者施行PTCA和支架术。术后随访心血管事件的发生和生活质量改善。结果24例中管腔狭窄≥50%病变者18例,其中1支病变者8例,2支病变者7例,3支病变者3例。9例施行PTCA和支架术,2例于术后1个月、14个月猝死,1例支架置入后3个月再发胸痛,为支架内再狭窄行切割球囊术后症状好转,6例无心血管事件发生及生活质量明显改善。9例未行PCI者中6例再发胸痛住院,其中1例再发心肌梗死,1例猝死。结论选择性冠脉造影术是诊断冠心病可靠的方法,PTCA和支架术后患者胸痛复发减少,生活质量明显提高。     

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者心率变异性的影响

目的: 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心率变异性(HRV)变化,评估PCI对冠心病预后的影响。方法: 选择经冠状动脉造影证实适合PCI的患者32例,其中心绞痛组20例,心肌梗死组12例,于PCI术前、术后3个月、6个月分别测HRV时域指标和频域指标。结果: PCI术后1个月HRV中24 h正常窦性R-R间期标准差、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差和高频均较术前改善(P<0.05),而术后6个月HRV除正常连续窦性R-R间期差值均方根(P>0.05)外,其余指标均进一步改善(P<0.01)。结论: PCI可以改善冠心病患者的心率变异性,可能与PCI改善了患者心肌缺血及纠正神经体液因子对窦房结功能、心室肌功能的调控失衡有关。     

冠状动脉介入手术对冠心病患者心理状态影响

目的探讨冠心病患者行冠状动脉介入手术前后的心理变化。方法采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分,观察焦虑和抑郁是否随血运重建而改善。结果对210例冠状动脉介入手术成功患者进行心理状态评分,应答率为100%。术前122例患焦虑,其中65例处于焦虑状态（30.95%）,57例肯定焦虑（27.14%）,占总调查人数的58.10%;80例患抑郁,40例处于抑郁状态（19.04%）,40例肯定抑郁（19.04%）,占总调查人数的38.08%。出院时,114例仍有焦虑,64例处于焦虑状态（30.48%）,50例肯定焦虑（23.81%）,占总调查人数的54.29%;89例患抑郁,44例处于抑郁状态（20.95%）,45例肯定抑郁（21.43%）,占总调查人数的42.38%。结论成功的介入手术并不能明显改善冠心病患者的焦虑和抑郁。     

冠状动脉介入诊治312例初步体会

目的探讨经桡动脉途径冠心病介入诊疗的方法和临床疗效以及技术要点。方法回顾分析312例经桡动脉入路行CAG和PCI的手术情况,记录成功率和并发症。结果经桡动脉行CAG手术成功率为96.53%,经桡动脉PCI成功率为98.46%,术后平均住院日减少。术后局部血肿12例,无其他并发症。结论经桡动脉CAG和PCI安全有效,创伤及并发症少,局部容易止血,患者术后不需卧床制动,住院时间短、花费低,可作为首选途径。     

经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征190例

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征治疗的效果和安全性。方法:2002年9月至2005年10月完成的190例冠脉介入患者进行回顾分析,其中急性心肌梗死85例,不稳定型心绞痛105例,均采用Jndking’s造影导管行冠状动脉造影术。结果:共扩张278支病变血管,其中直接支架置入治疗73处。190例病例中PCI成功率96.4%(183/190例),共置入275枚支架。支架置入后即刻造影,所有病变血管均达到TIMI血流3级。1例合并糖尿病患者术后3个月出现肾功能衰竭而死亡,1例合并高血压患者术后7个月出现脑血意外而死亡,病死率1%;4例心绞痛复发,复发率2%。结论:PCI对于急性冠脉综合征的患者是一种安全性较高的治疗方法。     

血清胱抑素C检测在冠心病患者经皮冠状动脉介入术中的应用

<正>近年来随着冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)冠状动脉介入诊断及治疗的广泛开展,造影剂所致的造影剂肾病受到广泛关注。血清胱抑素C(Cys-C)不仅在评价肾功能方面有意义,同时在冠心病诊     

介入诊断治疗冠心病的临床应用

我院从 1999年开展了冠心病的介入诊断治疗工作 ,累计病人 31例 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料　病例为住院病人 ,共 31例。男 2 7例 ,女4例 ,年龄在 38～ 76岁 ,平均 5 0 4岁。病因构成 :急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 10例、陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 4例、心绞痛 8例、非典型心绞痛 6例及心律失常 3例。1 2　方法 　采用Ｊｕｄｋｉｎ法行冠状动脉造影 ,使用Ｕｌｔｒａｖ ｉｓｔ370为造影剂 ,德国西门子Ｄｉｍａｕｎｉｔ10 0 0数字减影血管造影机。采用国际通用的直径法对冠状动脉狭窄程度进行定量分析。依据美国ＡＣＣ/ＡＨＡ提出…     

冠心病合并慢性支气管炎患者经皮冠状动脉介入术疗效分析

目的对比评价冠心病合并慢性支气管炎患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)加药物治疗与单纯药物治疗的临床效果。方法回顾性分析该院2008年5月—2011年2月诊治的36例冠心病合并慢性支气管炎患者的临床资料,其中单纯药物治疗组19例,行经皮冠状动脉介入术加药物治疗组17例,对两组患者出院后心功能改善、再住院及死亡情况进行对比分析。结果两组患者出院后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠心病合并慢性支气管炎患者行PCI术+药物治疗与单纯药物治疗在改善心功能、减少再住院率及死亡率上疗效相当,故对于冠心病合并慢性支气管炎的患者常规不建议行PCI术。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入术在冠心病治疗中的应用

目的研究经桡动脉途径行冠状动脉介入术的特点。方法桡动脉Allen试验阳性患者，择期经桡动脉径路行冠状动脉介入术患者40例。结果经桡动脉介入手术成功率高，术后外周血管并发症低，患者舒适，易接受。结论经桡动脉介入是冠心病介入的一种安全、有效方法，但手术操作有一定难度。     

冠脉造影在冠心病诊治中的作用

目的：讨论冠脉造影在冠心病诊断及治疗中的作用。方法：对临床诊断冠心病的53例病人进行冠脉血管造影，男41例，女12例，年龄43－77岁，其中心律失常组7例，心衰组3例，心绞痛24例，心梗组19例。结果：心律失常6例，心衰3例。女性10例冠脉造影结果均无固定性狭窄，18例冠脉腔内成形术PTCA及支架植入后16例效果满意，结论：心律失常，心衰及女性诊断冠心病须慎重，冠脉造影为冠心病诊断最可靠的方法及选择有效治疗的必要检查方法。     

大型C臂X光机在冠状动脉介入诊断治疗中的应用

目的探讨大型数字减影血管造影C型臂X光机(简称大型C臂机)在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法选择2018年1—11月在石河子大学医学院第一附属医院欲行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)的患者共计518例为研究对象,采用大型C臂机进行介入诊断和治疗,观察并探讨其效果。结果采用大型C臂机对冠心病的诊断阳性率为80.11%,对A型、B型、C型冠脉病变行冠状动脉支架植入术的成功率分别为100%、97.82%和92.04%。结论大型C臂机在心脏介入诊断治疗价值较高,适合在医院进行推广应用。     

介入技术在消化系统疾病诊治中的应用与需注意的问题

介入技术是指不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行诊疗的创伤最小的技术方法,是介于外科、内科诊治技术之间的新兴方法,包括内镜和血管内介入。近30年来,由于消化内镜及放射介入技术的不断发展,使得消化系统疾病的非手术治疗成为可能。由于消化系统疾病的介     

介入技术在妇科肿瘤诊治中的应用

放射、超声和内镜引导下的介入技术，已广泛应用到妇科肿瘤的诊断和治疗中，超声介导的针吸活检和腔镜下的形态学及病理学诊断，改善了妇科肿瘤的诊断率；放射性动脉栓塞和药物灌注及腹腔镜手术治疗，以其创伤微小，并发症少等优势，成为当今妇科肿瘤研究的热点之一，如何合理地选择介入技术的适应证是目前需要关注和解决的问题。     

心肌背向散射积分在冠心病经皮冠状动脉介入术前后的变化及意义

目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)参数在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前后变化的意义。方法:用二维超声及心肌背向散射联机分析技术,观测18例冠心病患者室壁运动计分指数(WMSI),左室射血分数(EF)及前间隔(中段、基底段)、后壁(中段、基底段)、前壁(中段)、下壁(中段)、后间隔(中段)7个节段IBS参数在PCI前及PCI术后2周、PCI术后3个月变化的情况及其相互关系。结果:PCI术后EF、WMSI与术前相比差异有显著性(P<0.05鄄0.01),PCI术后2周和3月EF,WMSI差异有显著性(P<0.05)。存活节段:在术前、术后2周、术后3个月相比:背向散射积分变异幅度(CVIB)、及其变异度(CVIB%)术后明显增高(P<0.01),标化平均背向散射积分(AII%)逐渐减少(P<0.01),术后2周与术后3个月相比差异无显著性(P>0.05)。结论:PCI术后存活节段IBS参数比室壁运动恢复快,故可更早地了解异常节段局部心功能恢复情况,为临床选择合理的治疗方案提供重要依据。     

舒适护理在冠状动脉介入诊疗中的应用

<正>冠心病介入诊疗可引起患者躯体、精神心理、社会、环境等诸方面的不适,是该类患者重要的应激源。台湾萧丰富先生1998年提出舒适护理理论,舒适护理又称为萧氏双C护理模式,可使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快     

老年冠状动脉介入患者的护理体会

冠状动脉介入术是目前国内外冠心病诊断和治疗的有效技术 ,随着冠状动脉介入治疗的广泛应用 ,被越来越多的老年冠心病患者所接受 ,我科从 2 0 0 2～ 2 0 0 3年间共收治冠状动脉介入老年病人 3 9例 ,现将其护理体会报告如下。1 临床资料3 9例老年冠脉介入术治疗 ,男 3 1例 ,女     

HIRAID评估框架在直接经皮冠状动脉介入术中的应用

目的评估HIRAID评估框架在直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术中的应用价值。方法连续收集2017年12月至2018年5月在武汉亚洲心脏病医院行PPCI术治疗的96例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,按随机数表法分为研究组(48例)与对照组(48例)。研究组在手术护理中以HIRAID评估框架作为指导,对照组在手术护理中以经验式手术护理作为指导。对比分析两组护理诊断形成时长,护理诊断、护理配合满意度、医生满意度评分。结果研究组护理诊断形成时长[(318.4±48.9)s]短于对照组[(344.6±52.4)s],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理诊断、护理配合满意度、医生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIRAID评估框架指导PPCI术中护理能整体提高手术护理质量。     

冠心病介入诊治术的外周血管并发症及其处理

我院近两年进行冠状动脉介入诊治术756例，术后发生外周血管并发症22例，发生率为2．91％。现就其原因、处理方法和预后分析如下。